静脉营养治疗24例极低体重儿成功报告

极低体重儿 (ＶＬＢＷＩ)生后喂养困难 ,长期不能摄入足够营养 ,易发生各种并发症 ,死亡率高。我科新生儿重病监护病房自 1994年对ＶＬＢＷＩ进行全静脉营养 (ＴＰＮ)部分静脉营养 (ＰＰＮ)治疗 ,成活 2 4例 ,现总结如下。临床资料1.一般资料 :男 13例 ,女 11例。日龄 30分钟 - 13小时。胎龄 2 9- 37周 ,平均 33.2周。体重 10 0 0 - 15 0 0ｇ ,适于胎龄儿 10例 ,。小于胎龄儿 14例、住院天数 18- 6 2天 ,平均 2 9天。2 .出生情况及相关因素 :3胞胎 1例 ,双胞胎 3例 ,母亲重度妊高征及产时窒息各 7例 ,羊水吸入 8例 ,入院时体温<35℃ 17例。3…     

沈阳地区低出生体重儿102例临床分析

本文对１９９４年１月至１９９８年１２月本地区出生的１０２例低出生体重儿（ＬＢＷ）临床资料进行分析,并与同期出生体重≥２５００ｇ的新生儿３２８２例作对照。资料与分析１－诊断标准：本组１０２例ＬＢＷ儿诊断标准根据《实用新生儿学》有关章节［１］。不论是否足月或过期,出生１小时内体重不足２５００ｇ均称低出生体重儿。２－一般资料：本组ＬＢＷ儿１０２例,占新生儿的３％。男４９例,女５３例,男女之比为０－９：１－０。最小胎龄２８周,无过期儿。体重１０００ｇ１５００ｇ９例,２０００ｇ１５例,２５００ｇ７８…     

新生儿重度窒息的抢救15例分析

新生儿窒息是围产期脑损伤的重要病因。降低新生儿窒息的死亡率 ,减少后遗症的发生 ,提高存活儿的生活质量 ,是儿科工作的一项重要任务。现就我院近 4年来成功抢救 15例重度窒息儿的临床及治疗情况分析总结如下。临床资料一、诊断标准 :15例患儿均符合新生儿重度窒息的诊断标准。其中Ａｐｇａｒ评分 1分钟≤ 3分者 8例 ;5分钟≤ 3分者4例 ;10分钟评分 <6分者 6例 ;气管插管 <2分钟者 7例。二、临床情况及伴发疾病 :足月产 8例 ;孕 30至 34周早产儿 5例 ,过期产 2例。出生体重小于 2 5 0 0 ｇ 6例 ,大于40 0 0 ｇ 1例 ,伴发吸入性肺炎 10例 ,…     

19例新生儿先天性梅毒多脏器损害临床分析

新生儿先天性梅毒 ,近年国内报告不多 ,随成人患梅毒性性病的增多 ,本病的发生率已见升高 ,尤其沿海开放地区。通过我科 4年来收治 19例 (不含门诊和产科 )的临床分析 ,看到梅毒螺旋体通过胎盘侵犯胎儿 ,造成全身性多脏器的损害 ,给新生儿带来严重的恶果 ,应引起社会各界和医务界的重视 ,现报告如下。资料与分析一、一般资料 :19例系我科 4年住院病例 (1995年 1月至 1998年 12月 )。日龄 :1小时至 2 8天 ;发病至入院时间平均为 10 .2天 ;性别 :男 12例 ,女 7例 ;早产儿 7例 ,足月儿12例 ;出生体重 :≤ 15 0 0ｇ 3例 ,- 2 5 0 0 ｇ 8例 ,- 35…     

出生3天内新生儿惊厥60例分析

惊厥是新生儿常见急症 ,病因复查 ,表现形式多样。现将我院 1996 - 1999年收治的 6 0例出生 3天内新生儿惊厥报道如下。资料与方法1 一般资料　 6 0例患儿男性 42例 ,女性 18例 ;胎龄≤37周 15例 ,- 42周 38例 ,>42周 7例 ;出生体重≤ 2 0 0 0ｇ5例 ,- 2 5 0 0ｇ12例 ,- 40 0 0ｇ37例 ,>40 0 0ｇ 6例 ;有异常妊娠分娩史 46例 ,其中负压助产 7例 ,妊高症 4例 ,臀位产 9例 ,羊水过少 4例 ,剖宫产 11例 ,脐带过短及绕颈 11例。出生 2 4小时发病 35例 ,- 48小时内病 13例 ,- 72小时内发病 12例。2 发作类型　根据国内对新生儿惊厥发作形式分类[…     

海口市新生儿病理性黄疸病因分析

为了解海口市新生儿病理性黄疸病因及其临床表现特点 ,对 1996 - 1999年本院收治的新生儿病理性黄疸 2 0 0例进行了回顾性调查 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　男 130例 ,女 70例 ,孕周 <37Ｗ ,30例 ,39- 42Ｗ 16 6例 ,>42Ｗ 4例。出生体重 <2 5 0 0ｇ 48例 ,2 5 0 0 -40 0 0ｇ 137例 ,>40 0 0ｇ 15例 ,母乳喂养 172例 ,混合喂养 2 2例 ,人工喂养 6例。二、病理性黄疸的诊断 ,其诊断标准见第二版《实用新生儿学》[1] 。三、方法 :入院后立即采血查血生化常规检查 ,Ｇ6ＰＤ活性测定 ,母子血型 ,改良法直接抗人球蛋白试验 ,抗体释放试…     

先天消化道畸形的早期识别、治疗与预后(附48例临床分析)

先天消化道畸形是新生儿一组常见畸形 ,多于生后发病 ,以呕吐、腹胀、排便功能障碍及呼吸困难为主要症状 ,与新生儿某些疾病如消化不良、肺炎等相似 ,易于延误诊断 ,如能早期识别与治疗 ,可降低新生儿消化道畸形的病死率。临床资料1 一般资料 :1988年至 1998年 ,10年间我院分娩活产儿 145 45 ,同期发现先天消化道畸形 48例 ,发生率 3 3%。其中男婴 2 7例 ,女婴 2 1例 ,孕龄 37 42孕周 36例 ,<孕 37周 12例。新生儿出生体重 330 0ｇ± 15 0 0 ｇ ,出生 2 4小时内死亡 8例 ,出生一周内死亡 5例 ,手术治疗 2 6例 ,术后并发症死亡 2例 ,放弃治疗…     

先天性梅毒4例临床分析

先天性梅毒是指患梅毒的母体通过胎盘使胎儿感染发生的新生儿、婴儿、儿童梅毒。现将 4例先天性梅毒报告如下 :临床资料1 出生史 :男、女各 2例。年龄 <1天 3例 ,2月 1例。早产儿 1例 ,胎龄 314/ 7Ｗ ,足月儿 2例 ,足月小样儿 1例。出生体重≤ 2 0 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0 - 30 0 0ｇ 2例。患儿母亲有死胎史 2例 ,流产史 2例。2 临床表现 :皮肤损害 4例 ,其中斑丘疹伴皮肤出血点1例 ,疱疹 3例 ,均有大片脱屑 ,皮损多分布于手、足掌及臀部 ,硬性水肿 1例 ,肝肿大 4例 ,右肋下 1.5 - 4.5ｃｍ ,剑下 1- 3ｃｍ ,质中 2例 ,质韧 2例 ;脾大 3例 ,左肋…     

新生儿先天性心脏病早期诊断128例临床病理分析

新生儿先天性心脏病以往常因无特征性表现较难早期诊断。本文对苏州市妇幼保健院和无锡市妇幼保健院 1994年 - 1999年间经二维超声心动图加彩色多普勒和 /或病理确诊的 12 8例新生儿先天性心脏病就其特点加以分析 ,从中总结出筛查的主要指征 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :12 8例新生儿先天性心脏病中 ,男 74例 ,女 5 4例 ;入院时日龄 :30分钟 - 2 8天 ;孕周 <37周 2 2例、37周 - 41 6周 10 2例、≥ 42周 4例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ2 7例、2 5 0 0 - 3999ｇ98例、≥ 40 0 0ｇ3例 ;产时窒息 5 5例 (5分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 6分 14例、>…     

胎龄26周极低体重儿护理1例

极低出生体重儿 (VLBWI)是指胎龄 <3 2周 ,出生体重≤15 0 0g的早产儿。在新生儿中 ,以极低出生体重儿的死亡率为最高。 2 0 0 1年 12月我院NICU成功救治 1例胎龄 2 6周 ,出生体重 110 0g的早产儿 ,现将有关资料和护理过程报告如下。1　资料与方法患儿 ,男 ,胎龄 2 6周 ,2 0 0 1年 12月 10日正常出生 ,出生体重 110 0g ,生后无窒息 ,生后 5h由外院转运至我院NICU。查体 :T为 3 2 7℃ ,神志清楚 ,反应差 ,呼吸不规则 ,皮肤薄嫩 ,胎毛多 ,乳晕 <0 .75cm ,指甲软 ,未达指端。四肢肌张力低下 ,少动。末梢循环差 ,双足青紫 ,跖纹少 ,原始…     

泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘17例

1990年至 1998年我科新生儿病房采用泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘 17例 ,现将诊断体会介绍如下。资料与方法1.临床资料本组病儿全部为收住院患儿 ,男 10例 ,女 7例 ,<3天 4例 ,3天～ 7天 13例 ,>7天 9例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0ｇ～30 0 0ｇ 13例 ,>30 0 0     

巨大儿与正常体重儿微量血糖变化及其影响因素分析

目的　探讨巨大儿与正常体重儿生后 3天内微量血血糖变化及其影响因素。方法　采用德国保零曼公司生产的电子感应微量血糖测定仪对本院出生的巨大儿 111例、正常体重儿 2 36例于生后 1h、3h、12h、2 4h和 72h测定微量血糖并用SPSS软件进行统计分析。结果　巨大儿生后 1h血糖值为 2 39± 0 6 6明显低于正常体重儿的 3 0 6± 0 80 (P <0 0 0 1) ,3h血糖值为 2 92± 0 6 8低于正常体重儿的 3 10± 0 75 (P <0 0 5 ) ,其低血糖发生率 (11 7% )明显高于正常体重儿 (0 4 % )。新生儿生后早期血糖值与日龄、胎龄呈正相关 ,与性别无关。结论　巨大儿生后 3h内较正常体重儿更易发生低血糖 ,监测新生儿生后早期血糖是预防低血糖发生的最好方法。     

热带地区新生儿硬肿症病因探讨

目的 :了解热带地区新生儿硬肿症的发病原因 ,以便更好地防治新生儿硬肿症。方法 :对最近 6年我院收治 6 0例新生儿硬肿症 ,根据热带季风气候特点分为低温组、常温组 ,另根据出生时胎龄大小 ,分为早产组、足月组 ,对其发生率进行统计分析 ,并分析胎龄、出生体重、发病日龄、最低体温和合并症对新生儿硬肿症的影响。结果 :低温组硬肿症 12例 ,发生率9.5 % ,常温组 48例 ,发生率 11.7% ,两组经统计学检验无统计意义 (u值 =0 .72 0 2 ,P >0 .0 5 ) ;早产组 45例 ,足月组 15例 ,发生率分别为 5 4.9%、3.4% ,经统计学检验有极显著统计意义 (u值 =9.2 6 2 ,P <0 .0 0 1) ;本组病例中早产儿 45例 (占 75 .0 % ) ,低出生体重儿 47例 (占 78.3% ) ,8例死亡患儿均为早产、低出生体重儿 ;出生后二天内发病 48例 (占 80 .0 % ) ,8例死亡患儿均在出生后一天内发病 ;体温 <36℃ 39例 (占 6 5 .0 % ) ,6例死亡患儿体温≤ 35℃ ,5 0例患儿有合并症 ,所有足月儿均有合并症 ,10例早产儿无合并症。结论 :在热带地区新生儿硬肿症的发生不受冬季气温的影响 ,无明显季节性 ,但出生前后环境温度的落差仍可促使新生儿硬肿症的发生。本地区新生儿硬肿症的主要发病因素有早产儿、低出生体重儿、各种合并症及保暖不当。在防治上应做     

新生儿血清瘦素水平变化与胰岛素和生长激素关系的研究

目的　探讨新生儿血清瘦素来源及其与胰岛素和生长激素的关系。方法　采用放射免疫法检测 80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平 ,根据不同胎龄新生儿出生体重值分为大于胎龄儿 (LGA)组 2 8例 ,适于胎龄儿 (AGA)组 36例 ,小于胎龄儿 (SGA)组 16例 ;采用Rohrer′s指数 =出生体重 (g)× 10 0 /身长 (cm) 3 估测新生儿营养状态。结果　早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿 (0 6 6± 1 0 3ng/mlvs 3 5 9± 2 16ng/ml,P <0 0 1) ;AGA儿血清瘦素水平 (3 0 6± 0 96ng/m1)明显低于LGA儿(4 0 3± 2 2 2ng/m1) ,而高于SGA儿 (1 13± 1 98ng/m1) ;足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer′s指数、新生儿体重、胎龄 ,血清胰岛素、生长激素水平呈显著正相关。结论　新生儿体内瘦素主要来源于自身脂肪组织 ,它反映新生儿的生长营养状态 ,推测瘦素可能通过胰岛素、生长激素共同调节新生儿的生长发育 ,在胎儿和新生儿生长发育中起重要作用。     

窒息新生儿多脏器损害与心肌酶活性变化的临床观察

新生儿围生期窒息是新生儿死亡及日后致残的主要原因之一。窒息缺氧对机体的损害是全身多脏器的。近年来心肌酶的变化在窒息新生儿脏器损害中倍受关注[1,2 ] 。为了更好地掌握、了解新生儿的窒息程度、预测多脏器损伤的严重程度 ,我们对 76例窒息新生儿进行了临床与心肌酶学变化的观察 ,其结果如下。资料与方法1 病例选择与分组　病例组 76人均以新生儿窒息或缺血缺氧脑病 (ＨＩＥ)收入院。其中男 5 2例、女 2 4例。胎龄37- 42周 5 8例 ,<37周 18例 ,平均 37周。出生体重 >2 5 0 0ｇ 6 1例 ,2 5 0 0 - 15 0 0ｇ 14例 ,<15 0 0ｇ 1例 ,平均出…     

低出生体重儿192例临床救治体会

低出生体重儿是指出生1h内体重不足2500g的新生儿,其中体重不足1500g者称极低出生体重儿,体重在1000g以下者称超低出生体重儿.低出生体重儿,尤其是极低出生体重儿及超低出生体重儿的成活率,代表着一个医院的医疗技术水平,也与当地经济状况密切相关.朝阳地区地处辽西贫困山区,我科新生儿病房于2000年1月～2004年5月,共收治低出生体重儿192例(本组病例未统计足月低出生体重儿).现将治疗情况报告如下.     

静脉营养在低出生体重儿中的应用

低出生体重儿,特别是极低出生体重儿,吸吮力差、吞咽反射弱、胃容量小、肠管运动弱,常出现喂养困难,而致热卡不足而造成营养不良及多种并发症,故适时、适量补充营养物质对早产低出生体重儿的生长发育、预防并发症十分重要。我院NICU病房对2005年1月~2005年9月患各种原发病的25例早产儿采用静脉营养(PN),取得满意结果,现总结报告如下。临床资料一、一般资料25例极低出生体重儿均为我科NICU住院患儿,胎龄28w~32w,出生体重≤1500g,均为生后3d内入院。其中合并坏死性小肠炎6例,频发呼吸暂停5例,新生儿肺炎5例,硬肿症3例,颅内出血3例,缺氧缺…     

17例新生儿支原体肺炎临床分析

近年来发现支原体感染是新生儿肺炎的重要病原体之一。我院自 1998年来收治新生儿支原体肺炎 17例 ,现将其临床经过报告如下。临床资料一、一般资料 :共 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,胎龄 35 - 4 1w ,出生体重 2 30 5 - 4 10 0 g ,发病日龄 1- 30d。二、临床表现 :发热 11例 ,咳嗽 13例 ,8例伴喘憋 ,呼吸困难 9例 ,唇周发绀 9例 ,肺部可闻及干湿性罗音 12例 ,并发心衰 3例 ,呼衰 2例。 17例胸片均是间质性肺炎和支气管肺炎改变。三、实验室检查 :WBC >2 0 0× 10 9/L 4例 ,<10 .0×10 9/L 3例 ,10 0× 10 9/L 相似文献   

内蒙古地区新生儿出生体重监测报告

９８６年１０月至１９８７年９月内蒙古地区３７所旗县以上医疗保健单位对２９３５９例住院分娩的围产儿进行监测,记录较完整的有２８１６６例,占全部新生儿资料的９５．９４％。新生儿平均出生体重为３２２２．８１±３．４９ｇ;４０孕周出生的平均体重为３２８７．２８±５．２４ｇ,蒙古族新生儿出生体重平均为３２７７．４１±７．９５ｇ,高于本地区汉族新生儿体重。低体重儿及巨大儿的发生率分别为４８．６７‰、６２．８４‰,均高于同期全国平均水平（３５．７７‰、４５．９５‰）。     

重度低钾血症100例病因及心电图分析

目的:探讨重度低钾血症的病因,研究其心电图( ECG)表现对低钾血症的诊断价值.方法:100例重度低钾血症患者均在入院后48 h以内测定血清钾以确诊,其中＜60岁者21例,≥60岁者79例.100例均行常规12导联ECG检查,同时给予补钾、补镁等对症治疗.结果:①100例中,90例经3～7d治疗后,复查血清钾正常;6例自动出院;3例因恶性肿瘤终末期放弃治疗死亡;1例因心室颤动抢救无效死亡;治愈率90%.②＜60岁患者中,周期性低钾性麻痹患者16例,原发病引起低钾者5例;≥60岁患者中,因原发病造成钾摄入不足引发者76例,因使用排钾药物引起者3例.③所有患者均有低钾血症ECG异常改变.结论:低钾血症的病因可能与周期性低钾性麻痹及原发病钾摄入不足有关;ECG检查方便迅速,对重度低钾血症者的救治有相当的价值.