妇科腹腔镜手术配合体会

目的:探讨和分析手术室护士同妇科腹腔镜手术围术期配合的方法和体会。方法:对我院妇科腹腔镜手术260例围术期的护理进行总结和分析。结果:全部病例无一例因准备或术中配合不当而影响手术或出现手术并发症。结论:手术室护士正确熟练的手术配合可使手术过程更加顺利,效果满意,并能有效地延长仪器、器械的使用寿命,使患者安全、顺利康复。     

胸腹腔镜下行食管癌切除术患者的护理配合

目的探讨胸腹腔镜辅助下行食管癌切除术患者的护理配合。方法回顾性分析2010年4月至2011年12月在大连医科大学附属第一医院手术室行胸腹腔镜辅助下食管癌切除术的12例患者的临床资料。所有患者在胸外科及普外科医生共同协助,采用超声刀和LigaSure,经胸腔镜后纵隔游离胸段食管、腹腔镜下游离胃及腹段食管、胃食管左颈吻合。结果本组12例患者手术过程顺利,无一例患者中转开胸。有1例患者中转开腹手术,术中无输血。结论手术室护士做好手术前准备,掌握手术过程与步骤,调整和准备好胸腔镜及腹腔镜器械,同时备好开胸、腹手术器械等是手术顺利进行的保证。     

腹腔镜直肠癌Dixon术的手术配合朱萍芳 上海市浦东医院

目的：探讨腹腔镜下直肠癌Dixon术的手术配合及特点,总结临床护理经验,手术室专科护士更好的配合手术进程以及提高手术室护理质量。方法：经验总结40例于腹腔镜下行直肠癌Dixon术的围手术期手术配合,包括：术前准备情况,术中洗手护士配合、巡回护士配合。结果：发生肠扭转引发的肠梗阻并发症1例。结论：手术室护士要全面掌握特殊器械的使用,术前细致精心的护理准备以及术中娴熟的护理配合能有效的促进腹腔镜直肠癌Dixon术的顺利完成,为加快手术进展提供了良好的保障,有助于患者术后的生活质量。     

34例双镜联合胃间质瘤切除手术的护理体会

目的：总结腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤的手术配合要点,提高手术配合质量。方法：回顾分析本院34例腹腔镜联合内镜胃间质瘤切除术的临床资料,着重对术前准备、巡回护士和器械护士的术中配合进行总结。结果：34例手术顺利完成,无一例中转开腹,患者治疗效果良好。结论：术前充分的准备,术中手术室护士、外科医生、与胃镜医生的娴熟配合,是手术成功的保障。     

赵雯兰 陆美群

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除的手术室护理配合体会。方法：回顾性分析2011年1月至2011年6月腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术31例患者的临床资料,进行术前护理、术中配合、术后护理等。结果：加强心理护理等术前准备, 可减轻患者心理压力,手术室护士熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的性能和使用方法,并严格无菌操作,可有效地缩短手术时间,保证手术的顺利进行,术后回访,患者对手术满意率高。结论：熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的性能和使用,并加强术前术后心理护理,是保证手术顺利进行和患者顺利康复的重要环节。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术22例的手术配合

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合方法。方法对22例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合进行总结和分析。结果手术均顺利完成且术后恢复良好。结论手术成功的关键在于医护之间的密切配合,需要手术室护士具有娴熟的手术配合技能和对器械性能的熟练掌握。     

14例经胸入路内窥镜下甲状腺切除术患者的手术配合

目的探讨经胸入路内窥镜下甲状腺切除术的术中护理配合方法。方法针对腔镜下行甲状腺腔镜切除术14例患者的临床资料特点,做好以下配合,包括做好术前访视,培训护士熟悉和掌握内窥镜精密仪器的性能及使用方法,加强术中巡回护士、洗手护士及术者之间的默契配合。结果经胸入路内窥镜下14例患者甲状腺切除手术术程顺利,全部成功,无并发症,术后无复发。结论手术室护士掌握内窥镜操作的相关知识、熟悉手术步骤及配合方法是手术顺利进行的重要保证。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术86例的护理配合

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理与配合。方法：总结我院2002-03/2008-06完成的86例腹腔镜子宫肌瘤切除术的护理和配合。结果：86例患者均圆满完成手术,无一例中转,无一例灼伤、压疮、术后感染等并发症,平均手术时间72 min,平均出血量80 ml,平均住院4 d。结论：手术室护士对腹腔镜器械的使用和性能的掌握、消毒、保养和维护是腹腔镜子宫肌瘤切除术成功的重要保障。     

腹腔镜辅助经右胸食管癌切除术70例的护理配合

目的 总结腹腔镜辅助下经右胸食管癌切除术的配合经验,更好地指导手术室护理工作.方法 对70例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜辅助经右胸食管癌切除术,由手术室专科腹腔镜护理组进行手术配合.结果 70例手术除1例中转开腹外,其余手术全部成功,术后恢复良好.结论 腹腔镜手术是医学发展的必然趋势,术前充分准备,术中默契配合是手术成功的关键.     

胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

目的探讨胸腔镜下行肺大疱切除的术前准备和术中护理配合。方法通过56例采用胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性血气胸的手术操作过程，总结该手术对手术室护士专业知识的要求。结果经过医护人员良好的专业配合，56例患者手术顺利，无一例并发症发生。结论手术室护士应该掌握胸腔镜下肺大疱切除术的全过程，实行严格的无菌操作，熟悉该手术步骤，正确摆放体位以及特殊器械的使用方法，只有这样才能更好地配合医生完成手术。     

腹腔镜下器官联合手术的临床体会 (附91例报告)

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器联合切除术。方法分析该院近10年行腹腔镜腹腔内多脏器联合切除91例。其中胆囊切除＋阑尾切除＋右侧卵巢囊肿摘除＋绝育术3例，胆囊＋肝囊肿开窗引流术8例。胆囊切除＋肝包虫内囊摘除术6例，胆囊切除＋肝脓肿切开置管引流术5例，胆囊切除＋阑尾切除32例，阑尾切除＋卵巢囊肿摘除6例，胆囊切除＋子宫次全切除4例，子宫次全切除＋卵巢囊肿摘除15例，乳癌根治＋腹腔镜双侧卵巢去势术12例。结果91例均手术顺利，平均手术时间90min（30-150min），术后平均住院时间6d，无并发症，效果满意。结论腹腔镜下多器官联合切除明显优于分次手术：降低病人住院费用，减轻患者经济负担；不增加病人痛苦，同时切除多个病变脏器，避免开腹或上下腹同时切开，缩短了住院时间，费用低，美观，效果好，充分体现腹腔镜技术的优越性。     

择期手术患者不同时间接入手术室对患者心理状态的影响

目的:探讨择期手术患者不同时间接入手术室对患者心理状态的影响.方法:将136例择期手术患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组患者于早晨7:30由夜班护士接入手术室;观察组患者于麻醉前15 min由白班巡回护士接入手术室,巡回护士一直陪护患者,直到手术结束.观察两组患者在被接入手术室前、手术室等候手术期间血压、心率变化及焦虑程度.结果:观察组在手术室等侯手术期间的血压、心率、焦虑状态、对护理工作的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:缩短患者在手术室等待手术的时间,可减轻其紧张、焦虑、恐惧心理,提高患者对手术室护理工作的满意度.     

鼻内窥镜手术的配合及护理

总结我院鼻内窥镜手术的配合及围术期护理,认为术前做好患者的心理护理,术中熟悉鼻内窥镜的性能及使用方法,术后认真做好鼻内窥镜保养与维护工作是保证此类手术顺利进行的重要因素。     

专科组长在综合性医院手术室管理中的作用

目的:探讨专科组长在综合性医院手术室护理管理中的作用。方法:选择在手术室工作8年以上、能力较强、具有护师及护师以上职称的护士通过竞争上岗成为专科组长,协助护士长进行二级管理。结果:设立专科组长后手术房间的管理,仪器、器械的养护和手术室护士的专科业务技能都有了很大的提高(P0.05),医生满意度提高了11.96%。结论:充分发挥专科组长的管理作用,使手术室管理上了一个新台阶,形成了协调、有序、高效的管理机制。     

我市综合医院手术室护理人员配置和护理质量现状调查

目的了解我市二级及以上综合医院手术室护理人员配置及护理质量现状,为改进手术室护理人员配置,提高手术室护理质量提供依据。方法对我市12所二级及以上综合医院的手术室护理人员配置及护理质量现状进行问卷调查。结果手术室护理人员数量明显不足,护理质量参差不齐。结论应合理配置手术室护理人员,提高手术室护理质量。     

PDCA循环运用于手术室专科护士培训效果探讨

目的探讨PDCA循环在手术室专科护士培训中的应用效果。方法将PDCA循环管理法运用于我院第四期50名手术室专科护士培训中,发现问题,总结经验,在下一个循环中得以解决和完善。结果经过PDCA循环系统的、科学的培训,50名学员顺利完成培训计划,学员满意,与前三期学员比较,成绩显著。结论 PDCA循环用于手术室专科护士教学管理,有利于提高教学培训质量。     

阑尾残端结扎荷包包埋与单纯结扎两种方式的比较

目的:本研究就只是对阑尾残端结扎加荷包包埋,与阑尾残端单纯结扎不行荷包包埋这两种术式进行临床对比。方法:2004年12月至2005年11月底本治疗组收治本29例阑尾炎患者。年龄特征10岁到69岁,其中男性15例,女性14例。29例病人按时间顺序随机编入残端单纯结扎组12例(组1)和残端结扎加荷包包埋组17例(组2)。对病人手术前后的白细胞计数,体温恢复正常的时间(天),肛门排气时间(天),手术时间(分),住院时间(天),手术后的并发症等进行对比。结果:两组共29例病人未发生与手术相关的并发症。两组病例在性别构成比,年龄,术前后白细胞数,住院天数,体温恢复正常时间没有差别(P>0.05)。而在肛门排气时间,手术时间上有差别(P<0.05),组1阑尾残端单纯结扎不行荷包包埋明显优于组2阑尾残端结扎加荷包包埋。结论:残端单纯结扎与结扎后用荷包缝合埋入相比操作简单,手术时间缩短(P<0.05),还可避免行荷包缝合包埋时所带来的问题。     

运用工作分析法重新界定手术室护理岗位

目的在国内手术室护理管理模式的基础上,通过工作岗位分析,结合优质护理服务及责任制整体护理等理念,重新界定我国的手术室护理岗位,为岗位管理打下基础。方法以资料分析、工作日志及调查问卷法等工作分析法,多维度地对上海某三级甲等综合性医院手术室护理岗位有关工作内容、工作程序和工作的职责和权限、工作时间消耗的分布状况以及工作关系等信息进行分析,并在此基础上,导入优质护理服务及责任制整体护理等理念,重新界定手术室的护理岗位。结果手术室护理岗位共分为两大类7种岗位,外科患者在围术期共经历3个时期、5个阶段中,135项护理服务项目,并且在手术室内经历6次不同护理人员的病情交接。重新界定的手术室护理岗位,由原先两大系列7种岗位减少至5个手术室护理岗位和4个专科护理角色,包括手术巡回护士、手术室责任护师、手术专科护师(手术器械护士)、麻醉专科护师(麻醉诱导护理岗位、复苏室护理岗位)。结论手术室护理岗位的重新界定符合当代护理服务理念,其工作内容的调整不仅有利于手术室多元化专科的发展,而且有利于职业的国际化和护士的职业发展。     

小切口超声乳化白内障手术的护理体会

目的 :总结小切口超声乳化白内障手术的护理经验。方法 :对 10 0例小切口超声乳化白内障手术患者进行了心理护理、术前准备、术中护理。结果 :患者消除了紧张情绪 ,仪器保养完善 ,使用熟练 ,手术获得成功。结论 :手术室护士积极主动配合是施行小切口超声乳化白内障手术的前提。     

术前访视对学龄前患儿及家长的影响

目的探讨术前访视对提高学龄前患儿依从性和家长满意度的价值。方法50例学龄前手术患儿随机均分为2组:访视组和对照组。访视组术前1d手术室护士到病房进行访视,对照组不进行访视。观察2组患儿进入手术室的表现和入室前、后血压和脉搏变化,术后随访统计2组患儿家长的满意度。结果访视组自愿进入手术室明显高于对照组(p<0.01);对照组入室后血压上升、脉搏加快的例数显著高于访视组(p<0.05);访视组患儿家长满意度高于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论术前访视为患儿提供一个亲切的手术环境,消除了患儿家长的顾虑,提高了患儿的依从性和家长对医院的满意度。