糖尿病和低血钾

糖尿病并发低钾血症原因是多方面的 ,主要与糖尿病患者钾代谢紊乱有关。由于高血糖、内分泌激素及镁离子浓度改变等因素的影响 ,糖尿病患者发生低钾血症并不少见。本文简要分析了糖尿病酮症酸中毒和普通的糖尿病患者发生低钾血症的原因、机理。     

腹膜透析患者低钾血症影响因素分析

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者低钾血症的发生情况及相关影响因素。方法对行持续非卧床腹膜透析治疗的86例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例CAPD患者中发生低钾血症25例(29.1%)。高血压肾病10例患者中发生低钾血症2例(20.0%),糖尿病肾病31例患者中发生低钾血症12例(38.7%),慢性肾小球肾炎38例患者中发生低钾血症10例(26.3%),痛风性肾病4例患者中发生低钾血症1例(25.0%)。低钾与非低钾血症患者比较,年龄、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血磷、血清白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平差异均有统计学意义(P0.05);透析龄、尿量及腹透超滤量比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,低钾血症的发生与患者血磷、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平呈正相关,与患者年龄呈负相关。结论腹膜透析患者低钾血症发生率较高,尤其是糖尿病肾病CAPD患者;患者血钾水平与其年龄、营养状态密切相关,及时发现及纠正低钾血症可以提高CAPD患者的生活质量,改善预后。     

住院精神病患者伴发低钾血症的临床分析

目的总结住院精神病患者伴发低钾血症的临床特征,提出预防措施。方法对45例精神病患者伴发低钾血症的发生原因、临床表现、实验室资料、治疗转归等因素进行分析。结果住院精神病患者伴发低钾血症的原因以饮食不良及精神药物影响为主,住院时间越长低钾血症的发生率越高,采取综合治疗预后良好。结论住院精神病患者低钾症状常被精神症状或精神药物反应所掩盖,容易漏诊,故需定期复查各项生化指标,及时发现并采取综合治疗,预防并发症的发生。     

低钾血症77例患者病因及临床特点分析

目的:分析内分泌代谢性疾病中导致低钾血症的病因及其临床特点。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科2012至2016年收治的77例低钾血症患者为研究对象,以低血钾程度分组,对患者一般状况、临床表现及病因进行回顾性分析。结果:糖尿病导致低钾血症所占比例最多,其中轻度低钾血症占2/3;轻、中、重低钾血症比较,年龄、性别、住院时间均值、收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者血ALT、AST、GRE、LDL-C、TG、K~+、Na~+、Ca~+、CL-、Alb水平的平均值,差异无统计学意义(P>0.05),Glu的均值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低钾血症是一种常见的电解质紊乱,多种内分泌代谢性疾病可导致低钾血症,临床医生应充分认识到低钾血症原因,以免误诊漏诊。     

低钾血症的治疗体会

对31例住院患者发生低钾血症的原因及护理措施进行回顾性分析，提出严格遵循补钾原则。根据缺钾程度及时有效补钾的同时，积极治疗原发病，密切观察病情变化，以促进患者早日康复。     

肝硬化食管胃静脉曲张患者伴发低钾血症的原因分析

目的分析肝硬化食管胃静脉曲张患者出现低钾血症的原因。方法回顾性分析中国人民解放军总医院消化科2015年1月-2016年10月收治的肝硬化食管胃静脉曲张患者的临床资料。结果肝硬化食管胃静脉曲张患者中低钾血症的发生率为16.09%(126/783)。低钾血症发生的原因与利尿剂的使用、流失过多、摄入不足等有关,利尿剂的使用为主因,占所有患者的47.62%(60/126)。结论肝硬化食管胃静脉曲张患者病程期间易出现低钾血症,通过预防各种诱发因素,如加强血钾监测,重视饮食指导,合理补钾,能够有效预防和及时纠正低钾血症,促进患者顺利康复。     

老年2型糖尿病患者并发低钾血症的临床探讨

目的探讨老年糖尿病患者并发低钾血症的临床特征,易发病原因及处理方法。方法对115例60周岁以上老年2型糖尿病患者并发低血钾病例资料进行回顾性研究,分析其病因及临床特点。结果 115例患者中以轻中度低钾患者103例(89.5%)为主,含钾食物摄入不足及治疗药物副反应所致低钾为老年糖尿病患者不容忽视的主要原因。Spearman相关分析提示血钾水平与糖化血红蛋白(r=-0.318,P0.05)及合并其他疾患数目(r=-0.406,P0.05)呈反比。结论老年糖尿病患者因长期血糖控制不理想及多种疾患并存,易于因含钾食物摄入不足,多种药物应用使排钾增多或细胞外钾向细胞内转移而发生低钾,低血钾为混合因素所致,需临床积极预防及控制。     

激素致扭转性室性心动过速一例

在临床工作中，激素是经常使用的一种药物，但是它也存在一些并发症容易被忽视，特别是低钾血症。低钾血症是诱发恶性室性心律失常的重要原因之一，尤其在器质性心脏病或原发性心电疾病等心肌细胞电生理特性已经存在异常的情况下，伴发低钾血症更容易发生恶性室性心律失常。现报告1例激素致扭转性室性心动过速病例。     

心脏瓣膜替换术后尖端扭转型室性心动过速的治疗经验

１９９０年１月至１９９４年１月，行心脏瓣膜替换术７５２例，９例术后发生尖端扭转型室性心动过速，发生率１．２％，全部患者治愈。发生原因主要是低钾血症、低镁血症和心动过缓。诊断主要依靠心电图，治疗主要是静脉给予异丙肾上腺素、钾盐和硫酸镁。     

煤工尘肺结核患者发生低钾血症临床分析

疾病和外界环境的剧烈变化常会引起电解质平衡的紊乱，从而导致体液电解质浓度的变化。钾离子（K^＋）是体内最重要的无机阳离子之一；探讨煤工尘肺结核患者血K^＋浓度的变化，尤其是出现低钾血症，对患者疾病程度的判断，以及早期预防和及时纠正低钾血症，在临床上具有十分重要意义。现将我院尘肺结核科2008年1月-2009年11月103例尘肺结核住院患者发生低钾血症报告如下。     

52例老年糖尿病引起的低钾血症患者临床治疗研究

目的分析讨论老年糖尿病引起的低钾血症患者的临床特征以及临床治疗效果。方法该组选择2015年6月—2016年6月在该院接受治疗的52例老年糖尿病并发低钾血症患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果患者经过临床治疗后,对老年糖尿病并发低钾血症患者的临床疗效进行评估,其中,有27例(51.92%)患者获得显效,有21例(40.39%)患者获得有效,患者的临床总有效率为92.31%,获得无效的患者为4例(7.69%)。结论老年糖尿病患者由于长期血糖控制情况较差以及并发其他疾患,容易由于摄入食物含钾量不足以及同用多种药物导致排钾增多或者是细胞外钾转移到细胞内而出现低钾,其中低血钾是由混合因素而引发的,需要临床积极的采取有效措施进行预防和控制。     

胆囊炎患者也可吃好喝好

糖尿病合并胆囊疾病的发病率近年来有不断增高的趋势。原因如下：糖尿病患者的胆囊收缩力较差，胆囊排空存在障碍，易发生胆汁潴留而促进结石形成；糖尿病患者发生感染的几率大，容易引起胆囊及胆道系统感染；糖尿病患者常合并血管病变．胆囊容易发生供血不良，因此，糖尿病患者容易伴发胆囊疾病。这类患者要更加注意饮食调理，一方面要积极控制血糖．     

糖尿病性动脉硬化是怎么发生的？

糖尿病患者动脉硬化的发生率显著高于非糖尿病患者，同时具有发生早、预后差的特点。糖代谢异常是糖尿病性动脉硬化发生发展的主要原因之一；脂代谢异常亦为糖尿病性动脉硬化形成的关键问题。其发生机制如下：     

快速高浓度补钾救治ICU严重低钾血症

目的探讨在ICU危重患者中采用中心静脉高浓度快速补钾治疗严重低钾血症的可行性。方法对ICU21例严重低钾血症患者，行中心静脉高浓度补钾（10％），速度10～20ml／h，补钾过程中动态监测动脉血气和电解质，持续心电监护，监测尿量。结果2l例中18例在24h内血钾水平恢复正常，2例在48h内恢复正常，所有患者均未因补钾发生不良反应。结论在严密监测条件下行中心静脉高浓度快速补钾，见效快、安全、不增加输液量，适用于治疗ICU危重患者的严重低钾血症。     

慢性肺心病并低钾血症临床分析

目的探讨肺心病急性发作期并发低钾血症时与疾病预后的关系。方法对243例肺心病患者临床资料采用了回顾性分析。结果肺心病患者并发低钾血症增加了患者死亡率以及心律失常的发生。结论低钾血症是肺心病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视。     

2型糖尿病发生低血糖原因分析与护理

为了揭示2型糖尿病患者发生低血糖的危险性，探讨护理对策。以便更好地预防严重低血糖地发生，我们总结了65例2型糖尿病发生低血糖患者的有关资料，并对其发生低血糖原因进行了分析总结。[第一段]     

糖尿病并发神经性膀胱及严重低钾血症1例

糖尿病并发神经性膀胱及严重低钾血症１例江汉油田二医院雷永付潜江４３３１２１患者女性，２８岁，因排尿困难，食欲不振（主粮２两／日），极度乏力１周入院。３年前诊断患糖尿病，未坚持治疗，病情未得到控制。体检：神志清楚，营养差、消瘦。ＢＰ１２／８ＫＰａ，Ｐ９...     

高血压合并糖尿病临床分析

在糖尿病患者中，高血压的发病率是正人群的1．5—3倍，糖尿病与高血压并存相当常见，高血压是糖尿病患者发生动脉硬化和肾衰竭的重要原因，因此降压治疗至关重要。     

初识糖尿病视网膜病变

什么是糖尿病视网膜病变？ 糖尿病患者由于长期血糖升高，体内代谢紊乱，引起全身微循环障碍。眼底视网膜血管容易受损，即发生糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。     

糖化血红蛋白应用的标准化和实用化进程

目前糖尿病的诊疗理念，由以往关注可能出现的高血糖状态，到现在关注可能发生的糖尿病并发症，已经发生了根本性的变革。糖尿病的最大危害是并发症，它是糖尿病致残和早亡的主要原因，从根本上改善糖尿病患者生活质量的有效手段就是糖尿病的早期诊断及合理控制。