HIV感染者/AIDS患者抑郁研究进展

抑郁在HIV感染者/AIDS患者中普遍存在,且严重影响患者的生命质量及心理健康,目前针对HIV感染者/AIDS患者抑郁的研究引起了越来越多学者的关注。因此本文回顾了国内外HIV感染者/AIDS患者抑郁的相关文献,并着重综述了影响该人群抑郁的因素,以期为防治或缓解HIV感染者/AIDS患者抑郁提供理论依据。     

南昌市HIV感染者/AIDS患者的抑郁焦虑状况

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(People Living with HIV/AIDS,PLWHA)焦虑、抑郁情绪状况及影响因素,为提高PLWHA身心健康提供参考依据。方法 2017年6—12月,采用方便取样方法对在抗逆转录病毒治疗(Active Antiroviral Therapy,ART)定点医院进行CD4+T细胞计数检测的PLWHA进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估。结果 396人中焦虑症状检出率63.9%,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)平均得分为22.12±5.17;抑郁症状检出率60.9%,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)平均得分为35.13±11.36;CD4+T细胞计数500个/μL是焦虑发生的危险因素;年龄30～39岁、CD4+T细胞计数500个/μL是严重抑郁的危险因素。结论 PLWHA普遍存在较为严重的焦虑、抑郁症状,需加强心理干预。     

HIV感染者/AIDS患者自我管理现状及影响因素分析

目的了解HIV感染者/AIDS患者自我管理现状及其影响因素,为制定干预策略提供依据。方法于2018-01/07,采用方便抽样的方法,分别对成都市和上海市某三甲医院就诊的296名HIV感染者/AIDS患者进行调查,采用一般资料问卷和HIV感染者/AIDS患者自我管理量表对患者进行调查。采用t检验和单因素方析进行组间进行比较,影响因素分析采用多重线性回归,检验水准α=0.05。结果 HIV感染者/AIDS患者自我管理总分为(40.69±7.48)分,呈中等水平,各维度得分由高到低依次为自我管理的长期性(2.21±0.69)分、日常健康管理(1.92±0.39)分及自我管理的社会支持(1.87±0.46)分;多重线性回归显示,患者文化程度、病程、家庭关系为HIV感染者/AIDS患者自我管理的影响因素。结论文化程度、病程、家庭关系是HIV感染者/AIDS患者自我管理的主要影响因素,应加强HIV感染者/AIDS患者的自我管理健康教育,充分利用患者的家庭支持系统提高患者疾病的自我管理能力,进而促进治疗效果,提高生活质量。     

HIV感染者/AIDS患者衰弱状况及影响因素分析

目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者(PLWHA)衰弱现状及其影响因素。 方法 选取2019年6-8月长沙市某医院≥18岁的PLWHA作为研究对象, 采用自行编制的问卷以及蒂尔堡衰弱量表分别评估研究对象的基本情况以及衰弱情况。 结果 PLWHA衰弱发生率为26.4%, logistics回归分析显示, 感染年限>5年的患者发生衰弱的风险为感染年限≤5年患者的2.33倍(95%CI: 1.24~4.37, P=0.009);最高HIV载量≥10万拷贝/mL患者发生衰弱的风险为最高HIV载量 < 10万拷贝/mL患者的1.40倍(95%CI: 1.05~1.85, P=0.022);CD4⁺T淋巴细胞计数 < 200个/mm³的患者发生衰弱的风险为CD4⁺T淋巴细胞计数≥200个/mm³患者的3.60倍(95%CI: 1.96~6.62, P < 0.001)。 结论 HIV感染年限越长、当前CD4⁺T淋巴细胞计数越低、HIV载量越高的PLWHA更容易发生衰弱。     

HIV感染者/AIDS患者危机干预

中国HIV感染者或AIDS患者(PLWHA)数目逐年增长,有关PLWHA的心理健康也成为社会关注的热点。在确诊HIV初期和艾滋病期的心理问题相对而言更严重,容易出现心理危机。目前心理危机干预技术多运用于其他疾病,在PLWHA的运用较少。本研究综述PLWHA危及期的心理特点及危机干预在PLWHA中的应用。     

中国HIV/AIDS患者抑郁影响因素的META分析

目的 探讨中国HIV感染者/AIDS患者抑郁的影响因素。方法 检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学数据库,查找自建库至2021年3月期间国内外公开发表的有关中国HIV感染者/AIDS患者抑郁影响因素分析的文献。用RevMan 5.3软件进行数据分析,根据异质性检验结果采用固定效应模型或随机效应模型进行分析,并对结果进行敏感性分析和发表偏倚评价。结果 共纳入22篇文献,研究对象共7101例。有8个因素的合并OR值有显著意义。结果显示年龄［OR=1.52,95%CI(1.18,1.95)］、居住情况［OR=1.35,95%CI(1.05,1.74)］、户籍类型［OR=1.50,95%CI(1.14,1.97)］、CD4水平［OR=1.56,95%CI(1.28,1.91)］、疾病分期［OR=1.79,95%CI(1.08,2.95)］、感知羞辱或歧视［OR=6.07,95%CI(4.50,8.19)］、社会支持［OR=0.50,95%CI(0.41,0.61)］、经济状况［OR=0.51,95%CI(0.39,0.66)］是中国HIV/AIDS患者抑郁的影响因素。结论 年龄≥50岁、户籍为农村、独居、CD4+T淋巴细胞＜200个/μl、疾病分期为艾滋病期、感知歧视或羞耻是HIV感染者/AIDS患者抑郁的危险因素,经济水平和社会支持较好是保护因素。     

广州市黄埔区HIV/AIDS患者治疗依从性及其影响因素

目的 了解发现即治疗策略下HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性及影响因素。方法 以广州市黄埔区正接受抗逆转录病毒疗法（ART）的HIV/AIDS患者为研究对象进行问卷调查,调查内容包括自制问卷、多维度领悟社会支持量表和视觉模拟评分法,采用描述流行病分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对治疗依从性影响因素进行分析。结果 共收集到有效问卷205份。调查对象平均（35.79 ± 10.66）岁。男性183例,占89.3%;未婚102例,占49.8%;职业为工人或农民工共93例,占45.4%;大专及以上文化程度81例,占39.5％;同性传播121例,占59.0%。ARI治疗依从性好占75.6%,其中按时服药率90%~94%占21.5%。25~39岁（OR=0.28）、工人/农民工、其他（待业、学生等）职业（OR=0.13、0.13）、最近1次CD4计数≥350、500个/μL（OR=0.34、0.13）、社会支持程度为中间支持状态（OR=0.24）的HIV/AIDS患者治疗依从性较差,认可坚持按时按量服药可以延长寿命（OR=5.15）、对随访医生服务满意（OR=3.90）的HIV/AIDS患者治疗依从性较好。结论 黄埔区HIV/AIDS患者治疗依从性一般,且受较多因素影响,应针对相关影响因素采取积极的干预措施提高ART治疗依从性。     

福建省HIV感染者/AIDS患者生存时间及影响因素分析

目的探讨福建省HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS患者)生存时间及影响因素。方法选择1987年1月1日至2014年12月31日福建省新报告的HIV/AIDS患者进入研究队列,收集HIV/AIDS患者全死因死亡相关信息,计算HIV/AIDS患者的全死因死亡率和生存率,应用单因素和多因素分析法探讨HIV/AIDS患者生存时间的影响因素。结果 1987-2014年福建省共有HIV/AIDS患者5 163例纳入研究,报告死亡849例,全死因死亡率6.60/100人年。HIV/AIDS患者最长的生存时间为21.38年,平均生存时间13.67年(95%CI:12.67~14.66),中位生存时间为14.79年。1年生存率为88%,5年生存率为77%,10年生存率为61%。Cox比例风险模型分析显示,40~49岁年龄组、文盲、未接受高效抗病毒治疗、CD4+T细胞计数200个/mm3的研究对象的全死因死亡率要分别高于15~39岁年龄组、高中或中专/大专及以上文化程度、接受抗病毒治疗和CD4+T细胞计数≥200个/mm3。结论近年来,福建省HIV/AIDS患者全死因死亡率呈逐年下降趋势,可针对生存时间的影响因素进行持续有效的干预,扩大关怀服务的覆盖范围,以进一步改善HIV/AIDS患者的生存质量,减少死亡。     

福建省HIV感染者/AIDS患者生存时间及影响因素分析

  目的  了解福建省1987 — 2018年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的生存情况及其影响因素,更好地为HIV/AIDS病例提供支持服务。  方法  采用回顾性病例对照研究方法,对福建省1987年1月 — 2018年12月累计报告的14 973例HIV/AIDS病例进行个案流行病学调查和定期随访,计算HIV/AIDS病例的全死因死亡率、生存时间和生存率,运用Cox比例风险模型和分类回归树模型分析HIV/AIDS病例生存情况的影响因素及不同参数变量对病例生存影响的重要性,并应用ROC曲线评价模型预测效果。  结果  截至2018年底,福建省14 973例HIV/AIDS病例中累计报告死亡病例2 537例,全死因死亡率为5.25/100人年,生存时间为210.3个月,5年生存率为80 %;Cox比例风险模型分析结果显示,报告当年疾病状态为AIDS的HIV/AIDS病例死亡风险较高,女性、年龄15～54岁、高中及以上文化程度、抗病毒治疗、最近1次CD₄⁺T淋巴细胞计数 ≥ 200个/mm³和样本来源为重点人群、羁押人群及其他人的HIV/AIDS病例死亡风险较低;分类回归树模型分析结果显示,抗病毒治疗是HIV/AIDS病例生存状况的首要影响因素,最近1次CD₄⁺T淋巴细胞计数、样本来源、诊断时年龄、文化程度和报告当年疾病状态的标准化重要性值依次分别为40.6、22.0、17.7、13.5和7.8,受试者工作特征曲线 (ROC）曲线下面积为0.762（95 % CI = 0.749～0.774）。  结论  福建省1987 — 2018年HIV/AIDS病例的生存状况持续保持在相对稳定水平,早期检测和抗病毒治疗等综合干预措施可以有助于改善病例的疾病进程,减少病例的死亡和延长生存时间。     

恩施州HIV感染者/AIDS患者服药依从性及影响因素分析

目的 了解人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者（people living with HIV/AIDS,PLWHA）服药依从性,分析其相关因素,从而为探究如何提高患者服药依从性提供科学依据。方法 于2014年3~5月对前往恩施市疾病预防控制中心及其以下各级疾病预防控制中心参加抗病毒治疗的PLWHA进行匿名问卷调查,分析其服药依从性状况及相关影响因素。结果 调查的91名感染者中,近三个月服药依从性良好者占67.0%。单因素分析显示,年龄、婚姻、月可支配资金、居住状况、感染途径、感染时间、治疗时间与其服药依从性均有关（均有P<0.05）。多因素分析显示,与家人同住（OR=5.358,95%CI：1.486~19.326,P=0.010）,确诊时间>8年（OR=19.526,95%CI：3.514~108.560,P=0.001）的PLWHA服药依从性更好。结论 恩施州PLWHA服药依从性较低,居住状况及确诊时间是其主要影响因素,可通过开展相关的宣传教育提高其服药依从性。     

HIV感染者/AIDS患者感知歧视情况及其影响因素分析

目的 探讨HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)的感知歧视情况及其影响因素.方法 选取深圳市第三人民医院2020年6月—2021年2月自愿参与本研究的PLWHA为研究对象,采用Berger HIV感知歧视量表调查PLWHA感知歧视现状,分析其感知歧视的影响因素.结果 本研究122例PLWHA感知歧视得分(120.90...     

HIV感染者/AIDS患者生命质量调查及其影响因素分析

分析HIV感染者/AIDS患者的生命质量状况及其影响因素. 1.对象与方法:以2005年10月至2006年3月在湖北省艾滋病临床指导培训中心咨询就诊的HIV感染者/AIDS患者为调查对象.     

常州市存活的HIV感染者/AIDS病人抑郁状况相关因素分析

目的 了解常州市存活的HIV感染者/AIDS病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的抑郁现状,识别个体危险因素,探究出现抑郁症状的相关因素。方法 选取2021年6—9月常州市病例数较多的两个区开展横断面调查,在随访时愿意接受调查且符合纳入条件的PLWHA作为本研究的调查对象,满足样本量要求即停止调查。抑郁情况采用美国国立精神卫生研究所流调中心抑郁量表中文版(Center for Epidemiological Studies Depression Scale, CES-D)进行评估。结果 本研究共纳入306例PLWHA,其中25.5%(78例)有抑郁症状,PLWHA的CES-D量表平均得分为(11.1±8.9)分。多因素logistic回归结果显示,PLWHA的抑郁症状与抗病毒治疗有副作用、社交困难有关。PLWHA有抑郁症状者与无抑郁症状者相比,抗病毒治疗有副作用(OR=2.486,95%CI:1.160～5.330)、社会交往有困难(OR=2.503,95%CI:1.046～5.990)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLWHA中抗病...     

HIV感染者/AIDS患者的社会支持状况及影响因素分析

目的了解HIV感染者/AIDS患者(PLWHAS)的社会支持现状,并分析相关影响因素。方法采用社会支持评定量表(SSRS)进行社会支持测量,自制调查表收集相关影响因素,采用多元逐步回归方法分析社会支持的影响因素。结果 294名PLWHAS的社会支持平均总分为(27.16±8.04)分,低于常模。社会支持得分随年龄增加而下降(β=-0.119),随文化程度的增加而增加(β=0.108);家庭人均年收入≥3000元者社会支持得分高于<3000元者(β=0.141);无业(β=-0.166)和独居(β=-0.305)是社会支持的危险因素,而与家里人维持良好的关系(β=0.356)和稳定的婚姻(β=0.252)是社会支持的有利因素。结论 PLWHAS的社会支持水平不高,影响因素包括年龄、就业状况、教育程度、收入水平、居住方式及与家里人的关系等。     

淮安市MSM中HIV感染者/AIDS患者生存质量的影响因素

目的探索男男性行为者(MSM)中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者生存质量的主要影响因素,制定适宜的随访干预模式,更好地落实"四免一关怀"政策。方法采用整群抽样方法,利用汉化版AIDS患者生存质量量表及自制问卷对淮安市153例HIV感染者/AIDS患者的生存质量及其影响因素进行调查。结果淮安市MSM中HIV感染者/AIDS患者的心理健康总分(MHS)为(48.17±8.25)分,生理健康总分(PHS)为(56.70±6.99)分。学历、职业、不良行为方式、目前对待自己患病的态度、心理状况、不适感、AIDS相关症状、抗病毒药物不良反应对MHS的影响差异有统计学意义(P0.05);不良行为方式、心理状况、不适感、抗病毒药物不良反应对PHS的影响差异有统计学意义(P0.05)。结论淮安市MSM中HIV感染者/AIDS患者的生存质量主要受心理、抗病毒药物不良反应和不健康的生活方式的影响,在该人群中倡导健康生活方式,兼顾HIV阳性和性取向两方面,提供恰当的心理干预,做好临床转介,可提高他们的生存质量。     

HIV感染者或AIDS患者感知歧视影响因素分析

目的分析人体免疫缺损病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者与获得性免疫缺陷综合征(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(People living with,PLWHA)感知歧视的影响因素。方法采用便利抽样的方法从遵义医科大学第三附属医院2016年5月-2018年6月遵义医科大学第三附属医院感染科门诊就诊且自愿参与本研究的患者中抽取80例PLWHA。患者均接受Berger HIV感知歧视量表测量,分析其感知歧视水平。结果影响感知歧视水平的因素包括PLWHA的性别、文化程度、CD_4细胞计数、自觉健康状况、是否告知他人病情。80例PLWHA感知歧视得分,包含负面自我印象、个体化歧视、关注公众态度、担心公开等维度条目,均为中等偏上水平,其中平均分得分最高的为担心公开维度:(3.06±0.45)分。80例PLWHA感知歧视量表得分最高的条目为针对需告诉病情的人,需慎重考虑后再决定。逐步回归分析结果显示,性传播途径、自我感知健康状况差、亲人及家人不知晓及女性PLWHA的感知歧视水平较高。结论 PLWHA的感知歧视水平为中等偏上,感知歧视影响因素较多,需针对性给予相应措施进行干预,以有效降低其感知歧视水平。     

HIV感染者/AIDS患者心理状态调查

目的 了解HIV感染者／AIDS患者的心理状态。方法 采用90项症状清单（SCL--90）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对162例HIV感染者／AIDS患者进行调查。采用SPSS11．0软件统分析资料。结果 HIV感染者／AIDS患者SCL-90各因子分与全国常模相比,除人际关系和偏执外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性和恐怖等因子分显著高于常模,而敌对性等因子分明显低于常模,阳性总分显著高于常模（P〈0．05）;HIV感染者与AIDS患者各因子分均无显著差异。HAMA评定97．53％的HIV感染者／AIDS患者存在焦虑症状,HAMD评定98．77％的HIV感染者／AIDS患者存在抑郁症状。结论 焦虑、抑郁是HIV感染者／AIDS患者普遍存在的负性心理表现．在艾滋病的防治过程中,不仅要医治患者躯体上的痛苦,而且还要针对不同个体的特点开展心理干预,对其负性情绪予以积极疏导,提高生活质量。     

会泽县HIV感染者/AIDS患者流行病学分析

目的了解会泽县HIV感染者/AIDS患者的流行特征。方法分析1997-2007年会泽县HIV感染者/AIDS患者的流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果1997-2007年会泽县共报告HIV感染者/AIDS患者173例,其中HIV感染者128例,AIDS患者13例,报告死亡32例;男性107例,女性66例,男女性别比为1.62∶1。感染途径以性接触传播为主,占39.3%(68例),其次为静脉吸毒占26.6%(46例),母婴传播占1.7%(3例),传播途径不详占32.4%(56例)。结论会泽县艾滋病流行形势严峻,多种传播途径并存,并呈由高危人群向一般人群蔓延趋势。     

四川省HIV感染者/AIDS患者性行为特征分析

目的了解HIV感染者／AIDS患者(People Living With HIV and AIDS，PLWHA)的性行为现状及特征，为进行行为干预提供依据。方法在四川省资中县、昭觉县及西昌市对已确诊的PLWHA及其性伴、以及当地健康对照人群进行问卷访谈调查。结果资中县PLWHA中有15．0％的人有临时性伴。该比例在西昌和昭觉分别为57．9％和18．9％。在与固定性伴的性活动中，资中的36．8％PLWHA回答“经常使用”安全套；与临时性伴的性活动中。66．7％回答“从不使用”安全套。西昌地区的相应比例分别为65．4％和72．7％；昭觉为97．1％与100．0％。结论PLWHA的性活动较非PLWHA人群复杂，但该人群的性行为现状具有明显的共性，是行为干预和健康教育的突破口。推广安全套的使用尤为重要；应将防制HIV性传播工作的重心逐渐由城市移向乡镇。