左下肢疼痛,间断发热半个月——查房选录(57)

病历摘要患者赵某,女,3岁6个月。因左下肢疼痛伴活动受限16天,间断发热13天于1982年10月20日第2次住院。患儿于1982年10月4日开始诉左下肢疼痛,无明显诱因,当时行走如常,未予理会。于10月7日始左下肢疼痛加剧,活动不灵,且有发热(在幼儿园,具     

以颈椎转移为首发症状的原发性肝癌一例

男,40岁,因颈肩痛月余伴左上下肢麻木,活动不便5天入院。几年前起感左颈肩轻度疼痛不适,一月后症状加重,伴左上下肢麻木,活动不便,轻度跛行,以“颈椎病”入院;曾患“急性黄疸肝炎”。     

脊髓内结核球1例报告并文献复习

病例男,19岁.因左侧肢体活动不灵伴左上肢麻木2个月入院.查体:左上肢肌张力升高,肌力Ⅲ级,浅深感觉减弱,肱二、三头肌反射亢进,左下肢肌力较右侧差,膝反射及腱反射亢进.右侧肢体活动自如,肌力及肌张力止常.巴宾斯基征,左侧(+),右侧(-).     

Sturge-Weber综合征1例

病人,女,67岁。因左下肢抽搐伴左侧肢体及左面部麻木56年,加重1年入院。病人于12岁始出现阵发性左下肢抽搐,不敢行走,症状持续3min后出现左侧肢体麻木感,左面部及舌左侧发僵,5min后言语含糊,持续20min后自觉左上肢麻木减轻,30min后左下肢麻木缓解;     

多系统淀粉样变1例报告

病例报告冯××,男,58岁,已婚,住院号019965。因双下肢麻木无力1年余伴双手麻半年,以“多发性周围神经炎”于1987年7月24日住院。患者于1986年3月始觉左膝、髋关节发紧伴左下肢麻木无力,继而出现右下肢麻木和右腹股沟肿物,同年8月行肿物切除术,1987年1月起出现“左声带麻痹”     

以手足抽搐为首发症状的破伤风1例

患者王××,女,35岁。住院号90329,以“手足抽搐3天”为主诉于1990年4月5日入院。患者入院前3天始觉手足麻木,渐进为阵发性手足抽搐。发作时大汗,发作后手足活动不灵,晨起为重。日发数次至10数次,不伴其它不适,无近期流产及刮宫等史。入院检查,T36.8℃ P76次,R26次,BP15.96/9.31kPa,神志清,表情自然,唇无绀,张口自如,咽无充血,颈无抵抗,心肺正常,腹软,肝脾未触     

胸痛,腰腹部酸麻,下肢乏力,颜面及双上肢肿胀

1病历摘要患者女，64岁。因脚痛26天，腰腹部酸麻、下肢乏力、颜面及双上肢肿胀20天于1996年5月26日入院。患者于26天前凌晨5时于睡眠中突然出现左肩胛区剧痛，随即牵涉至右肩肿及左前胸，胸痛呈持续压榨性，伴大汗。立即送卫生院，测血压26．7／13kPa，心电图示心肌缺血，诊断“心绞痛”。经服药，当天中午胸痛渐减轻，3天后胸痛消失。脚痛缓解后3天突感脐水平以下腰腹部酸麻，双下肢麻木、乏力、发凉，当晚颜面及双上肢出现肿胀，皮肤红热，持续4无症状缓解。入院前1周复出现上述症状且伴心悸胸闷，当地医院诊断“高血压危象”，治疗无好…     

腰椎间盘突出症并骨化性肌炎漏诊原因分析

1病例资料女,45岁。以腰痛伴左下肢放射痛反复发作半年,加重1周入院。半年前因长期弯腰劳累后出现腰部疼痛,伴左下肢放射痛,偶有左下肢麻木感,累及小腿外侧,行走困难,无间歇性跛行,无鞍区不适,未经系统诊疗。1周前劳累后上述症状加重。查体:腰椎生理弧度     

罕见左侧颈总动脉完全闭塞右侧颈总动脉严重狭窄一例

病历摘要:男,68岁.因左侧肢体活动不便4h入院.于2011年4月13日晨5:00不慎滑倒后突感左侧肢体活动不便,口角歪斜,左侧嘴角流涎,左上肢麻木感明显,左手不能持重物,行走略跛行,伴语言含混不清,耳鸣;无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍及尿便失禁,无肢体抽搐.     

原发性骶骨错构瘤1例

患者女,47岁,主诉"腰骶部疼痛伴左下肢麻木1个月余,加重1周.现病史:患者于1个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,多于站立较久、活动过多或天气变化时发作,尤其是由坐位站起时疼痛明显,同时伴有左下肢胀痛、麻木,左小腿程度较重,休息后可缓解.1周前上述症状加剧,休息亦无法缓解,行走时还感觉腰部束带发紧感,遂来我院就诊,门诊以"腰骶部疼痛待查"收入病房.患者自发病以来.     

预防接种后狂犬病一例

患者男,14岁,住院号59014,因发热、恐水、怕风、恐惧不安4天于1988年3月24日上午10时30分入院。患者3月21日开始发热、头痛、恶心、食欲不振、周身不适,下午起烦躁,左下肢麻木、胀痛、有蚁走感,恐惧不安,有恐水、怕风、咽喉紧缩感,无法吞咽。口里流涎,恶心,呕吐数次为胃内容物。入院前两天在当地卫生所就诊为“感冒”。经服速效感冒丸,注射青霉素与葡萄糖等,效果不好,恐水、怕风加重,无法饮水和进食,即转来我院按狂犬病收住传染科。     

以纯感觉性卒中与构音障碍-手笨拙综合征发病的腔隙性脑梗死

1 病例资料 男,55岁.因左侧肢体麻木1天,语言障碍2小时入院.患者于1天前起床时感左侧肢体麻木,但活动正常,头部轻度发胀,不伴头痛、呕吐.入院当日晨起左侧半身麻木加重,伴肢体发胀及僵硬感,以左手和左小腿为著,步行时左足有踩棉花感,并有言语不清.     

发热待查病例讨论

发热待查病例讨论田德英４３００３０同济医科大学同济医院１病例介绍患者男性，１４岁。因发热半个月于１９９５年１月１２日入院。患者半月来持续高热，体温３９～４１℃，伴咳嗽气短，干咳无疾。发病前１天练武时右髓部及下肢扭伤，发病以来感右下肢肿痛，活动不灵。曾...     

椎管内原始神经外胚层肿瘤1例

病例 女，15岁，因左上肢疼痛2年，左上，下肢活动不灵及右下肢痛温觉减退3个月入院。患者于2年前自觉左肩，左后颈部及左上肢疼痛，转颈时加重。3个月前觉右下肢痛温觉减退，同时左上肢肌力减弱，左下肢活动不灵，查体：右剑突水平以下痛温觉减退，左上肢及左下肢肌力Ⅳ级。     

CT检查虽可贵 临床表现价更高——1例延髓及小脑梗死的误诊启示

男,41岁,因头晕20天伴左侧肢体活动不灵3天入院。患者于入院前20天在行车中突发头晕,摔倒,并出现反复呕吐、呕吐物为胃内容物,急送当地医院检查,经头颅CT扫描未见异常,给予对症处理,转入我院3天前自觉左侧肢体活动不灵,手足麻木,发凉并头晕加重,而转我院治疗。查体:神清、体温37℃,心率70次/分,呼吸20次/分,血压25/16kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双眼底动脉硬化度。口角无歪斜,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,心、肺、腹(-)。左上肢肌力级,左下肢肌力级,右侧肢体肌力正常,左侧肢体痛、温觉减弱。实验室检查血常规,血糖、血尿素氮,肝功能,尿…     

以腰椎退行性变为首发症状的恶性转移性骶骨肿瘤一例

患者女,60岁,3个月前无明显诱因开始出现右下肢疼痛,活动后加重,伴有麻木感,卧床休息可减轻。当时无会阴区感觉异常及大小便障碍,经口服药物及硬膜外封闭治疗,自觉效果欠佳。1个月前,患者劳累后症状加重,出现左下肢疼痛伴麻木,小便频率有所影响,排尿尚畅通,无明显会阴部感觉障碍。于2011年3月15日来我院就诊,查体:腰椎无明显畸形,腰椎     

儿童强直性脊柱炎的临床特点及鉴别诊断

男,14岁。因左髋关节疼痛伴左下肢麻木3月余,发热4天入院。患儿3个月前无明显原因出现左髋关节疼痛,伴左下肢麻木。4天前夜间突然发热,体温39℃,伴寒战、盗汗,注射退热药后体温可降至正常．但反复发作,来我院门诊。查红细胞沉降率101mm／h,CT平扫提示髋关节结核,收入院。查体：体温36．5℃,脉搏80／min,呼吸20／min,体重28k。颈部及双腋下可触及数个大小不等的淋巴结,质中,无压痛。咽不红,扁桃体不大。心、肺、腹未见异常。     

右下肢动脉栓塞误诊脑栓塞1例

1 病例报告 女,78岁.以突然右下肢活动不灵1 h入院.在晨起后锻炼,进行上下楼梯往返行走(1～7楼)时,突然自觉右下肢活动不灵伴麻木,时而头晕等.查体:BP 180/100 mm Hg,神志清,五官端正,伸舌正,颈软,甲状腺无肿大,心脏听诊,心音强弱不等,律不齐,HR 100次/min,双肺正常呼吸音,肝、脾正常.四肢检查:下肢末梢无苍白,无发绀.     

以神经系统损害为首要表现的真性红细胞增多症2例

真性红细胞增多症（PV）是一种少见的血液病，在临床中以神经系统损害为首要表现的PV报道较少。现将我们收治的2例报告如下。1病历简介例1：男，49岁。因左下肢活动障碍1年余．右侧肢体麻木4天，于1996年6月3日入院.于1994年8月无诱因出现左下肢乏力，活动障碍，经检查诊为PV，急性脊髓灰质炎。经放血降低血液粘稠度及激素治疗后，左下肢肌力不但无明显恢复，且逐渐加重，以至完全不能活动。至1996年5月31日又出现右上下肢麻木无力，伴言语不清，再次住院。病后无头痛、呕吐、抽搐、昏迷，既往无心脏病史，无慢性肺部疾病史。有高血压病…     

原发性椎管内神经内分泌肿瘤1例

1 临床资料患者男,73岁,10天前无明显诱因出现腰痛,伴左下肢牵拉感,以大腿后侧为主,多于卧位及蹲位出现,站立数分钟可缓解,既往无其他特殊病史。查体:各肢体关节活动自如,左下肢直腿抬高试验(-),双侧“4”字征(-),左下肢肌力升高。实验室检查:未见明显异常。