腹腔镜联合宫腔镜手术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的疗效及生活质量的影响分析

目的:探讨宫腹腔镜手术联合对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效.方法:选取我院收治的62例外生型瘢痕妊娠患者作为研究对象.根据治疗方式的差异分为对照组和研究组,每组各31例.对照组采取甲氨蝶呤并联合清宫术治疗,研究组采取宫腔镜联合腹腔镜手术方式治疗.比较两组病人围术期相关指标、手术后子宫内膜恢复程度以及术后生活质量的差异情况.结果:研究组阴道流血时间、出血量以及月经恢复正常时间等围术期相关指标均显著优于对照组(P<0.05).研究组残余肌层厚度、瘢痕宽度、瘢痕长度以及瘢痕深度均显著优于对照组(P<0.05).研究组不良妊娠结局发生率较对照组显著降低(P<0.05).研究组生理、心理、社会以及环境领域的生活质量均显著高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜联合宫腔镜子宫瘢痕妊娠病人实施手术治疗的疗效更佳,能促进子宫内膜恢复,改善妊娠结局,提高生活质量.     

米非司酮联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床价值分析

目的分析米非司酮联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床价值。方法选择2016年2月至2017年12月于我院就诊治疗的102例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按不同治疗方式分为对照组(手术治疗)与观察组(米非司酮联合手术治疗),每组各51例。回顾性分析患者临床资料,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后临床总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、阴道流血、住院时间、β-HCG恢复正常所需时间均显著少于或短于对照组(P0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者术前采取米非司酮药物干预可提高临床疗效,减少并发症,具有较高安全性,改善患者预后。     

剖宫产瘢痕部位妊娠子宫动脉栓塞术后近远期并发症分析

目的:探讨不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞术(UAE)后近远期并发症的发生率。方法:回顾性队列研究。纳入2012年8月—2020年8月山西医科大学第三医院妇产科CSP患者112例,均采用UAE联合超声引导下清宫术治疗。患者年龄22~42(32.79±5.16)岁,剖宫产次数1~3[1(1,2)]次...     

子宫动脉栓塞介入治疗对剖宫产瘢痕妊娠患者止血及预后的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者止血及预后的影响.方法 回顾性分析2012年7月至2017年7月期间本院收治的60例CSP患者临床资料,按照治疗方案分为A组(甲氨蝶呤+米非司酮预处理,29例)、B组(UAE预处理,31例).比较两组治疗相关指标、不良反应发生情况、治疗成功率及术后随...     

米非司酮预处理对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效

目的:探究米非司酮预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠手术患者中的应用效果.方法:选取我院2018年5月至2020年7月期间74例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和研究组(n=37),其中对照组患者接受宫腔镜联合阴式病灶切除手术治疗,研究组患者则于术前3 d开始连续3 d口服米非司酮片25 mg Bid.术中及术后...     

米非司酮预处理对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效

目的:探究米非司酮预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠手术患者中的应用效果.方法:选取我院2018年5月至2020年7月期间74例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和研究组(n=37),其中对照组患者接受宫腔镜联合阴式病灶切除手术治疗,研究组患者则于术前3 d开始连续3 d口服米非司酮片25 mg Bid.术中及术后...     

宫腔镜检查指导清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠22例分析

目的探讨宫腔镜检查指导实施清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法收集2010年1月~2014年6月,我院收治的CSP患者44例,随机分为观察组与对照组,各22例。两组均予以肌注甲氨蝶呤杀胚,观察组在此基础上实施宫腔镜下清宫术治疗,对照组直接行清宫术,比较两组的临床疗效。结果两组获得一次性手术成功,均无中转开腹以及子宫穿孔病例;观察组的手术时间、术中出血量、阴道流血时间、血β-HCG转阴时间以及住院时间均较对照组显著降低(<0.05)。结论宫腔镜下清宫术用于治疗CSP对患者的创伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快,值得推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学诊断进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)为受精卵着床于剖宫产子宫切口瘢痕处,近年来发病率呈上升趋势,若得不到及时诊治,可能会引起子宫破裂大出血,甚至会危及孕妇生命。CSP缺乏特异性临床表现,其诊断对影像学检查依赖性大。笔者对国内外有关CSP的二维超声、三维超声、超声静脉造影、MRI和CT等多种影像学诊断方法的现状及进展做一系统阐述,以提高对CSP的认识,做到早诊断、早治疗。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的围手术期护理

剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一。临床表现为既往有子宫下段剖宫产史,停经后伴有不规则阴道出血。特别在流产或刮宫时,可发生致命的大出血。近年来由于国内剖宫产率居高不下,此病的发生率呈明显上升趋势[1]。而子宫动脉栓塞术具有保留子宫、创伤小、并发症少,住院时间短、恢复快、疗效肯定等特点。我院自2006年3月至今采用子宫动脉栓塞术治疗CSP患者13例,经过精心的医疗护理,取得较好效果,现将有关护理报道如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠32例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法和疗效。方法回顾性分析收治的32例CSP患者的临床资料。结果 25例行药物治疗联合B超监视下清宫术,7例行CSP妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,治疗成功率分别为24/25,7/7。两组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。住院总费用及血β-HCG下降至正常时间的差异有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗联合清宫术治疗CSP简便、费用低、损伤小;阴式CSP妊娠物清除及子宫瘢痕修补术损伤小、恢复快、病灶清除彻底,二者均为有效、可行的治疗方法,应根据患者的具体情况选择个体化的治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对我院2005年1月至2009年12月收治的12例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例均经超声明确诊断。6例子宫动脉栓塞后行清宫术成功保留生育功能;3例行甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能;1例二次清宫术中阴道流血伴失血性休克,手术修补子宫裂口保留子宫;2例行子宫次全切除术。结论超声诊断CSP简便可靠;子宫动脉栓塞后清宫术是安全有效的治疗方法。     

透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值研究

目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020 年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后给予抗生素预防治疗,观察组患者术后给予透明质酸钠预防治疗.对比术后两组患者的月经情况(阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间)、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度(NRS疼痛评分)、宫腔粘连情况及其他并发症.结果:观察组患者术后阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间均低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1 w炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).观察组术后24 h的NRS评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者术后其他并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透明质酸钠可有效改善瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后月经恢复情况和阴道流血情况,降低炎性因子水平,降低剖宫产术后疼痛感以及宫腔粘连发生率.     

剖宫产瘢痕妊娠患者应用阴式手术终止妊娠的效果分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠患者采用阴式手术终止妊娠的临床效果。方法选择2017年8月～2018年9月期间荥阳市妇幼保健院收治的74例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为两组,每组各37例。对照组患者应用双侧子宫动脉介入栓塞术与清宫术联合治疗,观察组患者采用阴式手术与子宫修补术治疗。比较两组患者治疗过程中和治疗后的相关指标。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用4项手术指标以及抗生素的使用时间、月经复潮时间、血β-HCG值正常时间和体温等4项术后指标均显著优于对照组(P0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠患者采用阴式手术终止妊娠,效果理想,具有出血量少、安全性高等优势,建议临床推广应用。     

瘢痕子宫妊娠患者在剖宫产术中大出血的临床分析

目的分析临床上子宫瘢痕妊娠患者在进行剖宫产术中出现大出血的具体情况,并采用有效的措施进行治疗。方法选取2011年4月~2013年10月收治的23例瘢痕子宫剖宫产术中大出血患者作为本次研究的观察对象,分别采取宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施进行治疗,而对于无法止血的患者,则采取改良式B-Lynch缝扎术进行有效治疗,观察患者的治疗效果。结果本次研究中,保守治疗有4例,止血成功,但患者有长期腹部疼痛症状,改良式B-Lynch缝扎术治疗有19例,止血成功,且无死亡病例,患者恢复良好,效果最为明显。结论瘢痕子宫妊娠患者在进行剖宫产术中出现大出血情况是十分危险的,必须进行紧急处理,而改良式B-Lynch缝扎术操作简单,且可立即控制宫体部的凶猛出血,它不仅能快速止血,还能最大限度保全患者的子宫及其功能,对患者创伤小,止血效果明显,可作为基层医院治疗瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术中大出血症状的首选治疗方式。     

子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

孕卵着床于子宫剖宫产瘢痕者,称为子宫剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP),是一种少见而又危险的异位妊娠,如盲目清宫,常常发生不易控制的大出血[1].南方医科大学附属小榄医院选择病情稳定的早期病例,应用B超监视下子宫疤痕妊娠部位注射MTX联合宫腔镜电切清除妊娠组织成功治疗CSP 18例,现报道如下.     

剖宫产术后早期子宫瘢痕部位妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）早期诊断及治疗方法。方法对2002年至2008年我院收治的11例剖宫产瘢痕部位妊娠患者资料进行回顾分析。结果11例病例临床表现缺乏特异性,4例误诊为宫内早孕;1例误诊为滋养细胞疾病而给以化疗。阴道大出血4例给予子宫动脉栓塞后行清宫术;氨甲喋呤联合米非司酮治疗6例,4例成功,2例失败后行开腹局部病灶切除术。所有患者均痊愈出院,随诊HCG值至正常。结论超声检查是诊断CSP的简单可靠方法;子宫动脉栓塞可以迅速止血,栓塞后联合药物或手术治疗是安全有效的治疗方法,刮宫术前需用氨甲蝶呤联合米非司酮进行有效地杀胚治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠16例临床分析

目的 分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院收治子宫瘢痕处妊娠患者16例,分析其B超检查、治疗相关预后情况.结果 14例保守治疗治愈,2例保守治疗失败行子宫次全切除术.结论 CSP是一种严重危害孕妇的并发症,一旦确诊断,应尽早终止妊娠.     

剖宫产瘢痕妊娠治疗方式的选择

剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠,是一种特殊的异位妊娠。随着“二胎政策”的开放、瘢痕子宫妊娠率的增加及阴道超声技术水平的提高,瘢痕妊娠的诊断率也逐渐提高。剖宫产瘢痕妊娠较为凶险,若不及时终止妊娠,可能会引起大出血、休克甚至危及生命。目前对于剖宫产瘢痕妊娠的治疗方式较多,但尚无统一的治疗标准。在选择治疗方式时应根据患者的情况权衡利弊。本文对瘢痕妊娠治疗方式的选择进行分析总结,旨在为瘢痕妊娠提供诊疗思路。