ICU死亡患者的流行病学调查

目的 了解目前重症监护病房（ICU）死亡患者的相关情况，更好地为制订ICU患者收治标准及其他法规提供参考依据。方法 回顾性分析2003年1月。2004年12月2015例死亡患者病历资料。结果 2015例死亡患者，其中ICU死亡367例（ICU组），非ICU死亡1648例（非ICU组），ICU组平均年龄小于非ICU组。死亡原因前三位ICU组为脑血管疾病、呼吸系统疾病、创伤，而非ICU组为恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病。平均住院时间两组差异无统计学意义；ICU组平均住院费用高于非ICU组（P〈0．01），剔除24h内死亡患者后差异仍有统计学意义（P〈0．01）。ICU组中成年人占绝大多数，70-79岁患者比率最高。创伤为ICU组青年患者主要死亡原因，而老年患者呼吸系统疾病及心脑血管疾病为主要死亡原因，且随年龄增长有增高的趋势。结论 呼吸系统疾病及心脑血管疾病为ICU死亡的主要原因，而年轻患者的主要死亡原因为创伤。     

ICU医院感染革兰阳性菌流行病学调查及耐药性分析

[目的]了解重症监护病房(ICU)医院感染中革兰阳性(G+)菌流行病学分布及对抗菌药物的耐药性。[方法]对2008年1～12月本院ICU分离的G+菌及其耐药性进行回顾性分析。[结果]共分离出G+菌126株,其中高达47.6%来源于呼吸道,其次是血液占31.7%。G+菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主(42.9%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占15.8%。G+菌对利奈唑胺和万古霉素最敏感。[结论]ICU医院感染中G+菌以耐甲氧西林葡萄球菌为主,G+菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率最高。加强医院感染G+菌流行病学调查及耐药性分析,对控制医院感染十分重要。     

重症监护病房环境病原菌流行病学调查

目的研究医院重症监护病房(ICU)环境中病原菌的种类及分布状况。方法对3个ICU的医护人员、患者及其周围环境中的病原菌进行流行病学调查。结果中心ICU、胸外ICU和神外ICU环境病原菌检出率分别为34.6%、58.8%、79.1%;中心ICU、胸外ICU病原菌主要为革兰阳性菌,神外ICU病原菌主要为真菌和革兰阴性菌;病原菌主要分布于患者手、鼻腔、办公用具及治疗仪器。结论有必要结合ICU环境病原菌情况,加强ICU环境清洁消毒工作,强化医护人员标准预防意识。     

重症监护病房患者下呼吸道感染的流行病学调查及耐药性分析

目的 了解重症监护病房（SICU）患者最常见的下呼吸道感染痰菌的流行病学及耐药性。方法 对78人296次阳性痰培养结果及药敏试验作统计分析。结果 分离G^ 球菌37株，占总数12．5％；所有葡萄球菌耐甲氧西林株占84％，分离G^-杆菌230株，占总数77．7％；分列前4倍是：铜绿假单胞菌87株（37．8％），不动杆菌属50株（21．7％），克雷伯菌属23株（10％），阴沟肠杆菌16株（6．9％），真菌26株（8．7％），92％为白色念珠菌属；药敏试验：碳青霉烯类、头孢三代、喹诺酮类仍对大部分G^-杆菌保持较好敏感性，但个别菌株只对个别抗生素敏感。结果 SICU患者下呼吸道感染仍以G^-杆菌为主，耐药率较广的不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽黄单胞菌成为主要的感染菌株之一，葡萄球菌感染应作为MRSA、MRSE感染处理。     

重症监护病房医院感染流行病学调查

目的 探讨综合性医院ICU医院感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况，为医院感染的防治提供依据。方法 对我院4个ICU于2001年4月-9月收治的796例患进行医院感染前瞻性调查。结果 感染发生率20．0％(159/796)，发生2例次以上感染占29．6％(47/159)；与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为9．9‰，与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为50．1‰，与气管切开相关的肺部感染日发病率为85．9‰；感染部位占前3位的是肺部感染50．0％(104/208)、胃肠道感染21．2％(44/208)和泌尿道感染16．3％(34/208)；分离出188株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，占65．4％(123/188)，居前三位的是铜绿假单胞菌26．1％(49／188)，真菌13．8％(26／188)，不动杆菌12．2％(23/188)；革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦(舒普深)耐药率最低，为11．3％，铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌科对常用抗生素呈现多重耐药性。结论 ICU获得性感染发生率高，病原菌仍以革兰阴性菌为主，革兰阳性球菌及真菌有上升趋势，细菌耐药性升高，应合理使用抗菌药物。     

1例重症手足口病死亡病例的流行病学调查

[目的]查明重症手足口病例发生原因,为今后预防和控制重症手足口病提供科学依据。[方法]对2009年12月25日报告的1例重症手足口病患儿按2009年版《手足口病顸防控制指南》进行流行病学调查和处理。[结果]越秀区常住人口中首次发现,经病原学确诊为EV71感染重症手足口病死亡病例,同居住的死者密切接触者,7岁表哥续发患上重症手足口病,经及时隔离治疗而康复出院。[结论]发生重症手足口病疫情后,采取隔离传染源,切断传播途径,加强密切接触者医学观察,发现续发病例及时到指定收治医院就诊等是处理重症手足口病和防止疫情扩散的主要措施。     

奉贤区意外跌落死亡的流行病学调查

意外死亡是直接影响居民期望寿命的非疾病性死亡,同时也是一个重要的公共卫生问题。意外死亡在全死因中占第4位,而意外跌落死亡在意外死亡中位居第2位。为探索奉贤区意外跌落死亡的流行病学行点,并为确定意外跌落的防制重点与措施提供流行病学依据,现对奉贤区2001年意外跌落死亡进行流行病学调查。1资料与方法     

铜矿工人胃癌死亡的流行病学调查

对某铜矿7031名男性工人进行胃癌死亡回顾性队列调查,发现胃癌死亡69名,占恶性肿瘤死亡的35.2%,居首位。死亡率89.28/10~5,死亡超额(SMR=143,P<0.01),平均死亡年龄比对照组提前3.15岁,死亡集中在50年代进矿者之中。     

绵阳市运输行业肿瘤死亡的流行病学调查

绵阳市运输行业肿瘤死亡的流行病学调查郑华，王定国，吴增树，邱书明四川省劳动卫生职业病防治研究所６１００４１对绵阳地区９１个厂矿企业职工肿瘤的流行病学调查表明，全肿瘤标化死亡率为９７．９５／１０万，略高于我省一般人群，其恶性肿瘤分类以肝癌居首位，肺癌次...     

ICU患者感染性休克死亡危险因素分析

目的分析ICU患者感染性休克死亡的危险因素,为临床诊断治疗提供借鉴。方法回顾性分析医院2004年4月-2013年6月80例感染性休克患者的临床资料,将好转、痊愈存活>28d的35例患者纳入对照组,45例死亡患者纳入观察组,对两组患者感染性休克死亡的危险因素进行分析。结果革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌是ICU患者感染的主要菌种,分别占52.60%、27.33%、20.07%;共有45例患者死亡,病死率56.25%,观察组与对照组患者年龄(51.46±10.22)与(42.01±9.61)岁、APACHEⅡ评分(24.33±5.06)与(17.91±4.62)分、血液感染率68.89%与37.14%、全身炎症反应综合症(SIRS)(3.32±0.64)与(1.41±0.64)例、多器官功能障碍综合征(MODS)(4.23±1.62)与(1.89±0.77)例等因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对炎症反应及时处理和综合治疗,可以有效降低ICU患者感染性休克的病死率,值得临床借鉴。     

重症监护病房医院感染与患者死亡关系

重症监护病房(ICU)是病情危重患者集中的区域,是医院感染的高危科室。为控制ICU医院感染发生率、降低危重患者的死亡率,本研究对2004-2009年齐鲁医院ICU住院死亡患者进行调查分析,探讨死亡患者与医院感染的关系及相关危险因素,以完善相关预防和控制措施。     

骨胶生产工人恶性肿瘤死亡的职业流行病学调查

苏州市化工系统尘毒危害普查结果提示,骨胶生产工人似有恶性肿瘤高发倾向。为此,我们对苏州市某化工厂骨胶生产工人的恶性肿瘤死亡情况进行了回顾性调查。     

5岁以下儿童意外死亡流行病学调查

意外死亡在发达国家以及部分发展中国家已列在儿童死亡原因的首位．国际学术界已确认儿童意外损伤为21世纪儿童期重要的健康问题。为了解青岛地区儿童意外死亡的特点，以便进行有效干预。对2002～2003年5岁以下儿童意外死亡资料进行分析。     

综合性重症监护病房10年医院感染菌株流行病学调查及其耐药性分析

目的 观察综合性重症监护病房(ICU)医院感染的种类、感染菌株的流行、变迁的特点及耐药性的变化.方法 10年监测的结果分成A、B、C各阶段总结,比较不同时期的变化.结果 分离出革兰阴性杆菌987株(76.4%),革兰阳性球菌216株(16.7%).真菌89株(6.9%),排前6名菌株依次是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌;感染部位:肺部感染92.3%,尿路感染5.2%,其他(胸、腹、脑脊液、血液等)感染2.5%.结论 ICU医院感染以革兰阴性杆菌为主(75%),革兰阳性球菌感染稍有上升,真菌感染有所下降;绝大多数革兰阴性杆菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类抗菌药物保持了较高的敏感性;所有革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁保持了良好的敏感性;真菌感染中,白色假丝酵母菌的感染比例下降,非白色假丝酵母菌的感染比例上升.     

罗城农村人群自杀死亡的流行病学调查

自杀是农村地区值得重视和研究的社会医学课题，自杀及自杀行为对社会造成的经济损失和给亲属带来的感情创伤都是巨大的。近年来我国的一些资料表明，意外死亡已成为人口死因构成的第三位，而自杀在意外死亡中居第一位，自杀作为一种特殊的社会现象，已越来越明显地成为一个严重的社会问题，研究自杀原因及其分布特征，对于降低意外死亡率，保护人群健康具有重要意义。     

42例煤矿工伤死亡人员流行病学调查

本文对我院在 1989年 3月～ 2 0 0 1年 4月参加煤矿伤员院前急救中的 4 2例死亡伤员进行了统计 ,并进行流行病学调查 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　死亡伤员中 ,男 4 1例 ,占 97 6 2 % ,女1例 ,占 2 2 8%。其中井下工作 38人 ,占 92 86 % ,地面工作 3人 ,占 7 14 %。1 2　致伤原因　详见表 1。表 1　 42例煤矿工伤死亡人员致伤原因情况致伤原因人数百分比 %冒　　顶 1 842 86瓦斯爆炸 1 2 2 8 57CO中毒 3 7 1 4机组撞击 3 7 1 4机车挤压 2 4 76钢梁垮塌 2 4 76矸架垮塌 1 2 38其　　它 1 2 381 3　受伤部位　全身 12…     

综合性教学医院ICU病原菌分布及耐药性变迁

目的了解综合性教学医院ICU病原菌的分布及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月医院ICU住院患者送检标本中所分离的病原菌及其耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2微生物分析系统进行细菌鉴定,药敏试验采用MIC稀释法,头孢西丁测定采用K-B法,结果按CLSI标准进行判定。结果 3年共检出病原菌4 166株,以革兰阴性菌为主占83.2%,革兰阳性菌占16.8%;革兰阴性菌中排前3位的依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和鲍氏不动杆菌,分别占18.9%、16.3%和15.5%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占7.2%、5.6%和3.5%;肠杆菌科对碳青霉烯类的耐药性最低;产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为56.2%和75.6%;MRSA、MRCNS的检出率分别为100.0%和97.9%,葡萄球菌属和肠球菌属对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药性最低,对其他抗菌药物的耐药性较高。结论 ICU菌谱分布以革兰阴性菌为主,耐药性严重,且耐药率呈上升趋势,应依据药敏试验来选择用药。     

重庆市璧山县11年农药中毒死亡的流行病学调查

1.调查材料与方法:材料来源于1992～2002年璧山县各级医疗卫生单位向璧山县疾病预防控制中心报告的农药中毒报告卡,运用描述流行病学的方法,逐份进行核实、登记和统计分析。 2.结果与分析:①中毒死亡情况:1992～2002年每年均有农药中毒事故发生,共发生810例,死亡67例,病死率为     

武汉市橡胶行业肿瘤死亡病例的流行病学调查分析

调查资料笔者于1991年～1992年对武汉市主要橡胶行业,如武汉乳胶厂、精明橡胶厂、东风橡胶厂、武汉橡胶厂、华中橡胶厂、武汉胶带厂作了近五年来肿瘤疾病流行病学调查。共收集死亡病例353例,男235例,女118例。其中死于肿瘤有97例,男72例,女25例。为了比较设立了对照组,即在武汉市一     

1例重症流行性出血热死亡病例流行病学调查

目的查明重症流行性出血热（以下简称出血热）病例发生原因,为今后预防和控制出血热,降低病死率提供科学依据。方法广州市越秀区对2011年12月9日报告的1例重症出血热死亡病例按卫生部流行性出血热诊断标准及处理原则WS 278-2008进行流行病学调查和处理。结果患者周围人群流行性出血热抗体IgG阳性率为5.66%,居住地鼠密度3.00%。结论应加强城市环境卫生管理,使灭鼠工作长期化、制度化,消除鼠传疾病发生的潜在场所。