59例颅脑外伤致精神障碍临床分析

目的探讨颅脑外伤后并发精神障碍的发病因素、机制及治疗体会。方法通过对我院2003年10月～2007年8月间59例即往无精神障碍病史及精神病家族史,而颅脑外伤后合并精神障碍患者临床资料进行分析研究。结果颅脑外伤后易并发精神障碍,脑挫裂伤后更容易出现精神障碍,此精神障碍经早期保守治疗疗效较佳。结论颅脑外伤所致精神障碍得到合理及时治疗对愈后良好。     

颅脑外伤所致精神障碍40例临床分析

颅脑外伤是神经外科临床上遇到的一种常见损伤，颅脑外伤并发精神障碍在临床上较为多见，但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院自2001年9月至2004年12月共收住院颅脑外伤并发精神障碍40例，现将临床资料分析报告如下。     

颅脑外伤致精神障碍57例临床分析

目的:分析颅脑外伤后并发精神障碍的临床特点,探究其发病因素、机制及治疗体会。方法:通过对我院57例各型颅脑损伤患者排除既往无精神障碍病史及精神病家族史,所有患者均为保守治疗患者,颅脑外伤后导致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果:本组57例患者受伤后在不同的恢复阶段均出现精神障碍,其中精神分裂症状23例(40.35%),情感障碍26例(45.61%),记忆障碍32例(56.14%),其他9例(15.79%),均经早期保守治疗治愈32例,好转22例,无效3例。结论:各型颅脑外伤后均易出现精神障碍,脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤后容易出现精神障碍,精神障碍的类型与颅脑外伤严重程度、外伤性质、损伤部位关系密切,与个体素质及处境也有一定关联。及时合理的保守治疗对愈后良好。     

颅脑外伤伴发精神障碍126例分析

颅脑损伤并发精神障碍在临床上较为多见，但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院于１９９２年５月至１９９８年５月共收住院颅脑外伤病人１１４８例，并发早期及远期精神障碍１２６例，占１０．９％，现将临床资料分析如下。一般资料男９４，女３２例，年龄１１～７５岁，平均为３１．７岁。致伤原因：车祸伤７７例、击伤３１例、坠落伤１８例。伤后原发性意识障碍＜３０分钟者６３例，≥３０分钟者５４例，无意识障碍９例。所有病人均行颅脑ＣＴ扫描，脑挫裂伤３７例，伴颅内血肿４２例，单纯颅内血肿及积液２１例，颅骨骨折１１例，无…     

儿童颅脑外伤后精神障碍的护理

成人颅脑外伤后并发精神障碍较为常见,虽然儿童颅脑的解剖、生理、病理、免疫学等方面都与成人有所差异,但儿童颅脑外伤后也常并发精神障碍[1].我科自2000年1月～2005年8月收治58例颅脑外伤所致的精神障碍患儿,经治疗与护理取得满意效果,总结如下.……     

颅脑外伤致精神障碍40例临床分析

[目的]探索颅脑外伤所致精神障碍的易发因素及治疗体会。[方法]对40例既往均无精神障碍病史及精神病家族史,而颅脑外伤后出现的精神障碍的患者按病情严重程度、脑受损性质、部位与精神障碍的关系进行分析。[结果]脑挫裂伤后容易出现精神障碍。颅脑外伤后出现的精神障碍经早期保守治疗有较好疗效。[结论]中、重颅脑外伤所致精神障碍较多,颅脑外伤后的精神障碍得到合理、及时治疗对预后良好。     

颅脑损伤早期患者并发精神障碍的临床分析（附60例报告）

颅脑外伤后伴发精神障碍，在神经外科住院患者中多见。近年来，我们收治颅脑损伤并发精神障碍患者60例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨精神障碍与颅脑损伤的关系及颅脑损伤后伴发精神障碍的临床特点及其与精神分裂症的关系，结果报告如下。     

颅脑外伤并发精神障碍的临床分析

目的探讨颅脑外伤并发精神障碍的致病因素和临床特点。方法回顾性分析92例颅脑损伤并发精神障碍患者的临床资料。结果随着外伤的加重,精神障碍的分型以躁狂型和痴呆型精神障碍为主,损伤部位在额叶、颞叶与其他部位差异有统计学意义（〈0.01）。抑郁型以颞叶部位为多,躁动型以额叶部位多见。中长期随访效果良好。结论颅脑损伤并发精神障碍主要是脑功能区受损害所致,精神障碍一般持续时间短暂,预后满意。     

颅脑损伤后并发精神障碍的治疗观察与评估

目的观察与评估颅脑损伤后并发精神障碍的治疗方法与临床效果。方法选取我院自2010年2月至2015年2月收治的颅脑损伤后并发精神障碍患者60例为本次研究的研究对象,观察分析颅脑损伤与精神障碍的关系,总结患者出现精神障碍症状的规律,以及治疗方法和临床疗效。结果经过治疗,60例颅脑损伤后并发精神障碍患者中,有25例患者痊愈,15例患者达到显效标准,16例患者达到有效标准,4例患者达到无效标准,总有效率为93.33%。结论本次研究的结果显示,颅脑损伤后并发精神障碍经过积极地有针对性的治疗,可以取得非常好的临床效果。     

重症颅脑损伤后并发精神障碍

目的：分析重症颅脑损伤后的精神障碍。方法：总结我院1990年6月－2000年9月收治的合并精神障碍的48例重症颅脑外病人，分析伤情、受伤部位、损伤类型与并发的精神障碍间的关系。结果：本组病人共出现4型精神障碍：躁狂样型，抑郁样型，分型样型，痴呆型。损伤部位分别为：双额叶、弥漫性脑损伤、单侧颞叶。损伤类型依次为：脑挫伤、弥漫性轴损伤、脑挫伤合并急性硬膜下血肿，急性硬膜外血肿。结论：累及颞叶的脑损伤并发精神障碍最多见，双额叶脑挫伤和DAI也常出现精神障碍，各型精神障碍中以躁狂型最多见。     

急性颅脑损伤致精神障碍68例临床分析

目的:研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点。方法:对68例颅脑外伤后出现精神障碍患者的病情严重程度、脑受损性质与部位的关系进行分析。结果:痊愈32例,占47.1%;显著好转21例,占30.9%;好转12例,占17.6%;无效3例,占4.4%。结论:中、重型颅脑外伤所致精神障碍较多,受伤部位以额颞叶多见,受伤类型中以脑挫裂伤最为多见。颅脑外伤后出现的精神障碍经综合治疗有较好疗效。     

重型颅脑外伤术后并发脑梗死

目的:探讨影响重型颅脑外伤术后并发脑梗死的相关因素及防治方法。方法:总结2001年1月至2005年12月收治的34例颅脑外伤术后并发脑梗死的临床经验。结果:出院时按GOS评价:良好10例,中残6例,重残7例,植物生存5例;死亡6例。结论:正确认识重型颅脑外伤术后并发脑梗死的发生原因,及时手术,术后正确地治疗,可有效地减少和减轻术后脑梗死的发生,提高生存质量。     

重型颅脑损伤合并精神障碍的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍临床特点及治疗方法,以提高患者的生活质量。方法选择2006年8月-2011年12月收治的重症颅脑损伤并发精神障碍患者112例,观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后,以及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。根据患者的症状,对患者采用药物和针灸以及心理等治疗。结果全部患者均在出院后3～6个月进行随访,痊愈98例(87.5%),显效8例,好转6例。精神症状控制时间为2周内86例,2周以上26例,最长服药153d。开颅清除额颞叶血肿68例,颅骨缺损致颅压波动致精神症状者在手术10周后早期颅骨修补2例。结论颅脑损伤所致精神障碍发生率与颅脑损伤的轻重程度呈正比,且与颅脑损伤的部位关系密切。颅脑损伤并发精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下,辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。     

颅脑肿瘤术后并发精神障碍的临床分析

目的 探讨颅脑肿瘤术后并发精神障碍的发病因素，临床表现特点和预防措施。方法 对1990年6月～2001年8月收治的38例颅内肿瘤术后并发精神障碍的临床有关资料进行分析研究。结果 本组占同期颅内肿瘤术后的1．32％。痊愈33例，显著进步5例。出院随访3—6个月，精神障碍无复发或加重。结论 颅内肿瘤术后并发精神障碍主要与脑部原发病变的部位、手术创伤程度、脑内环境改变、术后脑水肿及精神因素密切相关，预后满意。     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡风险因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素及风险因素。方法：回顾性分析642例重型颅脑损伤患者的临床资料,采用χ2单因素检验分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素,采用COX风险比例模型分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素。结果：642例重型颅脑外伤患者并发应激性溃疡176例,应激性溃疡发生率为27.41%,单因素分析结果显示：颅脑损伤后应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度、类型、脑疝与否、手术治疗与否、血糖水平及鼻饲与否具有相关关系,多因素分析结果显示：颅脑损伤的严重程度、类型是颅脑损伤后应激性溃疡的独立危险因素。结论：颅脑损伤严重程度及类型与应激性溃疡的发生有关,在重型颅脑损伤患者要综合评价及预防应激性溃疡的发生。     

颅脑外伤并发精神症状患者的观察及护理

<正>颅脑外伤并发的精神症状包括思维混乱、迫害妄想、焦虑、抑郁等常见症状,在恢复良好的患者中这些症状很少发生,但在中重度损害的患者中的发生率可达70%[1]。颅脑外伤所致精神障碍者症状多样且严重,持续时间长,预后差,如治疗和护理不当就可给患者造成不可逆的损害[2]。为了探讨颅脑外伤患者并发精神症状的观察及护理,有助于护理干预措施的制定,现将2009年11月～2011年5月我院收治的40例脑外伤性精神障碍患者的护理结果报告如下。     

探索连续性血液净化在颅脑外伤并发高钠血症治疗中的应用

目的：研究分析连续性血液净化在颅脑外伤并发高钠血症治疗中的应用效果。方法：选取本院于2011年3月～2012年3月收治的32例患有颅脑外伤并发高钠血症的病人，采取连续性血液净化疗法，观测平均动脉压、血浆渗透压、SCr、心率、APPECHEⅡ评分等指标变化以及治疗前后血清钠浓度和其纠正速度的变化规律。结果：治疗后，各指标均趋向于正常，血钠浓度与血浆渗透压随着治疗时间的增加成下降趋势。结论：利用连续性血液净化治疗颅脑外伤并发高钠血症，可减少因治疗快速导致的并发症，安全有效，值得推广。     

凉血祛瘀法治疗颅脑外伤后躁狂型精神障碍35例临床疗效观察

颅脑外伤的发生率逐年升高，该病经内科或外科手术治疗，神志转清后，有相当部分患者会伴发不同类型不同程度的精神障碍。自１９９０年至１９９８年，我们采用凉血安神祛瘀中药治疗精神躁狂患者３５例，获得良好效果，现将结果报告如下。１　临床资料与方法１．１　诊断标准　按下列标准进行临床诊断：①有头部外伤史；颅脑ＣＴ检测发现脑损伤的定位病灶；中枢神经功能损害的定位体征和症状。②按“中国精神疾病分类方案与诊断标准（ＣＣＭＤ）－２－Ｒ）〔１〕的有关标准诊断并评定躁狂型精神障碍。③排除可能导致脑损害或精神障碍的其它疾…     

颅脑损伤致精神障碍39例临床治疗分析

目的：探讨颅脑外伤引起精神障碍的临床特征及预后效果。方法：对39例因颅脑外伤致精神障碍住院患者的类型和临床资料进行了回顾性分析。结果：额叶和颞叶损伤易出现精神障碍;左侧额颞叶挫伤、脑内血肿易引起严重语言障碍和智力障碍。39例受伤患者中,多为中、重度颅脑损伤,且昏迷时间大多在30分钟以上,脑挫伤及脑挫裂伤占50％以上,头颅CT均为异常,以脑软化及脑萎缩多见;经临床治疗后精神障碍治愈率为97％。结论：患者中、重度的颅脑损伤后。昏迷时间越长和意识障碍明显者,越容易出现精神障碍。     

喹硫平治疗颅脑损伤所致精神障碍临床观察

颅脑损伤所致精神障碍包含急性和慢性精神障碍,慢性精神障碍的常见类型有外伤后人格改变、精神分裂症样精神病、外伤后偏执性精神病、外伤后心境障碍、神经症样综合征及外伤性痴呆等[1].本研究应用喹硫平治疗颅脑损伤所致精神障碍患者30例,主要是颅脑损伤所致精神障碍中的慢性精神障碍患者,以探讨其临床疗效及安全性,现报道如下.