毒理学基础——(三)毒物的转运、分布、排泄(续)

(三)毒物的转运和分布毒物进入血液后,可转运到全身。分布到每个器官的量取决于器官的血流量、毒物通过毛细血管壁和细胞膜的能力以及器官中化学成分对毒物的亲和力。 1.毒物在血液中的转运毒物吸收到血液后,溶解在血液中。水溶性毒物溶解在血液中的水份中,脂溶性毒物溶解在血液中的乳糜滴或中性脂肪中。有机磷化合物可吸附在     

血液透析串联血液灌流在急性重症中毒抢救中的临床应用

药物或毒物中毒是临床上常见的危急重症之一,自1995年Schreiner首次报道用血液透析治疗1例中毒患者以来,许多种血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,如血液透析、血液灌流、血浆置换等[1].但如单独采用血液灌流或血液透析,由于它们各自清除溶质的机制不同,对于不同毒物的清除能力亦不相同.若将两者联合使用,则可更有效地清除毒物.我院近年来利用血液透析串联血液灌流抢救了22例急性重症中毒患者,取得了良好的治疗效果,现总结如下.     

血液净化技术救治急性毒蕈中毒的体会

血液净化技术是近年来发展较为迅速的一项新技术,该技术不仅可以清除机体内代谢产生的有毒物质,还可以清除外源性毒物,目前已成为临床抢救急性重度药物、毒物中的首选方法[1].我院自2008年10月～2011年7月4年间在抢救急性毒蕈中毒中,采用血液净化技术,共治疗32例,疗效显著,现报告如下.     

职业病诊断名词术语中优先推荐的和不赞成使用的名词术语对照表(一)

优先推荐的名词术语不赞成使用的名词术语优先推荐的名词术语不赞成使用的名词术语综合征症候群 ,综合症分叶核粒细胞多核白细胞适应证适应症嗜碱粒细胞嗜碱性粒细胞禁忌证禁忌症嗜酸粒细胞嗜酸性粒细胞脑神经颅神经神经毒物亲神经 (性 )毒物 ,趋神经 (性 )毒物皮质皮层肝脏毒物亲肝 (性 )毒物 ,趋肝 (性 )毒物肺原性肺源性血液毒物亲血液 (性 )毒物 ,趋血液 (性 )毒物神经元神经原肾脏毒物亲肾 (性 )毒物 ,趋肾 (性 )毒物意识神志 ,神智神经衰弱样症状神经衰弱症候群中性粒细胞中性白细胞职业病诊断名词术语中优先推荐的和不赞成使用的名词…     

一例用血液灌流抢救C型肉毒杀鼠素中毒患者的体会

血液灌流是通过体外循环的方法来清除人体血液中各种小分子的毒物。2011年12月27日,笔者配合青海省人民医院急救中心医护工作人员用血液灌流技术抢救C型肉毒杀鼠素重度毒物中毒患者1例,取得了很好的临床治疗效果,大大提高了临床抢救成功率,现介绍如下:     

血液灌流联合血液透析抢救重度中毒病人临床体会

金惠良(上海市嘉定区中心医院,上海201800)急性毒物、药物中毒是临床常见危重急症,其预后取决于中毒毒物的种类及剂量、中毒严重程度、抢救时间及有效的治疗手段。我院肾内科血液净化中心自2000年12月至2004年7月,应用血液灌流联合血液透析(HDP)抢救重度急性毒物、药物中毒病人29例,救治成功率明显提高。选择这29例患者,并与随机选择我院3年中应用常规药物治疗而未采用血液净化的27例急性重度毒物、药物中毒病人作对照,观察其疗效56例病人,均为口服中毒。1材料与方法1.1一般资料血液灌流联合血液透析组(HDP组)29例,年龄20~63岁,平均年龄3…     

急性重症中毒血液净化治疗的进展分析

急性中毒具有起病急骤、发展迅速、病情危重等特点,可在短时间内发展至多器官衰竭,在临床上发病率不低.由于多数毒物无特异性解毒物质,而且肝肾功能受到损害对清除毒物过程形成一定的障碍,因此急性重症中毒治疗以综合性治疗措施为主.血液净化技术目前已经成为急性重症中毒抢救治疗中不可或缺的重要手段之一,不仅能够迅速清除体内毒物,缓解毒物以及相关炎性因子对机体脏器功能的损害程度.随着血液净化技术的发展及应用范围越来越广泛,急性重症中毒患者抢救治疗也将迎来新的治疗契机.     

血液净化对急性苯系类稀料中毒治疗的临床效果分析

目的:探讨血液净化对急性苯系类稀料中毒的血清毒物浓度变化和预后影响的临床意义。方法:收集武警特色医学中心急诊科2013年8月至2020年8月收治的急性苯系类稀料中毒患者44例,在行毒物检测明确稀料种类后分为血液净化组（24例）和常规治疗组（20例）,分析两组患者一般资料、毒物浓度及预后,并对预后的影响因素进行logis...     

如何保护自己的血液不受污染

血液是人体宝贵的红色生命之河。现代医学研究表明,血液病人有45%是自己导致的,因此,保护血液就是保护生命与健康。避免化学毒物在工业企业中有多种化学毒物损害血液。如引起高铁血红蛋白血症的毒物有苯的氨基、硝基化物等;引起溶血性贫血的     

保护你的血液

血液是人体宝贵的红色生命之河。现代医学研究表明,血液病人45％是自己导致的。因此,要使自己的血液之河不受污染、阻塞、淤积、损害,必须重视保护血液。 一、避免接触化学毒物。在工业企业中损害血液之物是多种化学毒物。如引起高铁血红蛋白血症的毒物有氨基、硝基化合物等;引起溶血     

急诊早期血液净化抢救急性重度中毒78例临床分析

目的 探讨急诊早期血液净化治疗急性药物、毒物重度中毒的方法及应用时机.方法 回顾性分析2010年6月至2012年6月收治的78例急性药物、毒物重度中毒患者的临床资料,包括Glasgow评分、住院天数、机械通气使用率、痊愈率、病死率及血液净化治疗的不良反应等.结果 患者初诊时Glasgow评分为（5.5±2.0）分,使用血液净化的时间为初诊后（2.1±0.7）h,使用血液净化次数（2.6±0.7）次,其中单用血液透析8例,单用血液灌流治疗52例,使用血液透析联合血液灌流治疗10例,使用床边长时间肾脏替代治疗8例.痊愈出院65例（83.3％,65/78）,自动出院10例（12.8％,10/78）,死亡3例（3.8％,3/78）.住院天数（5.4±2.5）d.结论 早期、积极、充分应用血液净化治疗、抢救重度中毒,可提高抢救成功率,疗效确切.     

如何保护好自己的血液

血液是人体宝贵的红色生命之河。现代医学研究表明,血液病45％是自已导致的。囚此,保护血液就是保护生命和健康,要使自己的生命之河不受污染、阻塞、淤积、损害,必须重视保护血液。一、避免接触化学毒物在工业企业中损害血液之物是多种化学毒物。如引起高铁血红蛋白血症的毒物有苯的氨基、硝基化物等;引起溶血性贫血的毒物有砷化氢、苯胺、硝酸苯等。其中尤以砷化氢最为严重;影响造血功能障碍的毒物有苯、抗肿瘤药物、放射性物质等,放射性物质即能抑制骨髓造血功能,又能引起粒细     

保护好自己的血液

血液是人体宝贵的红色生命之河。现代医学研究表明,血液病45％是自己导致的。因此,保护血液就是保护生命和健康。要使自己的生命之河不受污染、阻塞、淤积、损害,必须重视保护血液。一、避免接触化学毒物在工业企业中损害血液之物是多种化学毒物。如引起高铁血红蛋白血症的毒物有苯的氨基、硝基化物等;引起溶血性贫血     

血液灌流抢救急性药物中毒护理体会

血液灌流对毒物中毒具有显著疗效,我院净化中心采用血液灌流(HP)技术成功地抢救重症毒物中毒46例,现将护理体会报告如下。 1 资料与方法     

血液灌流治疗急性重症毒物中毒疗效观察

目的为提高抢救急性重症毒物中毒患者的成功率，观察血液灌流加常规治疗急性重症毒物中毒的疗效。方法66例急性重症毒物中毒患者入院后在内科常规治疗基础上予血液灌流治疗2～3h，观察患者血压、心率、呼吸、意识变化。并选择我院内科常规治疗的急性重症毒物中毒70例患者作对照。结果66例患者在中毒6～12h内进行血液灌流治疗，治愈61例，死亡5例，治愈率92．42％，死亡率7．58％。对照组70例患者经内科常规治疗后，治愈52例，死亡18例，治愈率74．29％，死亡率25．71％。结论血液灌流能有效清除急性重症毒物中毒患者血中毒物，可明显改善患者预后，提高抢救急性重症毒物中毒患者的成功率。     

血液灌流联合血液透析的临床应用及护理

目的:探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)的临床作用及护理.方法:血液灌流与血液透析交替进行:治疗12例药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者.血液灌流与血液透析同时进行:治疗12例尿毒症患者.结果:药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭的7例患者中,6例治愈,肾功能恢复正常,死亡1例.尿毒症的10例患者中,经过6～8次HP+HD后,患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒症状及营养状况明显改善,3例甲旁亢患者的甲状旁腺素显著下降,2例心包炎患者的心包积液消失.结论:血液灌流联合血液透析是药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭的必要治疗手段.2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义.     

血液灌流联合血液透析救治急危重症毒物药物中毒的临床体会

目的应用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)救治急危重症毒物药物中毒患者的临床疗效观察。方法选择18例急危重症毒物药物中毒患者,采用洗胃、吸氧、补液、解毒剂以及气管切开、呼吸机辅助呼吸等内科治疗,同时,应用血液透析(HD)串联血液灌流(HP)。结果16例治愈,治愈率88.9%。1例留有肝功能损害后遗症,1例因中途放弃治疗,呼吸衰竭死亡。结论在采用内科救治急危重症毒物药物中毒患者,同时应用HD与HP串联,能迅速清除血液中的毒物药物,尤其是不明毒物药物和或合并肾功能衰竭的患者。     

百草枯中毒病人的急救护理

目的 总结百草枯中毒急救护理的经验,提高百草枯中毒的救治成功率.方法 迅速洗胃,导泻,血液灌洗等,加强预见性护理,做好早期脏器功能保护.结论 迅速及时地清除毒物和血液灌洗是抢救成功的关键.     

血液透析串联血液灌流治疗中毒患者的护理

目的 探讨血液透析串联血液灌流治疗中毒患者的护理.方法 对36例中毒患者进行血液透析串联血液灌流治疗及护理.结果 成功率达94.4%,有效率100%.本组患者均未出现护理并发症.结论 血液透析串联血液灌流治疗各种药物毒物中毒疗效显著,值得临床应用及推广,加强护理是提高疗效的可靠保证.     

血液灌流技术在临床中的应用新进展

血液灌流是在深静脉中置入双腔导管,建立体外循环,将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中,通过吸附,清除毒素的一种血液净化技术.目前,血液灌流主要用于抢救药物及毒物中毒.随着医学的发展,血液灌流不仅限于治疗急性中毒,尚在脓毒症及多器官功能衰竭、免疫性疾病及肝病等的治疗中发挥了重要作用.现就血液灌流技术在临床中的应用作一综述.