男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理管理对策

目的探讨男性患者留置导尿管拔管困难的原因及预防的护理管理对策。方法回顾性分析234例男性患者气囊尿管留置导尿的临床资料。结果男性患者留置导尿管发生拔管困难原因有尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石、尿管质量及患者因素。结论加强留置尿管护理环节管理可较好地避免或减少留置尿管拔管困难的发生,减少对患者的损伤,提高护理质量,保证患者治疗的顺利进行。     

男性患者术前留置导尿时机的选择及操作体会

在患者的术前留置导尿过程中,常遇到男性患者因尿道狭窄、前列腺增大、紧张等原因致使导尿插管困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,出现血尿等损伤,既给下一次导尿造成困难,增加感染机会,又给患者带来巨大的痛苦和严重的心理负担。为了减轻患者痛苦,提高导尿一次成功率,我们对30例男性患者在术前腰麻满意后、尿道平滑肌完全松弛的状态下行留置导尿术,提高了导尿的成功率,减轻了患者的痛苦,避免了不必要的损伤。     

老年男性病人术前留置导尿时机的选择及护理

术前留置导尿是老年男性手术病人不可缺少的护理措施,常常会遇到病人因尿道狭窄、前列腺增生、紧张等原因而导致导尿插管困难和导尿失败,引起尿道黏膜水肿、出血等损伤,并增加感染机会,给病人带来痛苦和心理负担.     

女性病人导尿管插入困难的护理对策

女性导尿是常见的护理技术操作之一,临床上常因导尿管插入困难而致导尿失败或引起尿道损伤、感染等并发症,现将笔者临床所见的导尿管插入困难护理问题讨论如下。1临床资料1990年1月—2005年12月本科收治的女性病人35例,均是第1次留置尿管失败,年龄14岁~82岁(平均59.6岁);其中尿     

男性留置导尿致尿道狭窄的相关因素及对策

目的了解留置导尿致尿道狭窄的相关因素及护理对策。方法回顾性分析58例因留置导尿引起尿道狭窄患者的置管时间、导尿管材料、型号及有无插管损伤。结果58例患者中，置管时间超过2周占69％（40／58）；应用橡胶导尿管占66％（38／58）；应用〉F18导尿管为67％（39／58）；插管时尿道有损伤占66％（38／58）。结论置管时间长、导尿管的毒性作用、尿管粗细选择不当、插管直接损伤是尿道狭窄的相关因素。缩短留置导尿管时间、选用硅胶导尿管、导尿管型号适合及避免不当操作可减少尿道狭窄的发生。     

37例尿潴留病人尿管置入困难的原因分析及护理对策

导尿术是基础护理中常用的技术操作之一,虽然绝大多数护士能熟练掌握其操作方法,但临床上仍有置管困难、置管失败的事例发生。本组37例病人由当班护士导尿未成功后由笔者亲自插管成功。现将置管困难的原因及护理对策分析如下。1临床资料2003年1月—2004年12月入住我科病人中留置尿管有785人次。其中37例病人为尿管置入困难,发生率为4.71%,37例均为男性。年龄5岁~89岁,其中尿道狭窄8例,尿路结石7例,前列腺增生18例,尿路感染4例。2原因分析2.1润滑不彻底传统导尿术仅润滑尿管表面,在插管过程中随着导管的深入,留在尿管上起润滑作用的石蜡油逐…     

留置导尿患者气囊撕裂尿道的原因分析及护理对策

近年来气囊导尿管已广泛应用于留置导尿中，具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点。但因操作不当或忽略了留置尿管的护理细节极易造成膀胱、尿道粘膜损伤。为此，将我院泌尿外科2004年1月～2006年12月行气囊导尿管留置导尿患者588例中出现导尿管球囊撕裂尿道，造成尿道粘膜损伤，引起血尿的4例患者进行调查分析原因，并采取了护理对策，现报告如下。[第一段]     

留置导尿的舒适护理体会

留置导尿是常用的护理技术,广泛地应用于临床,在留置导尿过程中,因紧张、疼痛而降低患者舒适度,影响康复.为增加留置导尿操作的舒适度,减少插管困难和尿道损伤,现将长期留置尿管的护理总结如下.     

老年男性患者术前留置导尿时机的选择及护理

患者在术前留置导尿过程中 ,常遇到老年男性患者因尿道狭窄、前列腺增大、紧张等原因致使导尿插管困难 ,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿 ,出现血尿等副损伤 ,既给下一次导尿造成困难 ,增加感染机会 ,又给患者带来巨大的痛苦和严重的心理负担。为了减轻患者痛苦 ,提高导尿一次成功率 ,我们在术前腰麻或全麻满意后 ,尿道平滑肌完全松弛的状态下行留置导尿术 ,既可提高导尿的成功率 ,又可在患者无痛的情况下完成导尿 ,避免了不必要的副损伤 ,从而减轻了导尿术及手术创伤为患者带来的极度恐慌心理。我们分别对腰麻或全麻前、后行留置导尿术各 3…     

两种润滑剂对中青年男性患者导尿舒适度的影响

目的探讨用两种润滑剂润滑导尿管对中青年男性患者舒适度的影响,降低医源性损伤及尿路感染的发生。方法将220例术前需留置尿管的男性患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组用0．5％碘伏润滑导尿管,对照组用液体石蜡润滑导尿管。观察并记录患者插尿管时的血压、心率及导尿后的感觉,检查留置尿管后的第1次尿液常规。结果观察组较对照组尿液潜血发生率低,插管期间患者不适感降低。结论0．5％碘伏润滑尿管可减少尿道黏膜的损伤,明显提高导尿术中患者的舒适度。     

留置尿管时机对全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨全麻手术患者术中留置导尿管的最佳时机,减轻术前患者插尿管的痛苦,减少不良反应的发生,保证医疗护理的安全。方法选择我科2014年6月-2015年10月150例全麻手术术前需导尿的成年患者,按数字表法随机分为A、B、C组,A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全麻插管后导尿并留置尿管;C组患者在麻醉诱导期为患者进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的生命体征、全麻复苏期躁动、舒适度的情况及麻醉复苏时间。结果通过分组研究,C组即麻醉诱导期留置导尿管患者在全麻复苏期躁动最少,尿道刺激症状少,舒适度增加,患者的满意度提高。结论麻醉诱导期留置导尿管,既可减少全麻苏醒期躁动的发生,又增加了患者的舒适感,提高患者的满意度。     

男性导尿术插管困难的处理

导尿术是将无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法，无论是尿潴留患者或是一些手术病人术前，均需留置导尿，然而在临床上，我们经常会遇到一些情况，如精神紧张，前列腺增生致尿路狭窄等原因，造成尿管按照常规导尿术不能顺利插入的患者，自2003年3月至2005年3月，我们共遇到168例不同程度插管困难的患者，均按插管困难轻重程度根据不同情况采取以下方法处理，现报告如下.     

留置双腔气囊导尿管无痛技术研究进展

双腔气囊导尿管作为普通导尿管的替代品已广泛用于临床,但留置导尿过程中可引起各种并发症:尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染[1]、尿道断裂等[2].其中较为常见的是尿道黏膜损伤.尿道黏膜损伤可出现在插管或拔管过程中,拔除尿管后有尿痛、尿胀、尿短等症状,甚至出现血尿、排尿困难.据张美珍[3-4]报道留置导尿管后的患者有不同程度的不适感,约76%的患者会出现严重不适,尤其在24 h内较为明显.近年来国内护理学者对留置双腔气囊导尿管无痛技术进行了深入的研究及探讨.     

125例尿路感染患儿行气囊导尿管导尿的问题分析及对策

总结125例尿路感染患儿使用气囊导尿管导尿操作中出现的临床问题及护理对策.125例首次导尿成功104例；21例患儿导尿管插入不畅,经相应处理后17例再次导尿成功,4例导尿失败；尿道外口暴露不明显58例；插管时导尿管内未见尿液排出,不能准确判断导尿管气囊部位是否已完全进入膀胱39例;尿道出血5例；拔管困难4例；误入阴道3例；导尿管自行脱出1例.临床护士掌握患儿尿道解剖生理特点和气囊导尿管结构、使用注意事项,选择合适导尿管,规范气囊导尿管临床应用技术,掌握患儿导尿技巧,能有效提高患儿导尿成功率,减少惠儿气囊导尿管导尿过程中各种临床问题的发生.     

利多卡因在留置导尿中的应用

目的:探讨留置导尿患者尿管刺激反应的预防措施。方法:将接受留置导尿的60例男性病人随机分成2组,对照组30例按常规导尿操作,研究组30例在常规插尿管前在尿管表面涂抹无菌石蜡油及利多卡因液,自尿道口注入尿道2%利多卡因2~3mL,插管成功后经尿管远端口向膀胱内注入1%利多卡因10mL并夹闭导尿管l0~15min,观察并评价2组病人对导尿管的刺激反应发生率及其程度。结果:2组病人导尿管刺激反应发生率及其程度有显著差异,P<0.05。结论:留置导尿患者在插入尿管前后局部使用利多卡因液可明显减少或减轻导尿管刺激反应,而且方法简单、实用,无毒副作用,值得临床推广使用。     

利多卡因胶浆在男性患者术前留置导尿中的应用效果

目的探讨利多卡因胶浆在男性患者术前留置导尿中的应用效果。方法便利抽样法选择2011年5—12月,在嘉兴市第二医院手术室需术前留置导尿的男性患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者使用利多卡因胶浆润滑导尿管和尿道,对照组患者采用石蜡油棉球润滑导尿管。记录两组患者导尿管置入的一次成功率、置入导尿管时的疼痛程度,并比较患者插管后10min尿道刺激反应程度。结果观察组患者导尿管置入的一次成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者置入尿管时的疼痛程度明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者插管后10min尿道刺激反应轻,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论男性患者需术前留置导尿时,应用利多卡因胶浆润滑导尿管和尿道能取得很好的效果,减轻患者疼痛及不适,提高了置人导尿管的一次成功率。     

改良导尿术842例体会

导尿失败是临床上常见的现象 ,因此 ,1995年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对导尿术作了改良 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 842例 ,均为男性。年龄 6～ 85岁 ,平均 3 7岁。非泌尿科住院病人常规导尿失败 3 5例 ,全部再改良导尿成功 ;泌尿科直接改良导尿 80 7例 ,成功 762例 ,失败的 45例全部为骨盆骨折并后尿道断裂病例。1 2　改良导尿方法　采用Ｆｌｏｅｙ′ｓ导尿管。充分提起阴茎 ,紧张尿道 ,再插尿管 ,必要结合一提一插的冲击式动作 ;若有困难 ,可借助特制弹性钢条插入尿管 ,行尿管导向 ;必要时行尿道粘膜麻…     

女性患者气囊尿管拔除困难的处理

气囊导尿管具有操作简单 ,无需胶布固定 ,不易脱出等优点 ,已被广泛应用于留置导尿。但气囊尿管拔除困难者偶有发生 ,我们曾对一例女性气囊尿管拔除困难患者采用多种拔管方法失败后 ,采用 16G静脉注射套管针沿尿管壁经外尿道进入刺破气囊而获成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.     

盐酸丁卡因胶浆在男性患者术前留置导尿中的应用

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在术前导尿中的应用效果。方法将70例需术前留置尿管的男性患者随机分为对照组（35例）和实验组（35例）。对照组采用石蜡油棉球润滑导尿管前端,实验组采用盐酸丁卡因胶浆润滑导尿管前端和尿道。观察两组患者插管一次成功率,插尿管时患者的疼痛等级及插管后10min尿道刺激反应程度。结果实验组插管一次成功率为85．7％,对照组为54．3％,差异有统计学意义（x2=8．231,P〈0．01）;两组患者插管时疼痛程度及插管后10min尿道刺激反应程度差异均有统计学意义（x2=17．437,9．69;P〈0．05）。结论男性患者导尿时,用盐酸丁卡因胶浆润滑尿管和尿道能明显减轻插管时的疼痛,降低患者插管后10min尿道刺激反应程度,提高了一次性插管成功率。     

女性留置尿管困难34例原因分析及护理

目的分析女患者留置尿管困难原因,探讨其对策。方法回顾性分析34例女患者留置尿管困难的临床资料。结果尿道变形、受压,患者精神过于紧张,膀胱痉挛,尿管型号选择不当,缺乏困难置管经验,是留置尿管困难的原因。结论置管前做好患者的健康教育和心理护理,充分评估患者,掌握绝经后女性和分娩中孕妇生理特点,要有困难置管的心理准备,选择型号合适尿管,遇到留置尿管困难时,采取相应的护理措施,是置管成功的关键。