中医非药物技术改善肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的临床随机对照研究

目的：本研究客观评价了中医非药物技术对肿瘤患者的焦虑、抑郁状态的影响,为肿瘤患者提供行之有效的综合干预方法。方法：选取2014年11月-2015年12月北京市三甲医院和昌平县3家试点社区卫生服务中心门诊的76 例肿瘤患者,随机分配到干预组及对照组,连续治疗8周。干预组给予渐进性肌肉放松操（PMRT）联合中医五行音乐,对照组给予PMRT治疗。采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（HADS）和益处发现评定量表（BFS）、慢性病功能评价量表精神信仰分量表（FACIT-Sp）以及干预期望值调查表（IEQU）评估患者抑郁情绪。结果：入组前,两组患者HADS、BFS、FACIT-Sp、IEQU的基线值无明显差异。治疗8周后,干预组在HADS、BFS和FACIT-Sp总分差值的改变均优于对照组。在HADS情绪单项测定中,干预组在烦恼、坐立不安、感到愉快、憧憬未来这4项指标上的改善优于对照组。结论：渐进性肌肉放松训练联合中医五行音乐干预能够改善门诊及社区肿瘤患者抑郁状态,更好地实现自我管理。     

揿针联合中医五行音乐改善晚期肿瘤相关抑郁状态随机对照临床研究＊

目的 观察揿针联合中医五行音乐改善晚期肿瘤相关抑郁状态临床疗效。方法 针对肝郁气滞型抑郁，将综合焦虑/ 抑郁情绪测定表评分大于7分且小于15分的70例肿瘤患者，按照1：1比例随机分配到干预组（35例）和对照组（35例），干预组采用揿针联合中医五行音乐干预，对照组单纯聆听中医五行音乐，为期4周，观察治疗前后综合医院焦虑/抑郁（HADS）情绪测定表评分变化。结果 各组组内比较，无论试验组还是对照组，治疗前后各组组内不同疗程HADA中的抑郁水平差异有统计学意义（P<0.05）；两组组间比较，试验组对HADA中的焦虑变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论 揿针联合中医五行音乐疗法能够很好的改善晚期肿瘤患者的抑郁状态，为中医各型抑郁非药物干预研究奠定基础。     

补脾益气黄芪粥对肺癌化疗癌因性疲乏患者生活质量的影响

目的：观察补脾益气黄芪粥对晚期肺脾气虚型非小细胞肺癌（NSCLC） 化疗伴癌因性疲乏（CRF） 患者生活质量的影响。方法：将70 例符合纳入标准的晚期肺脾气虚型NSCLC 化疗伴CRF 患者,随机分为2 组各35 例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在对照组基础上应用补脾益气黄芪粥。比较干预前后2 组患者医院焦虑抑郁量表（HADS）、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI） 和肺癌患者生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30） 的评分。结果：干预后,观察组HADS 评分、PSQI 各部分评分及总评分,EORTC QLQ-C30 中躯体、角色和情绪功能以及疲倦、疼痛、气促、失眠等症状评分均低于对照组（P＜0.05）;2 组认知功能、社会功能以及总体健康状况评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：补脾益气黄芪粥可减轻晚期NSCLC化疗伴CRF 患者负性情绪,改善睡眠质量,提高患者生活质量。     

慢性乙型肝炎肝硬化患者情绪改变及相关因素分析

探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者情绪异常及其与性别、年龄、病程、收入、学历、病情等因素的相关性。方法：2008-03-2010-03本科收治的慢乙肝肝硬化患者运用综合医院焦虑抑郁量表（HADS）进行测评,并与20例本院健康体检人群进行对照,分析肝炎组、肝硬化组及正常组量表（HADS）评分情况,并分析肝炎肝硬化患者量表（HADS）评分与性别、年龄、病程、收入、学历、病情等因素的相关性。结果：肝炎组、肝硬化组患者焦虑抑郁评分明显高于正常组,同时肝硬化患者与慢乙肝患者焦虑抑郁评分又存在着显著性差异。慢乙肝肝硬化患者焦虑抑郁评分与病程呈正相关,与收入呈负相关。结论：肝病患者存在着不同程度的情绪异常,而以肝硬化患者更为明显。其焦虑抑郁评分与病程呈正相关,与收入呈负相关。     

情志干预对心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪及预后的影响

目的：分析中医心理干预对心肌梗死患者临床疗效的影响。方法：将86例心肌梗死患者随机均分为干预组及对照组。对照组采用常规治疗措施及护理措施。干预组在对照组基础上加用中医心理干预,包括对患者认知、情绪及行为的干预。对比两组患者治疗前后SAS、SDS、抑郁指数评分结果及治疗期间急性冠状动脉综合征发生率。结果：治疗8周后,干预组患者SAS、SDS标准分及抑郁指数均明显低于对照组（P<0.01）。干预组患者SAS、SDS及抑郁指数治疗前后差值明显高于对照组（P<0.01）。治疗期间,干预组患者无急性冠状动脉综合征发作。对照组发作7例,发生率为16.3%。干预组急性冠状动脉综合征发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用中医心理干预措施可有效减轻心肌梗死患者焦虑及抑郁情绪,创造良好治疗条件,改善患者预后,同时降低治疗期间急性冠状动脉综合征发生率。     

中医心理护理干预对胸痹患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨中医心理护理干预对胸痹患者情绪焦虑、抑郁的影响。方法在患者入院时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行问卷测评,将60例有明显焦虑、抑郁情绪的胸痹患者随机分为对照组和干预组两组,各30例,药物治疗无差异。对照组采用传统的健康宣教方法,干预组采用中医心理护理法。两组在年龄、文化程度、用药等方面的统计学分析差异无显著意义（P〉0.05）。结果采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）在患者入院及出院时分别进行评定,干预组和对照组在入院时SAS和SDS评分均无显著差异（P〉0.05）,出院时两组量表评分均下降,但干预组焦虑和抑郁情绪较对照组下降明显,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中医心理护理干预能明显减轻胸痹患者治疗过程中的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,促进身心整体健康。     

中医情志干预对妇科肿瘤患者术前焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨中医情志干预对妇科肿瘤患者术前焦虑抑郁情绪的影响。方法将70例妇科肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组各35例,干预组在常规手术护理的基础上实施中医情志护理,对照组仅采用常规手术护理。术后采用MSSNS评估量表评定两组患者干预后心理状态。结果两组患者在焦虑与抑郁方面比较,经统计学分析,均P〈0.01,差异有统计学意义。结论术前加强中医情志护理可有效改善妇科肿瘤手术患者的焦虑及抑郁情绪。     

心理干预对40例肝硬化腹水患者抑郁情绪的影响

目的：探讨心理干预对肝炎肝硬化腹水患者抑郁情绪的影响。方法：将80例伴有不同程度抑郁情绪的肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组40例,采用疾病常规和一般心理护理;干预组40例,在对照组的基础上进行多来源多方面的综合心理干预。采用Zung抑郁自评量表（SDS）评定干预前后的效果。结果：干预组患者抑郁情绪总改善率较对照组有明显提高（P〈0．05）;两组间SDS标准分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理人员应积极发现肝炎肝硬化腹水患者的抑郁情绪,并对其进行综合心理干预,有助于改善抑郁状态,促进疾病的康复．     

中医综合干预对心肌梗死患者焦虑抑郁的影响

目的：观察中医综合干预对心肌梗死患者焦虑抑郁的影响。方法：74例按随机数字表法分为两组各37例。对照组予以常规护理,观察组给予中医综合干预。结果：干预后观察组HAMA、HAMD评分及心血管不良事件发生率低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医综合干预能够有效缓解心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪,减少心血管不良事件的发生,提高生活质量。     

对肿瘤放疗患者焦虑抑郁情绪及免疫功能的心理护理干预

目的：研究对恶性肿瘤放疗患者情绪及免疫功能进行心理干预后的临床效果如何。方法：选择2009年9月到2009年12月我院77例肿瘤放疗患者,分成对照组和干预组两组,对照组人数39人（N＝39）,干预组人数38人（N=38）。对对照组患者进行放疗和常规的对症治疗及护理,对干预组患者则在放疗和常规对症治疗的同时进行心理护理于预。并且分别在对患者放疗前后用自评量表对其进行情绪测试。之后从两组肿瘤放疗患者中随机各选择15例（n=15）分别在放疗前后对其NK细胞和T细胞亚群进行检测。采用统计学方法对数据进行统计。结果：恶性肿瘤干预组患者放疗后焦虑抑郁情绪及免疫功能比放疗前及对照组相比明显降低。对照组患者经过放疗后其焦虑抑郁情绪及免疫功能则均比放疗前高。结论：对肿瘤放疗患者进行心理干预,不但能改善其焦虑抑郁情绪,而且还能帮助患者提高其机体免疫功能。     

情志护理干预老年糖尿病疗效观察

目的:观察中医情志护理干预老年糖尿病患者的临床疗效。方法:选择2009年4月———2010年12月在辽宁中医药大学附属医院内分泌病房住院的老年糖尿病患者72例,随机分为对照组36例和干预组36例。对符合入选条件的患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并对干预组进行中医情志护理干预。结果:干预组SAS、SDS评分明显低于对照组,各段血糖控制均优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:中医情志护理干预可减轻老年糖尿病患者的焦虑、抑郁等不良情绪,有利于糖尿病的治疗。     

气滞血瘀型慢性盆腔炎的中医护理效果观察

目的观察中医护理对气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床护理效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院2018年10月—2019年12月收治的60例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组30例。对照组采取以西医为主的常规护理,试验组在对照组护理的基础上加入中医护理干预。比较2组患者干预前后的中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及SF-36生活质量评分。结果中医护理干预后,试验组患者中医证候评分、SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组患者SF-36生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医护理对气滞血瘀型慢型盆腔炎临床效果显著,能够改善患者焦虑和抑郁状态,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗抑郁症临床效果观察

目的：分析中西医综合治疗抑郁症的临床效果。方法：选取144例抑郁症患者随机将其分为两组,治疗组与对照组。治疗组抑郁症患者口服抗抑郁药的同时,结合中医辨证治疗的方法进行心理干预治疗;对照组患者仅口服抗抑郁药物治疗。观察两组患者在治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（SDS）的减分状况,并综合评价治疗组综合干预的效果。结果：治疗组抑郁症患者在治疗第六周、第八周周末HAMD的改善程度相对对照组患者要好,而且SDS量表显示治疗组患者改善状况要比对照组早,第八周周末SDS改善状况明显超过对照组。结论：中西医综合治疗抑郁症临床效果良好。     

阈下抑郁人群团体中医心理干预研究

目的：研究阈下抑郁人群的团体中医心理干预的疗效。方法：采用前 后测试验设计,整群随机抽样的方式,用抑郁自评量表（ＣＥＳ Ｄ）结合汉密尔顿抑郁量表１７项版（ＨＡＭＤ １７）对６００例样本进行测试,在符合入组条件的１８９例样本中,随机抽取了 ３６例进入干预组,３６例进入对照组。心理干预结束后（８周）,使用 ＣＥＳ Ｄ分别对干预组和对照组进行后测,对实验数据使用 ｔ检验分析。结果：８周干预结束后,干预组和对照组的后测评分均低于前测,且前后测分值的差异具有统计学差异;干预组的前后测分差大于对照组前后测分差,差异具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：基于“扶阳抑阴”思想的团体中医心理干预方案在改善阈下抑郁人群的负性情绪上有很好的效果。     

健脾中药联合奥铂及氟尿嘧啶类药物化疗对晚期胃癌患者预后的影响

目的 评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法 初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者的生存期及1、2、3、5年生存率。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌预后的独立性因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间（OS）。结果 共有205例晚期胃癌病例纳入研究,包括87例中药组和118例非中药组。Cox多因素分析显示,性别（P = 0.002）,化疗周期（P = 0.000）,靶向治疗（P = 0.043）,健脾中药（P = 0.003）是影响晚期胃癌病例生存期的独立因素。在非靶向治疗的亚组中,中药组的中位生存期为21.271个月较非中药组的10.849个月显著延长（P = 0.001,Log-rank检验）,服用中药的相对危险度是0.549（95%CI：0.384-0.782）。中药组的1、2、3、5年生存率分别为76%、40%、27%、22%,非中药组的1、2、3、5年生存率分别为46%、22%、13%、7%。结论 健脾中药是影响晚期胃癌患者预后的独立保护性因素,及早健脾中药干预并联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案可使晚期胃癌患者生存获益。     

AN ALTERNATIVE THERAPY FOR DEPRESSION:TRANSCUTANEOUS AURICULAR VAGUS NERVE STIMULATION

Objective: To examine whether transcutaneous auricular vagus nerve stimulation(ta-VNS) is an effective approach for patients with depression.Methods: A randomized controlled trial(RCT) was conducted on 160 patients diagnosed by ICD-10 standard as mild or moderate major depression and randomly assigned into the ta-VNS group(n=90), and the transcutaneous non-auricular vagus nerve stimulation(tn-VNS) control group(n=70) for 12 weeks in 3 clinical centers.The treatment was performed twice a day for 12 weeks.The following clinical rating scales were used for the efficacy evaluation, including 24 items of Hamilton Depression Rating Scale(24HAMD) as main evaluating standard, Self-rating Depression Scale(SDS), Self-rating Anxiety Scale(SAS), 14 items of Hamilton Anxiety Rating Scale(14HAMA) and TCM signs' total scores as reference.Results: The statistical data on 24 HAMD showed that patients in the ta-VNS group were significantly ameliorated at the end of the 4th, 8th and 12 th week than the control group(P0.01).The scores of SDS, SAS and 14 HAMA were also decreased more significantly than those in the control group(P0.01), while no obvious difference in TCM signs was found between two groups(P0.05).Conclusion: Similar to the therapeutic effect of VNS, ta-VNS played a key role in the intervention process as a safe, effective, economic and widely applicable treatment option for depression.     

A RANDOMIZED TRIAL OF ELECTROACUPUNCTURE FOR FATIGUE,SLEEP, AND PSYCHOLOGICAL DISTRESS IN BREAST CANCER PATIENTS WITH AROMATASE INHIBITOR-RELATED ARTHRALGIA

Background: While fatigue, sleep disturbance, depression and anxiety are associated with pain in breast cancer patients, it is unknown if acupuncture can decrease these co-morbid symptoms in cancer patients with pain.This study aimed at evaluating the effects of electroacupuncture(EA) on fatigue, sleep and psychological distress in breast cancer survivors who experience joint pain related to aromatase inhibitors(AIs).Methods: We performed a randomized controlled trial of an eight-week EA as compared to waitlist control(WLC) and sham acupuncture(SA) in postmenopausal women with breast cancer who self-reported joint pain attributable to AIs.Acupuncturists performed 10 EA/SA treatments over eight weeks using a manual protocol with 2 Hz electro-stimulation delivered by a TENS unit.Acupuncturists administered SA using Streitberger(nonpenetrating) needles at non-acupuncture points without electrostimulation.Fatigue, sleep disturbance, anxiety and depression were measured by the Brief Fatigue Inventory(BFI), Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), and Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS).The effects of EA and SA vs.WLC on these outcomes were evaluated using mixed-effects models.Results: Of the 67 randomly assigned patients, baseline paininterference was associated with fatigue(Pearson correlation coefficient r=0.75, P0.001), sleep(r=0.38, P=0.002 6), and depression(r=0.58, P0.001).Compared to the WLC, EA produced significant improvement in fatigue(P=0.009 5), anxiety(P=0.044), and depression(P=0.015) and marginal improvement in sleep(P=0.058) during the 12-week intervention and followup period.In contrast, SA only produced significant improvement in depression compared with WLC(P=0.008 8).Conclusion: Among women who experienced AI-related arthralgia, EA produced significant improvement in fatigue, anxiety and depression, while SA improved only depression.These findings provide initial evidence to suggest that EA may reduce pain-related symptom clusters in breast cancer survivors.     

脑卒中后抑郁障碍的中医心理学干预

目的 探讨运用中医心理干预方法对脑卒中后抑郁障碍(post stroke depression,PSD)患者日常生活运动能力(activity of daily living scale,ADL)恢复的效果.方法 将64例经汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分为轻、中度的抑郁障碍的脑卒中患者随机分为干预组和对照组,两组均采用相同临床的治疗和康复,干预组在此基础上给予中医心理下预,并分别于干预前和干预后40d、70d、100d采用HAMD和ADL量表对疗效进行康复评价.结果 在干预前两组患者HAMD及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后40d、70d和100d两组HAMD及ADL评分,干预组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中后抑郁障碍患者应尽早采取中医心理干预治疗,可明显促进脑卒中患者运动功能,干预组ADL能力恢复和抑郁状态优于对照组.