多贝斯治疗不稳定型心绞痛196例观察

为了探讨多贝斯对冠脉造影正常的不稳定型心绞痛治疗的疗效性和安全性，特选择2004年12月-2006年1月冠脉造影正常的不稳定型心绞痛患者196例（心电图均有缺血改变，冠脉造影正常，临床诊断为不稳定型心绞痛的患者）。在冠心病二级预防的基础上应用多贝斯500mg，2次／d，口服2年，观察心绞痛复发情况及不良反应。     

12导联动态心电图监测对变异型心绞痛患者诊断的临床意义

目的:研究12导联动态心电图监测对变异型心绞痛患者诊断的临床意义。方法:对10例已经确诊的变异型心绞痛患者的动态心电图监测及冠状动脉造影结果进行回顾分析总结。结果:10例变异型心绞痛患者普通心电图正常,动态心电图监测发现胸痛发作时心电图上都具有典型心绞痛的ST-T改变,均符合典型心绞痛3个1的诊断标准,冠状动脉造影结果显示10例患者中8例患者冠状动脉有不同程度的狭窄,2例无异常,可能为吸烟导致的冠状动脉痉挛。结论:动态心电图监测时间长可记录到变异型心绞痛发作及停止的全过程,为临床的诊断和治疗提供了重要的依据,在临床工作中具有重要的意义。     

心电图正常的疑似心绞痛患者冠状动脉造影分析

目的观察心电图正常的疑似心绞痛患者的冠状动脉造影结果。方法选择疑似心绞痛、静息心电图及动态心电图检查结果均正常的31例作为研究对象,对每个患者进行冠状动脉造影。结果31例中,25例有不同程度的冠状动脉狭窄,其中单支病变15例,多支病变10例,单支闭塞2例,6例冠状动脉造影正常。结论心电图检查对于疑似心绞痛患者的诊断是有性局限的,联合冠状动脉造影检查可提高冠心病心绞痛诊断率。     

微血管性心绞痛31例临床分析

目的探讨微血管性心绞痛的临床特征、诊断、治疗和预后。方法对31例具有典型心绞痛发作患者,常规行心电图、24 h动态心电图、平板运动试验检查及冠状动脉造影及左室造影检查。结果静息心电图9例正常,22例有缺血性ST-T改变,冠状动脉造影、左室造影、超声心动图31例均正常;31例心绞痛发作或运动时ST段压低;平板运动试验31例均阳性。结论微血管性心绞痛是由于小冠状动脉扩张贮备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、心电图、平板运动试验等无创性检查及冠脉造影结果。对硝酸酯类和β-受体阻滞剂效果好。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

选择2002年4月-2006年4月间我科收治的典型冠心病患者204例，其诊断符合WHO关于冠心病心绞痛诊断标准。其中稳定型心绞痛96例。不稳定型心绞痛108例，以上病例均经心电图、心肌酶及部分做冠状动脉造影排除急性心肌梗死。     

心电图正常的冠心病心绞痛10例分析

冠心病心绞痛是临床上常见病及多发病 ,依据临床症状及心电图的ＳＴ -Ｔ改变诊断并不难。但是部分冠心病心绞痛的患者发病时心电图是正常的[1] ,对这部分患者诊断却有一定难度易漏诊、误诊。我们从 1998年～ 1999年收治 10例诊断为心电图正常的冠心病心绞痛患者收到满意的效果 ,现对其诊断及误诊的原因做以简要探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。 10例患者均肥胖 ,6例患者为初次发病 ,4例患者为症状反复发作的。1.2　发病时间　 10例患者中有 4例于凌晨 2～ 6点钟于睡眠中发病 ,…     

冠状动脉造影正常的心绞痛19例报告

目的探讨冠状动脉造影正常的心绞痛的发病机理和治疗方法。方法以心电图、超声心动图、平板运动试验等对19例冠状动脉造影正常的心绞痛患者,同时进行检查。结果静息心电图8例正常,11例有缺血性ST-T改变,超声心动图19例正常,心绞痛发作或运动时19例ST段压低≥1mm,平板运动试验19例阳性,冠状动脉造影19例正常。结论冠状动脉造影正常之心绞痛是由于小冠状动脉扩张储备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、平板运动试验等无创性检查及冠脉造影结果。此类病人对硝酸酯和β受体阻滞剂效果好．临床预后良好。     

552例冠脉造影结果临床分析

目的：探讨患者临床表现、心电图改变对冠心痛的诊断意义。方法：选取552例冠脉造影病例，依据临床表现和心电图改变分成5组，进行回顾性对比分析。结果：冠脉造影阳性率最高见于有心绞痛伴ECG冠状动脉供血不足组（Ⅰ）；依次为心绞痛伴ECG正常而运动试验阳性组（Ⅱ）、心绞痛伴ECG运动试验正常组（Ⅲ）、无心绞痛伴ECG冠状动脉供血不足组（Ⅳ）、无心绞痛伴ECG正常而运动试验阳性组（Ⅴ）。结论：临床上有心绞痛、ECG冠状动脉供血不足在诊断冠心病中有重要的价值。     

稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影特点分析

目的 探讨稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影的特点。方法 选取2014年8月—2018月6月十堰市人民医院诊治的心绞痛患者78例，所有患者都给予12导联动态心电图与冠状动脉造影检查，记录影像学特征，判断12导联动态心电图的诊断价值。结果 78例患者中，冠状动脉造影诊断为稳定型心绞痛58例（稳定组），变异型心绞痛20例（变异组），两组患者的性别、年龄、合并疾病、体重指数、心功能分级、狭窄分级等比较，差异无统计学意义（P >0.05）。变异组的ST-T压低、T波倒置、ST-T压低合并T波倒置等心电图特征与稳定组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。变异组的QRS波持续时间高于稳定组（P <0.05）。心电图诊断变异型心绞痛的敏感性与特异性为95.0%和93.1%。Logistic回归分析显示QRS波持续时间、T波倒置、ST-T压低合并T波倒置是冠心病患者易发变异型心绞痛的影响因素（P <0.05）。结论 动态心电图鉴别诊断稳定型心绞痛与变异型心绞痛患者具有很好的敏感性与特异性，心电图可作为冠状动脉造影的补充检查手段。     

正常心电图与冠脉病变

自冠脉造影开展以来，大量令人信服的资料证明心绞痛患者可以不伴有心电图ST—T改变，有心电图ST-T改变的患者不一定是冠心病。我科对2003年至今收治的13例心电图正常但有临床表现的患者，经冠脉造影检查确诊为冠心病，报告如下：     

动态心电图检测不稳定心绞痛一过性心肌缺血的临床意义

目的:探讨动态心电图在不稳定心绞痛一过性心肌缺血诊断方面的临床价值。方法:选取118例不稳定心绞痛一过性心肌缺血患者作为研究对象,所有患者实施动态心电图检查,回顾分析患者动态心电图检查结果以及心率变异性。结果:118例患者中有115例存在一过性心肌缺血(97.45%),次数为4 598次;心脏事件发生率方面,持续时间较长患者发生率大于持续时间较短患者,差异统计学意义(P<0.05);患者存在ST改变与心率变异问题。结论:动态心电图检测对不稳定心绞痛一过性心肌缺血的临床诊断具有重要参考价值,可为心脏事件的预防提供重要依据。     

心绞痛的临床诊断与鉴别诊断89例分析

目的分析稳定性心绞痛及不稳定心绞痛的临床诊断及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析89例心绞痛患者临床表现及心电图特点,总结稳定性心绞痛与不稳定心绞痛的诊断要点.结果 89例患者中稳定性心绞痛67例,心电图呈缺血性ST-T,伴对应导联改变;以重体力劳动为主要诱发因素,含服硝酸甘油或休息后症状可缓解;不稳定性心绞痛22例,心电图呈ST段暂时性弓背向上抬高,伴对应导联 ST 段压低;首发症状为胸痛14例,牙痛4例,头痛、肩痛各2例;诱因不明,含服硝酸甘油症状无改善.结论 不同类型心绞痛的临床表现、心电图特点有较大差异,临床应加大重视.     

常规心电图正常的冠心病心绞痛患者临床研究

目的 探讨常规心电图正常的冠心病心绞痛患者的临床特点.方法 对126例冠心病心绞痛患者按常规心电图检查正常与否分为A,B两组,并进行分析.结果 两组一般情况对比无明显差异,但冠状动脉造影结果明显不同.A组2～3支血管病变多见,B组单支血管病变多见(P＜0.05).A组多支病变的部位有相互对应的特征.结论 常规心电图正常的冠心病心绞痛患者,冠状动脉病变亦较严重,多支病变多见.血管病变部位相互对应,使心电图正常化.因此对临床上有心绞痛而心电图正常的患者,应尽早行冠脉造影检查,明确诊断,及时治疗.     

变异性心绞痛采用12导联动态心电图同步记录诊断的临床价值分析

目的：探讨应用12导联动态心电图同步记录诊断变异性心绞痛的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月-2014年1月收治的48例变异性心绞痛患者的常规心电图和动态心电图资料,记录患者心绞痛的发作次数和发作时间,并与冠状动脉造影结果进行比较。结果所有患者心绞痛的发作高峰期大多集中在凌晨或夜间;ST段抬高与冠状动脉造影结果判定心绞痛发作时的血管分布情况结果差异无统计学意义（P〉0.05）;经冠状动脉造影可检出存在狭窄病变患者共42例（87.5%）,其余6例（12.5%）冠脉造影所见完全正常;动态心电图对变异性心绞痛的检出率明显高于常规心电图检查（P〈0.05）。结论12导联动态心电图可完整记录变异性心绞痛的发作全过程,且能够对损伤部位加以定位,在变异性心绞痛的诊断中具有较高的临床应用价值。     

动态心电图监测变异型心绞痛的临床价值分析

目的 分析动态心电图监测变异型心绞痛的临床价值.方法 对50例确诊的变异型心绞痛患者的动态心电图以及临床病例资料分析总结.结果 在变异型心绞痛患者发作时心电图上大都显示伴有ST段改变,其中部分还伴有不同类型的心律失常.结论 动态心电图监测为变异型心绞痛的发现和诊断提供了有力的依据,在临床工作中对治疗变异型心绞痛有重要的价值和指导意义.     

老年心绞痛非典型性表现及相关因素分析

目的探讨老年心绞痛患者的临床特点及相关因素。方法通过进行心电图、心肌酶学、心脏影像学等检查，对76例60岁以上非典型心绞痛患者进行回顾性分析。结果不典型心绞痛占同期老年心绞痛患者的48．7％，初次静息心电图正常不能排除心绞痛且需监测或者行负荷试验；多种疾病可以诱发老人心绞痛。结论重视老年心绞痛患者的不典型性表现，及时控制心绞痛症状，防止疾病的恶化及进展度，提高生存率和生活质量。     

不典型心绞痛的诊断再探讨

目的：研究心电图运动负荷试验对不典型心绞痛的诊断价值。方法：选择150例不典型心绞痛患者进行心电图运动负荷试验及冠脉造影，将其结果对照。结果：心电图运动负荷试验诊断不典型心绞痛患者冠心病的敏感性72．23％（24／33），特异性67．52％（79／117），男性患者假阳性率25．45％（14／55），女性患者假阳性率38．71％（24／62）。结论：心电图运动负荷试验是目前诊断冠心病较理想的无创检查方法，对于不典型心绞痛患者假阳率女性明显高于男性。     

心绞痛的不典型胸痛急诊心电图分析

目的：探讨心绞痛的不典型胸痛急诊心电图方法与效果。方法：选择我院2010年2月～2012年12月拟诊断为心绞痛的患者50例，积极进行心电图检查。结果：50例患者心电图检出心绞痛45例，主要表现为房性、室性早搏与早博二、三联律、短阵室上速等。根据造影判断，心电图诊断不典型胸痛心绞痛的敏感性与特异性为100．0％和71．4％。结论：不典型胸痛是心绞痛的危险信号之一，急诊心电图的应用有利于进行合理诊断，从而为治疗提供判断。     

更年期假性心绞痛的心电图分析

假性心绞痛是一种常见病，多发生于中老年女性。现笔者将400例心绞痛患者心电图作如下分析，旨在为临床提供诊断依据及临床治疗。     

冠脉造影对心电图ST-T改变的临床评价

目的 通过冠脉造影评价心电图ST-T改变的临床意义. 方法 总结心电图有ST-T改变临床拟诊心绞痛的住院患者72例.根据临床特点将72例患者分为A,B两组.A组为典型心绞痛40例,B组为不典型心绞痛32例.两组在性别、年龄上无明显差异.行左右冠状动脉造影,冠脉直径狭窄大于等于50%为阳性.计数资料用百分比表示,应用x检验. 结果 两组阳性率对比A组为82.5%,B组为12.5%,P小于0.001,有显著性差异. 结论 心电图ST-T的改变临床常认为是心肌缺血的表现,但并非心肌缺血所特有,心电图ST-T改变的分析还应紧密结合临床,综合评判.临床上根据患者症状特点,运动实验,动态心电图监测来区分典型心绞痛和不典型心绞痛有助于判断患者是否真正存在心肌缺血,提高冠心病诊断的准确性,并可以对病变的危险性进行预判.冠心病的确诊还应以冠脉造影为金标准.