DNA定量分析用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查探讨

目的：将DNA定量分析和常规细胞学相结合而诊断宫颈癌及癌前病变。方法：对3266例妇女用宫颈刷取材，液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查。DNA染色做全自动DNA倍体分析系统。常规细胞学和DNA倍体分析系统可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果：3266例宫颈癌标本中，常规细胞学发现42例ASCUS，9例LSIL及1例HSIL。DNA倍体分析发现3个或3个以上〉5C细胞的35例。32例活检病例中有14例CIN2或CIN2以上级别改变，这14例细胞标本中均可见DNA倍体异常。而常规细胞学发现1例正常，8例ASCUS，4例LSIL和1例HSIL。结论：将DNA倍体分析结合常规细胞诊断可提高宫颈细胞的诊断水平。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的作用

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈疾病的中价值.方法:对854例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下定点活检病理组织学检查.结果:液基细胞学检查阳性患者246例(28.8%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)131例,占15.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)78例,占9.1%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例,占4.1%;鳞状细胞癌(SCC)2例,占0.2%.阴道镜下定点活检病理组织学检查:炎症95例,上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 94例,CINⅡ 20例,CINⅢ 35例,SCC 2例.细胞学检查与阴道镜下活组织病理检查结果符合率分别为:LSIL 82.98%(78/94),HSIL 63.64%(35/55),SCC 100%(2/2).结论:液基细胞学联合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值.     

液基细胞学联合阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用.方法:对1466例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,对其中90例行阴道镜下多点取材活检.结果:TCT检查1466例,细胞学阳性127例,占8.66%,其中ASCUS 47例(3.20%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)77例(5.25%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例(0.14%).对细胞学阳性中90例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照,ASCUS(CIN Ⅰ～Ⅱ7例、CINⅢ2例、SCC1例);LSIL(CIN Ⅰ-Ⅱ19例、CINⅢ7例、SCC1例);HSIL(SCC1例).结论:TCT筛查联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现子宫颈病变.     

DNA倍体分析和HPV检测在宫颈ASCUS诊断中的意义

目的对宫颈液基细胞检查考虑为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)而活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内上皮病变(HSIL)的病例进行联合检测DNA倍体和HR-HPV,研究DNA倍体分析和HR-HPV检测对ASCUS病例诊断和临床处理的意义。方法选取1 087例经活检确诊的ASCUS病例分别进行DNA倍体分析和HR-HPV检测,出现非整倍体、多倍体以及细胞DNA含量>9c的病例均视为倍体异常。结果在液基细胞学诊断ASCUS而活检诊断为HSIL的病例中89.5%(68/76)的病例检测出DNA倍体异常,HR-HPV感染为84.2%(64/76)。HR-HPV感染和/或DNA倍体异常与宫颈HSIL之间差异有统计学意义(Ρ=0.001,0.001和0.001)。细胞核DNA含量>9c与宫颈HSIL之间差异有统计学意义(Ρ=.001)。结论宫颈液基细胞学标本出现HR-HPV阳性和DNA倍体异常,特别是出现细胞核DNA含量>9c,预示很可能存在宫颈HSIL或者具有进展为宫颈HSIL的可能,联合检测HR-HPV和DNA倍体改变有助于宫颈HSIL早期筛查。     

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的临床意义

目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的诊断价值。方法对944例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下多点活检及相关组织病理学检查。结果经液基细胞学检查结果显示,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（5.93%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）20例（2.12%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）38例（4.03%）,鳞癌（SCC）2例（0.21%）。阴道镜下多点活检组织病理学检查显示：诊断为炎症患者70例,鳞癌（SCC）2例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ47例,CINⅡ12例,CINⅢ12例。结论液基细胞学配合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值。     

细胞DNA定量分析用于宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床观察

目的比较用细胞DNA定量分析方法与常规细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法对社区卫生服务站参加＂三查＂活动的2000名妇女进行了子宫颈癌的筛查,用宫颈刷取材,进行液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查,DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。对以上检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果常规细胞学检查发现167例（9.25%）异常,包括101例（5.59%）ASCUS、58例（3.21%）LSIL和7例（0.41%）HSIL。DNA倍体分析系统发现80例（4.43%）异常。101例妇女行宫颈组织学活检发现4例CINⅢ/CIS、10例CINⅡ。以病理诊断结果为标准,计算出DNA定量分析方法在筛查CINⅢ以上宫颈病变的敏感性为86%,特异性为71%;而常规细胞学方法则为57%和91%。结论用细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈癌病变的特异性情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率。     

三阶梯式诊断在宫颈病变中的应用价值

目的：探讨三阶梯式诊断技术,在宫颈病变中的应用价值。方法：对我院妇科门诊3 200例患者的宫颈进行液基细胞学（TCT）检查,对宫颈细胞学异常的患者进行阴道镜检查并定位活检,组织病理学确诊,统计细胞学与组织病理学结果。结果：宫颈细胞学异常者行954例（29.81%）,其中ASCUS510例（15.93%）,LSIL 251例（7.84%）,HSIL 155例（4.84%）,SCC 38例（1.18%）。阴道镜检查及镜下定位活组织病理检查结果：炎症470例,CINⅠ280例,CINⅡ107例,CINⅢ59例,SCC 38例。结论：三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用。     

宫颈液基细胞学372例分析

目的:通过分析宫颈薄层液基细胞学阳性结果与组织病理学诊断的符合率,探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取372例宫颈TCT检查异常行宫颈病理活检的病例资料进行回顾性分析。结果:液基细胞学检查显示ASCUS 157例(42.2%),ASC-H 13例(3.5%),AGC 2例(0.5%),LSIL 102例(27.4%),HSIL 83例(22.3%),SCC 15例(4%)。活检结果显示:宫颈慢性炎性反应114例(30.6%),CINⅠ114例(30.6%),CINⅡ57例(15.3%),CINⅢ68例(18.3%),鳞癌18例(4.8%),腺癌1例(0.27%)。有1例细胞学诊断为ASC-H,活检显示为鳞癌。另1例细胞学为AGC倾向瘤变,活检是腺癌。在宫颈病变年龄分布上,活检显示CINⅡ、CINⅢ高发年龄为30～49岁。结论:液基细胞学诊断与病理活检有较高符合率,凡诊断为ASC-H及上皮内瘤变的患者均应做病理活检,以免漏诊。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的效果评价

目的:探讨液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的效果。方法:选取2012年6月至2014年6月我院接收的200例疑似宫颈病变患者为本次研究对象。对所有患者行液基细胞学检查,并将检查结果与组织学检查结果进行对比。结果:1液基细胞学检查结果。在行液基细胞学检查的200例疑似宫颈病变患者中,ASCUS 13例(6.50%),HSIL2例(1.0%),LSIL 7例(3.50%),SCC 1例(0.50%),AGUS 2例(1.00%),共25例(12.50%)发生ASCUS及以上病变。2比较细胞学检查结果与组织学检查结果。在CIN病变(SCC病变、HSIL病变)的患者中,细胞学检查与组织学检查符合率为100%。结论:通过液基细胞学检查,能够有效提升宫颈病变阳性诊断率,值得广泛应用及推广。     

宫颈糜烂、巴氏染色与液基细胞(LCT) 对宫颈癌筛查的研究

目的评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片,对宫颈癌筛查准确性;并观察宫颈糜烂与ASCUS以上病变的关系.方法4119例经AutoCyte prep液基细胞学制片及2713例巴氏涂片.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变.观察宫颈糜烂、光滑情况.结果AutoCyte prep液基细胞学检出ASCUS 7.38%(304/4119)、LSIL 1.69%(70/4119)、HSIL 0.97%(40/4119)、鳞状细胞癌(SCC)0.04%(2/4119),活检结果SCC 0.12%(5/4119).巴氏涂片检出ASCUS 3.90%(106/2713)、LSIL1.03%(28/2713),HSIL0.25%(7/2713),活检结果SCC 0.04%(1/2713).上述结果显示AutoCyte prep液基细胞薄片阳性率比巴氏涂片高ASCUS提高了89.2%(P＜0.01)、LSIL提高了64.1%(P＜0.05)、HSIL提高了288%(P＜0.01),活检证实5例SCC,癌发现提高了200%(P＜0.01).宫颈糜烂/ASCS液基组52.60%/10.53%,常规组39.44%/19.24%.结论AutcCyte prep液基细胞学(LCT)在检出LSIL、HSIL病变阳性率比传统巴氏涂片是有明显优势,宫颈糜烂与ASCUS以上病变发病率不成比例,在普查中应重视细胞学检查,尤应注意,宫颈呈光滑但宫颈上皮细胞间变,以免漏诊.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变临床筛查中的应用

目的：评估液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变临床筛查中的价值。方法选择2011年8月至2014年8月在我院就诊经TCT检测异常的宫颈病变患者700例,根据TCT检测结果分为不典型鳞状细胞和腺细胞(ASCUS)、低度及高度鳞状上皮内病变(LSIL/HSIL)、鳞癌或腺癌(SCC/AC),并随后进行了高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和经宫颈活检。将三种方法的检测结果进行对比。结果700例患者的TCT检测结果为ASCUS 364例(52.0%),LSIL 256例(36.6%),HSIL 72例(10.3%),SCC例8例(1.1%);宫颈活检结果为正常或炎症332例(47.4%),宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN I)216例(30.9%),宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)72例(10.3%),宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)72例(10.3%),宫颈癌(CC)8例(1.1%);HR-HPV阳性496例(70.9%),阴性204例(29.1%);HR-HPV阳性率随着TCT检查分级ASCUS、LSIL、HISL的增高而增高（P<0.05）。结论 TCT与人乳头瘤病毒检测、宫颈活检符合率均较高,为宫颈病变重要的临床筛查和诊断方法,能及时发现大量的宫颈病变。     

HPV抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头状病毒（HPV）抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用。方法：对疑为HPV感染或宫颈病变的妇科患者行HPV抗体检测和液基细胞学检查,根据细胞学诊断≥不典型鳞状细胞（ASCUS）及HPV抗体检测为阳性的病例进行阴道镜活检。结果：①HPV抗体检测阳性率为25.60％,液基细胞学诊断≥ASCUS为28.79％;在ASCUS、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）中HPV抗体的检出率分别为42.85％、63.15％、93.18％、100％;②细胞学诊断阳性≥LSIL18.37％与组织学诊断阳性宫颈上皮内瘤变（CINI）20.31％比较差异无统计学意义（P〉0.05）,细胞学与组织学诊断符合率为SCC100％、HSIL92.68％、LSIL87.5％。组织学诊断CINI、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV抗体检出率以62.5％、81.48％、85.71％、100％依次递增。结论：HPV抗体检测联合液基细胞学和组织学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞。为临床防治宫颈癌变提供更可靠的科学依据。     

DNA倍体分析在非典型鳞状上皮细胞分流诊断中的应用

目的:评价DNA倍体分析在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流诊断中的意义。方法:对2012年8月至2013年9月,液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的141例患者进行DNA倍体分析;全部育龄期妇女均在月经干净第3-10天内行电子阴道镜下宫颈活检进行诊断对照。结果:本研究纳入患者141例,其中未见异倍体细胞者(N=0)14例(9.9%),见少量异倍体细胞者(0相似文献   

3808例液基薄层细胞学检查结果分析

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)结合阴道镜及宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:采用液基薄层细胞学检查3 808例,结果为ASC-US及ASC-US以上者定为阳性病例,共356例,其中179例行阴道镜检查及宫颈活检。结果:3 808例患者阳性病例356例,阳性率9.3%,其中ASC-US 230例(64.6%),ASC-H 20例(5.6%),LSIL 49例(13.8%),HSIL 52例(14.6%),SCC 5例(1.4%)。阴道镜及宫颈活检179例,正常或炎性反应61例(34.1%),CINⅠ41例(22.9%),CINⅡ29例(16.2%),CINⅢ41例(22.9%),SCC 7例(3.9%)。结论:液基薄层细胞学检查是筛查宫颈病变的重要手段,结合阴道镜及宫颈活检进一步检查可以帮助明确诊断。     

TCT联合HC2检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的：探讨薄层液基细胞学检查（TCT）联合二代杂交捕获技术（HC2）检测人乳头状瘤病毒（HPV）感染在宫颈癌前病变筛查的诊断价值。方法：353例TCT异常患者进行HC2检测HPV感染和宫颈组织活检,比较TCT检测、HPV检测与病理学结果,分析不同级别细胞学异常与HPV感染及宫颈病变关系。结果：ASCUS组274例中CINⅡ+78例（28.5%）,LSIL组53例中CINⅡ+ 18例（34.0%）,ASC-H组4例中CINⅡ+ 2例（50.0%）,HSIL组22例中CINⅡ+21例（95.5%）,随着TCT诊断病变级别的升高,CINⅡ+检出率增高。HSIL组CINⅡ+检出率高于ASCUS组和LSIL组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。HPV阳性组中CINⅡ+117例,检测率为38.1%,HPV阴性组中CINⅡ+2例,检出率为4.3%,两者差异有统计学意义（P＜0.01）。HPV阳性ASCUS患者CINⅡ+检出率为33.6%,而HPV阴性者中未检出CINⅡ+,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：TCT检查对早期筛查宫颈癌病变具有重要价值,联合HPV检查则更可靠。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用价值

目的 探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对1003例来笔者所在医院就诊的妇科患者行液基细胞学检查,对阳性涂片120例及可疑病例11例行阴道镜下活组织检查.结果 1003例涂片中阳性120例(11.96%).其中ASCUS 84例(8.37%);LSIL 25例(2.49%);HSIL 9例(0.89%);SCC 2例(O.2%).细胞学检查与阴道镜下活检病理结果的符合率分别为LSIL 67.56%(25/37)、HSIL 81.81%(9/11)、SCC 100% (2/2).结论 液基细胞学联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.     

电子阴道镜下活检对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨电子阴道镜下活检在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 收集崇左市人民医院妇科2008年1月至2010年12月,应用液基薄层细胞学技术(TCT)诊断为不典型鳞状细胞(ASCUS)以上165例患者进行电子阴道镜检查并行宫颈组织活检结果,进行回顾性分析和比较.结果 宫颈TCT与阴道镜宫颈病检结果诊断符合率分别为ASCUS 84.8%、LSIL 72.22%、HSIL80.0%、SCC 100%.结论 电子阴道镜下定位活检诊断CIN敏感性高,准确度强,对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值.     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法：对530例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检可疑病灶病理检查,以病理组织学诊断为金标准,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果：液基细胞学检出阳性标本145例,总阳性检出率为27.35%。其中非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）60例（占41.37%）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）45例（占31.03%）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）26例（占17.93%）,鳞状细胞癌（SCC）6例（占4.14%）,人乳头瘤病毒感染（HPV）8例;与阴道镜下活组织病理检查阳性符合率分别为LSIL80.36%（45/56）,HSIL（CINⅡ12/14、CINⅢ14/14）92.86%,SCC100%（6/6）。阳性检出率集中在20-50岁之间,而宫颈低度病变主要发生在20-40岁之间,CINⅠ以30-40岁年龄段最为集中,占57.14%;宫颈高度病变主要集中在40-50岁之间,占64.29%。结论：液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度高,尤其对HSIL诊断率高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断。     

TCT及阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的作用。方法：对妇科门诊行TCT的6880例患者中 TCT 阳性患者756例行阴道镜下宫颈活检。结果：病理报告CINⅠ级以上433例,符合率57.28%。其中,286例 ASCUS 病理符合率26.9%;178例 HSIL 病理符合率84.83%;270例 LSIL 病理符合率71%;12例 AGC 病理符合率33.33%;10例 SCC 病理符合率100%。结论：TCT 联合阴道镜下宫颈活检可提高宫颈病变的检出率。     

妊娠期检测人乳头瘤病毒的临床意义

目的：探讨液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA（HR—HPV DNA）检测对妊娠期宫颈病变筛查的价值。方法：对我院妇科门诊625例妊娠期宫颈炎患者进行液基细胞学检查,并对其中液基细胞学检查结果异常的患者行HR—HPV DNA检测。结果：本组625例液基细胞学检测异常结果125例。占20．0％,其中,非典型磷状细胞（ASCUS）38例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）35例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）40例,腺癌（SCC）12例。125例液基细胞学检测异常患者HR—HPV DNA检测阳性72例,阳性率为57．6％;HR—HPVDNA阳性分布为：LSIL25例、ASCUS15例、HSIL25例、SCC7例,阳性率随宫颈病变级别升高而升高。通过以上分析,液基细胞学检测的阳性率明显高于HR—HPV DNA检测（P〈0．05）,但是特异性低于HR—HPV DNA检测（P〈0．05）。结论：液基细胞学和HR—HPV DNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法．二者结合有利于提高妊娠期宫颈癌及癌前病变的检出率。