以腹水为主要体征的56例临床分析

目的探讨以腹水为主要表现患者的病因、临床特点以及诊断方法。方法对该院消化内科以腹水为主要表现的56例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受腹腔穿刺腹水检查、腹部B超、CT、内镜检查或腹腔镜探查等单项或多项检查。结果56例患者中，恶性肿瘤23例（41．1％），肝硬化17例（30．4％），结核性腹膜炎12例（21．4％），Budd—Chiari综合征2例（3．6％），系统性红斑狼疮1例（1．8％）及胰源性腹水1例（1．8％）。结论腹水的主要病因依次为恶性肿瘤、肝硬化与结核性腹膜炎，在除外前述疾病后需考虑罕见病因。通过综合运用多种检查手段可以确诊。     

结核性腹膜炎68例临床分析

目的通过分析结核性腹膜炎的临床特点，探讨其诊断方法。方法回顾性大庆市第二医院2005年至2010年68倒确诊为腹腔结核患者的临床资料。结果主要表现为腹胀．腹痛和腹部压痛，伴发肺结核占37％（25／68），腹部B超检查阳性（100％），腹水细菌学检查阳性占10％（3／30），结肠镜检查阳性占37．5％（3／8），腹腔镜检查阳性100％（5／5），诊断性抗结核治疗确诊占30％（9／30）。结论腹部B超和腹水细菌学的检查应作为常规检查项目。腹腔镜检查诊断阳性率最高。对于诊断不明确，且患者拒绝行腹腔镜和剖腹撂查者，亦可行诊断性抗结核治疗。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎31例分析

目的探讨肝硬化腹水并发自发性腹膜炎（SBP）的早期诊断与治疗。方法对31例经腹水常规或腹水细菌培养检查，确诊为肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹水常规检查是诊断的主要依据，多数患者临床症状不典型，腹水介于渗出液与漏出液之间可协助确诊，当肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛即可高度考虑SBP。结论对SBP患者尽早发现、尽早治疗，能使病情控制于早期，提高治愈率。     

善得定治疗肝硬化难治性腹水28例

临床资料 1一般资料 本文选取2004年元月至2006年元月住院治疗的28例肝硬化腹水患者，其中男21例，女性7例，年龄20～65岁，其中25例为肝炎后肝硬化，2例为酒精性肝硬化，1例为原发性肝癌，所有病例均行腹部B超、肝功能、肝炎病毒标志物及腹部CT等检查而确诊。肝功能Child-Pugh分级，B级8例，C级20例。     

肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎87例分析

目的　探讨肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎 (SBP)的早期诊断与治疗。方法　对 87例经腹水常规及腹水细胞细菌培养检查确诊为肝炎后肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果　腹水常规检查是诊断的主要依据 ,大多数患者临床症状不典型 ,腹水介于渗出液与漏出液之间就可确诊 ,当肝炎后肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛即可高度考虑SBP。结论　对SBP患者尽早发现、尽早治疗 ,能使病情控制于早期 ,提高治愈率。     

以腹痛腹水为主要表现的52例病因分析

目的：探讨以腹痛腹水为主要表现患者的病因诊断方法及临床特点。方法：对52例以“腹痛腹水待查“而入院的患者进行回顾性分析。患者住院期间全部进行腹部B超、彩超、妇科B超（女性）、腹部穿刺腹水相关检查和病理活检、胃肠镜、剖腹探查等单项或多项检查。结果：52例患者中结核性腹膜炎16例，恶性肿瘤15例、肝硬化10例，胰腺炎3你，腹膜假性粘液瘤2例，Budd-Chiari综合征2例，克隆恩氏病2例，未确诊2例。结论：以腹痛腹水查因病人的病因前三位依次为：结核性腹膜炎、恶性肿瘤和肝硬化；罕见病因有：腹膜假性粘液瘤、Budd-Chiari综合征、克隆氏恩病。     

以腹水为主要表现的61例病因分析

目的：探讨以腹水为主要表现患者的病因、临床特点及诊断方法。方法：对61例入院诊断为“腹水查因”的患者进行回顾性分析。全部患者进行了腹部穿刺腹水相关检查、病理检查、胃肠镜、腹部和妇科B超、血管造影、剖腹探查等单项或多项检查。结果：61例患者中恶性肿瘤、不典型结核性腹膜炎各19例（各占31．2％）,不典型肝硬化13例（21．3％）,Budd-Chiari综合征4例（6．6％）,腹膜假性粘液瘤2例（3．3％）,脾被膜下出血反应性腹膜炎1例（1．6％）,未能确诊3例（4．9％）。结论：以腹水查因的病因诊断前三位依次为恶性肿瘤、不典型结核性腹膜炎和不典型肝硬化,罕见少见病因有：Budd-Chiari综合征、腹膜假性粘液瘤等,可根据患者病情作相关检查进行确诊。     

腹腔注入抗生素加口服复方谷氨酰胺治疗自发性细菌性腹膜炎（附30例报告）

目的探讨腹腔放液及注入抗生索,并联合服用复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法将符合诊断标准的肝硬化自发性细菌性腹膜炎60例患者随机分为两组,两组病情无显著差异,两组病例均在护肝、利尿、对症和支持疗法的同时,静脉注射头孢曲松钠和口服诺氟沙星等治疗;治疗组在此基础上配合进行腹腔放液及注入左氧氟沙星注射液200mg,隔日1次,并联合服用复方谷氨酰胺胶囊,4粒／次,3次／d,7d为一疗程,两个疗程后观察两组的临床症状、体征、肝功能、腹水量及常规检查和细菌培养等进行比较。结果两组在临床症状、体征的控制方面,以及肝功能、腹水量及腹水常规检查和细菌培养结果进行比较,差异显著（P〈0．01）,具有可比性。结论腹腔放液及注入抗生素,并联合口服复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎具有满意的疗效。     

肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎诊治分析

目的探讨肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断标准及临床症状，病原菌及治疗。方法肝硬化和重型肝炎并发细菌性腹膜炎患者128例作为观察对象。详细记录其症状、体征、辅助检查、血细菌培养、腹水细菌培养及治疗和转归。结果患者临床症状主要表现为发热、腹痛、腹泻、腹部压痛及反跳痛、里急后重；血常规、白细胞及中性粒细胞升高，腹水白细胞，戳￡及多核细胞数（PMN）升高。结论判断肝硬化和重型肝炎患者有无合并SBP应尽早行腹水培养，根据临床症状、体征、多项辅助检查指标等进行综合分析SBP感染的病原菌，其中绝大多数为大肠埃希菌。自发性腹膜炎患者，因体质、肝功能差，耐药率高，故其预后差，应早期诊断，早期治疗。     

累及腹部的淋巴瘤临床分析

目的 探讨淋巴瘤的腹部表现及其诊断，方法 对确诊为淋巴瘤的４００例患者中，累及腹部的１２０例进行临床分析，结果 淋巴瘤的腹部累及率为３０．０％，主要累及腹腔淋巴结，肝，脾，腹部Ｂ超阳性率９５．０％，临床主要表现为腹痛及腹部包块。结论：淋巴瘤累及腹部时，腹部症状，体征缺乏特异性，对初诊淋巴瘤患者，常规进行腹部Ｂ超检查对早期诊断有重要意义。     

腹腔注入抗生素加口服复方谷氨酰胺治疗自发性细菌性腹膜炎(附30例报告)

目的 探讨腹腔放液及注入抗生素,联合服用复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效. 方法 将符合诊断标准的肝硬化自发性细菌性腹膜炎60例患者随机分为两组,组病情无显著差异,组病例均在护肝、利尿、对症和支持疗法的同时,脉注射头孢曲松钠和口服诺氟沙星等治疗;治疗组在此基础上配合进行腹腔放液及注入左氧氟沙星注射液200mg,日 1次,联合服用复方谷氨酰胺胶囊,粒/次,次/d,d为一疗程,个疗程后观察两组的临床症状、体征、肝功能、腹水量及常规检查和细菌培养等进行比较.结果 两组在临床症状、体征的控制方面,及肝功能、腹水量及腹水常规检查和细菌培养结果进行比较,异显著(P ＜0.01),有可比性.结论 腹腔放液及注入抗生素,联合口服复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎具有满意的疗效.     

超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

我院从2000年4月至2005年3月应用腹水超滤浓缩回输系统对30例难治性腹水患者施行静脉回输治疗，以观察其安全性及疗效。 资料与方法 1一般资料 30例患者中，男22例，女8例，年龄40～67岁。病毒性肝炎肝硬化并难治性腹水患者25例，酒精性肝硬化患者5例。肝硬化病史2～5年，平均3．5年。所有病例均行腹部B超、肝功能检查、肝炎病毒标志物检查而确诊。肝功能Child—PughB级30例。     

肝硬化腹水的中医药治疗概况

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用而造成的弥漫性肝损害。临床上早期可无症状,后期出现肝功能减退门脉高压症和多系统受累的各种表现,其中尤以肝硬化腹水为突出肝硬化腹水是肝硬化中、晚期常见的并发症,此时往往提示肝功能损害严重,预后不佳。此阶段患者容易并发腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。全球每年死于肝硬化的患者达数十万人,其中大部分死于并发腹水这一时期。肝硬化患者一旦出现腹水,2年生存率〈50％。     

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例（30.3%）,重症型23例（71.2%）。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例（重症型23例,轻症型10例）行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。     

以腹痛腹水为主要表现的52例病因分析

目的探讨以腹痛腹水为主要表现患者的病因诊断方法及临床特点.方法对52例以"腹痛腹水待查"而入院的患者进行回顾性分析.患者住院期间全部进行腹部B超、彩超、妇科B超(女性)、腹部穿刺腹水相关检查和病理活检、胃肠镜、剖腹探查等单项或多项检查.结果52例患者中结核性腹膜炎16例,恶性肿瘤15例、肝硬化10例,胰腺炎3例,腹膜假性粘液瘤2例,Budd-Chiari综合征2例,克隆恩氏病2例,未确诊2例.结论以腹痛腹水查因病人的病因前三位依次为结核性腹膜炎、恶性肿瘤和肝硬化;罕见病因有腹膜假性粘液瘤、Budd-Chiari综合征、克隆氏恩病.     

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例（30.3%）,重症型23例（71.2%）。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例（重症型23例,轻症型10例）行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点。方法:回顾性分析62例确诊为肝硬化合并SBP的临床表现、实验室检查及治疗、预后情况。全部病例均有不同程度的腹痛、发热、腹压痛及反跳痛。全部患者均常规检查外周血象、肝肾功能、B超及腹水常规、腹水培养,在明确诊断后给予相应的抗生素治疗,以腹膜炎消失为治愈标准,观察其预后情况。结果:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的症状、体征、腹水细胞学检查呈不典型表现。结论:细菌学检查可以阴性,诊断SBP应结合病史、体征、个体情况是相关检验加以综合分析,可使用喹诺酮类抗菌素治疗内毒素血症。     

肝硬化并原发性腹膜炎116例临床分析

本文通过对肝硬化腹水并原发性腹膜炎116例分析,该病患者临床表现常不典型,约半数可无腹部体征;少数患者可无症状。腹水常规检查是诊断该病的主要方法;特别是有形核白细胞升高、动态观察更具有诊断意义。但目前临床上尚须提高对该病的认识和开展进一步的有关检查。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎51例临床分析

目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点。方法:回顾性分析51例确诊为肝硬化腹水合并SBP患者的临床资料。结果:51例患者均为不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛,从轻微症状到典型腹膜炎表现。结论:肝硬化合并SBP临床表现大多数不典型,腹水检查是诊断SBP重要而可靠的指标。     

非肝性腹水45例临床分析

目的探讨非肝性腹水患者的病因、临床特点及诊断方法。方法对45例非肝性腹水患者的资料进行回顾性分析。全部患者进行腹部穿刺的腹水相关检查及病理、胃肠镜、胸片、B超等单项或多项检查。结果45例患者中恶性肿瘤24例,占53.3%;结核性腹膜炎15例,占33.3%;Budd-Chiari综合征2例,占4.4%;肾病综合征1例,占2.2%;系统性红斑狼疮1例,占2.2%;未能确诊者2例,占4.4%。结论非肝性腹水患者的最常见病因是恶性肿瘤和结核性腹膜炎,可根据患者病情作相关检查进行确诊。