急诊气管插管全麻手术的护理配合

目的:探讨急诊气管插管全麻下手术护理与麻醉配合,提高手术室护理质量,为急诊患者的治疗赢得宝贵时间.方法:通过对245例急诊全麻手术患者进行回顾,分析手术室护士对全身麻醉患者行气管插管前、中及拔管时的护理配合.结果:手术室护士与麻醉医师做好完善地配合,有效避免了麻醉与手术并发症的发生,无1例患者出现用药及护理方面的差错.结论:手术室护士对麻醉医师工作的护理配合是影响急诊手术麻醉质量的重要因素,充分的术前准备是麻醉、手术安全顺利进行的保障.     

规范医师处方书写质量的体会

随着全民生活水平的不断提高和患者自我保护意识的增强，患者越来越多的需要用药知情权和监督权。基层医院处方书写存在问题较多，一些医师处方书写药名规格剂量不规范，字迹潦草不清晰等，药剂人员经过仔细辨认才能看清内容，病人看处方似“天书”，存在用药安全隐患，直接影响处方合格率。由于处方书写质量问题而使医师与患者、医师与药剂人员、药剂人员与患者之间产生矛盾，易引发医疗纠纷等。应重视医师规范处方书写的重要性，提高处方书写质量。药剂人员应严格按制度审核监督把关，维护处方的严肃性，确保病人用药安全。     

手术患者安全核查表在提高医护人员手术核查执行率中的实施和体会

目的：探讨应用手术患者安全核查表在提高医护人员手术核查执行中的效果。方法：在手术患者进入手术室前、麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前,由手术医师、麻醉医师、手术护士三方共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械等信息进行核查。比较手术安全核查表使用前后手术医师、麻醉医师、手术护士核查患者的执行率。结果：手术安全核查表应用后手术核查执行率为100%,应用前为44%～100%,应用前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）结论：手术患者核查表的应用有效地提高了手术医师、麻醉医师、手术护士对手术患者的核查执行率与准确性,提高了手术患者的安全保障。     

手术安全核查表在手术室安全管理中的实施与成效

目的 探讨手术安全核查表在手术室安全管理中的应用效果.方法 由具有职业资质的手术医师,麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和手术患者离开手术室前,共同对患者的身份和手术部位、输血、用药、标本等内容进行核查.结果 实施手术安全核查流程以来,提高了手术患者安全系数,未发生差错事故和医疗纠纷.结论 认真落实手术安全核查的流程和内容,可有效保障手术安全,降低手术风险,提高服务质量.     

几种常见不合理用药分析

理想的药物治疗是使患者在最低的用药风险下,治愈或缓解疾病,达到维持或提高其生活质量的预期效果。但药物治疗中实际潜在着的目前已知及未知的风险在不断增加,药物治疗安全已成为一个严重的公众健康问题。随着《处方管理办法》实施,国家卫生部对处方的调剂有了明确的要求,并要求药师对用药的适宜性进行审核。临床合理用药是临床治疗安全、有效、经济的唯一途径,但在实际诊疗过程中,很多医师对合理用药认识不清,重视不足,以至造成我国抗生素滥用现象严重,公众医疗经济负担严重超负荷。笔者就门诊处方中常见的几类不合理用药问题进行了浅显的分析,旨在与大家共同探讨提高,减少用药失误的发生。     

全麻患者围麻醉期的护理

目的总结317例全身麻醉手术患者围麻醉期的护理经验,提高护理质量,确保护理安全。方法回顾分析317例全身麻醉手术患者的护理资料,总结护理要点。结果经过精心的护理,所有患者均平稳度过手术期,出现寒战13例,抽搐1例,给予对症处理后缓解。结论围麻醉期护理是外科护理中不可忽视的重要环节,直接关系到麻醉是否顺利、手术是否成功。手术室护士与麻醉医师、手术医师的紧密配合,做好麻醉前、麻醉中、麻醉后的护理工作是确保麻醉及手术工作顺利完成的一个重要环节。     

患者用药教育体会

目的:介绍临床药师开展患者用药教育的内容及心得体会,促进合理用药。方法:通过介绍对患者用药教育的途径及具体案例加以阐述。结果:为医师提供了临床用药帮助,为患者提供用药教育,提高了医疗质量。结论:临床药师对住院患者开展用药教育,对促进合理用药起到了一定的作用。     

麻醉专业实习中应注重规范化临床技能培训

临床麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合 ,理论性、实践性很强的应用性学科 ,正确地掌握各种临床麻醉技能是一名麻醉医师的基本专业素质之一。因此 ,对麻醉学专业实习医师实施规范化技能培训 ,是培养二十一世纪高素质麻醉医师的重要内容之一。1　规范化技能培训的重要性麻醉医师的日常工作对象主要是失去自我保护能力的手术病人 ,因此 ,确保病人麻醉手术中的安全 ,不仅使麻醉医师的工作具有高风险性 ,而且责任重大。实践证明 ,坚持规范化的技术和方法是避免麻醉事故 ,提高麻醉质量 ,保证麻醉安全的重要手段。因此 ,实施规范化麻醉技能…     

住院精神病患者用药监护缺陷分析与对策

目的：使护士进一步明确精神病患者用药过程中的监护作用,保障患者用药安全、有效、合理,从而提高护理质量。方法：对我院2005年1月至2007年12月发生的58例次用药监护护理缺陷进行分析与探讨。结果：住院精神病患者用药监护护理缺陷的发生与护理人员责任心不强、规章制度落实不严、对精神病患者用药监护职责不够重视密切相关。结论：加强护理人员素质教育;完善管理机制,加强质量控制;重视继教学习,发挥护士在用药监护中的作用,保障患者用药安全、有效、合理,提高护理质量。     

2010年医院门诊处方分析

处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药学技术人员为患者调剂配发药品的依据,具有法律性和经济性的意义。为贯彻落实卫生部出台的《处方管理办法》[1],了解本院处方质量,保障患者用药安全,现对本院门诊普通处方书写质量进行分析,     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。