产时胎心监护可量化指标与新生儿窒息的关系及临床应用

目的:研究产时胎心监护的可量化指标与新生儿窒息的关系及临床应用价值。方法:选取本院2015年1月至2015年12月收治的255例分娩产妇进行研究。根据新生儿窒息情况分组,其中36例新生儿窒息病例为观察组,219例非窒息病例为对照组。对两组产妇的不同产程阶段进行胎心监护,并做好记录。比较两组孕产妇的分娩情况和围产儿结局、胎儿产时胎心监护量化指标变化。结果:对照组产妇产程中羊水污染比率、合并脐带胎盘因素比率、手术助产率均低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组单位时间内变异减速与晚期减速个数与观察组比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组持续减速时间、单位时间内减速幅度低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:产时胎心监护的持续减速时间、平均减速幅度这2个可量化指标所占的胎心基线比例可作为辅助解读产时胎心监护依据,对产时新生儿胎心监护的可量化指标进行密切监测,可有效改善新生儿窒息结局。     

心理护理在产前胎心监测的应用

目的:讨论心理护理在产前胎心监测应用效果.方法:随机选取我院妇科2011年8月 ～2011年12月入院待产妇45例,产前给予产妇严密的心理护理并对其进行胎心监测后,按照分娩后新生儿Apgar评分标准进行评定,观察和统计分析胎心监测结果的正常率和准确率.结果:45例待产妇产前胎心监测结果显示:胎心监测正常者39例,占总数的86.7％.监测异常者6例,占总数13.3％;产前胎心监测结果预测新生儿窒息准确率达95.6％.结论:对产妇实施严密心理护理措施可以提高产前胎心监测正常率和准确率.     

胎心监护异常图形与新生儿结局相关性分析

目的:探讨胎心监护异常图形与新生儿结局相关性。方法:随机选择2009年7月至2011年12月在本院分娩后出现窒息的新生儿32例,在分娩前都进行了胎心监护,统计NST阴性、基线变异减弱、基线率异常和晚期减速例数。结果:出现不良胎心监护异常的为28例,胎心监护准确性为87.5%,其中NST阴性12例,基线变异减弱10例,基线率异常4例和晚期减速2例。Pearson积差相关法分析胎心监护异常图形与新生儿结局有良好的正向相关性(P<0.05)。结论:胎心监护能了解提高胎儿宫内窘迫状态,预测新生儿窒息状况,能为临床及时采取措施纠正不良预后提供可靠依据。     

80例羊水过少胎儿监护图形的临床分析

目的分析羊水过少胎儿电子监护图形特征及临床意义。方法选择2010年1月2日至2010年10月广西妇幼保健院住院羊水过少80例孕产妇产前胎儿电子监护（NST）的图形变化，并随机选择同期羊水量正常的孕妇80例作为对照。结果羊水过少组中，NST监护以基线变异消失以及一过性减速等异常常见，剖官产率增高，新生儿窒息率及病死率增高。结论羊水过少孕妇产前行NST监护时，出现胎心基线变异消失或胎心一过性减速与新生儿窒息的发生相关，同时伴有羊水粪染者应及时终止妊娠；羊水过少但羊水清者可进一步监测，选择适当分娩方式，降低剖宫产率。     

胎心监护在孕晚期的临床应用分析

探讨胎心监护在孕晚期的临床应用价值。方法:选择2011年9月至2012年12月在入住本院的且建立档案的孕晚期产妇120例,都积极进行胎心监护。结果:120例出现胎心监护异常的为15例,发生率为12.5%,其中晚期减速4例,胎监混合型6例,胎心基线异常5例。胎心监护的敏感性与特异性为90.9%和100.0%。结论:胎心监护在孕晚期的临床应用为临床提供了一种较为灵敏的监测胎儿心脏活动的方法,提高了胎儿窘迫的诊断价值。     

胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的:探讨胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法:选取2018年1月至2018年10月于惠州市第六人民医院住院的300例妊娠妇女,分别行胎心监护,包括应激性试验(NST)和宫缩应激试验(CST),同时监测脐动脉血流S/D值。采用联合平行试验的方法,结合分娩后羊水粪染情况及产后1 min Apgar评分情况进行分析。结果:300例待产孕妇中,经分娩后证实,发生胎儿宫内窘迫者106例,其中胎心监护异常者156例,灵敏度66.04%、特异度55.67%、假阳性率44.33%、假阴性率33.96%,准确率59.33%;脐动脉血流监测异常者155例,灵敏度67.92%、特异度57.22%、假阳性率42.78%、假阴性率23.45%,准确率61.00%;两种方法并联检测异常者158例,灵敏度为87.74%,特异度为66.49%,假阳性率为33.51%,假阴性率为12.26%,准确率为74.00%,与单一检验结果比较诊断准确率、灵敏度和特异度均明显提高。结论:联合胎心监护和脐动脉血流监测可明显提高胎儿宫内窘迫的诊断效率。     

脐带绕颈产时连续胎心监护206例临床体会

目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈临产后胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2007年10月～2008年10月,产前超声诊断206例孕妇入待产室,常规采用外监侧法进行产时胎心监护。结果206例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不详图形47例(占22.9%),发生在潜伏期者9例(占21%),活跃期33例(占69%),第二产程5例(占10%),均及时改行急诊剖宫产术,无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息5例,全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行全产程胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫,并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿的死亡。     

胎心电子监护在产程中的临床应用及体会

随着现代医学科学的发展，新的监测仪器及监测方法层出不穷。产时运用电子胎心监护仪，能连续观察胎心率基线及宫缩时周期性胎心率，提高胎儿宫内窘迫的检出率。指导产程处理，对于防止新生儿窒息，降低围生儿死亡率具有一定的价值。现将我院2003年1—12月514例产妇的胎心率、宫缩描记图(CTG)同新生儿1min Apgar评分进行对照分析的     

胎儿脐带压迹连续胎心监护156例临床体会

目的：探讨胎儿颈部脐带压迹并结合临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响.方法：对排除高危妊娠的正常足月头位妊娠的156例胎儿颈部脐带压迹孕妇进行回顾性分析,并常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护了解胎儿颈部脐带压迹孕妇的分娩选择及分娩后新生儿情况.结果：156例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形30例（占19% ）,发生在潜伏期者6例（占20% ）,活跃期21例（占70% ）,第2产程3例（10% ）,均及时改行急诊剖宫产.无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息3例,全部复苏成功,无围生儿死亡.结论：胎儿颈部脐带压迹的孕妇可以试产,对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行全产程胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡,降低剖宫产率.     

分娩期胎心监护异常与新生儿结局的相关性研究

目的:旨在研究分娩期胎心监护异常与新生儿结局的关系及临床意义.方法:收集2008年1月至2010年1月于本院妇产科住院足月单胎头位阴道试产的产妇430例,出现胎心监护异常185例为观察组和胎心监护正常245例为对照组.观察两组并分析分娩结局和新生儿结局情况.结果:观察组中新生儿羊水污染38例,Apgar≤7的21例,肺炎17例、缺氧性脑病9例,脐带因素41例,其它儿科疾病21例,无异常38例,各组数据明显高于对照组且产钳助产、剖宫产手术介入率亦高于对照组.结论:分娩期胎心监护对胎儿窘迫的发现并降低新生儿窒息发生率有明显的临床意义和价值.     

产时胎心电子监护在诊治胎儿窘迫中的应用

目的：探讨胎心电子监护在产时的应用价值。方法：对200例高危孕妇进行产时胎心电子监护。结果：正常组144例,畀常组56例,异常组在脐带异常率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于正常组,差异有显著性。结论：胎心电子监护可较早地发现宫内胎儿缺氧,是指导临床及早抢救治疗,降低围生儿病死率很有价值的方法。     

胎心监护联合S/D比值法预测胎儿窘迫的临床应用

目的:探讨胎儿窘迫采用胎心监护与超声多普勒脐血流监测(S/D)联合预测价值。方法:选取足月分娩孕妇370例,均为本院2013年4月-2015年4月收治,行全产程胎心监护,并对脐血流S/D比值测定,依据预测值,按高危组、胎心异常组、脐血流组划分。结果:本研究选取的370例患者,高危组76例,胎心异常组229例,脐血流组65例,高危组羊水Ⅲ粪染33例,占43.4%;胎心异常组50例,占21.8%;脐血流组11例,占16.9%。高危组羊水Ⅲ粪染率相较胎心异常组及脐血流组,居更高水平,差异具有统计学意义(P0.05)。脐血流组、胎心异常组比较,差异无统计学意义(P0.05)。高危组新生儿窒息率高于脐血流组、胎心异常组(P0.05),脐血流组、胎心异常组差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用胎儿监测与S/D比值监测联合对胎儿窘迫预测,可提高诊断正确率,重复性好,且无创伤。     

胎心监护异常剖宫产临床分析

目的探讨胎心监护异常对临床剖宫产率的影响。方法对300例因胎心监护异常行剖宫产资料进行统计分析,观察胎心监护异常与术中羊水污染、新生儿窒息和脐带异常的关系及高危妊娠、非高危妊娠与羊水污染、新生儿窒息关系。结果缩宫素激惹试验(OCT)阳性组羊水污染率51.32%,新生儿窒息率15.93%;OCT可疑组羊水污染率28.87%,新生儿窒息率6.95%。2组比较有显著性差异(P0.05)。OCT阳性组脐带异常率37.10%,OCT可疑组40.8%,2组比较无显著性差异(P0.05)。高危妊娠羊水污染发生率49.47%,新生儿窒息率12.63%;非高危妊娠羊水污染发生率3.64%,新生儿窒息率2.83%。两者相比有显著性差异(P0.05)。结论胎心监护异常是行剖宫产术的一个重要指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑。     

连续胎心监护法在第二产程中的应用探讨

目的L探讨连续胎心监护法在第二产程中的应用效果。方法：113例待产产妇分为研究组58例和对照组55例,对照组在第二产程采取选择性胎心监护法,研究组在第二产程采用连续胎心监护法,对比两组新生儿出生后1min阿氏评分及窒息情况。结果：研究组新生儿出生后1min阿氏评分显著高于对照组（P〈0．05）,且新生儿窒息发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：第二产程中应用连续胎心监护法可有效降低新生儿窒息的发生率。     

胎儿电子监护在产前检查中的应用及护理

目的：探讨总结胎儿电子监护在产前检查中的应用及产前护理要点.方法：我院门诊产检孕妇312例应用胎儿电子监护,行无应激试验检查,记录胎儿胎心率,并予检查护理与心理护理,观察新生儿窒息情况.结果：反应型284例（91.0％）,无反应型28例（8.9％）,其中反应型新生儿轻度或中度窒息4例,无反应型新生儿重度窒息6例.结论：孕妇产前需定期监护胎心胎动,降低围产儿死亡率.     

胎心监护结合彩色多普勒超声早期诊断胎盘早剥的应用价值

目的:探讨胎心监护结合彩色多普勒超声早期诊断胎盘早剥的价值。方法:选取2016年1月至2018年9月漯河市中医院收治的胎盘早剥患者100例,为其实施胎心监护以及彩色多普勒超声检查,总结胎心监护结合彩色多普勒超声检查对胎盘早剥的诊断准确率。结果:患者中胎心监护异常62例,均合并高危因素或临床症状,胎心监护诊断胎盘早剥的准确率为58.00 %;患者中产前彩色多普勒超声检查异常78例,均合并高危因素或临床症状,彩色多普勒超声检查诊断胎盘早剥的准确率为78.00 %;胎心监护结合彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的准确率为92.00 %,胎心监护结合彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的准确率明显高于单一检查方式,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:胎心监护结合彩色多普勒超声可使胎盘早剥的早期诊断率得到明显提高,从而使产妇妊娠结局得以改善。     

新生儿窒息55例产科原因探讨

目的：从产科角度分析新生儿窒息原因，探寻预防新生儿窒息的有效措施。方法：对55例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析。结果：新生儿窒息的主要产科原因包括脐带因素，羊水过少和早产，分别占28．3％、27．8％和18．6％。其中，造成重度窒息的主要因素为羊水过少和早产，胎儿窘迫、胎心改变和羊水粪染与新生儿窒息成正相关比例。结论：做好产前保健和防治并发症，加强胎心监护可有效降低新生儿窒息发生率。新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，其发生与妊娠期的保健、分娩时的产科及新生儿处理质量有着极为密切的关系。发生率可高达3％-10％。为降低新生儿窒息的发生率和围产儿病死率，寻找预防新生儿窒息的措施，本文就我院近3年来住院分娩的55例新生儿窒息的产科原因进行分析，现将结果报告如下。     

分娩期胎心监护异常与新生儿结局的相关性研究

目的：旨在研究分娩期胎心监护异常与新生儿结局的关系及临床意义.方法：收集2008年1月至2010年1月于本院妇产科住院足月单胎头位阴道试产的产妇430例,出现胎心监护异常185例为观察组和胎心监护正常245例为对照组.观察两组并分析分娩结局和新生儿结局情况.结果：观察组中新生儿羊水污染38例,Apgar≤7的21例,肺炎17例、缺氧性脑病9例,脐带因素41例,其它儿科疾病21例,无异常38例,各组数据明显高于对照组且产钳助产、剖宫产手术介入率亦高于对照组.结论：分娩期胎心监护对胎儿窘迫的发现并降低新生儿窒息发生率有明显的临床意义和价值     

脐带绕颈经阴道分娩的临床回顾分析

目的：通过分析阴道分娩过程中脐带绕颈对围产儿的影响,以对脐带绕颈作出正确的估计及处理,来减少围产儿死亡,提高新生儿预后。方法：随机选择身体健康,无妊娠并发症脐带绕颈的256例进行回顾性分析,同时选取同期无脐带绕颈的256例做对照组,从胎心监护、羊水、新生儿窒息及分娩方式等多方面比较两组的差异。结果：两组在阴道助产及剖宫产率方面存在显著差异（P〈0．05）新生儿窒息方面无显著差异．脐带绕颈1周与脐带绕颈2周组在新生儿窒息、阴道产钳助产率及剖宫产率方面无显著差异。结论：脐带绕颈的孕妇在严密监护下自然分娩是可行的。     

胎心监护联合超声技术预测胎儿窘迫的价值

目的:研究和分析胎心监护联合超声技术预测胎儿窘迫的价值。方法:选取2017年6月至2018年6月于厦门市中医院进行产前胎心监护及脐动脉血流检测的孕妇3262例,比较胎心监护,脐动脉血流检测及两种联合检测对预测胎儿窘迫的灵敏度、特异度,以及围产儿结局与胎心监护,脐动脉血流检测的相关性。结果:胎心监护联合超声技术预测胎儿窘迫的灵敏度、特异度显著高于单独胎心监护与单独超声检测,且脐动脉血流速度峰谷比(S/D)≥3的孕妇胎膜早破、新生儿窒息的概率显著高于S/D 3的患者,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:胎心监护联合超声技术预测胎儿窘迫,更能准确地发现胎儿窘迫,诊断价值高,能够及时采取相关措施,改善新生儿预后。