单纯性肥胖儿童心脏体积指数与肥胖度的关系

目的了解单纯性肥胖儿童心脏体积指数与正常儿童的差异和不同程度肥胖儿童心脏体积指数增大检出率,以便为不同程度肥胖儿童心脏体积指数提供X线解剖数据。方法用X线测定正常和单纯肥胖儿童心脏体积,采用查图法和公式法计算体表面积,得出2种心脏体积指数,并进行方法间的比较。对正常体重儿童,轻、中、重度肥胖儿童心脏体积指数及其增大率进行统计学分析。确定心脏体积指数上限值。结果公式法计算的心脏体积指数大于查图法。肥胖儿童心脏体积指数显著大于正常体重儿童。中、重度肥胖儿童心脏体积指数大于轻度肥胖者,肥胖程度越重,心脏体积指数越大,心脏体积指数上限值显著高于正常体重儿童。结论随着肥胖程度的加重,心脏体积指数及其增大率增大,用心脏体积指数判断肥胖儿童心脏大小必须使用其自身数值。     

托幼园所3～6岁肥胖儿童体质测试结果分析

【目的】　分析托幼园所 3～ 6岁肥胖儿童与正常儿童的体质测试结果。　【方法】　按《北京市 3～ 6岁儿童体质测定标准》 ,对肥胖儿童和正常儿童、不同性别肥胖儿童的体质测试评级结果及其各项指标的不及格率分别进行比较分析。　【结果】　肥胖儿童较正常儿童的优秀率低 ,两组间差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;正常儿童的垒球掷远不及格率较肥胖儿童高 ,两组间差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;肥胖儿童的双脚持续跳跃的不及格率较正常儿童高 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　体质测试可作为对肥胖儿童进行干预的有效指标。     

儿童单纯性肥胖症对循环系统损害的研究

【目的】探讨小儿单纯性肥胖症对循环系统的早期损害，为防治小儿单纯性肥胖症提供科学依据。【方法】对肥胖组(73例)及正常对照组(23例)儿童进行血脂、血压及左心结构和功能测定。【结果】肥胖儿童总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白C及载脂蛋白B明显升高，高密度脂蛋白C与载脂蛋白A明显降低；肥胖儿童收缩压和舒张压高于健康儿童；肥胖儿童左室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度及舒张晚期的A峰峰值速度增加，左室射血分数、二尖瓣口舒张早期的E峰峰值速度及E／A值下降；且随着肥胖度的增加，以上各指标的改变更加明显。体重及脂质代谢紊乱是影响心脏结构和功能的主要因素。【结论】加强肥胖儿童的早期干预将对增进儿童健康、降低成人心血管疾病的发病率和死亡率、提高生命质量起到重要作用。     

单纯性肥胖儿童营养状况研究

【目的】　探讨单纯性肥胖儿童的饮食摄入特点,为肥胖儿童的预防和治疗提供一定的科学依据。　【方法】　采用称重法对筛选出来的54名肥胖儿童和60名正常体重儿童进行连续3 d的膳食调查,测定食物摄入量。　【结果】　肥胖儿童除水果及坚果类以外,粮谷类、奶蛋动物及豆类、蔬菜类、调味品及其它类食物的摄入量均显著大于非肥胖儿童(P<0.05或0.01)。肥胖儿童的能量,蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量均高于非肥胖儿童(P<0.01)。肥胖儿童早餐、午餐、晚餐摄入的能量均显著高于非肥胖儿童(P<0.05 或0.01)。　【结论】　肥胖儿童具有各种食物摄入多、膳食宏量营养素的摄入量大,早餐、午餐、晚餐的能量摄入量多的特点,这可能是儿童肥胖的一个主要原因。     

加强体育锻炼对集居儿童单纯性肥胖体重控制和体能影响的研究

【目的】　对托幼机构儿童单纯性肥胖者加强体育锻炼以控制体重增长及体能的提高。　【方法】　以身高标准体重值为肥胖判断标准。自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 1年 12月选择肥胖儿童较集中的 15所幼儿园中的 188名超重及肥胖儿童 ,随机分为实验组 (G1 =91例 )和对照组 (G2 =97例 ) ,实验组儿童按适应阶段、过渡阶段、锻炼阶段进行循序渐进式加强体育锻炼 ,体育锻炼方式根据不同年龄儿童选择青蛙跳、摸高跳、跳障碍物、跑步、跳绳等。干预前后进行体重、身高、体能等测试。　【结果】　肥胖实验组儿童体重增长值为 ( 0 .84± 1.2 0 )kg、对照组儿童体重增长值为 ( 1.0 3± 1.0 0 )kg。经统计学检验t =1.5 ,P =0 .2 2。再以干预前体重为协因子 ,进行协方差分析 ,显示两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。肥胖实验组经干预体能明显优于对照组。　【结论】　通过加强体育锻炼 ,肥胖儿童的体重有一定控制 ,但效果尚无统计学意义。可能与干预周期欠短 ,体育锻炼方式的掌握欠佳等有关。通过加强体育锻炼肥胖儿童的体能有较明显的提高     

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与血压的关系

【目的】　探讨单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与血压的关系。　【方法】　采用氧化酶法、放射免疫法、儿童标准血压测量法分别对 78例单纯性肥胖、3 0例正常儿童血糖、血胰岛素、血压进行检测分析。　【结果】　①Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度肥胖组FIS显著高于对照组和Ⅰ度肥胖组 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度肥胖组 1hIS、2hIS、MIS、AUC显著高于对照组和Ⅰ度肥胖组 (P <0 .0 1)。②高胰岛素组收缩压显著高于胰岛素正常组 (P <0 .0 1)。多因素回归分析显示当自变量仅包括年龄、性别、2hGS时高胰岛素血症与收缩压呈显著正相关 (P <0 .0 1)。　【结论】　单纯性肥胖儿童存在胰岛素抵抗。高胰岛素组肥胖儿童收缩压显著高于胰岛素正常组     

上海市0～6岁非沪籍儿童卫生保健情况分析

【目的】通过调查2009年与2017年0～6岁儿童保健相关情况,了解非沪籍儿童卫生保健情况的变化趋势。【方法】分别于2009年和2017年,采用分阶段、随机整群抽样的方法,在同一抽样社区中对0～6岁沪籍与非沪籍儿童的建卡、体格生长、饮食等情况进行回顾性调查。【结果】2017年非沪籍儿童建卡率低于沪籍儿童,但较2009年显著升高。2009年非沪籍儿童体重、身高小于P_3比例显著高于沪籍儿童,而体重大于P_(97)比例、肥胖发生率低于沪籍儿童,2017年两者差异无统计学意义。与2009年相较,2017年沪籍与非沪籍儿童身高小于P_3比例、肥胖发生率较高,体重大于P_(97)比例较低。沪籍儿童2017年贫血发生率显著低于2009年,2次调查中非沪籍儿童偏食、挑食比率均较沪籍儿童高。【结论】8年间非沪籍儿童体格生长及健康问题发生显著变化,偏食、挑食问题持续存在,儿童保健的健康宣教与指导工作仍需进一步加强。     

学龄期单纯性肥胖儿童高血压的家庭相关因素分析

【目的】 研究影响肥胖学龄期儿童的血压升高的家庭相关危险因素,为儿童肥胖以及相关高血压的预防和治疗提供依据。 【方法】 采用Cox比例风险模型对124例肥胖儿童进行高血压的家庭相关因素分析。 【结果】 多因素Cox回归分析结果显示,母亲肥胖、父亲肥胖、家族高血压人数和出生体重在肥胖儿童发生高血压的相对危险度分别为2.117、1.969、1.828和1.777,P值均<0.05。 【结论】 父母肥胖、有高血压家族史以及出生体重巨大的肥胖儿童是早期发生高血压的高危人群。     

单纯性肥胖学龄儿童纵向生长与血清IGF-1/IGFBP3变化

【目的】 调查单纯性肥胖儿童生长变化及血清胰岛素样生长因-1(IGF-1)/胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)浓度。 【方法】 根据广州两所小学从7岁开始建立的身高/体重纵向体检资料,然后依据体质指数分类标准筛选7岁以来一直处于正常体重和肥胖的11岁儿童,同时以父母身高中值为配对因素,选取一直肥胖的儿童31人(男20,女11)和一直体重正常的儿童42人(男20,女22)分析身高纵向变化,并测试空腹血清IGF-1/IGFBP3浓度。 【结果】 肥胖组男童身高高于同龄时正常体重儿童,且11岁时IGF-1/IGFBP3浓度皆高于正常体重儿童(P<0.05);女童肥胖组与正常组身高差异则无统计学意义,11岁时IGF-1/IGFBP3浓度也无显著变化。 【结论】 单纯性肥胖并不影响青春期前(或青春期)儿童的生长或反使生长加速,相应的血清IGF-1/IGFBP3浓度无改变或增加。     

出生体重与儿童期超重肥胖的关系

【目的】 探讨出生体重与儿童期超重肥胖的关系,为预防和减少儿童肥胖的发生提供科学依据。 【方法】 采用历史性队列研究方法,随机抽取无锡地区1 435对巨大儿和正常出生体重儿作为研究对象,通过问卷调查和体格检查随访收集所有研究对象与肥胖相关的资料,分析出生体重与儿童期超重肥胖的关系。 【结果】 巨大儿中超重和肥胖检出率分别为13.10%和2.86%,正常儿中超重和肥胖检出率分别为9.69%和1.61%;巨大儿超重和肥胖检出率高于正常儿(P <0.01);巨大儿与正常儿相比,发生超重和肥胖的RR值分别为1.35和1.78,AR值分别为3.41%和1.26%。经趋势χ²检验发现,随着出生体重的增加,超重和肥胖率均增加(P<0.01),发生超重和肥胖的RR值和AR值也随之增加;经多元线性回归分析表明,出生体重、性别、父亲和母亲的BMI以及喜欢吃油炸食品可能为儿童期BMI的影响因素。 【结论】 出生体重与儿童期肥胖有关,预防肥胖应从胎儿期开始。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.