中医药对慢性阻塞性肺疾病肺血管重构多靶点干预作用的研究进展

肺血管重构在慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压发生及不可逆性肺动脉高压形成过程中起关键作用,主要表现为肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖,肌型血管中膜增厚,非肌型血管肌化,成纤维细胞和胞外基质合成增多等.     

肺系病证瘀热病机探讨

肺系疾病在病变过程中存在着瘀热蕴结的病机特点。其病因常为邪热蕴肺,蒸液成痰,热伤血脉,血滞为瘀;病理因素主要为瘀热,常兼夹痰热、火热、毒热为患;瘀热相搏,阻于肺络,络伤血溢,可致出血之变;痰热瘀阻,目久可耗伤气阴或正虚邪恋,使病情迁延不愈。     

探讨益气消癥通络法治疗慢性阻塞性肺疾病血管重塑

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病理特征主要是炎症反应影响下的气道重构、肺实质变化及血管重塑,其中血管重塑是COPD的重要病理特征,可见在形成肺动脉高压及肺心病过程中的重要作用,是干预COPD病情进展的关键环节。从中医络病学来看,COPD血管重塑病在肺血络,相当于中医的肺血络病,通过对肺血络病病因病机、发病证候和预后规律及"肺络微型癥瘕"形成的深层次探析,提出益气消癥通络法治疗COPD血管重塑,进而为中医药临床治疗COPD血管重塑提供新的思路与方法。     

雾霾伤肺的病因病机及其与肺络的关系探析

肺为娇脏,不耐邪侵,雾霾来袭,可致肺络损伤。雾霾伤肺的临床表现与肺络损伤密切相关,其病因多为燥邪、寒邪、湿邪及PM2.5等环境毒邪,病位多累及肺络。病机为燥性干涩,易伤津液,可致气行滞涩,肺失宣降,产生肺络病变;感邪较重时,肺经燥热化火,劫伤肺阴,损伤肺络。寒邪侵犯,闭遏于肺,肺失宣降,气血运行不畅,形成瘀血,阻滞肺络。湿邪侵及人体,留滞肺络,致使肺络气机不畅,通调失司,湿聚成痰,痰浊瘀阻肺络。PM2.5等环境毒邪既可直接伤肺,致肺的气机不畅,血运失调,引起瘀血痰浊阻于肺络;也可由络脉入里,难以速去,停留日久,暗耗营血,终致瘀血痰浊内阻于肺络。     

慢性阻塞性肺疾病络病病机演变探讨

根据中医对络病的认识,结合慢性阻塞性肺疾病的发病机制和病理生理特点,认为慢性阻塞性肺疾病属络病范畴.肺络阻滞是慢性阻塞性肺疾病的络病病机特点,其病机演变有肺络运行不畅、气滞血瘀肺络、津凝痰结肺络、痰瘀凝结肺络、肺络失养损伤等多种不同表现.提示慢性阻塞性肺疾病临床宜调络通络.     

肺结节论治

肺为娇脏,易瘀易滞,易积成形.痰、瘀、热邪既是病理产物,又是致病因素,实邪阻于肺络,阻碍气血津液运行,停而成积,可使结节数量增多或部分结节增大."络以通为用",涤痰消瘀,佐以清热,攻除实邪是治疗关键.良性肺部结节病位在肺,病机为肺气亏虚,有形实邪瘀阻肺络,致气、血、水输布失常,肺络失荣,且此类患者常焦虑不安,肝气郁结化...     

肺虚络瘀理论指导肺病的诊疗思路

炎症反应在肺病发病过程中扮演了重要角色,肺系疾病的病理特征主要表现在炎症反应介导影响下的气道结构重塑、血管重塑、肺实质改变,其中肺系疾病的重要病理特征为肺血管重塑,若病情加重可形成肺间质纤维化及慢性阻塞性肺疾病(COPD),可见炎症反应在促进肺心病、肺动脉高压形成过程中起到的重要作用,是干预肺系疾病病情发展的重要环节。从中医络病理论分析,肺系疾病血管重塑的病理改变主要在肺血络,归属于中医的肺血络病,通过对"肺虚络瘀致微型癥瘕"形成,肺脏血络病的病因病机、发病证候、疾病预后规律的深层次研究,提出益气养阴、化瘀通络法治疗肺系疾病逆转血管重塑,进而为临床应用中医药理论治疗肺系疾病肺血管重塑提供新的方法与思路。     

慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的评价

目的:对已建立的慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的可信性作出评价。方法:建立大鼠慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证模型,观察硝苯地平、芪白平肺胶囊对模型动物一般情况、肺功能、肺动脉压、右心肥厚指标和病理结果等的影响。结果:模型大鼠的一般情况、肺功能、肺动脉压、右心肥厚指标和病理结果等改变均符合慢阻肺痰瘀阻肺证的病理特点。芪白平肺胶囊可显著改善模型大鼠气虚痰阻血瘀状况,明显改善其肺功能,降低肺动脉高压及右心肥厚指标等。结论:用本实验方法建立慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型是可行的。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的中医发病机制及治疗思路

肺部炎症浸润及炎症破坏是肺动脉重塑和肺血流动力学改变的主要因素之一,可能为慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的主要始动环节。认为慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的中医发病机制为"瘀可化毒,毒可致瘀,互为因果,交结凝滞",与肺部炎症损伤有着本质的联系,而解毒祛瘀中药已证实有很好的抗炎作用。探讨中医药通过干预炎症反应治疗肺动脉高压的作用,具有理论及实践意义。     

邵长荣运用补肾活血法治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压经验

介绍邵长荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的经验。认为其主要病机为肾阳虚、痰瘀阻滞,治宜补肾活血、泻肺祛痰,选用经验方三桑活血汤治疗。并举验案1则。     

中药复方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠NF—kB的影响

目的：探讨中药复方苠白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证模型大鼠NF-KB的影响。方法：采用复合因素造模方法复制慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型,造模的同时给予芪白平肺胶囊、硝苯地平,检测大鼠海马、肺组织NF—KB蛋白表达。结果：芪白平肺胶囊可明显降低COPD痰瘀阻肺证模型大鼠海马、肺组织NF—KB蛋白的表达。结论：芪白平肺胶囊可改善慢性阻塞性肺疾病肺血管重构,延缓慢性阻塞性肺疾病病程进展。     

从瘀论治慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以气道和(或)肺泡异常引起的持续的气流受限和呼吸道症状为特征的呼吸科常见病。肺动脉高压是以肺血管病变、肺血管阻力不断升高为特征,最终可引起右心衰竭的肺循环疾病。现于临床发现瘀与慢阻肺合并肺动脉高压疾病的发生发展联系密切,且中医证型多兼瘀,从瘀论治疗效显著,故笔者试结合相关研究结果系统论述从瘀论治慢阻肺合并肺动脉高压的科学性。     

基于宗气、元气理论探讨慢性阻塞性肺疾病的病机与辨治

基于宗气、元气理论探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的病机与辨治，为临床诊治提供思路。认为慢阻肺的主要病机为肺脾气虚，致宗气虚衰，久病咳喘，日久累及于肾，耗损元气；同时因肺脾肾失司，津液输布失常，酿生痰、湿、瘀，阻碍元气的敷布和充养，元气不足加之布散无力可加重肺虚，进而咳喘加重，如此恶性循环，缠绵难愈。提出慢阻肺的治疗重在培扶宗元之气，可使五脏功能健旺，以终止正虚致邪实、邪实促正虚的恶性循环。宗元之气旺盛，脏腑功能健运，呼吸得司则宣肃得宜，津液得运，气机得畅，则痰、湿、瘀得化而散。培扶宗元的治法主要包括养元、布元、活元，即补益后天以养先天之气、宗气升转以输布元气、温阳益精以激活元气。     

疏血通注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心病的临床研究

目的:探讨疏血通注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心病的疗效。方法:对来我院呼吸内科门诊及住院的痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心病例进行收集,将中西医结合疗法与单纯西医治疗前后的肺功能指标、肺动脉收缩压、血气分析及心功能指标进行比较分析,总结中西医结合疗法的优势。结果:中西医结合疗法可以通过提高肺功能指标,降低肺动脉高压,改善心功能。     

慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑研究进展

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的研究进展。方法：总结、归纳、分析近年来的相关文献资料。结果：目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺血管重塑、肺动脉高压是发展至肺心病的关键环节,内皮素-1（ET-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人结缔组织生长因子（bFGF）、碱性成纤维细胞（CTGF）等多种细胞因子参与并影响血管重塑的发生。结论：认识COPD血管重塑相关细胞因子的表达变化,对COPD病情发展机制的探讨和临床治疗产生深远的影响。     

络病理论指导下慢性阻塞性肺疾病中医辨治体系的构建

基于络病理论,结合慢性阻塞性肺疾病的临床特点、现代科学内涵研究成果、临床证据及各医家的相关论述等,尝试建立络病理论框架下的慢性阻塞性肺疾病的中医辨治体系,提出肺络虚损、邪气阻络为慢性阻塞性肺疾病的核心病机,其中肺络虚损即肺气络亏虚、血络受损为主,并贯穿疾病发展的始终;邪阻以气滞肺络、瘀阻肺络、痰凝肺络为要。通补肺络为慢性阻塞性肺疾病的基本治法,心、肝、脾、肾等脏腑络脉与肺络结构相互联系,功能相互影响,临床辨治当准确辨明肺络虚实之主次、脏腑累及之情况,在临证处方上予以侧重,以延缓疾病之进展。     

透邪法治疗肺小结节思路探讨

肺小结节之为病,盖邪气侵袭肺脏,肺叶娇嫩,正气受损,邪气潜伏入里,或治疗不当,余邪留而不去,入里传变,客于肺络,肺气失宣,久郁生痰,痰留成瘀,酿生伏毒,痰、瘀、毒三者胶着,渐生积聚,耗伤正气,肺络空虚,正愈虚而邪愈恋,以“虚、毒、痰、瘀”为主要病理特点。透邪法治疗肺小结节,处方用药时着重轻巧宣散、灵动剔透,化痰、祛瘀、解毒并行,宣肺通络,透邪外出,辅以扶正益肺。     

慢性阻塞性肺疾病的病机及治法再认识

目的 观察慢性阻塞性肺疾病的病机及治法.方法 回顾性地分析和统计了本院既往400例慢性阻塞性肺疾病患者的常见临床症状与体征.结果 慢性阻塞性肺疾病的病机与其发病阶段关系密切.本病急性发病期的主要病机为痰瘀气滞,感受时邪是诱发本病急性发作的主要外因,肺阳虚衰为本病整个发病过程中的病理基础.结论 根据慢性阻塞性肺疾病患者的不同发病阶段与病机,急性期以涤痰祛瘀行气泻实为主,辅以温补肺阳,缓解期以温阳固本为主,兼以涤痰祛瘀.采取上述方法取得了较好的疗效,从而较系统的总结了慢性阻塞性肺疾病的发病、病机与辨治原则.     

培补肺肾治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性反复发作的肺部疾病。本病日久难愈,灼肺津、伤肺气,金不生水,累及于肾。治疗该病应重视在其稳定期培补肺肾,达补肺固表、补肾固根之效,通过扶正气、培元固本,应"正气存内,邪不可干"的治未病思想,从而降低慢性阻塞性肺疾病急性发作的可能;慢性阻塞性肺疾病病程长,易生痰瘀,痰瘀稽留难除,组方兼顾化痰湿、活瘀血。临床中要重视"培补肺肾、兼顾制衡虚实"理念。     

中医药防治慢性阻塞性肺疾病肺血管重构研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病理改变之一是肺血管重构,其中肺动脉平滑肌细胞(PASMC)在肺血管重构中起了重要作用。肺血管重构是COPD肺动脉高压持续进展及最终形成肺心病的重要原因,因此寻找能有效干预肺血管重构,特别是抑制肺动脉平滑肌细胞增殖药物是治疗COPD、减少其并发症的关键所在。就PASMC与肺血管重构关系及近十年中医药对COPD肺血管重构平滑肌细胞增殖干预作用的研究进展进行阐述,探讨其作用机制,提出了目前相关研究的不足和今后的发展方向。