0.1%罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产的临床观察

罗哌卡因（Ropivacaine）消旋混合物布比卡因的左旋异构体（1-异丙基．2’,6＇-哌啶酰胺）,是纯S型镜像体结构的新型酰胺类药物,其对中枢神经系统和心血管系统的毒性远较布比卡因（Bupivacaine）为小,本观察主要对两药低浓度腰麻的特性、安全性、实用性等方面进行比较研究。     

罗哌卡因用于肋间神经阻滞的临床观察

罗哌卡因是纯S型镜像体结构的新型酰胺类局麻药。笔者采用低浓度的罗哌卡因行肋间神经阻滞应用于乳腺手术，并与目前常用的同类局麻药布比卡因进行比较，对照观察其麻醉效果及不良反应。     

罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中效果的临床观察

本文就罗哌卡因与布比卡因用于臂丛神经阻滞中的临床效果(麻醉起效时间、运动阻滞时间、痛觉出现时间)及其安全性作一临床观察.     

琥珀酸罗哌卡因与进口盐酸罗哌卡因注射液药效学比较研究

目的：评价国产琥珀酸罗哌卡因粉针剂及进口盐酸罗哌卡因注射液的药效学特征，为临床应用提供实验依据。方法：琥珀酸罗哌卡因临床主要用于外科手术麻醉、局部麻醉等，我们对两药进行了4种动物模型药效学实验研究。结果：两药在相同剂量下的表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉及椎管麻醉作用相近，麻醉浓度和麻醉效能间呈现良好的量效关系。经统计学分析，两药EC50之间无显著差异。结论：认为国产琥珀酸罗哌卡因可以成为进口盐酸罗哌卡因注射液理想的代用品。     

罗哌卡因与左旋布比卡因在产科麻醉中的效果比较

目的 比较硬膜外阻滞下罗哌卡因与左旋布比卡因在产科的麻醉效果. 方法 将80例行硬膜外阻滞剖宫单胎孕妇随机分为0.75%罗哌卡因组和0.75%左旋布比卡因组,每组40例.观察感觉和运动阻滞起效时间,进行新生儿Apgar评分,并测定新生儿的脐静脉血气. 结果 两组孕妇感觉阻滞起效时间、达最高平面时间、运动阻滞起效时间和持续时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;新生儿Apgar评分和血气测定比较差异也均无统计学意义（P＞0.05）;罗哌卡因不良反应发生率低于左旋布比卡因组. 结论 0.75%罗哌卡因与0.5%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于剖宫产都能获得满意的麻醉效果.     

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床应用比较

目的探讨盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床效果。方法将我院收治的72例下腹部或下肢手术行硬膜外麻醉患者随机分为两组,盐酸罗哌卡因组（A组）和甲磺酸罗哌卡因组（B组）,观察对比两组麻醉感觉阻滞起效与持续时间以及运动阻滞时间、起效时间。结果两组患者麻醉感觉阻滞起效与持续时间以及运动阻滞时间、起效时间无显著性差异。结论盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉中,麻醉效果相似。     

罗哌卡因与布比卡因临床应用研究

岁哌卡因(Rop)是一种新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因(Bup)有相似的化学结构和药理特性,心脏毒性低于布比卡因,多用于神经阻滞和硬膜外麻醉[1],本文观察了罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的临床应用效果.     

罗哌卡因与左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用

目的：分析罗哌卡因与左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法选择本院收治的64例接受妇科手术治疗的患者,均分为两组,甲组术前采用罗哌卡因麻醉治疗,乙组术前采用左旋布比卡因治疗,分析两种麻醉方法应用效果。结果两组患者实施麻醉后,生命体征变化情况、治疗有效率以及不良反应情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在妇科手术中,左旋布比卡因麻醉应用效果显著,有助于手术顺利进行,以及产妇身体健康的早日恢复。     

等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于腰麻临床效果的比较

目的观察等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于腰麻的临床效果。方法ASA1—2级患者60例,随机分成两组0．5％罗哌卡因组（R组）和0．5％布比卡因组（B组）,每组30例。两组均采用L2～3或L3—4穿刺蛛网膜下腔给药,R组给予0．5％罗哌卡因注射液2．0ml,B组给予0．5％布比卡注射液2．0ml。观察感觉、运动神经阻滞程度及恢复时间,同期连续监测血压、心率、麻醉效果和不良反应。结果两组在最高感觉阻滞平面差异无统计学意义（P〉0．05）,R组较B组麻醉起效慢,维持时间短（P〈0．05）,下肢运动神经阻滞程度R组显著低于B组（P〈0．01）,B组舒张压与术前比较明显下降（P〈0．05）。结论2．0ml的0．5％罗哌卡因用于腰麻安全有效,与等浓度剂量布比卡因比较,起效慢,维持时间短,下肢运动神经阻滞弱,尿潴留发生率低。     

罗哌卡因的药理学特性及临床应用进展

罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,1957年合成,1996年在荷兰首次上市,目前在美国及整个欧洲已广泛用于临床.我国于1999年引进并用于临床.在现有的长效局麻药中,具有作用时间长,麻醉效能好的优点,且对心血管系统和中枢神经系统的毒性小,低浓度具有感觉和运动分离的特点.目前已用于各种临床麻醉及术后镇痛.现就其药理和临床应用有关的文献进行综述.     

罗哌卡因、布比卡因用于全子宫切除术后持续镇痛对比观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,其化学结构与布比卡因相似,但对中枢神经系统和心血管潜在毒性低,耐受性好,其感觉——运动阻滞分离程度较高,小剂量应用时是有效的镇痛药,仅产生感觉神经阻滞而对运动神经影响极小。本研究拟观察0.15％罗哌卡因的术后镇痛作用、运动神经阻滞和副作用,并与相同浓度的布比卡因进行比较。     

罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的比较效果

目的 观察罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性。方法 将择期行下肢或会阴部手术患者40例随机分为两组，每组20例。观察组用罗哌卡因，对照组用布比卡因，比较两组患者在感觉、运动阻滞与恢复以及副作用的差异。结果 观察组的最大阻滞时间和感觉恢复时间、副作用与对照组相似；观察组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比较长，最大Bromage评分明显小于对照组（P〈0．01），运动恢复时间短于对照组（P〈0．05）。结论 罗哌卡因与布比卡因在感觉神经阻滞相似，运动神经阻滞弱且恢复迅速。罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全有效的局麻药。     

罗哌卡因、布比卡因分娩镇痛对产程和剖宫产率影响的比较

罗哌卡因和布比卡因均为长效酰胺类局麻药．因对运动神经阻滞程度轻，经常被用来做分娩镇痛，低浓度罗哌卡因对感觉和运动神经可呈分离阻滞。本研究旨在观察小剂量罗哌卡因持续硬膜外输注分娩镇痛的效果和对产程及剖宫产率的影响，并与布比卡因进行比较。     

罗哌卡因的药理特性及临床应用

罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药，与布比卡因相比较，具有对心血管系统和中枢神经系统低毒性的特点，低浓度时产生感觉--运动神经阻滞分离，用于硬膜外腔阻滞和疼痛治疗安全、有效，用于分娩镇痛和剖宫产手术时效果优于布比卡因。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床研究

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的Ⅱ期临床效果和安全性。方法：3个中心124例择期在低位硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术、膀胱部分切除术等手术的患者随机均分为2组：A组注入0．75％盐酸罗哌卡因15ml．B组注入0．894％甲磺酸罗哌卡因15ml。结果：不论是在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果及效果维持时长方面，还是在维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面，甲磺酸罗哌卡因均表现出良好的作用，与盐酸罗哌卡因无明显差异，二者均无严重不良反应。结论：甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相似的硬膜外麻醉的临床效果和安全性。     

左旋布比卡因与罗哌卡因臂丛神经阻滞的临床疗效对比

目的观察左旋布比卡因与罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床疗效及不良反应。方法86例行上肢手术的患者随机分为A、B两组,分别用0．375％的左旋布比卡因与罗哌卡因25mL臂丛神经阻滞,观察起效时间和阻滞满意度。结果两组感觉、运动神经阻滞的起效时间比较差异差异无统计学意义（P〉0．05）;而两组的感觉、运动神经阻滞的持续时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组长于B组。两组的阻滞满意度均为100．0％．差异无统计学意义（P〉0．05）,均无麻醉并发症出现。结论左旋布比卡因与罗哌卡因均为臂丛神经阻滞安全有效的药物。但左旋布比卡因持续时间长,对术中镇痛作用好。     

罗哌卡因和左旋布比卡因在小儿骶管麻醉中的临床效果

目的比较罗哌卡因和左旋布比卡因在在小儿骶管麻醉中的临床效果。方法 98例泌尿外科接受手术治疗的患儿,随机分为观察组与对照组,每组49例。在骶管麻醉中,观察组患儿给予左旋布比卡因,对照组患儿给予罗哌卡因。观察并比较两组患儿使用的临床效果。结果两组手术时间和术后1 h CHIPPS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阻滞起效时间、镇痛持续时间和术后1 h CHIPPS评分均显著优于对照组(P<0.01)。两组围手术期间均未发生明显不良反应。结论小儿骶管阻滞麻醉止痛效果好,肌松良好,手术中患儿无痛苦,且术后患儿苏醒较快,在行骶管麻醉的同时也可以将药物加入到局麻药中进行术后的镇痛,极易被患儿及家属接受,也成为小儿骶管麻醉中的良好选择,而且经本次研究观察,作者认为:罗哌卡因和左旋布比卡因均能有效、安全的用于骶管麻醉,但左旋布比卡因具有更为显著的镇痛效果,有助于促进患儿术后更好更快恢复,值得临床考虑。     

罗哌卡因与左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用

目的：分析罗哌卡因与左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法妇科行硬膜外麻醉患者70例,根据实用麻醉药物不同分为观察组36例(左旋布比卡因)和对照组34例(罗哌卡因),对比两组患者麻醉效果。结果观察组T0、T1阶段时间明显少于对照组, T2、T3阶段时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛效果及运动阻滞程度均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉药物总剂量及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果优于罗哌卡因,安全性高,麻醉作用强。     

不同浓度的罗哌卡因在下肢手术中麻醉效果比较

目的　比较研究不同浓度的罗哌卡因在下肢手术中的麻醉效果。方法　选择 2 6例下肢手术的病人 ,随机分成两组 ,Ⅰ组 0 .75 %罗哌卡因组 ,Ⅱ组 0 5 %罗哌卡因组 ,每组各 13例。所有病人均选择L1～ 2 、L2～ 3 间隙穿刺 ,向头端置管。麻醉诱导后观察不同起效时间 ,阻滞完善时间 ,以及手术开始前趾、踝关节、膝关节、髋关节以及下肢抬举的运动情况并予以记录。同时监测记录SBP、DBP、HR。对所有结果进行统计学分析。结果　两组间SBP、DBP、HR差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,两组病人间的起效时间、趾动和下肢抬举差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组间阻滞完善的时间、踝关节、膝关节、髋关节运动差异有显著性 (P <0 .0 5 )。Ⅰ组诱导后的 15、2 0、2 5、30minSBP、DBP与基础比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,HR和基础比较差异无显著性。Ⅱ组诱导后的 2 0、2 5、30minSBP、DBP与基础比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,HR和基础比较差异无显著性。结论　在下肢手术时 ,要求保留运动功能 ;需要维持稳定的血流动力学时 ;最好选用 0 .5 %罗哌卡因 ,不要求保留运动功能 ;急诊手术时 ;可以选用 0 .75 %罗哌卡因。对心脏毒性方面 ,两者的应用均可无顾虑     

左旋布比卡因、罗哌卡因混合芬太尼用于乳癌术后自控镇痛的比较

目的：比较单用左旋布比卡因，左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合芬太尼用于乳癌术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法：选择45例择期行乳癌根治术患者，连续硬膜外麻醉，术后随机分为3组，Ⅰ组：0．125％左旋布比卡因；Ⅱ组：0．125％左旋布比卡因混合芬太尼（2μg／m1）；Ⅲ组：0.125％罗哌卡因混合芬太尼（2μg／ml）。观察患者术后24小时内的镇痛效果及不良反应发生率。结果：Ⅰ组VAS评分，总用药量及PCEA泵按压次数与实际进药次数比值显著高于其他两组（P〈0．05），3组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：0．125％左旋布比卡因复合芬太尼（2μg/ml）用于乳癌术后镇痛，效果满意，无明显不良反应。