子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,36岁。4d前偶感左下腹隐痛不适,来本院做妇科、B超检查,发现子宫峡部左侧异常实性肿块,随收入院。既往体健,月经正常,孕2产1,2004年上环,无特殊家族史。妇科检查:阴道通畅;宫颈光滑,正常大小,无抬举痛;宫体前位,增大约孕50d大小,左侧突出一约4cm×4cm的肿块,质中,活动,无压痛;双附件(-)。超声检查:子宫前位,4.0cm×5.0cm×6.8cm,轮廓清,肌壁回声均匀,宫腔线状居中,内可见节育环回声,位置正常。于子宫体峡部左侧可探及一4.0cm×4.5cm的中低混杂回声肿块,无包膜,轮廓欠清,形态不规则,呈菜花状,边界不规整,模糊不清,呈蟹足状,内回声杂乱不均,呈中低混合回声,且以低回声结节为主,后回声衰减不明显,其与子宫及周围组织分界不清,呈浸润状。超声提示:子宫峡部左侧菜花状低回声实性肿块,多考虑子宫肿瘤(恶性可能性大)。手术可见:子宫略大,峡部及宫颈左侧向外突出一直径约5cm的肿瘤,形态不规整,最低点达骶韧带下方,质硬、不易剥除。病理检查:子宫体峡部左侧低度恶性子宫内膜间质肉瘤,向下浸润左侧宫颈管壁几乎全层及其淋巴管腔内生长。讨论子宫内膜间质肉瘤罕见,多发生于40～50岁的围绝经期妇...     

子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,37岁.因月经量多,伴大量血块而就诊.超声表现:子宫体积增大,大小约9.0 cm×8.5cm×8.1cm,子宫右侧壁和宫腔内分别见大小7.6cm×5.9 cm及5.0cm×2.6 cm的不均质实性团状低回声,内可见细点状强回声,边界尚清.CDFI:内可见丰富血流,走行紊乱,阻力指数:0.39.     

子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,42岁.因间断阴道出血2～3个月就诊.患者平素月经规律,月经周期25～28 d,2009年11月初无明显诱因出现阴道出血,淋漓不断,曾用消炎、止血药治疗,效果不佳.     

子宫内膜间质肉瘤超声表现

目的 回顾性分析子宫内膜间质肉瘤（ESS）的超声表现特点。方法 收集29例术后病理确诊的ESS患者,采用经阴道或经腹超声检查,观察子宫、双侧附件、包块部位和回声等。对照分析超声表现、手术所见与病理结果。结果 病变主要位于子宫腔2例,位于子宫肌壁27例。不均质斑片状稍强回声9例,不均质斑片状弱回声20例。19例囊实混合性占位,10例实性占位。25例可见正常子宫形态,4例子宫形态失常。病理结果：低级别ESS 26例,其中6例伴广泛出血坏死;未分化ESS 2例;高级别ESS 1例。结论 ESS超声表现多样,缺乏特异性,易导致误诊,特别是误诊为子宫肌瘤。     

浆膜下子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。因间断下腹痛3年,尿频2年,近日加重,来我院就诊。超声显示:子宫前位,轮廓尚可,大小约8.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,内膜清晰,厚约0.4 cm,肌壁实质回声不均匀,于肌壁间可见多个小肌瘤样低回声结节,大者约1.3 cm×0.8 cm(图1),其边界光整,结节内回声尚均匀;右侧卵巢可见,左侧卵巢未测及,于左附件区(至左下腹)测及一较大囊实性包块,大小约10.7 cm×8.0 cm×6.6 cm,形态不规则,边界欠清,有一切面可见包块与子宫左前壁关系密切,分界不清,包块内回声不均匀,为大小不等呈“蜂窝状”小囊样结构及不规则实性回声。超声诊断:子宫左侧(至左下腹…     

子宫阔韧带妊娠超声表现1例

患者女,3 2岁。主诉停经2月余,于停经3 5d左右出现阴道暗红色液体,量少并出现早孕反应,曾在当地医院诊治后症状缓解;于停经2月余无明显诱因再次出现阴道少量暗红色液体至今,恶心呕吐加重,故来本院就诊。妇科检查:子宫稍大,于子宫后方扪及如孕8周大小包块。尿妊娠试验阳性。超声显示:子宫位置较高,左移,子宫稍增大,约6.8cm×5 .7cm×6.8cm ,宫内见4.3cm×3 .0cm囊性结构,内未见胚芽,于子宫右侧输卵管下方可见6.1cm×5 .4cm包块(图1) ,包块向下方至宫颈右侧,包块内见4.2cm×3 .0cm孕囊,囊内见胚胎及心管搏动,头臀长3 .0cm ,并可见胎盘声像,陶…     

超声发现子宫内膜间质肉瘤1例

病例女,43岁,因腹胀1月余入院.1990年曾行双侧输卵管结扎术.查体:体温37.8°,腹平坦,耻骨联合上可见一3cm陈旧性手术瘢痕,无压痛及反跳痛.妇查:外阴已产式,阴道畅,壁光,宫颈肥大,多个纳式囊肿,子宫超男拳大,形态不规则,质硬,活动可,双侧附件区压痛(+),右侧附件区可触及一鸭蛋大包块,实性,压痛明显,左侧附件区未见明显包块.     

超声诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者女 ,2 9岁。阴道不规则出血伴头晕、乏力半年余 ,经期逐渐延长 ,且经量增多 ,在当地对症治疗未见好转 ,近日加重 ,来我院就诊。超声显示子宫明显增大 ,约 12 .0ｃｍ× 8.5ｃｍ× 10 .0ｃｍ ,表面尚光滑 ,实质回声不均匀 ,于宫体后壁可测及大小约 8.6ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6 .5ｃｍ之实质性偏低回声区 ,被膜欠清晰 ,与宫壁间分界不清 ,内部回声不均匀 ,并见极小的不规则透声区 ,子宫内膜线不清晰 (图 1)。双侧卵巢大小、形态、回声、结构正常。超声诊断 :巨大子宫肌瘤伴变性 (恶变 ?)。建议尽快手术。次日行诊刮 :宫腔 11.0ｃｍ ,内膜厚 ,凸…     

子宫阔韧带巨大肌瘤超声表现1例

患者女,46岁,因腹部逐渐隆起半年,伴腹部坠胀1个月来院就诊。体格检查:一般情况好,腹部膨隆,可触及一实性包块,上界至脐上两指,下界至耻骨联合上缘,边界清楚,质硬,活动度差,无明显压痛。超声检查:下腹部可探及约24cm×19cm的不均匀等回声肿块,边界尚清晰,形态欠规则,其内可见大     

子宫阔韧带血管瘤的超声表现1例

患者女,52岁。绝经1年。原因不明腰痛来诊。超声所见:子宫大小为4.0cm×3.3cm×2.4cm,轮廓规整。子宫体右侧可见一实性低回声肿物图像,大小为8.0cm×9.0cm×7.5cm,有包膜,边界清晰,内呈点状密集低回声,分布不均匀,后方回声稍增强,探头加压后可见肿物形状有变化。CDFI:肿物周边及其内可见动脉血流信号,血流速度15cm/s。RI:0.35(图1)。此肿物与子宫浆膜层似相连续,双侧卵巢未见异常。超声提示:盆腔实性肿物(考虑来源于子宫阔韧带)。术中所见:子宫右侧阔韧带内可见10cm×8cm×4cm的囊性肿物。子宫及双侧卵巢未见异常。术后标本病理为右侧阔…     

子宫内膜低度恶性间质肉瘤超声表现3例

2002年1月至2004年2月本院诊断子宫内膜间质肉瘤3例。超声检查仪器为Acuson Sequoia 512及philips HDI 3000型彩色多普勒超声认错，经阴道探头频率5～10MHz。     

罕见阔韧带内畸胎瘤1例超声表现

病例 女,43岁,G3P1,月经紊乱2年,在外院体检发现右侧附件区包块,为求进一步诊治,遂来我院住院治疗.经阴道及经腹部联合超声检查:子宫前位,大小为70 mm×41 mm×61 mm,形态饱满,肌层回声欠均匀,肌层左后壁可见25 mm×25 mm×26 mm的偏低回声,边界尚清,内回声不均匀,CDFI:周边及内部均可见血流信号;宫腔内膜线居中,厚约10 mm,宫腔上段可见9 mm×5 mm×9 mm、8 mm×6 mm×7 mm、10 mm×6 mm×5 mm的偏高回声,边界尚清,内回声欠均匀,CDFI:其内可见少许血流信号;宫腔内可见前后径为3 mm的液性暗区,内透声可;宫颈厚26 mm,宫颈可见多个囊性回声,内透声好,较大一个为10 mm×7 mm.子宫直肠窝可见16 mm×6 mm的液性暗区,内透声好.     

子宫内膜间质肉瘤超声表现的初步探讨

目的：探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）的超声声像图特征及其诊断价值。方法：回顾性分析14例ESS患者二维及彩色多普勒超声结果,并与病理结果对照,分析肿瘤的发生部位、数目、形态、边界、内部回声、血流分布等特征。结果：根据超声所见病变发展不同时期的病灶位置及声像图特点,将其声像图表现分为以下3型：Ⅰ：宫腔型;Ⅱ：宫壁型;Ⅲ：宫腔及宫壁型。结论：通过对该病进行超声分型,并与相应疾病进行鉴别诊断,有助于提高该病的超声诊断准确性。     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

患者女 ,4 2岁。因外伤后下腹剧痛 1小时来诊。无停经史 ,无阴道流血。T36.5℃、P98次 /分、R18次 /分、BP90 /70 mm Hg( 11.97/9.31k Pa)。妇科检查 :子宫后位增大如孕 4 0天 ,质软。双附件压痛明显。实验室检查 :Hb80 g/L、WBC6.0× 10 9/L。超声所见 :子宫后倾 ,大小为 6.6cm× 6.3cm× 6.8cm,形态失常 ,宫底浆膜层不完整 ,宫区回声不均 ,后壁可及一 5 .1cm× 4 .2 cm× 3.4 cm低回声向外突起 ,内部回声不均并极不规则液性暗区 (图 1)。宫腔内见节育M:子宫内膜间质肉瘤 ;IUD:节育环图 1　子宫内膜间质肉瘤声像图环 ,内膜厚 0 .17c…     

子宫内膜间质肉瘤1例分析

对子宫内膜间质肉瘤1例分析如下。     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

病例 女,42岁。因外伤后小腹剧痛1小时就诊。无停经史及阴道流血。妇科检查:子宫后位增大如孕40天,质软。双附件压痛明显。超声所见:子宫后倾,大小为6.6cm×6.3cm×6.8cm,形态失常,宫底浆膜层不完整,宫区回声不均,后壁可探及一4.9cm×4.9cm×4.2cm低回声结节向外突起,内部回声不均并见不规则液性暗区(图1)。宫腔内见节育环,内膜厚     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤的超声表现分析

目的：分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤（ESS）的超声特点,降低术前误诊率。方法：回顾性分析11例经手术及病理证实的低度恶性ESS的超声表现。结果：11例患者中,7例病灶位于肌壁间,4例位于宫腔;最大直径长径20~130 mm,平均为50.7 mm;形态为椭圆形8例、不规则2例、类圆形1例;边界清晰7例,不清晰4例;病灶内部回声均不均匀,低回声为主8例,等回声为主3例;呈＂斑片状＂表现6例,筛孔状暗区3例,中间为等回声,外周为低回声2例。4例合并其他疾病的低度恶性ESS病灶回声均与合并疾病病灶回声不一致。11例病灶中边缘及内部均可探及彩色血流信号,RI 0.41~0.78。结论：当超声发现肿瘤边界不清晰,向肌层浸润可能;内部回声不均匀,呈＂斑片状＂;子宫肿瘤内常合并其他性质病灶存在,而呈现多个病灶回声不一致声像;肿瘤边缘及内部探及中量血流,尤其是月经增多的育龄妇女,应警惕低度恶性ESS发生。     

子宫内膜间质肉瘤临床超声分析

目的探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS）的超声声像图特征,提高ESS超声诊断率。方法回顾性分析经手术组织病理证实7例ESS患者的超声声像资料。结果 5例超声表现为边界清晰的肿块,内部呈均匀或不均匀低回声;1例表现为子宫后壁巨大肿块,边界欠清,内见不规则液性暗区及强光团;1例表现为宫壁内边界清晰的低回声结节,内可见多个蜂窝状小液性暗区。5例肿块内见丰富树枝状彩色血流信号,2例病灶周边环绕血流,内部血流呈放射状分布,阻力指数0.33～0.67。结论对位于子宫肌层、宫腔和/或宫颈管内的肿物,如超声表现为边界清晰或边界不清晰的低回声团块,内部回声均匀或杂乱,伴丰富低阻血流,应考虑ESS可能。     

子宫内膜间质肉瘤超声误诊分析

目的分析子宫内膜间质肉瘤的超声声像图特点及其误诊原因,以降低超声检查的误诊率。方法回顾性分析经手术及病理学检查证实的6例子宫内膜间质肉瘤的超声声像图特征。结果6例患者中,2例超声图像表现为宫腔内单发的等回声占位,超声诊断内膜病变;2例表现为子宫肌层偏高回声占位,超声误诊为子宫肌瘤;1例表现为子宫肌层不均匀增厚,超声误诊肌腺症;1例表现为盆腔内巨大混合回声肿块,超声误诊为卵巢肿瘤合并子宫肌瘤。结论子宫内膜间质肉瘤的超声表现可分为四种类型:息肉生长型、肌层肿块型、肌层弥漫生长型、盆腔肿块型。在不规则出血的妇女中,尤其在绝经前期的妇女,若超声发现以上表现者,应考虑子宫内膜间质肉瘤病变的可能。     

子宫内膜低度恶性间质肉瘤1例

子宫内膜低度恶性间质肉瘤１例朱宝勤，李瑞芳（保定市妇幼保健院病理科，保定市妇幼保健院妇产科０７１０００）患者３４岁，月经不规律７个多月，近１０余天出血量多，次数增加。曾在当地医院用男性激素药物治疗３个月，无效。经我院诊断性刮宫病理报告为子宫内膜间质肉...