盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度对女性压力性尿失禁的诊断价值分析

目的:探究盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度对诊断女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的价值.方法:选取2019年5月～2021年5月本院收治的压力性尿失禁患者60例作为观察组,选取同期健康患者68例作为对照组,比较两组膀胱颈移动度与静止期和压力期尿道倾斜度.采用多因素Logistic回归分析研讨膀胱颈移动度、尿道倾斜度与SUI发生的关系,进一步用受试者特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析.结果:观察组的膀胱颈移动度、静止期和压力期尿道倾斜度均高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度为SUI发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线图显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度诊断SUI的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.879、0.753、0.767.结论:盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度诊断SUI的价值较好.     

三维盆底超声在妊娠、阴道分娩盆底功能评估中的应用价值研究

目的:探究三维盆底超声在妊娠、阴道分娩盆底功能评估中的应用价值.方法:选取2021年1月至2021年6月在我院行三维盆底超声检查60例妊娠晚期孕妇和60例阴道分娩后42天产妇进行前瞻性研究.由甲、乙两名超声医生随机进行三维盆底超声检查,记录膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角度(?α)、Valsalva状态下尿道倾斜角(UTA)以及Valsalva动作状态下肛提肌最小裂孔的面积(LA)以及静息和Valsalva状态下差值(?LA).采用组内相关系数(ICC)评估不同超声医生之间测量结果的一致性,采用Kappa一致性检验分析经会阴超声成像与综合诊断结果的一致性.结果:妊娠、阴道分娩女性中BND、?α、UTA、LA、?LA的测量值,甲、乙超声医生相比,差异无统计学意义(P>0.05),一致性较好(ICC均>0.800,P=0.000).三维盆底超声检测,甲超声医生盆底功能障碍性疾病检出率为38.33％(46/120),乙超声医生检出率为40.83％(49/120),其检测结果较为一致(Kappa=0.913;P=0.000).经综合诊断,女性盆底功能障碍性疾病检出率31.67％(38/120),其结果分别与甲、乙超声医生三维盆底超声检测结果较为一致(Kappa=0.818,0.803;P=0.000).三维盆底超声联合综合诊断的结果分析,妊娠晚期孕妇盆底功能障碍性疾病检出率5(8.33％)明显低于阴道分娩产妇31(51.67％)(χ2=26.83,P<0.05).结论:采用三维盆底超声对妊娠、阴道分娩女性进行盆底功能评估,具有较高的诊断准确性和重复性,值得临床应用.     

生物反馈电刺激治疗女性轻中度SUI的临床研究

目的:探讨生物反馈电刺激治疗女性轻中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的效果.方法:本研究时间从2019年5月～2020年12月,研究对象为我院收治的83例SUI女性患者,数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=42).对比两组临床疗效、盆底肌功能[采用国际通用会阴肌力测试法(Glazer评估)]、尿动力学参数、不良反应.结果:研究组总有效率高于对照组(97.62％VS 82.93％)(P<0.05);研究组治疗后1个月、2个月Glazer评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组正常尿意膀胱压、最大膀胱压、尿道最大闭合压均上升,以研究组更为显著(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现不良反应(P>0.05).结论:生物反馈电刺激治疗女性轻中度SUI疗效确切,可显著改善患者的盆底肌功能及尿动力学指标,值得临床推广.     

经直肠超声结合PSA密度参数检测对灰区前列腺增生良恶性病变的诊断价值

目的:探讨经直肠超声下前列腺体积参数与前列腺特异抗原(Prostate-specific antigen,PSA)密度参数对灰区前列腺增生性病变良恶性的鉴别诊断.方法:选取我院2020年1月至2021年1月间收治的98例前列腺增生患者,根据穿刺活检或病理切片结果分为良性组(n=38)与恶性组(n=60),评估经直肠超声下前列腺体积参数与PSA密度参数对两组患者的诊断效能.结果:良性组前列腺总体积、内腺体积均大于恶性组,外腺体积小于恶性组(P<0.05);良性组内PSA密度低于恶性组,外PSA密度高于恶性组(P<0.05);外PSA密度截断值为0.30 ng?mL-2时,区分良恶性效能最高,受试者工作特征曲线(Receiver operation characteristic curve,ROC)下面积最大为0.890,外腺体积诊断截断值为25.55 ng?mL-2时,ROC曲线下面积为0.830.结论:经直肠超声镜下前列腺外腺体积与外PSA密度可鉴别诊断前列腺良恶性,提高临床诊断准确率.     

经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像评价产后女性盆底功能的研究

目的探讨经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)评价初产后女性盆底功能的价值。方法选择50例产后6~8周首次经阴道分娩产妇作为产后组,年龄22~33岁,平均年龄28.02岁。同时选择41例健康未育女性作为对照组,年龄20~34岁,平均年龄26.73岁。应用经会阴三维超声和SWE分别测量静息期和缩肛期肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长、肛提肌厚度,以及耻骨直肠肌的弹性模量值(即杨氏模量值),并进行两组间比较。结果产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔前后径、左右径、面积、周长均较对照组大,而肛提肌厚度和耻骨直肠肌的杨氏模量值均较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔面积与耻骨直肠肌弹性均无显著相关性[静息期(左侧:r=-0.0589,P=0.684;右侧:r=-0.200,P=0.164);缩肛期(左侧:r=-0.275,P=0.053;右侧:r=-0.208,P=0.148)]。结论经会阴三维超声联合实时SWE可以更好地客观、准确评价产后女性盆底功能。     

盆底2D/4D超声在女性前盆腔功能障碍性疾病诊断中的应用价值

目的:探究盆底二维(2D)/四维(4D)超声在女性前盆腔功能障碍性疾病诊断中的应用价值.方法:选择2019年7月-2021年9月于我院行盆底超声检查的100例患者作为研究对象,所有患者均行盆底2D/4D超声检查.对比两种超声检查下静息状态下、最大Valsalva动作下肛提肌盆底超声参数,分析两种超声检查的诊断价值,并计算一致性.结果:盆底 2D超声及盆底 4D超声检查在静息状态下、最大Valsalva动作下裂孔横径、裂孔面积、裂孔纵径、肛提肌夹角对比中,均无统计学差异(P＞0.05).盆底 4D超声在前盆腔功能障碍性疾病诊断中诊断价值均高于盆底 2D超声(P＜0.05).kappa检验显示:盆底 2D超声检查一致性尚可(kappa值=0.535,P=0.000);盆底 4D超声检查一致性良好(kappa值=0.891,P=0.000).结论:相比于盆腔 2D超声检查,盆腔 4D超声在女性前盆腔功能障碍性疾病诊断中应用价值较高,可在动态图像下观察盆腔情况,为临床诊疗提供可靠的参考,值得推广应用.     

经阴道三维容积超声诊断多囊卵巢综合征的临床研究

目的:分析经阴道三维容积超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的应用价值.方法:选取2019年2月至2020年2月本院收治的40例PCOS患者作为观察组,选取同期于本院接受体检的40例健康女性作为对照组.两组受检者均行阴道超声诊断,分析比较两组的卵泡数量、间质面积、卵巢体积及收缩期最大血流速度(PSV)、动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI).分析卵巢体积参数、卵巢血流参数对PCOS的诊断价值.结果:观察组卵巢体积、间质面积均显著大于对照组;卵泡数量显著多于对照组(P<0.05).观察组的PSV显著大于对照组,RI、PI显著低于对照组(P<0.05).绘制受试者工作特征曲线图(ROC)曲线结果显示,卵巢体积、卵泡数量、间质面积诊断PCOS的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.840、0.843,诊断价值较高;PSV、RI、PI诊断PCOS的AUC分别为0.843、0.824、0.829,诊断价值较高.结论:经阴道三维容积超声诊断对PCOS具有一定诊断价值,测量卵巢体积参数、卵巢血流参数可评估PCOS发生风险.     

LPS联合CRP检测在ICU细菌性感染中的应用研究

目的:分析内毒素(Endotoxin,LPS)联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在ICU细菌性感染中的应用.方法:选取2017年1月至2020年12月我院ICU 82例细菌性感染者,综合评估分为重症感染(n=45)及非重症感染(n=37);另将本院该时间段内科病房非细菌感染者69例设为对照组.使用酶联免疫吸附法、动态LPS检测试剂盒检测,在治疗前、治疗1周后比较两组患者LPS、CRP水平,分析LPS联合CRP检测在ICU细菌性感染的诊断价值;采用绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估联合LPS、CRP检测在ICU患者发生细菌性感染的预测价值.结果:细菌性感染患者LPS、CRP水平显著高于对照组,其中重症组LPS、CRP水平最高(P<0.05);经抗菌药物治疗1周后,细菌感染患者LPS、CRP水平与治疗前相比明显降低(P<0.05).LPS、CRP联合检测敏感性、特异性、准确性、ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)均高于单一LPS、CRP水平检测(P<0.05).结论 LPS联合CRP检测ICU细菌性感染具有一定诊断价值,及时检测有助于评估患者治疗疗效.     

盆底二维超声结合三维超声断层成像在未育女性压力性尿失禁中的初步临床应用

目的探讨盆底二维超声结合三维超声断层成像(TUI)在未育女性压力性尿失禁(SUI)中的临床应用。方法选择2019年1月至2020年12月在西安医学院第二附属医院妇科门诊接诊有流产史未育SUI患者120例(试验组1),年龄21～38岁,平均年龄25.50岁;有流产史无SUI患者80例(试验组2),年龄21～38岁,平均年龄24.49岁;选择同期体检的健康女性50例(对照组),年龄21～38岁,平均年龄25.75岁。行盆底二维超声检查,观察在静息状态和Valsalva动作下膀胱颈、尿道内口形态变化、尿道内口是否有漏斗形成,记录膀胱逼尿肌厚度(DWT)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(RA)及尿道旋转角(URA)变化;三维TUI检查,观察膀胱颈、尿道内口形态变化及盆膈裂孔解剖结构及形态学变化,统计膀胱尿道内口漏斗发生率。结果试验组1、试验组2、对照组在静息状态、Valsalva动作下膀胱DWT、膀胱RA、BND、URA比较(静息状态,DWT:4.93 mm±0.39 mm vs 3.38 mm±0.35 mm vs 2.49 mm±0.30 mm;RA:158.70°±5.70°vs ...     

腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术实施改善盆腔脏器脱垂患者性功能、盆底功能及下尿路症状分析

目的:探究腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂患者的影响.方法:回顾性分析本院收治的62例盆腔脏器脱垂患者的资料.根据治疗方案将患者分为实验组(腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术,n=33)、对照组(阴式子宫切除术+阴道壁修补术,n=29).分析对比两组性功能、盆底功能及下尿路症状.结果:治疗后,两组女性性功能评分量表(FSFI)评分、性生活质量问卷(PISQ-31)评分明显升高,其中实验组FSFI评分、PISQ-31评分均高于对照组(P<0.05).两组盆腔器官脱垂、泌尿功能、排便功能障碍评分明显降低,其中实验组盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组下尿路症状明显减少,其中实验组下尿路症状少于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术能有效改善盆腔脏器脱垂患者的性功能、盆底功能及下尿路症状.     

选择性剖宫产和阴道分娩方式对产妇盆底功能障碍的影响

目的探讨选择性剖宫产和阴道分娩方式对产妇盆底功能障碍的影响。方法随机选取2014年1月至2015年3月我院生产的131例孕妇作为本次研究对象,根据分娩方式不同将孕妇分成选择性剖宫产组(观察组)和阴道分娩组(对照组),统计所有产妇及新生儿临床资料,观察不同分娩方式产妇产后6~8周盆底功能障碍疾病的发生情况,统计并分析比较发生阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁(SUI)产妇数以及产妇盆底肌力受损情况。结果观察组有31例产妇出现不同程度阴道前壁脱垂现象,脱垂率为67.39%;对照组阴道前壁脱垂产妇较多,脱垂率为92.94%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇阴道后壁脱垂13例,脱垂率只有28.26%,对照组阴道后壁脱垂产妇较多,约占75.29%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇子宫脱垂率约为13.04%,对照组子宫脱垂产妇共30例,脱垂率为35.29%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有6例产妇发生SUI,概率约为13.04%,对照组发生SUI的概率为29.41%,差异有统计学意义(P0.05);2组产妇盆底深层和浅层肌力损伤率相差不大,差异无统计学意义(P0.05)。结论选择性剖宫产的产妇产后发生盆底功能障碍疾病概率小于阴道分娩的产妇,有利于产妇自身恢复,但是产妇盆底肌力损伤与分娩方式无关。     

盆底康复仪联合阴道哑铃锻炼在产后压力性尿失禁患者中的应用观察

目的:观察盆底康复仪联合阴道哑铃锻炼在产后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果.方法:选取2019年6月～2020年10月我院收治的136例产后SUI患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各68例.其中对照组采取阴道哑铃锻炼,观察组采取盆底康复仪联合阴道哑铃锻炼,比较治疗前后两组疗效、静息状态下盆隔裂孔横径和前后径及耻骨内脏肌厚度、盆底肌力和尿失禁程度.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组盆隔裂孔横径、前后径低于对照组,耻骨内脏肌厚度高于对照组(P<0.05);治疗后观察组盆底肌力高于对照组(P<0.05);治疗后观察组尿失禁问卷表简表(International consultation on incontinence questionnaire urinary incontinence short form,ICI-Q-SF)评分、尿垫试验漏尿量低于对照组(P<0.05).结论:盆底康复仪联合阴道哑铃锻炼治疗产后SUI患者疗效显著,有利于增强盆底肌力,改善漏尿症状,提高SUI患者生活质量.     

四维超声成像参数对初产妇产后盆底功能障碍的评价分析

目的:探讨超声成像参数对初产妇产后盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)的评估价值.方法:回顾性分析2019年6月-2021年4月我院140例初产妇的临床资料.产妇接受经会阴四维超声成像检查,获取超声成像参数:盆膈裂孔前后径(LHAP)、盆膈裂孔左右径(LHLR)、肛提肌裂口面积(LHA).以临床综合诊断结果为标准,分析超声成像参数LHAP、LHLR、LHA在初产妇产后PFD中的预测价值.结果:PFD组静息下,LHAP、LHLR、LHA均大于无PFD组(P<0.05);PFD组Valsalva动作状态下,LHAP、LHLR、LHA均大于无PFD组(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显示,静息、Valsalva动作状态下LHAP、LHLR、LHA的AUC均≥0.7,均有一定的预测价值.结论:会阴超声检查获取初产妇超声成像参数LHAP、LHLR、LHA,可作为PFD发病的提示指标.     

不同分娩方式对产后盆底超声指标及盆底肌力的影响

目的:探讨不同分娩方式对产后盆底超声指标及盆底肌力的影响。方法:纳入2018年1月至2019年1月我院产科选择性剖宫产的40例产妇和经阴道分娩的40例产妇分别作为观察组和对照组。两组产妇产后7～8周均接受盆底超声以及盆底肌力检查,比较两组产妇产后盆底超声指标及盆底肌力相关指标检测结果差异。结果:观察组产妇产后静息状态和Valsalva状态下膀胱尿道后角、尿道倾斜角均低于对照组(P0.05),宫颈外口位置、膀胱颈位置均高于对照组(P0.05);观察组产妇产后前静息平均值、后静息平均值、快肌最大值、慢肌平均值、混合肌平均值均高于对照组(P0.05)。结论:剖宫产对盆底结构、功能以及盆底肌力影响更小,发生盆底功能障碍性疾病的风险更低。     

会阴盆底超声测定膀胱角度对经产妇盆腔脏器脱垂术后压力性尿失禁发生的预测价值

目的 探讨会阴盆底超声测定膀胱角度对经产妇盆腔脏器脱垂术后压力性尿失禁（SUI）发生的预测价值。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月于辽宁省朝阳市第二医院妇科行盆腔脏器脱垂术的116例经产的POP患者为研究对象。按照是否发生SUI，分为SUI组（n=43）和非SUI组（n=73）。对比两组经产妇的一般资料，通过多因素Cox回归分析盆腔脏器脱垂术后SUI的独立影响因素。通过曲线拟合和阈值效应分析确定膀胱角度和膀胱颈旋转角度的阈值效应，构建列线图预测模型并对模型进行验证。结果 手术时间、膀胱角度、膀胱颈旋转角度、hs-CRP是经产妇盆腔脏器脱垂术后SUI的独立危险因素（P<0.05），膀胱充盈感是保护因素（P<0.05）。曲线拟合发现随着膀胱角度和膀胱颈旋转角度的升高，盆腔脏器脱垂术后SUI的概率呈上升趋势。根据独立影响因素构建预测模型，模型的AUC为0.835(95%CI:0.802～0.876,P<0.001)，校准曲线及临床临床决策曲线评价结果提示模型准确性及有效性均较好。结论 膀胱角度和膀胱颈旋转角度对经产妇盆腔脏器脱垂术后SUI的发生具有一定的预测价值...     

血清CD5L、补体C3在肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿中的表达水平及临床意义

目的:探究血清CD5抗原样蛋白(CD5 molecule-like,CD5L)、补体C3(Complement component 3,C3)在肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿的表达及其与患儿预后的关系.方法:选取2018年3月至2020年1月在本院儿科确诊的86例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照是否合并哮喘将所有患儿分为肺炎合并哮喘组(n=40)和单纯肺炎支原体肺炎组(n=46).选择同期来本院体检的健康儿童50例为对照组.采用酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中CD5L、补体C3、人白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、人白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平.受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)法分析CD5L、补体C3水平及二者联合对肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿不良预后的诊断价值.结果:与对照组相比,单纯肺炎支原体肺炎组、肺炎合并哮喘组患儿血清补体C3水平较高,血清CD5L水平较低(P<0.05).ROC结果显示,CD5L、补体C3水平诊断肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿不良预后的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.796、0.824,二者联合对肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿不良预后AUC为0.893,灵敏度为100.00％,特异度为72.70％.结论:肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿血清中CD5L呈低表达,补体C3呈高表达,可为临床诊断肺炎支原体肺炎合并哮喘不良预后提供重要的参考价值.     

血清miR-223与急性胰腺炎进展的相关性研究

目的:观察血清miR-223与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)进展的相关性.方法:选择2018年1月至2019年1月本院收治的68例AP住院患者,依据APACHEⅡ评分、Ranson评分和Balthazar CT评分分成轻度组(Mild group,MAP,n=37)和重度组(Severe group,SAP,n=31),选择同期体检的健康志愿者为对照组(n=30),以qRT-PCR检测血清中miR-223水平,分析miR-223与患者临床特征的相关性,并绘制ROC曲线.结果:SAP组、MAP组患者的血清miR-223相对表达水平明显低于对照组(P<0.05),而SAP组血清miR-223相对表达水平最低(P<0.05).血清miR-223与改良的CT严重指数(Modified CT severity index,MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Beside index of severity in acute pancreatitis,BISAP)评分、Ranson评分,急性生理与慢性健康评分II(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII)存在负相关性(P<0.05).miR-223诊断AP的ROC曲线下面积明显高于APACHEII、BISA P评分、MCTSI评分(P<0.05).结论:miR-223在AP的发生和发展中发挥重要作用,与AP患者的严重程度密切相关,可以作为诊断AP严重程度的生物标记物.     

基于经会阴三维超声下盆底解剖结构变化评估不同类型盆腔器官脱垂患者术后疗效

目的 探讨基于经会阴三维超声下盆底解剖结构变化评估不同类型盆腔器官脱垂患者术后疗效。方法 选取2018年4月至2019年6月确诊为盆腔器官脱垂患者作为观察组（40例,包含行盆底修补手术治疗20例）,另选取同期进行健康体检的正常妇女40例作为对照组。两组均接受经会阴三维超声检查。结果 单因素分析结果表明观察组患者BMI、年龄、文化程度、盆腔手术史、孕产次、分娩方式、盆隔裂孔前后径、横径以及面积差异均有统计学意义（P<0.05）,20例盆腔器官脱垂患者在术后6个月时行盆底超声检查,与术前相比,患者术后静息、缩肛状态时,盆隔裂孔前后径、横径以及面积显著缩小（P<0.05）;Logistic多元回归模型分析结果表明高龄、高BMI、自然分娩、孕产次、盆腔手术史、盆隔裂孔前后径、横径以及面积是女性发生POP的独立危险因素（P均<0.05）;模型ROC曲线下面积为0.829,95%CI为0.779～0.874,预测能力较强。结论 经会阴三维超声作为女性患者盆隔裂孔诊断的重要影像学方法,能够很清晰地显示患者盆隔裂孔内各结构相对位置关系及形态特征,具有重要的临床应用价值。     

孕中期超声监测子宫动脉血流动力学参数及平均动脉压对妊娠期高血压的预测价值探讨

目的:探究孕中期超声监测子宫动脉血流动力学参数及平均动脉压对妊娠期高血压的预测价值.方法:选取我科2019年2月至2021年5月期间收治的75例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,同期75例正常孕妇作为对照组,均于孕中期(孕28～32 w)应用多普勒超声监测子宫动脉参数及平均动脉压,对比两组子宫动脉血流动力学参数、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、胎儿脐动脉血流动力学参数、母婴结局.采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析MAP、子宫动脉血流动力学参数及胎儿脐动脉血流动力学参数对妊娠期高血压孕妇的相关性,及对母婴结局的影响.结果:观察组子宫动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistive index,RI)、收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(Maximum systolic blood flow velocity/Maximal end-diastolic flow velocity,S/D)、MAP、胎儿脐动脉PI、RI、S/D、早产率、新生儿窒息发生率均高于对照组,新生儿体质量、Apgar评分低于对照组(P＜0.05).经ROC分析得知,子宫动脉PI、RI、S/D和MAP诊断妊娠期高血压疾病的AUC分别为0.984、0.956、0.820、0.929,脐动脉PI、RI、S/D诊断妊娠期高血压疾病的AUC分别为0.989、0.824、0.820,均具有较高的特异度和敏感度.结论:孕中期超声监测子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学参数联合MAP利于对筛查妊娠期高血压.     

阴道分娩对初产妇盆膈裂孔影响的超声影像学研究

目的应用三维超声观察阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态学改变。方法选择阴道分娩初产妇41例(产后组),平均年龄26.59岁,身高(156.33±5.75)cm,体质量(59.45±4.62)kg。未育女性35例(对照组),孕0产0,平均年龄22.54岁,身高(157.21±6.25)cm,体质量(55.77±5.38)kg。经会阴三维超声分别采集静息期、张力期和缩肛期的图像,观察产后组盆膈裂孔的形态改变,并测量裂孔的形态学参数。结果静息期、缩肛期和张力期测得对照组矢状位盆膈裂孔长度分别为(4.56±0.75)cm、(4.02±0.58)cm、(4.82±0.80)cm;静息期、缩肛期和张力期测得产后组矢状位盆膈裂孔长度分别为(4.81±0.68)cm、(4.41±0.85)cm、(5.24±0.79)cm。静息期、缩肛期和张力期测得对照组盆膈裂孔面积分别为(13.98±2.04)cm2、(12.25±1.49)cm2、(15.22±2.46)cm2;静息期、缩肛期和张力期测得产后组盆膈裂孔面积分别为(15.11±1.67)cm2、(13.27±2.44)cm2、(16.88±1.98)cm2。产后组3个时期盆膈裂孔的面积及矢状位裂孔的长度均较对照组明显增大(P0.001)。产后组盆膈裂孔形态学异常主要表现为裂孔呈"类椭圆形",耻骨直肠肌向外膨隆,裂孔内器官排列较松散。结论三维超声能有效评价阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态结构,可以为妊娠分娩相关盆底功能障碍性疾病的发生及产后盆底结构和功能的恢复提供影像学信息。