降钙素原在急性胰腺炎中的应用

降钙素原是降钙素的前体物质 ,作为一种炎症介质 ,近年来成为鉴别严重细菌感染的新型参数。本文就降钙素原在急性胰腺炎中的应用作一综述     

降钙素原在急性胰腺炎中的应用

降钙素原是降钙素的前体物质，作为一种炎症介质，近年来成为鉴别严重细菌感染的新型参数。本文就降钙素原在急性胰腺炎中的应用作一综述。     

血清降钙素原与C-反应蛋白检测在重症急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)检测在重症急性胰腺炎(SAP)诊断中的应用价值.方法 选取2019-01—2020-06间濮阳县人民医院收治的38例SAP患者作为SAP组,选取同期在该院行体检的38例健康者为对照组.分别在来院清晨检测血清PCT、CRP,并将检测结果进行比较分析.结果 SAP组的...     

降钙素原在急性胰腺炎及胰腺感染中的价值

目的 总结降钙素原(PCT)在急性胰腺炎的早期严重程度预测、治疗效果评价、预后评估及抗生素使用中的临床价值.方法 检索近年来国内外有关重症急性胰腺炎及胰腺感染坏死的血液学指标的文献并进行综述.结果 PCT在诊断重症急性胰腺炎的发生和胰腺感染坏死中具有较高的灵敏度和特异度,可以作为指导重症急性胰腺炎的早期临床治疗的工具....     

降钙素原检测在感染性疾病诊断中的价值

目的评价血清降钙素原在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法收集保定市传染病医院疑为感染的患者其中细菌组94例患者,病毒组38例患者,以102例健康人群为对照。采用上转发光免疫层析法检测血清中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果病毒感染组患者PCT与健康组相比轻度升高,但差异无统计学意义(F=0.325、P=0.078);病毒感染组与健康组患者CRP水平差异具有统计学意义(F=68.13、P=0.007);细菌感染组与其他各组相比,PCT和CRP水平均显著升高。细菌感染组PCT和CRP的阳性率要显著高于病毒感染组,差异均具有统计学意义(χ2=66.16、P=0.001,χ2=48.77、P=0.002)。病毒感染组PCT的阳性率显著低于CRP。应用ROC曲线分析PCT和CRP鉴别诊断细菌感染的效能,曲线下面积分别为0.854和0.783,PCT效能优于CRP。结论在诊断病原微生物的感染中,PCT是一个很好的血清指标,用于细菌感染诊断和鉴别诊断。     

降钙素原检测对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年8月至2016年8月70例重症急性胰腺炎患者资料,根据患者有无并发感染将其分为并发感染组(35例)和未感染组(35例),观察分析两组患者的临床体征和检测指标。所有数据用SPSS19.0统计学软件分析,PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)含量以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;并发症发生情况采用卡方检验;P0.05表示差异有统计学意义。结果患者入院时,并发感染组患者血清PCT(4.4±2.7)ng/ml明显高于未感染组(0.05±0.01)ng/ml,(P0.05),而CRP、WBC两组差异无统计学意义(P0.05);并发感染组第1、7、14、21天PCT水平[(5.5±3.2)、(10.6±2.1)、(3.3±0.2)、(0.7±0.1)ng/ml]明显高于未感染组[(1.5±0.7)、(0.9±0.3)、(0.2±0.03)、(0.5±0.1)ng/ml](P0.05);并发感染组患者无并发症如休克、弥散性血管内凝血DIC、消化道出血、死亡等病例发生,而未感染组的发生率分别为8.6%、11.4%、5.7%、5.7%,两组差异有显著统计学意义(P0.05)。结论检测PCT水平可以提高急性胰腺炎并发感染诊断的准确性,为临床治疗提供依据,有助于防治急性胰腺炎患者发生感染,推荐临床诊断应用并推广。     

降钙素原及C反应蛋白联合检测在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值

目的探讨早期降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值。方法收集2013年1月至2015年12月在我院治疗的68例急性胰腺炎患者为研究对象进行回顾性研究。所有病例依照2013版中国急性胰腺炎诊疗指南将患者划分为轻度胰腺炎组(对照组),以及重度胰腺炎组(观察组)。通过t检验、Logistic回归以及ROC曲线分析起病24小时内的PCT及CRP水平与重度胰腺炎发生的相关性。结果观察组中PCT、CRP平均水平高于对照组(P0.001),Logistic回归分析得到PCT、CRP的OR值分别为1.41、1.125,两者95%置信区间均1,PCT、CRP均为重度胰腺炎的危险因素,可联合对重度胰腺炎发生风险进行预测。而ROC曲线提示PCT对重度胰腺炎预测敏感性及准确性要优于CRP。结论通过早期检测血清PCT和CRP水平能够对急性胰腺炎患者的病情严重程度提供帮助,而对重度胰腺炎早期综合治疗具有一定的临床指导价值。     

血清降钙素原和血清前白蛋白检测在呼吸道感染性疾病中的应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和血清前清蛋白（PA）检测在呼吸道感染性疾病诊断中的临床价值。方法选取90例经呼吸内科确诊的细菌感染患者为观察组,另选48例健康体检者为对照组。PCT和PA检测分别采用免疫发光法和比色法,测定两组血清水平,并进行统计学分析。结果观察组患者PCT水平显著高于对照组（χ2=7.512,P=0.0046）,而PA水平则低于对照组（χ2=7.126,P=0.0058）;观察组患者以上两项指标阳性率显著高于对照组（χ2=7.628,P=0.0047）。治疗1周后,观察组PCT水平显著降低,而PA水平显著升高,治疗前后差异具有统计学意义（χ2=3.629,P=0.034）。结论血清PCT和PA测定可作为呼吸道感染性疾病诊断和鉴别诊断的常规指标,对指导抗菌药物的合理使用,病情评估和疗效判断均具有重要的指导意义。     

血清降钙素原、C反应蛋白在儿童急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在儿童急性阑尾炎诊断中的价值。方法 选取固始县中医院2018-08—2021-02收治的且经手术和病理证实的48例儿童急性阑尾炎患儿作为观察组,选取同期在本院门诊行健康体检的40例健康儿童作为对照组。统计2组儿童的血清PCT、CRP水平和WBC计数。结果 观察组患儿血清PCT、CRP水平、WBC计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿中穿孔性、坏疽性和化脓性阑尾炎的血清PCT和CRP水平高于单纯性阑尾炎,差异有统计学意义(P<0.05);但是单纯性、穿孔性、坏疽性和化脓性阑尾炎患儿间的WBC计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 检测血清PCT和CRP对于儿童急性阑尾炎的诊断和临床病理分型均有一定的应用价值,且操作简单,检验费用低,尤其适合在基层医疗机构开展。但仍需开展多中心、大样本随机对照研究,以进一步明确检测血清CRP、PCT对儿童急性阑尾炎的诊断价值。     

C反应蛋白、降钙素原及降钙素原乳酸比在重症急性胰腺炎继发感染的诊断价值

目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(Lactate,Lac)及降钙素原乳酸比(PCT/Lac)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发感染的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月50例SAP患者资料,根据患者有无并发感染将其分为感染组(27例)和未感染组(23例),观察分析两组患者的临床体征和检测指标,利用SPSS19. 0软件进行数据统计分析,多因素logistic分析两组间差异并绘制ROC曲线评估各指标对SAP合并感染的诊断效能。结果 (1)一般因素及实验指标显示感染组较未感染组CRP (t=2. 291,P=0. 044)、PCT (t=2. 682,P=0. 016)、Lac(t=2. 384,P=0. 044)及PCT/Lac(t=3. 121,P=0. 002)显著升高;(2)单因素分析显示,入院后CRP、PCT以及PCT/Lac的增高均可预测SAP合并感染风险增大(均P 0. 05);(3) CRP、PCT以及PCT/Lac受试者工作特征曲线下面积分别为:CRP:0. 583±0. 082、PCT:0. 652±0. 076、pct/lac:0. 900±0. 045,PCT/Lac相较于其他指标具有更佳的预测效能,其诊断SAP合并感染的阈值为2. 92,其敏感性84. 62%,特异性83. 61%。结论检测CRP、PCT、Lac及PCT/Lac水平可以提高SAP并发感染诊断的准确性,其中PCT/Lac水平作为诊断SAP合并感染的指标最佳,其大于2. 92可作为合并感染的诊断切点。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎危重度的早期评估及治疗的价值

目的探讨联合检测血清血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值及抗生素治疗指导价值。方法收集AP患者73例,其中重症胰腺炎(SAP)21例,轻症急性胰腺炎(MAP)52例,以及正常对照20例,分别在入院后第1、2、3、4天动态监测各位患者PCT和CRP水平,分析这些指标与AP严重程度及预后关系。结果MAP组和SAP组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组(均P0.05),SAP组患者同期PCT及CRP水平均高于MAP组(均P0.05)。结论血清PCT和CRP能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,并且能够反映AP患者是否合并感染,有助于早期判断疾病的严重程度和早期合理预防感染,对AP的早期综合治疗具有一定的临床指导价值。     

急性重症胰腺炎合并感染患者降钙素原检测的临床意义

目的比较血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、内毒素、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平测定在急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并感染患者中的早期诊断价值。方法回顾性分析SAP患者80例,根据病人是否存在感染分为感染组(53例)和非感染组(27例),检测两组患者入院24小时、48小时的PCT、内毒素、CRP水平,同时观察患者的住院天数和住院费用。结果比较入院24小时两组病人的数据,感染组患者血清中PCT水平明显增高,与非感染组比较差异具有统计学意义(P0.05),内毒素和CRP水平增高,但与非感染组比较差异无统计学意义(P0.05);比较入院48小时两组数据,感染组PCT、内毒素、CRP均较非感染组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);对入院24小时诊断为SAP合并感染者,PCT的敏感度为84.91%(45/53),特异度为92.59%(25/27),内毒素的敏感度为73.59%(39/53),特异度为74.07%(20/27),CRP的敏感度为67.93%(36/53),特异度为66.67%(18/27)。入院4小时内SAP病人合并感染PCT水平升高者住院天数明显延长,住院费用增加。结论对SAP患者进行血清PCT水平的测定,有助于对SAP病人的病情严重程度进行评估,判断SAP早期合并感染具有重要的临床价值,对SAP的诊断和治疗具有重要的临床指导意义。     

降钙素原和内毒素在重症急性胰腺炎患者合并感染诊断中的应用

目的 研究血清降钙素原（PCT）与内毒素在重症急性胰腺炎（SAP）合并感染诊断中的实用价值。方法 回顾性研究SAP患者62例,根据感染存在诊断标准分为感染组（32例）和非感染组（30例）,检测2组PCT和内毒素值,将2组数据进行统计学比较。结果 感染组患者血清中PCT增高较非感染组差异有统计学意义（P＜0.05）。内毒素增高较非感染组差异有统计学意义（P＜0.05）。PCT对SAP合并感染患者诊断敏感度为90.6%,特异度为86.7%;内毒素对SAP合并感染患者诊断敏感度为65.6%,特异度为60.0%。PCT对SAP合并感染患者诊断敏感度和特异度均较内毒素高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 监测PCT值对SAP合并感染患者具有明显的临床诊断价值。     

血清降钙素原在细菌性脓毒症合并急性肾损伤患者的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原在细菌性脓毒症合并急性肾损伤患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2015年4月~2015年6月收住于南京鼓楼医院重症医学科的进行血清降钙素原(PCT)检测的300例患者的临床病例资料,根据其是否发生急性肾损伤分为non-AKI和AKI组,AKI组患者根据RIFLE分级分为Risk、Injury、Failure组。再根据ACCP/SCCM脓毒症诊断标准,将各组根据有无脓毒症进一步分为非脓毒症组和脓毒症组,然后分析各组中用于诊断脓毒症的PCT水平。结果:(1)在non-AKI与AKI各组中,脓毒症患者PCT水平显著高于非脓毒症组患者(P0.001);(2)通过受试者工作曲线(ROC)分析得出:在non-AKI组中,PCT用于诊断脓毒症的值为0.59 ng/ml(敏感度96.3%,特异性92.6%),曲线下面积为0.985;在Risk、Injury、Failure组中,PCT值分别为1.01 ng/ml(敏感度100.0%,特异性80.0%)、3.44 ng/ml(83.3%,99.9%)、4.17 ng/ml(敏感度100.0%,特异性88.9%),曲线下面积分别为0.947、0.955、0.982。结论:血清降钙素原水平与肾功能损伤程度明显相关,将其作为诊断脓毒症的血清标志物,就需要根据肾功能的受损程度应用的不同PCT水平阈值。     

血清淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原与尿胰蛋白酶原激活肽联合检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨血清淀粉酶(S-Amy)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:选取收治的120例AP患者(AP组)与90例健康自愿者(对照组),检测并比较两组研究对象以及不同病情AP患者间S-Amy、CRP、PCT、TAP的水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清S-Amy、CRP、PCT、TAP单独与联合检测对AP的诊断能力。结果:S-Amy、CRP、PCT、TAP水平在AP组均高于对照组,在重症患者(SAP)均高于轻症患者(MAP),差异均有统计学意义(均P0.05)。4项联合检测诊断AP的灵敏度为97.28%、特异度为84.13%、漏诊率为2.72%、误诊率为15.87、ROC曲线下面积值为0.905。结论:S-Amy、CRP、PCT与尿TAP联合检测对早期诊断AP具有一定的实用价值,可以作为临床参考。     

降钙素原在严重细菌感染诊断中的应用价值

严重细菌感染时,感染者体内的降钙素原（PCT）明显升高。2006--2007年,笔者对严重细菌感染患者的血清PCT进行检测,并与同期C．反应蛋白（CRP）、结合珠蛋白（HP）、铜蓝蛋白（CER）、α1-酸性糖蛋白（α1-AG）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）、WBC及红细胞沉降率（ESR）比较,旨在探讨PCT对严重细菌感染的诊断价值。     

降钙素原在呼吸道感染性疾病诊疗中的应用价值

目的探讨降钙素原（serum procalcitonin,PCT）对呼吸道感染性疾病的诊疗价值。方法选取我院收治的呼吸道感染性疾病患者47例和同期健康体检人群41例进行PCT水平测定,比较两组间PCT值的变化,并分析感染性疾病组PCT水平的分布情况。结果感染组中血清PCT水平高于健康体检人群,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在健康对照组中,41例体检者PCT值均波动于0.01～0.25ng/mL;感染性疾病组中,PCT值高于0.25mg/mL的比例约为57.45%,高于参考值1.0ng/mL的比例为34.04%。结论定量检测血清PCT水平对常见呼吸道感染性疾病的诊断及治疗具有一定的指导意义,但单独应用该指标敏感性低,需结合其他指标综合判断。     

重症急性胰腺炎患者血清降钙素原及C-反应蛋白变化研究

目的研究重症急性胰腺炎患者C-反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)变化,为临床相关诊治提供参考。方法选取我院于2016年8月至2018年5月期间收治的90例重症急性胰腺炎作为观察对象(SAP组),另选取同期收治的90例轻症急性胰腺炎组(MAP组)和100例来院参加体检的健康体检者(对照组)。对比检测三组患者的CRP及PCT变化,并分析二者联合诊断价值。结果三组受检患者相比,SAP组患者血清CRP、PCT水平高于MAP组,且MAP组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清PCT诊断的ROC曲线下降面积为0.87,最佳节点为≥3ng/mL;血清CRP诊断的ROC曲线下降面积为0.79,最佳节点为≥50mg/L。二者联合诊断的阴性似然比为0.14、阳性似然比为4.14、准确度为88.2%、特异度为86.4%、敏感度为91.5%。结论重症急性胰腺炎患者C-反应蛋白及血清降钙素原与病情发展呈正相关,且两项指标联合诊断准确度、特异度、敏感度均较高,值得临床借鉴。     

血清降钙素原在骨折患者术后感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和WBC对骨折患者术后感染的预测价值。方法回顾性分析49例开放性骨折患者的资料,根据术后感染情况分为术后感染组（24例）和无感染组（25例）,分别在第1、4、7和第10天检测患者血液中的PCT、CRP和WBC值,并与健康对照组进行比较。应用受试者工作特征（ROC）的曲线下面积分析各指标对术后感染的诊断价值。结果感染组和无感染组术后第1天PCT、CRP和WBC与健康对照组比较,差异有统计学意义（F值分别为19．84、57．71和35．44,P值均〈0．01）。术后第4、7和第10天,感染组的PCT、CRP和WBC值均高于无感染组,且差异有统计学意义（tPCT值分别为7．31、7．74和4．59,tCRP值分别为2．23、5．75和8．01,tWBC值分别为2．34、2．51和4．07,P值均〈0．05）。ROC曲线分析表明,PCT对开放性骨折术后感染诊断的特异性和敏感性均高于CRP和WBC。结论骨折术后并发感染可引起PCT、CRP和WBC的增高,PCT检测的敏感性和特异性较高,对骨折术后感染的早期诊断更具临床价值。