残角子宫并腺肌病合并妊娠扭转误诊一例

患者 :女 ,2 9岁。因查体发现卵巢肿物 1个月 ,下腹痛 2d入院。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。一般情况好 ,头颅五官无异常 ,心肺无异常 ,腹软 ,下腹压痛、反跳痛不明显 ,余正常 ,妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫体大小     

残角子宫妊娠破裂1例

<正>患者女,28岁。因停经5月余,右下腹痛3d,加重2h入院。入院检查:血压70/50mmHg,心率70次/min,腹部压痛,反跳痛(+)。妇科检查:宫体前位,稍大,压痛,腹肌紧,双附件     

双侧输卵管壶腹部妊娠1例

患者,女,32岁,已婚。因停经49d,下腹疼痛并阴道不规则流血6d,于2009年5月16日急诊入院（步入病房）。患者末次月经2009年3月27日,6d前出现不明原因下腹疼痛并少量阴道流血至今。检查：下腹轻压痛,移动性浊音阴性,阴道后穹窿饱满,宫颈举痛及摇摆痛明显,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5mL。     

卵巢、输卵管发育异常合并异位妊娠破裂1例

患者35岁。6天前因停经37天,在当地卫生院查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕。采用药物流产,服药第3天出现下腹阵痛及阴道流血,之后腹痛渐缓解,流血渐止。7小时前突发下腹剧痛,晕厥一次,于2003年12月20日19时急诊入院。查体:血压75/45mmHg。面色苍白,神志清,心肺无特殊,腹软,下腹有压痛及反跳痛,以左下腹为著,反跳痛尤甚。妇科检查:阴道无血迹,宫口未开,宫颈抬举痛阳性,子宫体有飘浮感,大小不清,双附件区触痛,未及肿块,后穹窿穿刺抽出4m l不凝血。B超示大量腹腔积液。血WBC15.7×109/L,N0.89,Hb70g/L。尿妊娠试验阳性。入院诊断:异位妊娠破裂…     

原发性腹腔(肠系膜)妊娠1例

1临床资料病例:某女,22岁,因停经44d,腹痛2d。于2007年6月24日入院。患者平素月经规律,末次月经2007年5月12日。现停经44d,发病前一晚无诱因感下腹胀痛,以右下腹为主,呕吐胃内容物2次,无阴道流血,伴肛门坠痛,曾到当地小区医院就诊,给予抗炎等治疗(具体不详)腹痛缓解。今晨又突发右下腹剧痛,呈阵发性剧痛。呕吐胃内容物1次。肛门坠胀痛明显。无发热,尿频,尿急,无腹泻,因腹痛无法忍受到本院就诊,既往体健。2005年7月行剖宫产1次,月经规律146-7/28-30d,量中等,无痛经1-0-0-1,无外伤输血史。入院查,T:38.2℃,BP:90/60mm Hg,一般情况可,心肺无异常,腹软,见手术疤痕,下腹压痛,以右下腹为甚,无反跳痛。移动性浊音阳性。妇检:外阴已婚型,阴道通畅,白色分泌物,宫颈柱状,光滑,举痛明显。宫体前位,大小质地正常,有压痛。右侧附件增厚压痛明显,左则未触及异常,尿HCG阳性,血常规:WBC18.32×109/L。中性84.8%,红细胞:4.31×1012/L血红蛋白:126g/L,B超检查:子宫前方积液5.3cm,后方积液4.7cm,右侧附件区探及4.7cm×3.7cm回声紊...     

腹腔妊娠2例

例1:患者,30岁,孕2产1,4年前曾行剖宫产术,主因停经50 d,突发下腹痛5 h来院.患者月经规律,末次月经2009年5月7日,于2009年6月18日,自测尿hCG阳性,B超提示"宫腔内未见胎囊",于2009年6月27日, 7∶00突发下腹痛,伴肛门憋坠不适,伴恶心,未吐,无阴道出血.查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)90次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)急性病容,贫血貌,心肺(-),下腹压痛,反跳痛(+)伴肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,活动自如.妇科情况:已婚型外阴,阴道畅,宫颈轻糜,举痛(+),子宫双附件区压痛(+),其余因肌紧张扪及不清.     

肝破裂误诊为宫外孕破裂一例

[病例]女,42岁.因头昏、眼花20天,加重伴下腹疼痛,阴道间断流血1周入院.查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸20/min,血压85/50 mmHg.面色苍白,心肺无异常,腹部饱胀,下腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

肝破裂误诊为宫外孕破裂一例

[病例]女,42岁.因头昏、眼花20天,加重伴下腹疼痛,阴道间断流血1周入院.查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸20/min,血压85/50 mmHg.面色苍白,心肺无异常,腹部饱胀,下腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

输卵管妊娠2例误诊分析

例1患者女,25岁,孕1产0,因停经40d,右下腹剧痛1h经急诊收入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月20日,于停经37d时自测尿妊娠试验阳性,3h前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,肛门坠胀感,并伴有心慌及胸闷憋气,阴道少量流血。查体：T36．4℃,P105次／min,BP85／55mmHg,R20次／min,腹肌紧张,全腹压痛（＋＋）,反跳痛（＋）,右下腹为甚,移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内可见少许血性分泌物,后穹隆触痛,宫颈举痛,宫体前位,稍大,较软,活动可,压痛（＋）,右侧附件区增厚,压痛明显,左侧附件未及异常。     

复合妊娠腹腔镜术后孕足月分娩2例

例1．29岁,主因闭经47d,阴道淋漓出血7d伴下腹疼入院。入院前30d在我院助孕中心行胚胎移植（IVF-ET）,术后15d查血绒毛膜促性腺激素（HCG）1245U／L,并出现早孕反应,7d前出现阴道少量出血,伴下腹隐痛,2d前腹疼曾加重伴肛门憋坠感,2h后缓解,今日来院B型超声示早孕,高度可疑宫外孕,盆腔积液,收入院。查体：BP100／70mmHg,P82次／min,意识清,查体合作,心肺无异常,腹软,下腹压痛、反跳痛,左侧明显。妇科检查：外阴正常,宫颈光,着色,轻举痛,子宫前位,如孕6周大小,活动,无压痛,左附件区可及直径5cm包块,压痛欠活动,右侧增厚。     

妊娠合并肾盂积水应用输尿管支架管一例

[病例]30岁.主因停经29周+6、右侧腰部疼痛3 h入院.入院诊断:宫内妊娠29周+6,右肾积水,肾绞痛.孕1产0.既往体健,无肾结石病史.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,血压100/70 mmHg.急性病容,心肺听诊未闻及异常,腹部隆起,腹软,无腹肌紧张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,麦氏点无压痛,右侧肾区叩痛阳性.妇科检查:宫高脐上四横指,胎心150/min,无宫缩.     

中期妊娠黏膜下子宫肌瘤致阴道流血自凝刀治疗1例

患者,女,24岁,因＂停经5个月,阴道流血7d＂于2009年3月18日入院。入院时阴道流血如月经量,无腹痛。查体：T36℃,P96次/min,R20次/min,BP102/68mmHg。贫血貌容,心、肺检查正常,肝、脾未触及,腹软,下腹部隆起,与妊娠5个月相符。胎心音规则,胎心率为148次/min。阴道窥镜检查：外阴正常,阴道通畅,阴道壁光滑,无溃烂,无出血,无结节。于宫颈外口见一紫红色肿物,表面规则,大小为8cm×6cm×6cm,有系带与宫内相连,活动,宫颈周边光滑。     

宫内妊娠合并输卵管妊娠一例

患者 :女 ,2 6岁。主因停经 5 0 d,下腹部疼痛 3d,加重 1h,于 2 0 0 2年 6月 18日收入住院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 4月 2 6日 ,停经后有轻微的恶心呕吐等早孕反应。于 6月 16日因阴道出血伴下腹部疼痛 2 h而就诊于我院门诊 ,尿妊免试验阳性 ,行 B超检查提示 :“胎儿停止发育”而行清宫术 ,手术过程顺利 ,清出完整绒毛及蜕膜组织约 10 g,术后给予静滴“青霉素”、“甲硝唑”抗炎治疗。 2 d后患者再次出现下腹部疼痛而急诊入院。查体 :体温 :36℃ ,脉搏 :86次 / m in,血压 :15 / 10 k Pa。全腹压痛反跳痛明显 ,有移动性浊音…     

卵巢异位妊娠1例报告

患者，39岁，已婚，住院号20060681。因停经40天、阴道流血伴腹痛10天入院。患者10天前无诱因出现阴道流血、腹痛，在村卫生室诊为“阑尾炎”，给予抗生素治疗，效果差。查体：T38．5℃，P82次／min，R18次／min，BP112／60mmHg，心肺正常。肝脾未及，下腹压痛、反跳痛，以右侧为主，腹肌紧张，移动性浊音阴性。     

原发输卵管绒癌二例误诊分析

1病例报告 例1 女,36岁.主因闭经55 d,阴道不规则出血20 d,突发下腹痛2h,于2005年7月18日入院.患者20 d前无明显诱因开始阴道出血,时有时无,无明显腹痛.5 d前查盆腔B超示子宫附件未见异常,血绒毛膜促性腺激素(HCG)＞15 000 IU/L.2h前因下腹坠痛伴恶心、未吐、头晕入院,此时盆腔B超提示子宫左外侧有一约7 cm×5 cm包块,腹盆腔积液最深约3.5 cm.患者既往体健,孕2产1,平素月经规律,30d 1次,每次3～5 d,末次月经:2005年5月24日.于2002年剖宫产1女婴.入院查体示体温36.5℃,脉搏102次/min,呼吸30次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智淡漠,下腹散在压痛伴肌紧张,轻度反跳痛.妇科检查:已婚外阴,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,轻压痛,左附件区可触及1个7 cm×5 cm包块,压痛,右附件未触及异常.入院后初步诊断:腹痛待查,异位妊娠.行阴道后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝血1 mL,立即行开腹探查术.     

分娩中脐带自发性断裂1例

患者24岁,因停经41周,阴道流液1 d,下腹阵痛6 h,于2007年3月4日18:00入院。诊断:宫妊娠41周LOA临产,G1P0,胎膜早破。入院检查:体温36.9℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺未闻及异常,宫高29 cm,腹围92 cm,胎心136次/min。肛诊:宫口开大1.5     

双侧输卵管同时妊娠1例

1临床案例 患者27岁,因停经53d,下腹痛伴阴道不规则出血5d,于2009年7月3日收入院。患者末次月经2009年5月10日,患者于入院前5d突发下腹坠痛,伴恶心及阴道少量流血。尿妊娠试验阳性,B超检查提示＂宫外孕＂而由外院转入我院。     

阴道分娩后尿潴留致膀胱破裂1例

阴道分娩后尿潴留是产科常见并发症,但发展至自发性膀胱破裂极其罕见.我院收治了一位阴道分娩后尿潴留引起自发性膀胱破裂的患者,现将诊治经过报道如下. 1 临床资料 患者,女,27 岁,因顺产后7d,腹胀伴呼吸困难10h于2020 年6 月15 日凌晨入我院急诊科.既往体健,孕2产2.2020年6月8日于当地医院顺产一活婴,体重:3800g.产程进展顺利,无产后出血,产后第1d出院.查体:T36.5℃,P140次/分, R40次/分,BP120/100mmHg,神志清楚,痛苦面容,端坐呼吸,不能平卧,心肺查体无明显异常,腹膨隆,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肝脾未触及,Murphy征阴性,肾脏未触及,双肾区无压痛及叩击痛,双输尿管走行区无压痛,听诊肠鸣音稍弱,双下肢无水肿,外阴伤口愈合良好.     

阴道分娩后尿潴留致膀胱破裂1例

阴道分娩后尿潴留是产科常见并发症,但发展至自发性膀胱破裂极其罕见.我院收治了一位阴道分娩后尿潴留引起自发性膀胱破裂的患者,现将诊治经过报道如下. 1 临床资料 患者,女,27 岁,因顺产后7d,腹胀伴呼吸困难10h于2020 年6 月15 日凌晨入我院急诊科.既往体健,孕2产2.2020年6月8日于当地医院顺产一活婴,体重:3800g.产程进展顺利,无产后出血,产后第1d出院.查体:T36.5℃,P140次/分, R40次/分,BP120/100mmHg,神志清楚,痛苦面容,端坐呼吸,不能平卧,心肺查体无明显异常,腹膨隆,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肝脾未触及,Murphy征阴性,肾脏未触及,双肾区无压痛及叩击痛,双输尿管走行区无压痛,听诊肠鸣音稍弱,双下肢无水肿,外阴伤口愈合良好.     

输卵管残端妊娠1例

患者26岁,孕5产1,1994年、1996年各人工流产1次,1995年剖宫产1次,术后无明显感染史。因停经40d,出观点滴状阴道流血,伴轻微下腹疼痛3d．曾在门诊妇科检查：子宫比正常稍大,双侧附件无明显压痛,增厚及色块、尿hCG阳性,拟行诊断性刮宫,但患者拒绝．予以抗炎、止血治疗下腹部除痛无好转,于1997年4月匕日晚8时,患者排便时突感下腹部剧痛,伴面色苍白、恶心、出冷汗而急诊人院．入院后妇科检查：宫颈举痛明显,后穹隆饱满,右侧附件区压痛、反跳痛、未们及明显包块,右侧附件区正常．阴道后穹隆穿刺抽出不凝血sml．诊断为右侧输卵管…