青壮年股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合原因分析及治疗

目的探讨青壮年股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的原因及治疗的方法和疗效。方法对15例青壮年股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合患者进行分析,探讨骨折不愈合的原因,并随访再次手术后的效果。结果骨折不愈合及延迟愈合原因与致伤因素、骨折类型、手术操作不规范、患者对骨折愈合过程认识不足等有关,再次手术并随访,14例骨折愈合,1例仍不愈合,经第3次手术咬除断端硬化骨,再次植骨后于术后6个月愈合。结论根据不同患者骨折不愈合的特点制定适当的手术方案,再次手术后效果满意。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定术后骨折不愈合的危险因素

[目的]探讨股骨粗隆间骨折经DHS内固定术治疗后骨折不愈合的危险因素。[方法]回顾性分析2012年2月~2014年2月在本院接受DHS内固定术治疗的412例股骨粗隆间骨折患者。依据骨折愈合情况,分为骨折愈合组(388例)和骨折不愈合组(24例)。对影响骨折愈合的相关因素进行单因素及Logistic回归分析。[结果]412例患者均手术成功,随访1年,24例(5.83%)出现骨折不愈合。单因素及Logistic回归分析显示:年龄、螺钉深度、螺钉位置、矫正髋内翻、颈干角、骨折类型、Garden对线指数、合并骨质疏松是患者术后出现骨折不愈合的危险因素。[结论]年龄、手术操作情况、合并骨质疏松、骨折类型、Garden对线指数、颈干角是股骨粗隆间骨折DHS内固定术后骨折不愈合的危险因素。     

LISS治疗股骨远端骨折疗效及膝关节功能影响因素分析

目的评价股骨远端微创内固定技术（USS）治疗股骨远端骨折的治疗效果并分析影响膝关节功能的影响因素。方法自2009—01-2012—11应用USS—DF钢板内固定治疗股骨远端骨折81例。以临床功能和X线检查结果评价治疗效果。对可能影响膝关节功能的年龄、性别、骨折类型、创伤类型、是否为开放性损伤、是否为多发伤、手术距受伤的时间、是否早期功能锻炼、是否出现并发症作多因素Logistic回归分析。结果81例平均随访18．2（14-21）个月,78例骨折一期愈合。膝关节活动度：A型骨折平均109．1°,C型骨折平均101°。膝关节功能按HSS评分评定：A型骨折优良率91．4％,C型骨折优良率71．7％。多因素Logistic回归分析显示骨折类型、是否早期功能锻炼、是否出现并发症是影响膝关节功能的独立危险因素。结论LISS—DF钢板内固定治疗股骨远端骨折固定牢固,骨折愈合率高,是一种理想的内固定,术后患者应早期加强功能锻炼,减少并发症,提高膝关节功能恢复。     

自体骨移植治疗四肢骨折术后骨不连失败因素分析

目的:探讨四肢骨折骨不连经植骨治疗后未达到骨愈合的原因,了解主要影响疗效的因素,为提高骨不连的治疗效果提供依据.方法:1995年1月至2011年12月收集四肢骨折术后骨不连接受自体骨移植手术治疗患者367例,其中男198例,女169例;年龄12～89岁,平均53.5岁;病程23～49个月.植骨治疗后摄X线片及CT扫描评估治疗效果,骨折仍未愈合的32例,其余的均后期骨愈合入院行内外固定拆除手术.通过Logistic回归分析考察年龄、性别、是否吸烟、营养状况、原发骨折类型、骨折的部位、骨不连的类型、是否更换固定方式、手术固定的类型、患者是否有影响骨折愈合的内外科疾病等因素对于患者植骨治疗成功率的影响.结果:纳入统计的患者为后期有再次入院记录(获得随访).手术植骨治疗后随访6～12个月,失败率为8.72％.通过统计学分析吸烟与否、原发骨折类型、骨不连的类型、是否更换固定方式、原发内外科疾病等因素与植骨治疗后期愈合率有明确的相关.结论:吸烟、原发骨折类型、骨不连的类型、是否更换固定、原发疾病这些因素影响自体骨移植治疗骨不连疗效.在骨不连植骨治疗中应建议患者戒烟,同时治疗相关疾病.手术前分析原骨折及骨不连的情况并积极的治疗感染,制定更完善的手术方案,以及手术中尽可能更换固定方式均可以降低植骨治疗的失败风险.     

中青年股骨干骨折并发DVT相关危险因素Logistic回归分析

目的探讨中青年股骨干骨折下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率及相关危险因素分析。方法回顾性分析自2012-03—2015-04诊治的78例中青年股骨干骨折的临床资料,根据患者下肢是否发生DVT将患者分为DVT组和非DVT组,对可能影响中青年股骨干骨折并发DVT的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 78例中青年股骨干骨折中,17例发生DVT,发生率21.8%。复杂骨折、合并血管和神经损伤、超声检查阳性、D-二聚体升高、纤维蛋白原升高是影响中青年股骨干骨折并发DVT独立危险因素(OR=3.981、2.473、2.127、1.764、1.627,P0.05);D-二聚体和纤维蛋白原联合在预测中青年股骨干骨折发生DVT时,灵敏度90.3%,特异度69.8%。结论复杂骨折、合并血管和神经损伤、超声检查阳性、D-二聚体升高、纤维蛋白原升高是影响中青年股骨干骨折患者并发DVT的风险因素,D-二聚体和纤维蛋白原对预测DVT发生有重要意义。     

锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素分析

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月手术并获得随访的135例胫骨中下段关节外骨折病例,男85例,女50例;年龄19～80岁;所有病例使用锁定接骨板进行治疗。根据骨折愈合情况分为正常愈合组、延迟愈合组。对14项可能影响骨折愈合的因素逐一进行单因素分析,再将单因素分析结果有显著性的因素进行二元Logistic回归分析,从而明确骨折延迟愈合的危险因素。结果:135例患者中共发生骨折延迟愈合13例。单因素分析显示骨折延迟愈合与年龄、是否吸烟、复位方式、是否贫血、术前准备时间相关。回归分析显示年龄[OR=0.849,95%CI(0.755,0.954),P=0.006]、是否吸烟[OR=0.020,95%CI(0.002,0.193),P=0.001]、复位方式[OR=23.924,95%CI(2.210,258.943),P=0.009]、是否贫血[OR=0.016,95%CI(0.001,0.289),P=0.005]是骨折延迟愈合的影像因素。结论:低龄、吸烟、闭合复位、贫血是锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术...     

下肢骨折锁定加压钢板内固定失败的Logistic回归分析

[目的]探讨下肢负重骨股骨及胫腓骨骨折锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)固定失败的主要危险因素并提出预防措施。[方法]回顾分析2006年1月²012年11月本院收治经LCP治疗的股骨及胫腓骨骨折患者408例,其中内固定失败23例。利用SPSS 19.0软件通过单因素及多因素Logistic回归分析对8个可能影响内固定失败的因素年龄、性别、骨折类型、骨折部位、钢板长度、螺钉密度、骨折端是否存在骨缺损和开始负重时间进行分析。[结果]408例患者临床资料全部收集完整并纳入Logistic回归分析。单因素Logistic回归分析发现骨折部位、螺钉密度、骨折端是否存在骨缺损和开始负重时间4个因素与LCP内固定失败相关性有显著性意义(P≤0.05);多因素Logistic回归分析发现螺钉密度、骨折端是否存在骨缺损和术后开始负重时间3个因素与LCP内固定失败相关性有显著性意义(P≤0.05)。[结论]螺钉密度、骨折端是否存在骨缺损和开始负重时间是导致股骨及胫腓骨骨折LCP内固定失败的主要危险因素。选择适当的LCP及螺钉,减少骨缺损及骨折端分离,避免过早负重是减少LCP内固定失败的关键。     

成年肱骨髁间髁上骨折切开复位内固定术后影响肘关节功能恢复的相关因素

目的探讨成年肱骨髁间髁上骨折切开复位内固定术后影响肘关节功能恢复的相关因素。方法回顾性分析自2013-01—2015-12行切开复位内固定治疗的98例成年肱骨髁间髁上骨折,于术后6个月骨折愈合后采用Mayo评分标准评定肘关节功能。将患者性别、年龄、损伤侧别、损伤类型、骨折AO分型、合并损伤(同侧骨折或神经损伤)、合并糖尿病、受伤至手术时间、手术入路、开始功能锻炼时间、术后并发症作为影响术后肘关节功能恢复的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 98例随访6个月后骨折均愈合,肘关节功能Mayo评分:优41例,良35例,可14例,差8例,优良率77.6%。多因素Logistic回归分析显示年龄45岁、开放性骨折、AO-C3型骨折、合并同侧骨折、合并神经损伤、合并糖尿病、开始功能锻炼时间≥14 d、术后出现并发症是术后肘关节功能恢复的独立危险因素。结论成年肱骨髁间髁上骨折切开复位内固定术后部分患者肘关节功能恢复较差,这与高龄、开放性骨折、粉碎性骨折、合并损伤、合并糖尿病、未早期功能锻炼及术后出现并发症有关。     

儿童股骨干骨折的外科治疗进展

股骨干骨折约占儿童骨折的1.6%,在美国,其年发病率为1/5 000。其治疗主要根据以下几个因素进行选择：患者年龄、骨折类型、伴随骨折和软组织损伤情况。幸运的是大部分儿童股骨干骨折治疗结果满意,尽管骨折类型、部位和治疗方法各异,大部分均能快速愈合。同样存在不满意的效果,包括骨折不愈合、延迟愈合、下肢不等长、成角和旋转畸形,血管和神经损伤。     

影响胫腓骨开放性骨折愈合的多因素分析

[目的]探讨影响胫腓骨开放性骨折愈合的主要因素。[方法]回顾性分析本院从2005年5月～2010年2月5年间收治的81例胫腓骨开放性骨折的病历资料。采用单因素分析患者年龄、性别、致伤原因、合并伤、骨折肢别、骨折分型、从受伤至开始清创的时间、固定方式、软组织修复时机、VSD的应用等10项因素与骨折愈合率的关系,对以上有意义的因素进行二分类的多因素Logistic回归分析。[结果]单因素分析结果,可能影响胫腓骨开放性骨折愈合的因素有致伤原因、骨折分型、从受伤至开始清创的时间及软组织修复时机等4个因素,多因素Lo-gistic回归分析发现致伤原因、骨折分型以及软组织修复时机与胫腓骨开放性骨折愈合独立相关,其他因素没有统计学意义。[结论]高能量损伤是影响胫腓骨开放性骨折愈合的危险因素,胫腓骨开放性骨折的愈合率与骨折分型严重程度有关,早期软组织修复有利于胫腓骨开放性骨折愈合。     

股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合原因分析及手术治疗

背景:带锁髓内钉固定作为股骨干骨折治疗的首选方法具有诸多优点,但术后仍存在一定程度的骨折不愈合率,同时对于术后骨折不愈合的处理尚无统一标准。目的:探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后出现骨折不愈合及延迟愈合的原因,以及再次手术治疗的方法和疗效。方法:2005年1月至2011年12月共收治股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合22例,男13例,女9例;年龄18～66岁,平均41.5岁;骨折不愈合19例,延迟愈合3例。汇总骨折分型、手术方法及影像学资料特征等资料,分析造成骨折不愈合及延迟愈合的原因,并随访再次手术后的效果。结果:22例患者中切开复位11例;钢丝环扎3例;术后骨折间隙>10mm8例;髓内钉过细或过短3例;出现深部感染2例;伴随有糖尿病等慢性消耗性疾病6例。19例骨折不愈合患者进行再次手术治疗,包括骨折端清理、自体髂骨松质骨植骨、附加或更换内固定物稳定骨折端等,术后随访6～28个月,平均13.2个月,骨折愈合时间3～8个月,平均4.2个月,3例延迟愈合病例经7～13个月观察均获得骨性愈合。结论:股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合的原因既有自身因素,又存在手术干预过程的力学、生物学因素。骨折不愈合病例应根据其出现的原因及特点制定适当的手术方案,再次术后治疗效果满意。     

股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后出现非感染性骨折不愈合及延迟愈合的原因,以及再次手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年12月收治的股骨干骨折髓内钉固定术治疗的患者389例,其中骨折不愈合患者31例。分析造成骨折不愈合及延迟愈合的原因。治疗方法采用早期髓钉动力化的方法,如动力化后仍未愈合,采用骨折断端带蒂骨皮质剥离加自体骨植骨的方法,随访再次手术后的效果。结果股骨干中段1/3是股骨干骨折后经髓内钉固定治疗后骨折不愈合的易发部位。骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。早期髓钉动力化可促进骨折愈合;单纯髓钉动力化后骨折仍难以愈合,行带蒂骨皮质剥离加自体骨植骨的方法可促进骨折愈合。结论股骨干骨折带锁髓内钉固定术后非感染性骨折不愈合的原因既有自身因素,又存在手术干预过程的力学、生物学因素,应根据其出现的原因及特点制定适当的治疗方案。     

踝关节骨折术后创伤性关节炎发生的影响因素及风险预测模型的构建

目的:探讨影响踝关节骨折患者术后创伤性关节炎的危险因素,并构建风险预测模型。方法:选取2020年5月至2022年5月治疗的550例踝关节骨折患者为研究对象,按照7:3分为建模组(385例)和验证组(165例),建模组根据术后是否发生创伤性关节炎将患者作为发生组(112例)和未发生组(273例)。记录患者的年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、性别、吸烟史、糖尿病史、致伤原因、骨折类型、手术时机、体力劳动、开放性损伤、骨质疏松、复位不良、术后负重时间、血管损伤、手术方式等信息;采用单因素和多因素Logistic回归分析影响踝关节骨折患者术后发生创伤性关节炎的危险因素;采用R软件建立构建列线图预测模型;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准图形验证模型的区分度以及一致性。结果:建模组112例出现术后创伤性关节炎,273例未发生。单因素分析结果显示,发生组和未发生组年龄、BMI、骨折类型、手术时机、体力劳动>Ⅱ级、开放性损伤、骨质疏松、复位不良例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=2.887)、BMI(OR=4.042)、骨折类型(OR=4.244)、手术时机(OR=2.665)、体力劳动>Ⅱ级(OR=5.099)、骨质疏松(OR=10.219)、复位不良(OR=3.112)均为影响踝关节骨折患者术后创伤性关节炎的独立危险因素(P<0.05)。基于以上危险因素建立预测踝关节骨折患者术后创伤性关节炎发生风险的列线图模型,并进行内外部验证,结果显示建模组和验证组校准曲线显示校正曲线和理想曲线拟合度均较好,表明模型预测术后创伤性关节炎发生风险与实际发生风险基本一致;ROC曲线下面积分析结果显示分别为0.867[95%CI(0.826,0.908)]、0.882[95%CI(0.827,0.938)],表明预测模型具有良好的预测能力。结论:年龄、BMI、骨折类型、手术时机、体力劳动>Ⅱ级、骨质疏松、复位不良均为影响踝关节骨折患者术后创伤性关节炎的危险因素,基于以上危险因素构建的预测模型可有效评估踝关节骨折患者术后创伤性关节炎的发生风险。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合

了解成人股骨干骨折不愈合延迟愈合的原因,分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的优缺点。复习我院应用带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折不愈合、延迟愈合共22例。所有病历随访半年以上。有3例国产钉主钉折断,经再次带锁髓内钉固定后愈合,其余全部一次愈合。平均愈合时间6.2个月。股骨干骨折不愈合、延迟愈合的原因:①手术适应证选择不当,内固定物应用不当。②钢板的应力遮挡作用。带锁髓内钉治疗成人陈旧股骨干骨折有以下优势:①带锁髓内钉通过股骨中轴线固定,骨折远近端均可安装锁钉,提供骨折愈合所需要的稳定。②负重时骨折端均匀的承受轴向压应力,克服了应力遮挡作用。③闭合穿钉对组织损伤小。④手术中扩大髓腔,生物刺激效应利于骨痂生长,扩髓时产生的骨屑是良好的植骨材料。     

锁定钢板内固定治疗青少年股骨干骨折内固定术后骨折不愈合的疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗青少年股骨干骨折内固定术后骨折不愈合的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2019-12诊治的11例青少年股骨干骨折内固定术后骨折不愈合,9例附加锁定钢板内固定(髓内钉附加侧方钢板及双钢板技术),2例改用锁定钢板内固定。结果 11例均获得1年以上随访,随访时间平均18.5(12～23)个月。末次随访时所有患者均达到骨性愈合标准,骨折愈合时间平均7.1(3～12)个月。骨折愈合后所有患者均可完全负重并独立行走。随访期间未出现感染、螺钉松动、内固定物断裂等并发症。采用Uliana等的标准评定疗效:10例获得了良好及良好以上评分(评分为40～50分,平均48分),1例获得较好评分(20分)。结论附加或改用锁定钢板内固定治疗青少年股骨干骨折内固定术后骨折不愈合是安全有效的方法,针对骨折不愈合类型、原有内固定方式、原有内固定是否有效而个体化选择应用锁定钢板,有利于骨折断端桥接修复。     

股骨转子下骨折内固定术后影响髋关节功能的危险因素分析

目的 分析股骨转子下骨折内固定术后影响髋关节功能的危险因素。方法 将89例股骨转子下骨折患者按照末次随访时Harris评分不同分为功能优良组(评分≥80分,67例)和功能欠佳组(评分<80分,22例)。对影响术后髋关节功能的性别、年龄、致伤原因、ASA分级、合并症、骨质疏松程度、骨折类型、骨折分型、伤后至手术时间、内固定方式、手术时间、骨折复位质量、术后并发症发生情况、延迟负重情况等因素进行单因素分析。筛选单因素分析中有统计学意义的数据进行多因素logistic回归分析。结果 性别、致伤原因、合并症、骨折分型、伤后至手术时间、手术时间、术后并发症发生情况两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、ASA分级、骨质疏松程度、骨折类型、固定方式、骨折复位质量、延迟负重情况两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、骨折类型、固定方式和延迟负重是影响股骨转子下骨折术后髋关节功能的独立危险因素(P <0.05)。结论 在股骨转子下骨折内固定手术中,低龄、稳定性骨折、髓内固定和按期负重锻炼可获得更优的术后髋关节功能。     

股骨干骨折术后骨不连的相关危险因素分析

目的探讨股骨干骨折术后发生骨不连的危险因素, 以期降低骨不连的发生风险。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月期间空军军医大学西京医院骨科收治的804例股骨干骨折患者资料。男575例, 女229例;年龄为18～96岁, 平均43.7岁。根据术后是否发生骨不连分为两组:骨不连组112例, 无骨不连组692例。比较两组患者的年龄、性别、骨折类型等术前一般资料, 以及手术时间、内固定方式、复位方式、内固定失败等术中及术后资料, 将P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析, 确定股骨干骨折术后骨不连的危险因素。结果骨不连组与无骨不连组患者的吸烟史情况、饮酒史情况、损伤机制、损伤类型、多发伤情况、骨折AO分型、固定方式、内固定失败情况、术后感染情况及非甾体类抗炎药的使用情况等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明:吸烟史(OR=3.261, 95%CI:2.072～5.133, P<0.001)、高能量损伤(OR=2.010, 95%CI:1.085～3.722, P=0.026)、多发伤(OR=3.354, 95%C...     

股骨粗隆间骨折DHS内固定术后骨折不愈合的危险因素分析

目的分析股骨粗隆间骨折动力髋螺钉（DHS）内固定术后骨折不愈合的原因。方法将自2009-08—2014-01接受DHS内固定治疗的384例股骨粗隆间骨折纳入研究,观察骨折不愈合的情况,并分析性别、年龄、骨折类型、术中操作情况、术后Garden对线指数、颈干角、扶拐下地时间以及合并骨质疏松及糖尿病情况与骨折不愈合发生的相关性。结果384例中368例骨折完全愈合,16例发生骨折不愈合,骨折不愈合发生率4.2%。单因素分析结果：不同性别患者、是否合并骨质疏松、是否处理股骨小粗隆骨块对骨折不愈合的发生率没有影响,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄、骨折类型、术中操作情况、术后Garden对线指数、颈干角、扶拐下地时间、合并糖尿病等因素对骨折不愈合的发生率有影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析：高龄、不稳定骨折、术中螺钉的深度和位置不良、未矫正髋内翻、术后Garden对线指数不满意、颈干角未恢复正常、合并糖尿病是DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生骨折不愈合的危险因素,扶拐下地时间≥6周是发生骨折不愈合的保护因素。结论股骨粗隆间骨折DHS内固定术后骨折不愈合的发生率受到骨折类型、患者自身情况、手术操作情况、术后恢复情况等多种因素的影响,应准确把握危险因素并进行预防。     

胫骨骨折患者术后血清小凹蛋白-1蛋白含量与延迟愈合关系的探究

目的:探讨胫骨骨折患者切开复位内固定手术后血清小凹蛋白-1(caveolin-1)蛋白含量与延迟愈合的关系。方法:自2018年4月至2020年6月收治接受切开复位内固定手术的134例胫骨骨折患者,根据骨折愈合情况分为延迟愈合组和正常愈合组。比较两组患者术前及术后1、4、8、12周时血清caveolin-1蛋白含量,采用Logistic回归模型分析骨折延迟愈合的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清caveolin-1蛋白对骨折延迟愈合的预测价值。结果:骨折后4个月时随访评估愈合情况,正常愈合93例,延迟愈合41例。术后1、4、8、12周时,延迟愈合组血清caveolin-1蛋白含量均低于正常愈合组(P<0.05);延迟愈合组与正常愈合组在吸烟、糖尿病、开放性骨折、Gustlio分型Ⅲ型方面比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,吸烟、糖尿病、开放性骨折、Gustlio Ⅲ型骨折及术后4、8周时血清caveolin-1蛋白含量降低是骨折延迟愈合的危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析,术后4、8周时血清caveolin-1蛋白含量对骨折延迟愈合具有预测价值,预测的最佳截断值分别为12.45、12.52 ng/ml,对应的灵敏度为45.34%、43.90%,特异性为80.65%、87.10%(P<0.05)。结论:胫骨骨折患者切开复位内固定术后4、8周时血清caveolin-1蛋白含量降低与延迟愈合有关,术后4、8周时检测血清caveolin-1蛋白含量对延迟愈合具有预测价值。     

跟骨骨折内固定术后切口愈合不良影响因素分析

目的探讨跟骨骨折L形切口内固定术后切口愈合不良的影响因素及跟骨外侧皮瓣血运的保护方法。方法回顾性分析自2008-12—2016-12诊治的126例跟骨骨折,外侧L形切口内固定术后23例切口愈合不良。采用单因素分析年龄、性别、体重指数、吸烟、骨折类型、术前等待时间、手术时间、止血带使用时间与切口愈合的相关性,采用多因素Logistic回归分析术后切口愈合不良的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、性别、体重指数对术后切口愈合情况没有影响,差异无统计学意义(P0.05);吸烟、术前等待时间、手术时间、止血带使用时间、骨折类型与术后切口愈合不良有明显相关性,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示吸烟、术前等待时间、止血带使用时间、骨折类型是术后切口愈合不良的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论禁烟、术前充分消肿、缩短止血带使用时间、做好切口设计避免损伤跟外侧动脉有利于降低跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的发生率。