脑卒中康复的新策略:强制性使用运动疗法

中风后大约有85%患者伴有上肢功能缺损,他们中的55%～75%患者在发病后3～6个月仍伴有上肢功能障碍,而且上肢功能的恢复远较下肢功能的恢复缓慢和困难,因此有关中风上肢功能恢复问题就成为神经康复领域中最富有挑战性的课题.近10年来,神经科学取得了巨大的进展.     

脑卒中后瘫痪肢体功能障碍康复的新进展

相关资料表明,大约有80%左右的脑卒中患者伴有上肢功能缺损,他们中60%左右的患者在发病后3～6月个月仍伴有上肢功能障碍.脑卒中严重威胁人类的健康和生存质量,给社会和家庭带来沉重的负担[1].随着康复医学的迅速发展,脑卒中运动功能障碍的康复已成为康复医学研究的重点之一.本文简述近年来脑卒中后瘫痪肢体康复治疗的新进展,包括康复治疗、传统的中医意念疗法、运动想象疗法、物理疗法、强制性运动疗法等方法及对未来脑卒中运动功能障碍康复发展方向的展望.     

乳腺癌术后上肢淋巴结水肿中西医治疗的研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一,表现为上肢手臂不同程度的肿胀、疼痛及活动受限,影响了患者的身心健康,其发病率为6%～62%[1],75%发生于术后1年内[2],目前尚无特效的治疗手段及药物,现将近年对本病的研究进展综述如下。     

心理社会因素对癌痛患者情绪状态的影响

癌痛患者的心理社会因素对其情绪状态和生存质量的影响,已越来越受到人们的关注,目前全世界癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛[1],心理社会因素与癌痛患者的情绪状态和疼痛程度密切相关[1,2].     

糖尿病性周围神经病的治疗

周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN) 为糖尿病最常见的神经并发症之一,表现为远侧端对称性多神经病变,患者出现疼痛,伴或不伴有感觉缺失,也可表现为自发性疼痛.疼痛症状开始出现在远侧端,影响双侧的脚趾和足,然后向上发展,累及下肢,病情进一步发展,上肢出现症状.WHO预测,至2025年,将有300万糖尿病患者[1],30%～50%糖尿病患者发生DPN[2].已证实的关于DPN的各种发病机制并不相互排斥,并且不断有新的理论进行补充[3],所以DPN治疗也在不断发展.目前,DPN的治疗目的是延缓病情发展和缓解临床症状的综合性治疗.     

失眠症心理护理的临床观察

失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形式,表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意.我国一般人群中有10～20%患有失眠症[1],国外报道达30～35%[2].慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张,对自身健康过分关心等[3],单纯依靠催眠药物难以受到满意效果.为此我们在失眠症临床治疗的基础上辅以心理护理观察.现报告如下.     

神经根型颈椎病上肢麻木120例治疗观察

临床中我们发现,神经根型颈椎病以"上肢痛"表现为主,通过中药穴位注射、理疗、牵引、中药熏蒸、推拿、神经阻滞等治疗,一般取效较快且有明显效果[1],但对于伴有上肢麻木或以"上肢麻木"为主,甚至出现上肢肌肉萎缩者,疗效就没有那么理想,而且治疗时间也长,为此,笔者对此类患者运用针灸     

基层医院康复理念急待加强(下)

3肩关节半脱位 　　脑血管患者最易发生肩关节半脱位,也是影响上肢功能恢复的主要原因.此病发生率很高[1],各家报导多为60%～73%,中国康复研究中心报导,半年以上脑血管病病人有78.3%存在不同程度的肩关节半脱位[1].肩关节半脱位一般在发病后3周以内就可发生,息侧上肢处于弛缓性瘫痪期间,患者的肩关节从正常位脱出,此症就可发生.被动上举患肢时半脱位可矫正[1,2].……     

60例脑卒中伴肩关节半脱位的早期康复护理

脑卒中患者常常伴随肩关节半脱位,不仅妨碍了上肢功能的恢复,而且影响日常生活活动能力的提高,是脑卒中患者常见的并发症之一,其发生率高达60%～70%[1],对上肢运动功能的恢复有很大影响.针对这一并发症,对在我院住院治疗的60例脑卒中患者进行早期康复护理干预,有效防止脑卒中患者肩关节半脱位,取得了满意的效果.     

浅谈儿童孤独症交流与交往能力的训练

儿童独症是发病于婴幼儿时期的心理发育性疾病,以社会交往障碍[1],交流障碍,活动内容和兴趣的局限,刻板重复的行为方式为基本特征.多数患儿伴有智力发育落后[2],儿童孤独症患病率为0.02%～0.03%男女比率为2.6～5.7∶1.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …