CT与MRI用于诊断肝脏局灶性结节状增生的临床价值

目的对比分析肝脏局灶性结节状增生的CT及MRI检查中的表现,分析两者之间的诊断水平的差异。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院接受的经病理活检和手术确诊的肝脏局灶性结节增生患者60例,根据患者所接受的检查方法分为对照组和实验组各30例。对照组采用CT诊断,实验组采纳MRI诊断。归纳整理两者的诊断结果,对比分析两组诊断符合率和影像学特征。结果 CT检查结果表现为平扫以低密度为主,在动脉期、静脉期和增强期以高密度为主;MRI检查结果表现为平扫和增强各期均以高信号为主;MRI相对于CT有更高的诊断符合率和更低的误诊和漏诊率。结论 CT和MRI在肝脏局灶性结节状增生中均可以起到一定的诊断作用,但是MRI的诊断效能高于CT,值得临床推广使用。     

腹部超声、CT、MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的探讨肝脏局灶性结节增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)采用腹部超声、CT、MRI诊断的影像学特点,为临床诊断FNH提供依据。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月经医院手术病理检查或肝穿刺活检确诊为FNH的70例患者的临床资料,所有患者均行腹部超声、CT、MRI检查,分别对其影像学特征进行分析,并对诊断符合率进行评价。结果腹部超声FNH诊断符合率为62.86%,CT FNH诊断符合率为65.71%,MRI FNH诊断符合率为97.14%,MRI诊断符合率显著高于超声和CT,误诊率、漏诊率均低于CT,差异有统计学意义(P0.05);超声的漏诊率、诊断符合率与CT相比差异无统计学意义(P0.05),CT误诊率低于超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部超声、CT、MRI检查均可作为FNH的初筛手段,MRI增强扫描三期信号与CT扫描特点具有相似性,但MRI更适合微小病灶的诊断,因此MRI对FNH的诊断更具有临床价值。     

肝脏局灶性结节增生

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH）是一种肝细胞源性良性肿瘤，发病率仅次于肝囊肿、肝血管瘤。以往曾有多种命名，如混合性肝腺瘤、良性肝细胞瘤、局限性肝硬变、孤立性再生结节等。1958年Edmondson等依据其病理特点，称为肝局灶性结节增生。直到1975年被WHO承认，沿用至今。     

肝脏局灶性结节增生的影像诊断

正肝脏局灶性结节增生是少见的肝脏肿瘤样病变,是仅次于肝脏海绵状血管瘤的第二大肝脏良性病变~([1])。1995年国际工作组把肝脏局灶性结节增生与其他肝脏病变区分开来,定义为肝脏中正常细胞构成的良性增生结节~([2])。肝脏局灶性结节增生一般无明显的临床症状,且无恶变倾向,所以除了具有严重压迫症状或影响肝功能者以外,通常不需要手术治疗。因此,正确地诊断及鉴别诊断直接关系到治疗决策。随着临床上对肝脏局灶性结节增生认     

超声在诊断肝脏局灶性结节性增生中的价值

目的探讨超声在诊断肝脏局灶性结节性增生(FNH)中的价值。方法11例住院病人共12个病灶，均用彩色多普勒(CDI)显示内部血流信号，部分病灶同时应用能量多普勒(PDI)技术。4例行超声引导下穿刺活检。结果12个病灶均经病理确诊为FNH，3cm以上9个，3cm以下3个。大于3cm者，回声多略高或略低于周围肝组织(88．9％)，彩色多普勒显示多有粗大的血管进入病灶并分支(88．9％)，可呈轮辐状(33．3％)；3cm以下者为低回声，仅1例发现有轮辐状血流。所有结节内CDI均探及中央动脉型彩色血流信号，阻力指数平均为0．53。同一切面PDI所显示的血管长度均长于CDI所显示的。结论FNH的声像图表现与其大小有关。3cm以下者诊断符合率较低．超声介入细胞学检查可以弥补超声图像的不足，具有重要的诊断价值。     

肝脏局灶性结节增生的诊断和治疗

目的 总结肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的临床特点、影像学表现及临床诊治经验，以提高FNH诊疗水平。方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院从1995 年1 月至2019 年12 月61 例经手术病理证实FNH的临床病理资料及随访结果。结果 临床表现：体检发现肝脏占位性病变42 例（68.9%），上腹部不适或疼痛19 例（31.1%）。腹部超声检查表现为低回声病灶48 例（78.7%），高回声结节13例（21.3%）；CT检查：表现为低密度病灶47例（77.0%），等密度病灶14例（23.0%）；MRI表现为T1WI呈低或稍低信号35 例（57.4%），T2WI呈均匀的等信号或稍高信号26 例（42.6%）。治疗方式：肝肿瘤剜除术35 例，肝不规则切除术22 例，左半肝切除术2 例及肝段切除术2 例。术后并发胆漏、切口感染及肺部感染各1 例，无死亡病例。术后随访1～10 年（中位时间4.6 年），除失访6 例外，其他55 例均未发现肿瘤复发及恶变。结论 联合多种影像学检查可提高FNH术前诊断率，手术切除不仅安全而且可获得良好的效果。     

肝脏局灶性结节增生的诊断和治疗

正肝脏局灶性结节增生是一种肝脏良性肿瘤样占位性病变,在临床上比较少见,约占肝脏原发良性结节性病变的8%~([1]),其发病率仅次于肝血管瘤~([2])。该病变并非真性肿瘤,一般不发生恶变,以女性多见,仅15%左右的患者会出现上腹部疼痛、包块等症状,而绝大多数患者无明显症状,多于体检时发现~([3])。此外,肝脏局灶性结节增生的影像学特征也不具有典型性,有时很难与高分化肝细胞癌及肝腺瘤相鉴别,并且是否需要外科治疗及何时治疗也存     

超声造影在肝脏局灶性结节样增生诊断中的应用

目的探讨肝脏局灶性结节样增生(FNH)的超声造影表现,旨在提高超声造影对FNH诊断的认识。方法收集2007年5月至2009年2月期间在四川大学华西医院行超声造影检查并经病理检查证实的FNH患者12例,并复习有关文献。结果超声造影动脉期全部病灶均迅速强化,9/12例病灶动脉期可探及"轮辐状"增强,实质期有11/12例病灶呈稍高或等增强,1/12例病灶呈稍低增强。结论超声造影能动态显示FNH的血流灌注,特别是动脉期的"轮辐状"血流对FNH的诊断具有重要价值。     

肝脏局灶性结节增生的介入治疗

目的探讨选择性动脉栓塞治疗肝脏局灶性结节增生的治疗效果。方法对5例有临床症状的肝脏局灶性结节增生经股动脉穿刺插管,行肝动脉造影明确供血动脉后,3例使用弹簧圈行供血动脉栓塞术,2例行碘化油加平阳霉素乳剂栓塞。结果5例超选择插管和栓塞取得成功,随访时间为10个月~6年,4例患者症状消失,1例患者症状缓解,无并发症。结论动脉栓塞治疗肝脏局灶性结节增生是一种安全有效的治疗方法。     

肝脏局灶性结节增生一例

正肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种良性肿瘤,约占肝原发肿瘤的8%,发病率仅次于肝血管瘤[1]。FNH的确切病因仍不清楚,常被认为是肝细胞对局部血管异常产生的一种反应性增生性改变,临床上大多数无特异性症状,部分患者可出现腹痛、右上腹包块,甚至破裂出血等。由于目前对FNH缺乏足够的认识,常常被误诊为原发性肝癌、肝血管瘤,最终导致不恰当的外科治疗,增加患者心理及身体负担。通过本病例报道,结合     

肝脏局灶性结节增生的诊治

目的 总结对肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasis,FNH）的临床诊治经验,提高对FNH的认识。方法 回顾性分析我院外科2010年10月至2017年1月收治的22例FNH病人,术后病理均证实为FNH。结果 22例FNH病人中,男12例,女10例,男女比1.2∶1.0,平均年龄（32.50±8.38）（18~50）岁。3例病人因上腹痛至医院检查发现,1例因体检发现CA-724升高就诊,其余病人均无临床症状。术前影像学检查诊断为FNH者17例。所有病人均接受手术治疗,平均手术时间（142.72±54.81）（50~300） min,术中平均出血量（397.27±466.95）（50~1 700） mL,平均住院天数（7.90±2.86）（4~15） d,所有病人均无严重并发症,无围术期死亡病人,术后随访11~75个月均未见复发。结论 FNH是较少见的肝脏良性增生性病变,多无明显临床症状,中央瘢痕为其特征性表现,联合多种影像学检查对本病的诊断具有较大价值。对于有明显临床症状,与肝癌及肝腺瘤难以鉴别,合并肝炎肝硬化的病人应积极手术,其预后较好。     

肝脏局灶性结节增生一例

正患者女,43岁,主因"上腹部饱胀不适10月"入院。患者10个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,进食后加剧。无恶心呕吐,两便正常。查体:全身皮肤巩膜无黄染,心肺检查无异常,腹部略膨隆,腹壁静脉不明显,未见肠型及蠕动波。全腹未触及包块,腹肌不紧张,右上腹部轻压痛无反跳痛。无液波震颤,肝脾肋下未及,墨菲征(-),双肾未及;移动性浊音(-),肝浊音界位于右锁骨中线上平第五肋间,肝区叩击痛     

肝局灶性结节增生的CT诊断探讨

目的评价螺旋cT增强Ⅲ期扫描对肝局灶性结节增生（FNH）的诊断价值。方法确诊为FNH患者42例,均行平扫及Ⅲ期增强扫描,观察并分析强化特征。结果42例FNH平扫显示低密度35例,均匀或不均匀,7例为等密度。在动脉期表现为高密度强化（除中心疤痕外）,延迟扫描表现为等密度、低密度。结论螺旋CT Ⅲ期增强扫描对FNH的诊断具有重要价值。     

肝脏局灶性结节状增生的诊断与治疗

目的 总结肝脏局灶性结节状增生(FNH)的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析2010年2月至2014年8月中南大学湘雅医院收治的48例FNH患者的临床资料.患者入院分别行全面血清学检查和腹部B超、CT以及MRI检查.手术患者术后均行病理学检查.未明确诊断患者,根据占位性病变部位施行对应手术治疗,对已确诊为FNH无明显临床症状患者施行保守治疗.采用门诊或电话随访,内容包括病史回顾、临床症状及体格检查,随访时间截至2014年9月.结果 47例患者肝功能正常,TBil升高1例.患者血清肿瘤标志物AFP、CEA及CA19-9等均为阴性.患者行影像学检查发现病灶55个,其中41例患者病灶为单发,7例为多发.48例患者行B超检查均未能作出明确诊断.38例患者行CT检查示病灶呈低密度31例、等密度7例,其中病灶中央可见条状或放射状低密度影20例,3例诊断为FNH.10例患者行MRI检查,3例诊断为FNH.其结果显示:动脉期病灶均明显均匀强化;5例病灶中央可见放射状条纹,T2 WI呈高信号,增强早期不强化,延迟后信号可增强.中央瘢痕在T1 WI呈低信号,T2WI呈高信号.2例患者经皮肝穿刺活组织病理学检查证实为FNH.40例患者未能明确诊断,施行手术治疗,其中31例行开腹肝切除术,9例行腹腔镜肝切除术.术中探查患者肝脏均无肝硬化表现,发现病灶47个,其中位于左半肝16个,右半肝31个.30例患者施行肝脏肿块局部切除术、7例行右半肝切除或扩大右半肝切除术、3例行左半肝切除术;其中12例患者同时联合胆囊切除术.手术时间为78～255min,术中出血量为80～720 mL.病灶直径为(4.6±1.6)cm(1.5～11.5 cm).40例手术标本病理学检查证实为FNH.8例确诊为FNH患者予以保守治疗.48例患者均获得随访,中位随访时间为21个月(1～56个月),患者均健康生存,无复发及并发症发生,恢复良好.结论 FNH的临床表现不典型,多无明显临床症状.术前增强CT及MRI检查有助于FNH的诊断及鉴别诊断.确诊困难、有明显临床症状患者,应予手术治疗,明确诊断者可行对应保守治疗,患者预后较好.     

超声与CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生中的对比分析

目的探讨常规超声与多层螺旋CT(MSCT)检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生(FNH)中的价值。方法选取2013年5月至2016年5月治疗的肝占位性病变患者300例,分别行超声和MSCT检查。数据分析采用SPSS 19.0软件,良恶性病灶CT增强时间比较采用(x珋±s)表示,组间比较使用t检验;对不同大小病灶诊断正确率比较使用χ~2检验;与病理诊断的一致性采用Kappa检验。以P0.05表示差异具有统计学意义。结果常规超声诊断肝脏局灶性病灶良恶性与病理诊断的一致性Kappa值为0.409,P0.05;MSCT诊断肝脏局灶性病灶良恶性与病理诊断的一致性Kappa值为0.824,P0.05;MSCT在直径≤1 cm微小病灶诊断正确率为83.7%,明显高于超声检查(P0.05);MSCT和常规超声在直径1~3 cm、3~5 cm以及≥5 cm微小病灶诊断正确率差异比较无统计学意义(P0.05);FNH始增时间、持续时间和始消时间分别为(204.3±4.1)s、(101.2±8.3)s和(51.1±6.7)s,均明显长于恶性肿瘤,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT在肝癌及FNH中有较好的诊断价值,尤其在微小病灶诊断中明显优于常规超声。     

肝脏局灶性结节增生的多层螺旋CT表现

目的 探讨肝脏局灶性结节增生（focal nodular hypelasia,FNH）的多层螺旋CT表现。方法 回顾性分析8倒经手术病理证实的FNH的多层螺旋CT表现。结果 共捡出9个病灶,7倒为单发病灶,1例2个病灶CT平扫痛灶均呈低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期所有痛灶均明显强化,4个病灶周边见增粗、扭曲的供血动脉;4个病灶见中央疤痕;门脉期病灶呈等密度或稍高密度,延时期痛灶呈稍低密度;4个病灶的中央疤痕均延时增强。结论 多层螺旋CT能够显示FNH的病理及血供特点,能对大部分FNH在术前作出正确诊断     

肝脏局灶性结节增生的诊疗策略

正肝脏局灶性结节增生是一种发病率仅次于肝脏血管瘤的肝脏良性肿瘤样病变,是由组织学正常或接近正常的良性表现的肝脏细胞形成的结节。肝脏局灶性结节增生的人群发病率约为0.8%~3.2%~([1-4]),临床上多无明显症状,一般为常规体检时发现。国外文献~([5])报道,肝脏局灶性结节增生的男女发病率有较明显的差异,女性患者约占80%~95%,且女性患者的病变往往比男性患者典型;而国内文献~([6-7])     

肝脏局灶性增生结节的射频治疗

目的：探讨射频治疗肝脏局灶性结节增生的治疗效果。方法：对12例患者肝脏局灶性增生结节在B超引导下射频消融治疗,术后随访时间为6个月至6年。结果：12例射频消融取得成功,13个结节在射频消融3个月后病灶明显缩小,均无血流信号,随着时间的延长病灶直径逐渐减小,在3个月至6年后有10个结节完全消失,无并发症,随访期间无复发。结论：射频消融治疗肝脏局灶性增生结节是一种安全性高疗效好的微创治疗方法。     

肝局灶性结节增生的CT和MRI表现及误诊分析

目的 探讨肝局灶性结节增生（FNH）的CT和MRI表现,提高诊断准确性。方法 回顾性分析2013年9月至2019年1月温州市中心医院经病理学检查明确为肝FNH的32例患者影像学资料,行CT检查32例,MRI检查21例。结果 32例共计36个病灶,单发29例,多发3例。CT平扫呈略低密度20例,等密度12例,增强扫描动脉期均见明显强化,门脉期强化不同程度减低,呈高密度26例,等密度6例;延迟期呈稍高密度5例,等密度21例,低密度6例。MRI平扫T1WI等信号13例,低信号8例;T2WI均呈稍高信号;DWI呈稍高信号15例,高信号6例;增强扫描动脉期均明显强化,门脉期呈稍高信号18例,等信号3例;延迟期呈稍高信号6例。CT检出病灶有中心瘢痕14例,增粗迂曲的供血动脉11例,假包膜5例。MRI检出病灶有中心瘢痕12例,增粗迂曲的供血动脉7例,假包膜4例。32例中2例误诊为肝癌,1例误诊为肝腺瘤。结论 对于典型的肝FNH,根据CT和MRI图像一般能做出正确诊断,对于不典型肝FNH需要加强认识、 注意鉴别。