下腔静脉隔膜切除治疗隔膜型布-加综合征

目的：观察下腔静脉隔膜切除术治疗隔膜型布-加综合征的疗效。方法：对下腔静脉膜性梗阻的219例患者施行隔膜切除术，切开下腔静脉，以球囊阻断病变远心端下腔静脉及肝静脉血流，直视下切除下腔静脉隔膜，取出繁衍血栓，解除下腔静脉阻塞，术后辅以抗凝祛聚治疗。结果：213例患者取得了明显的近期疗效。患者临床症状消失，有效率97.5%,死亡6例，病死率2.5%。随访6个月至9a，临床症状复发20例，复发率9.1%。结论：直视下下腔静脉隔膜切除术是治疗是腔静脉隔膜型布-加综合征的有效方法。     

下腔静脉节段闭塞型Budd-Chiari综合征应用颈—股静脉会师法行下腔静脉开通术30例报告

目的研究Budd-Chiari综合征介入治疗的新技术,应用颈-股静脉会师法行下腔静脉开通术。方法30例下腔静脉节段闭塞型Budd-Chiari综合征患者采用经静脉途径行近心端造影并留置导管作为穿通闭塞下腔静脉的靶标记,然后经股静脉途径应用房间隔穿刺针行下腔静脉开通术,球囊扩张和内支架植入。结果30例患者采用此项技术全部取得成功临床症状消失,未出现并发症。结论颈-股静脉会师法行下腔静脉开通术在下腔静脉节段闭塞型Budd-Chiari综合征介入治疗中是一种安全和实用的方法。     

下腔静脉节段闭塞型Budd-Chiari综合征应用颈一股静脉会师法行下腔静脉开通术30例报告

目的 研究Budd-Chiari 综合征介入治疗的新技术,应用颈一股静脉会师法行下腔静脉开通术.方法 30例下腔静脉节段闭塞型Budd-chiari综合征患者采用经静脉途径行近心端造影并留置导管作为穿通闭塞下腔静脉的靶标记,然后经股静脉途径应用房问隔穿刺针行下腔静脉开通术,球囊扩张和内支架植入.结果 30例患者采用此项技术全部取得成功临床症状消失,未出现并发症.结论 颈一股静脉会师法行下腔静脉开通术在下腔静脉节段闭塞型Budd-Chiari综合征介入治疗中是一种安全和实用的方法.     

Budd-Chiari综合征的诊断

报告5例Budd-Chiari综合征，其中女性4例，男性1例，年龄30～61岁，病程5月～10年。主要临床表现为腹痛、腹水，肝大和门静脉高压。其中4例作了下腔静脉造影，均显示下腔静脉肝段狭窄。3例作了超声检查，其中2例显示肝静脉入下腔静脉处狭窄，1例示肝静脉扩张。     

下腔静脉阻塞综合征的介入治疗(附7例报告)

血管内支架 (ＥＭＳ)置入术是近年来国内外用于治疗血管狭窄或闭塞的介入放射学新技术 ,球囊导管成形术 (ＰＴＡ)和血管内支架置入术治疗下腔静脉阻塞综合征 (ＩｎｆｅｒｉｏｒＶｅｎａＣａｖａＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＶＣＳ) ,国内已有不少病例报道 ,并取得了较好的临床效果 ,但有关ＩＶＣＳ病因及肿瘤致下腔静脉阻塞的腔外肿瘤ＣＴ介入治疗的报道较少。我院于 2 0 0 0年 1月—2 0 0 1年 12月 ,共收集 7例ＩＶＣＳ病例进行总结 ,现将有关ＩＶＣＳ的病因及诊断治疗问题进行研究讨论 ,并探讨肿瘤致下ＩＶＣＳ病例行腔外肿瘤ＣＴ介入治疗的疗效。…     

介入治疗下腔静脉型布加综合征18例临床分析

目的：评价下腔静脉型布加综合征(BCS)介入治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科接受介入治疗的18例下腔静脉型BCS患者的临床资料。结果18例患者手术方式均采用介入引导、上下腔静脉会师造影并球囊扩张术,18例患者均成功开通,其中10例半年内行2次手术,8例行3次手术,逐步扩大球囊直径,术前术后下腔静脉测压提示下腔静脉内压力显著降低[术前(30±10) cmH2O,术后(15±7) cmH2O],症状完全消失。18例患者均未植入支架,术后所有患者症状均得到明显改善。随访12~48个月,无死亡,无一例复发及严重并发症。结论介入治疗下腔静脉型布加综合征安全有效,并发症发生率低,疗效满意。     

不同类型的Budd-Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd-Chiari氏综合征(BCS)的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd-Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术(PBD)、下腔静脉球囊扩张和血管内支架(stent)放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术(TIPSS)、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96%,术中无一例死亡及肺栓塞等严重并发症发生。结论1.Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗,Ⅰb型采用TIPPS治疗,而Ⅳ型要PTA加stent治疗;2.Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3.B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

Budd-Chiari综合征介入治疗围手术期的护理

目的 探讨Budd-Chiari综合征介入治疗围手术期的常规护理方法.方法 通过对40例Budd-Chiari综合征介入治疗的患者进行术前准备和心理护理、术中积极配合、严密监测,术后观察病情,出院给予指导.结果 所有患者均荻痊愈,无术中及术后严重并发症.结论 术前充分准备、术中严密观察精心配合、术后按时治疗密切观察病情变化对Budd.Chiari综合征介入治疗术的顺利完成具有重要作用.     

Budd-Chiari综合征介入治疗围手术期的护理

目的: 探讨Budd-Chiari综合征介入治疗围手术期的常规护理方法。方法: 通过对50例Budd-Chiari综合征介入治疗的患者进行术前准备和心理护理、术中积极配合、严密监测,术后观察病情,出院给予指导。结果: 所有患者均获痊愈,无术中及术后严重并发症。结论: 术前充分准备、术中严密观察精心配合、术后按时治疗密切观察病情变化对Budd-Chiari综合征介入治疗术的顺利完成具有重要作用。     

VEGF在下腔静脉隔膜型布-加综合征患者中异常表达的意义分析

目的探讨下腔静脉膜性阻塞型布-加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）患者血管内皮损伤在隔膜形成过程中发挥的作用;方法采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测下腔静脉膜性阻塞（Membranous obstruction of inferior vena cava,MOVC）患者下腔静脉血液中VEGF的含量,并与非BCS对照组对比进行统计学分析;结果 MOVC患者下腔静脉血液中VEGF明显高于非BCS对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）;结论血管内皮损伤是下腔静脉隔膜形成的激发因素之一。     

布加氏综合征合并下腔静脉血栓形成的影像诊断和介入治疗

目的探讨布加氏综合征（BCS）合并下腔静脉（IVC）血栓形成的影像诊断和介入治疗及其疗效。方法本组9例,均行超声检查,其中7例行MRI检查、6例行DSA检查、3例行CT检查。有6例行介入治疗。结果超声诊断BCS合并IVC血栓形成9例,MRI和DSA诊断6例,CT诊断3例,其中DSA和超声检查最敏感、准确。6例介入治疗均成功,术后下腔静脉压力明显下降,临床症状及体征消失或缓解。无急性肺动脉栓塞、血管破裂等严重并发症发生。结论影像学检查对BCS合并IVC血栓形成的诊断确切,介入治疗是BCS合并IVC血栓形成一种微创、安全、有效的治疗方法。     

大球囊扩张治疗下腔静脉节段型Budd-Chiari综合征探讨

目的观察大球囊扩张血管成形术治疗下腔静脉节段阻塞弄Budd—Chiari syndrome（SOVC,Segmental obstruction of the IVC）前后血流动学变化,探讨其安全性,疗效和并发症。方法SOVC患者38例,在DSA监视下,先用小球囊预扩张,后以直径25mm～30mm大球囊治疗性扩张下腔静脉。结果26例患者成功血管成形治疗,病变血管内径,术前277±232mm,术后即刻16.88±2.99mm,一月后10.61±2.45mm;病变远心段JVG压力：术前33.73±824cmH2O,术后12.77±2.79cmH2O;侧枝循环显影基本消失。随访6月～6年4个月,复发率19.23％。结论大球囊扩张血管成形术治疗SOVC,安全,有效,术后近期病变血管回缩是影响其远期疗效主要因素之一。     

Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的: 总结病变段球囊扩张及内置支架治疗布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)的经验。方法: 对359例BCS患者行下腔静脉(IVC)或经皮肝穿肝静脉(HV)造影,确定病变部位、类型,再用导丝硬头或破膜针穿通阻塞部位、球囊扩张、内置支架。结果: 破膜扩张成功318例,其中IVC306例,HV12例。放置IVC支架232例,HV支架2例,无肺栓塞发生。术后肝昏迷1例,急性心功能不全21例。并发IVC急性血栓形成2例。248例获随访6~126个月,复发21例。结论: 介入治疗BCS微创、安全、有效,术后并发症少,恢复快,为首选治疗方法。     

MRI多种成像技术在Budd-Chiari综合征诊断中的价值

目的:探讨MRI多种成像技术联合应用在Budd-Chiari综合征(BCS)诊断中的价值。方法:对经超声及数字减影血管造影证实的BCS患者32例,采用快速自旋回波序列(TSE T1WI/TFE IP)、轴位快速自旋回波序列附加频率选择性脂肪抑制(TSE T2WI/SPIR)、平衡式稳态进动磁化准备超快速场回波序列(B-FFE)及三维动态对比增强血管成像(3D DCE MRA)检查,分析其MRI表现。结果:TSE T1WI/TFE IP、TSE T2WI/SPIR、B-FFE、3D DCE MRA对32例BCS的检出率分别为56.7%、59.4%、87.5%和93.7%。结论:B-FFE、3D DCE MRA对BCS的定位、定性准确率较高,综合应用MRI多种成像技术是诊断BCS的理想方法。     

Budd-Chiari综合征影像学诊断与治疗

目的 探讨影像学诊断在Budd-Chiari综合征中的应用价值.方法 通过分析48例Budd-Chiari综合征患者的病史、彩色多普勒超声、CT和血管造影资料,探讨Budd-Chiari综合征的主要临床表现、病因和影像学改变.同时将彩色多普勒超声和CT对Budd-Chiari综合征诊断价值做了比较.结果 (1)本组患者中,下腔静脉肝后段膜性闭塞是Budd-Chiari综合征的主要原因.(2)彩色多普勒超声诊断Budd-Chiari综合征的敏感性高于CT,但准确性较CT差.结论 早期的诊断和采用合理的介入治疗是改善Budd-Chiari综合征预后的主要途径.     

下腔静脉隔膜阻塞症(附12例报告)

收治下腔静脉隔膜阻塞症12例,均伴有布-加氏综合征。5例行经右房手指破膜术,7例采用国产Dacron人工血管作下腔静脉-右心房旁路分流术。无术中及术后近期死亡,术后3～24月随访疗效良好。     

Budd-Chiari综合征下腔静脉扩张引起迷走反射致死亡1例

1　病例介绍患者女 ,36岁。因腹胀乏力 5年加重 2月 ,于2 0 0 1年 3月 31日以布 加氏综合征 ,下腔静脉和肝静脉混合闭塞型收入院。查体 :一般情况好 ,Ｔ 36 .4℃、Ｐ 78次 /ｍｉｎ、Ｒ 19次 /ｍｉｎ、ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ。ＥＣＧ及心脏彩超除下腔静脉闭塞外大致正常 ,腹部彩超示 :肝脏增大 ,上下径 88ｍｍ ,前后径38ｍｍ ,肝尾叶增大 ,左肝静脉 4ｍｍ ,中肝静脉9ｍｍ ,右肝静脉 7ｍｍ ,三者入口处呈节段性闭塞 ,尾叶肝静脉 12ｍｍ及右后肝静脉 7ｍｍ血流汇入下腔静脉 ,流速为 11ｃｍ/ｓ及 10ｃｍ/ｓ。肝静脉间可见多支交通支。门静脉主…     

布加综合征下腔静脉梗阻的超声分型探讨

目的 探讨布加综合征下腔静脉梗阻的超声分型。方法 对128例布加综合征患者的超声声像图进行分析、分型，除瘤栓阻塞型外全部病例均经X线下腔静脉造影证实。结果根据病因及声像图表现将布加综合征下腔静脉梗阻分为四种类型：膜型狭窄型、膜型闭塞型、节段性狭窄型、瘤栓阻塞型。结论 超声检查可显示布加综合征下腔静脉梗阻的部位、类型、范围和梗阻程度，对布加综合征的诊断、分型及治疗方案的选择具有重要意义，是筛选和诊断布加综合征的首选方法。