新生儿血培养常见病原菌与抗生素耐药

目的 了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况.方法 收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析.结果 甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌.在非头孢菌素类的抗生素中,对青霉素耐药的比例最高(87.18%),其次是红霉素;对头孢菌素及头霉素类耐药皆在50%以上,其中头孢呋肟耐药比例达100%.结论 新生儿条件致病菌感染比例增加,抗生素使用导致非自然选择耐药菌感染增多.     

新生儿败血症病原菌分析

目的 探讨目前新生儿败血症常见感染病原菌的分布以及对抗生素的耐药情况,指导临床有效、合理的选用抗生素.方法 对2008年收入院新生儿科经血培养证实为败血症的129例患儿进行回顾性资料收集及统计分析.结果 129例血培养共检出129株细菌,阳性检出率为55.6%.病原菌以凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,其次为屎肠球菌、大肠埃希氏菌.CNS中60.4%为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).CNS属对青霉素、半合成青霉素和红霉素耐药,对克林霉素部分敏感,对万古霉素敏感,屎肠球菌对替考拉宁敏感,革兰氏阴性菌对青霉素、一代及三代头孢耐药,对加酶抑制剂、头孢吡肟部分耐药,对美罗培南敏感.结论 临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物,加强消毒隔离,避免交叉感染,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果.     

我院2011年新生儿血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性分析

目的:了解新生儿血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的菌种分布及耐药性。方法:对我院2011年149株CNS致新生儿败血症血培养病原学及耐药性进行回顾性分析。结果:149株CNS中,有表皮葡萄球菌86株、溶血葡萄球菌32株、人葡萄球菌19株、其他葡萄球菌12株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为83.9%,MRCNS的药物敏感试验结果显示呈多重耐药,未见万古霉素、利奈唑胺耐药株。MRCNS和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星的耐药率均较低,差异无统计学意义(P>0.05),MRCNS对氯霉素、环丙沙星、复方磺胺甲唑、四环素的耐药率高于MSCNS(P<0.05),MRCNS对阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、头孢唑林、红霉素、庆大霉素、苯唑西林、青霉素的耐药率明显高于MSCNS(P<0.01)。结论:新生儿血培养CNS菌种以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌为主,MRCNS检出率高且呈多重耐药,万古霉素、利奈唑胺是抗MRCNS的最佳药物。临床医师应根据CNS感染的种类和药物敏感试验结果合理应用抗菌药物。     

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症37例分析

目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布及耐药性特点.方法应用BacTAlert 240血培养仪和ATB细菌鉴定仪,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准,从78例新生儿血培养阳性瓶中分离出37株MRCNS.应用ATB药敏系统,测定菌株的耐药性.结果78株细菌中,分离出37株MRCNS(占47.4%),其中溶血葡萄球菌15株(40.5%)居首位,人葡萄球菌8株(21.6%),表皮葡萄球菌5株(13.5%),其他葡萄球菌9株(24.%).结论药敏显示多重耐药,万古霉素、替考拉宁、利福平是治疗MRCNS感染的敏感药物.     

昆明地区2008～2010年新生儿败血症病原菌及耐药情况分析

目的:了解我院新生儿败血症病原菌的分布及耐药情况,为其临床诊治中合理应用抗生素提供依据.方法:对我院2008 ～ 2010年12 195例住院新生儿按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定,药敏试验采用KB纸片扩散法,按美国NCCIS标准判读结果,分析血培养阳性菌株的构成及耐药情况.结果:检出病原菌349株,其中G+茵291株(83.4％)、G-菌51株(14.6％)、真菌7株(2.0％).血浆凝固酶阴性葡萄球菌居首位(79.9％),其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、真菌和假单胞菌.凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS) 178株(63.8％);产ESBLs菌株大肠埃希菌21株(65.6％)、肺炎克雷伯菌5株(71.4％);MRCNS及产ESBLs菌逐年增多.G+菌对青霉素耐药率97.3％、红霉素和氨苄西林均＞85％、苯唑西林67.0％、克林霉素48.1％、头孢唑林50.5％;Gˉ菌对目前常用抗生素耐药率,除头孢他啶(52.9％)外,达76.5％～94.1％,呈多重耐药现象.结论:昆明地区2008 ～ 2010年新生儿败血症病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为首,MRCNS及产ESBLs菌逐年增多,且有多重耐药现象.     

新生儿败血症的临床分析

目的分析新生儿败血症的临床特点以及血培养病原菌的构成和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素。方法回顾分析医院近4年中326例新生儿败血症的临床资料感染菌株及细菌对抗菌药的敏感度。结果新生儿败血症感染菌株革兰阳性为89%,以凝固酶阴性葡萄球菌居多,表皮葡萄球菌为首位(44.9%)。革兰阴性为11%,以肺炎克雷伯菌为主(33.3%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高(100%),凝固酶阴性葡萄球菌主要对万古霉素高度敏感(100%)。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果。     

血培养阳性新生儿败血症214例临床特点及病原菌耐药分析

目的了解新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况,有利于临床合理使用抗生素。方法采用回顾性研究方法对山西省儿童医院新生儿内科2006年1月至2007年2月收治的214例新生儿败血症病例的临床特点及血培养菌株和细菌耐药性进行分析。结果208例均为单一菌种生长,6例为两种菌种生长,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占总分离率的60.5%,余为凝固酶阳性葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)、粪肠球菌、屎肠球菌、G群链球菌、革兰阳性短状杆菌等。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率均在55%以上,敏感药物有万古霉素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类。革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药率平均为55.6%,敏感药物有亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素。结论新生儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

葡萄球菌550株的耐药性分析

目的调查葡萄球菌在临床的分布及对常用抗生素的耐药性,为临床医生选择抗菌药物提供依据。方法用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院临床分离的550株葡萄球菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,判断标准按NCCLS2006年版进行。结果南阳医学高等专科学校第一附属医院两年中共分离出葡萄球菌550株,其中金黄色葡萄球菌132株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株(占金黄色葡萄球菌的31.8%);凝固酶阴性葡萄球菌418株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)347株(占凝固酶阴性葡萄球菌的83.9%):MRSA和MRCNS除对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0%外,对其他大多数抗菌药物的耐药率均较高;甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素、氨苄西林、克拉霉素和红霉素等的耐药率(52.2%~88.9%)较高外,对其他抗生素的耐药率较低。结论南阳医学高等专科学校第一附属医院葡萄球菌的耐药率有逐渐增高趋势,临床医生应根据药敏结果选择抗生素。     

新生儿败血症的临床特点及病原菌耐药性分析

目的了解新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素。方法回顾分析我院新生儿科自2005年1月～2007年8月收治的162例新生儿败血症病例的临床特点及血培养菌株和药物敏感情况。结果新生儿败血症的病原菌主要是金黄色葡萄球菌(41.4%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(26.5%),其次是大肠埃希氏菌(21.6%)、肺炎克雷伯杆菌(6%)。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率均在75%以上,敏感药物有环丙沙星、万古霉素、力奈唑烷。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率在88%以上,较敏感药物有阿米卡星、头孢他定、氨曲南、环丙沙星,对伊米配能高度敏感。结论新生儿败血症的病原菌主要是耐药的细菌,临床表现缺乏特异性,对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的了解该院新生儿败血症的病原学特点及耐药状况。方法对2010年1月—2012年12月在该科住院的84例新生儿败血症的临床资料及血培养结果进行回顾性分析。结果 84例均为单一菌种生长,其中以革兰阳性球菌为主,占88.1%,革兰阳性杆菌占2.4%,革兰阴性杆菌占9.5%;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其中居前3位的分别为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率在90%以上,主要敏感药物有呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺。结论凝固酶阴性的葡萄球菌感染为本院新生儿败血症的主要致病菌,其对青霉素、苯唑西林、红霉素普遍耐药。血培养细菌鉴定及药敏实验结果对指导治疗有着积极意义。     

我院202例新生儿败血症病例细菌耐药性及万古霉素应用情况分析

目的:为促进万古霉素在新生儿败血症治疗领域的合理应用提供参考。方法:回顾性调查我院2011年9月1日-2012年9月1日期间新生儿科收治的新生儿败血症病例,就其病原学检查结果、细菌耐药情况及万古霉素的使用情况进行分析。结果:202例病例共检出病原菌317株,其中革兰阳性菌147株(占46.4%),真菌88株(占27.7%),革兰阴性菌82株(占25.9%),其中凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌。万古霉素的使用率达47.0%(95例),均根据药敏试验结果选用,以二联用药最多(68例)。未发现耐万古霉素菌株及相关严重不良反应的发生。结论:我院新生儿败血症病例中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药情况严重且为多重耐药,而万古霉素应用基本合理。但临床还应更为谨慎地使用万古霉素,以防耐万古霉素菌株的产生。     

112株新生儿败血症致病菌的分布及耐药性分析

目的:分析新生儿败血症的病原学分布及其耐药变迁情况,为临床及时明确病原、正确选用抗菌药物提供参考。方法:对苏州市立医院2009年6月—2012年6月间确诊的111例新生儿败血症病例的资料、血培养结果和药敏试验情况进行回顾性分析。结果:111例患者中检出病原菌112株,其中革兰阳性菌为78株(69.64%),革兰阴性菌为34株(30.36%);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为常见;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺未发现产生耐药;革兰阴性杆菌对氨苄西林产生耐药,对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦具有较高的敏感性。结论:CNS是导致新生儿败血症的主要病原菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎的克雷伯菌、大肠埃希菌的比例呈上升趋势,临床应重视新生儿败血症的病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果合理选用抗菌药物。     

医务人员手MRSA、MRCNS带菌状况研究

目的 通过对我院医护人员手耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)带菌状况的研究,及时发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)携带者.方法 按常规方法,对我院医护人员手进行采样,标本培养方法按<全国临床检验操作规程>微生物部分进行培养鉴定,部分细菌用VITEK-32和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定.结果 取标本330份,共分离葡萄球菌7种63株,凝固酶阴性葡萄球菌57株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为9株,占凝固酶阴性葡萄球菌检出率的15.78%,金黄色葡萄球菌6株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为1株,占金黄色葡萄球菌检出率的16.66%.结论 医护人员手存在着MRSA、MRCNS带茵者,应提高医护人员对MRSA和MRCNS感染的认识度,采取严密的消毒隔离措施以降低我院MRSA和MRCNS感染率,防止交叉感染的发生.     

87例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的 分析近年我院新生儿败血症病原菌种类及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月至2011年6月87例新生儿败血症患儿的血培养和药敏实验结果行回顾性分析.结果 前3位检出的菌种分别为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,51.7％)、金黄色葡萄球菌(21株,24.1％)、大肠埃希菌(12株,13.8％);革兰阳性球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁全敏感;革兰阴性菌对依诺沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对亚胺培南全敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;根据血培养结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高疗效.     

临床分离葡萄球菌属的耐药性分析

目的 研究葡萄球菌的耐药趋势,探讨临床常见葡萄球菌属耐药现状,为临床提供选药依据.方法 对2002-2005年我院住院患者及门诊患者分离出的葡萄球菌,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会,(NCCLS)2000版标准判断.结果 近四年分离的前九位细菌共4 270株,金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的葡萄球菌分别占第2位(645株,占15.1%)和第6位(399株,占9.3%),MRSA检出率为83.1%,MRCNS检出率86.2%,红霉素、克林霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率＞40%,头孢唑啉对MRSA成高度的耐药性(＞90%),对MRCNS耐药率＜40%,无1例耐万古霉素.结论 MRSA、MRCNS分离菌株成上升趋势,应合理使用抗生素,控制院内MRS的感染.     

小儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症48例临床分析

目的了解我院儿科凝固酶阴性葡萄球菌败血症（CNS）流行状况,以指导临床应用抗生素。方法用全自动血培养仪检测血标本,并对检出的细菌种类和药敏进行分析。结果2004年12月至2006年2月共收治经血培养确诊的败血症患者75例,其中CNS 48例（占64%）,90%以上CNS的致病菌为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。经广谱青霉素、头孢菌素及万古霉素治疗,46例治愈或好转。结论凝固酶阴性葡萄球菌是儿科败血症的主要致病菌,多数菌株耐青霉素、氨苄青霉素,目前尚未发现耐万古霉素的菌株。     

新生儿溶血葡萄球菌败血症临床表现及其耐药性分析

目的：了解溶血葡萄球菌新生儿败血症的临床表现,探讨该菌的耐药性和治疗对策。方法：用纸片法（K-B法）测定细菌的药物敏感度。结果：临床表现无特异性。血培养获48株溶血葡萄球菌,其中17例为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）。经青霉素类、头孢菌素类、万古霉素治疗后均治愈。结论：溶血葡萄球菌新生儿败血症缺乏特异的临床表现。β-内酰胺类抗生素可用于对此类感染的治疗,对甲氧西林耐药菌株的感染可采用万古霉素。     

南京地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:了解南京地区新生儿败血症病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考。方法:收集2009年1月-2011年9月我院住院新生儿血培养标本1546例,分析其病原菌分布及耐药性。结果:1546例新生儿血培养标本共检出细菌186株,总阳性率为12.03%,因无临床表现支持而被视为假菌血症者7例,污染率为3.76%(7/186)。其中革兰阳性菌129株,占总分离菌的72.07%,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的76.74%,占总分离菌的55.31%;革兰阴性菌50株,占总分离菌的27.93%,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌居多,占革兰阴性菌的42.00%,占总分离菌的11.73%。革兰阳性菌对抗生素耐药率最高的为青霉素,其次为红霉素,对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及左氧氟沙星表现了较低的耐药率;革兰阴性菌对抗生素耐药率最高的为氨苄西林,其次为哌拉西林、头孢唑林、氨曲南,对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星以及加酶抑制剂的复合制剂表现了较低的耐药率。结论:凝固酶阴性葡萄球菌是南京地区近2年新生儿败血症最常见的病原菌,其次为肺炎克雷伯菌,对常用抗生素均有不同程度的耐药。     

29株血流感染凝固酶阴性葡萄球菌的临床分析和耐药性研究

目的分析29株血流感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床意义及耐药性。方法回顾性分析从2011年1月—2011年12月煤炭总医院临床送检血培养标本中分离出的64株凝固酶阴性葡萄球菌,其中29株确定为血流感染致病菌。结果 64株CNS中,35株CNS判断为污染菌,污染率54.7%。29株血流感染致病菌中,表皮葡萄球菌15株最多,占到51.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)20株占69.0%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)9株占31.0%,其中有7株产β-内酰胺酶(产酶率77.8%)。MRCNS除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论 CNS已为血流感染重要致病菌,污染率高,耐药情况严峻。临床应严格无菌操作,抽双侧两套血培养瓶送检,合理使用抗生素。     

新生儿晚发型败血症病因、临床特点和病原学分析

目的了解本院日龄3 d以上新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及药物敏感性状况。方法对168例新生儿晚发型败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行回顾性分析。结果 (1)感染途径:以皮肤、脐部、呼吸道为主。(2)临床表现:体温异常(38.1%),少哭、少吃、少动(60.1%),皮肤黄疸(66.1%)。(3)致病菌:凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。(4)葡萄球菌对青霉素、红霉素100%耐药,敏感药物主要有万古霉素、利福平、左氧氟沙星。革兰阴性杆菌对氨苄西林100%耐药,对头孢吡肟、碳青霉烯类(泰能)高度敏感。结论新生儿晚发型败血症临床表现不典型,以皮肤、脐部及呼吸道感染为主要感染途径,治疗可根据血培养药敏结果选择抗生素。