沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 12 月在鹤壁市人民医院心血管内科就诊的 94 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 47 例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组治疗基础上增加口服芪苈强心胶囊.两组均治疗 8 w.比较治疗前和治疗 8 w 后两组心力衰竭患者Lee氏心衰积分、6 min步行距离、明尼苏达生活质量积分(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、患者心功能指标水平、心肌纤维化指标水平、神经内分泌因子水平.比较两组临床疗效.结果:治疗 8 w后,观察组心力衰竭患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组 Lee 氏心衰积分、MLHFQ积分、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、半乳糖凝集素-3(Recombinant human Calectin-3,Calectin-3)、III型胶原前肽(Propeptide collagen III,PCIII)、可溶性 ST2(Soluble ST2,sST2)、肾素活性(Plasma renin activity,PRA)、N末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组 6 min步行距离、左心室射血分(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显增加,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可明显缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子水平.     

中药联合推拿治疗对老年失眠症患者的影响

目的 探讨中药联合推拿治疗对老年失眠症患者的影响。方法 收集2022年6月至2023年6月于河北省退役军人总医院神经内科进行诊治的老年失眠症患者100例,按照随机数字表将其分为研究组与对照组,每组50例。对照组给予艾司唑仑治疗,研究组给予中药联合推拿治疗。比较两组患者临床疗效、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及SF-36评分,并观察睡眠阶段Sl、S2、S3、S4及快速眼动期(REM)占整个睡眠时间的百分比。结果 研究组总有效率明显高于对照组(94.0%比82.0%,P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI、SAS及SDS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者各项SF-36评分均提高,且研究组均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组REM期和S3+S4期睡眠比例增高,S1和S2期睡眠比例降低(P<0.05)。结论 中药联合推拿治疗老年失眠症能够提高治疗有效率,改善患者的睡眠质量,有效缓解患者的负面情绪,有利于患者生活质量的提高。     

下肢康复机器人训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探讨采用LOKOhelp下肢康复机器人训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响响。方法将具有一定行走能力的60例恢复期脑卒中患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规康复训练方法,观察组患者在常规康复训练的基础上增加下肢康复机器人训练,30min/d,6w后采用Berg平衡量表(BBS)评定疗效。结果训练前观察组和对照组患者平衡功能无显著性差异(P>0.05);经过6w康复训练后,两组的平衡功能均明显提高,但观察组提高的程度优于对照组(P<0.05)。结论下肢康复机器人对提恢复期高脑卒中患者的平衡功能有积极作用。     

不同剂量倍他洛克对慢性心力衰竭患者心室重构的影响研究

目的:探讨不同剂量倍他洛克对慢性心力衰竭患者心室重构的影响.方法:选取2018年3月-2020年5月于本院接受诊疗的98例慢性心力衰竭患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组给予小剂量(≤75 mg?d-1)倍他洛克治疗,观察组给予大剂量(≤150 mg?d-1)倍他洛克治疗.分析对比两组的临床治疗效果,心功能及心室重构、NT-proBNP水平、6 min最大步行距离、静息心率.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、6MWT及静息心率均较治疗前有显著改善,且观察组LVEF、6MWT显著高于对照组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP及静息心率显著低于对照组(P<0.05).结论:针对慢性心力衰竭患者应用高剂量倍他洛克治疗,可改善患者心功能,抑制其左心室重构,增加运动耐量,提高整体治疗效果     

生脉注射液对冠心病甲襞微循环及血粘度的影响——附45例临床分析

观察45例冠心病患者在生脉注射液治疗前的甲襞微循环(NFM)及血粘度(BV),较对照组(n=50,P相似文献   

舍曲林联合高频重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者的疗效

目的:探究舍曲林联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对首发抑郁症患者的疗效。方法:将102例首发抑郁症患者随机分成研究组(52例)和对照组(50例)。两组患者均接受舍曲林治疗,研究组同时给予高频rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗,每周5次,连续治疗4周。分别在干预前及干预后4周后,给予两组进行汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估。比较两组干预前后的HAMD-24和PSQI评分。结果:①干预4周后研究组的认知障碍因子分(t=-2.1192,P=0.0366)和睡眠因子分(t=-2.8680,P=0.0050)和HAMD-24总分(t=-7.6010,P=0.0000)显著低于对照组,有统计学差异;②干预4w后研究组的睡眠质量因子分(t=-4.6736,P=0.0000)、入睡时间因子分(t=-6.3793,P=0.0000)、睡眠时间因子分(t=-2.5391,P=0.0127)、睡眠效率因子分(t=-3.1686,P=0.0020)、日间功能障碍因子分(t=-2.4805,P=0.0148)和PSQI总分(t=-18.6077,P=0.0000)显著低于对照组,有统计学差异。结论:舍曲林联合高频rTMS比单纯舍曲林治疗更能改善抑郁症患者的抑郁症状和睡眠。     

益气复脉胶囊对慢性充血性心力衰竭治疗作用的观察

目的 观察益气复脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 选择CHF惠者60例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组以心衰治疗指南为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服益气复脉胶囊.观察治疗前后患者的临床心功能分级情况.并作心脏超声心功能指标测定及6min步行距离.结果 心功能改善总有效率:治疗组93.33%,对照组70%,(p<0.05).超声心功能指标LVEF、LVDD及6min步行距离,治疗组的改善优于对照组(p<0.05).结论 益气复脉胶囊治疗CHF疗效显著.     

芪参益气滴丸联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效和心功能的影响

目的探究芪参益气滴丸联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效和心功能的影响。方法选取本院2017年4月至2018年3月收治的82例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者采用美托洛尔治疗,观察组患者采用美托洛尔与芪参益气滴丸联合治疗。治疗2个月后比较两组患者临床疗效及心功能指标变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为(95.12%),显著高于对照组(70.73%)(P0.05);治疗后两组患者LVEDD、LVESD、LVEF水平均比治疗前有明显改善(P0.05),且观察组患者改善情况显著高于对照组(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者效果显著,可有效改善患者心功能,值得临床广泛应用。     

门诊森田疗法治疗失眠症的对照研究

目的探讨门诊森田疗法辅助药物治疗失眠症的近期疗效和远期疗效。方法将60例失眠症患者随机分为研究组和对照组各30例,两组患者均口服佐匹克隆治疗,研究组辅以门诊森田疗法,于治疗前、治疗4周后及随访3个月时,分别用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定近期和远期临床效果。结果治疗4周后,研究组PSQI中6个因子分低于对照组,差异有统计学意义(t=1.98~2.76,P0.05);随访3个月时,PSQI中6个因子分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.35~4.09,P0.05)。结论门诊森田疗法辅助药物治疗失眠症的近期效果和远期效果均优于单纯药物治疗。     

河北省住院麻风病患者的睡眠质量调查

目的了解河北省住院麻风病患者的睡眠特点及规律。方法选取河北望都皮肤病防治院确诊的住院麻风病患者41例为研究组,按照相同性别、相同职业及年龄±2岁的原则,在探视家属及附近居民抽取有效样本43例做为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中国修订版评定两组患者最近1个月的睡眠质量,以7分为有睡眠问题。结果研究组PSQI评定总分明显高于对照组(t=6.90,P0.01),尤其应用催眠药物因子分差异更加明显,研究组有睡眠问题者19例(46.3%),高于对照组7例(16.3%),差异有统计学意义(χ2=8.88,P0.01)。结论麻风病患者睡眠问题发生率高,应引起医务工作者的注意,睡眠障碍不能单纯依赖药物治疗,要有针对性的开展心理咨询和治疗,从根本上解除影响麻风病患者睡眠质量的因素,以提高这类人群的生存质量。     

阶梯式半卧位干预对急性心肌梗死患者心脏电生理、胃肠症状的影响

目的:探讨阶梯式半卧位干预对急性心肌梗死患者心脏电生理、胃肠症状的影响.方法:选取我院2016年9月至2019年9月期间收治的82例急性心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组(n=41),均接受常规抗血小板聚集、抗凝治疗.对照组患者采用45°半卧位干预,而研究组采用阶梯式半卧位干预,采用心电监护仪检测患者平卧(t0),刚调整至预定角度时半卧位(t1),半卧位1 min(t2)、2 min(t3)、5 min(t4)的心肌耗氧量及心率变异性指标,如:R-R间期标准差(Standard diviation of normal to normal intervals,SDNN)、相邻RR间期差值均方的平方根(Root mean square of successive difleremes,RMSSD)、餐后30 min胃肠道症状发生情况以及心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponin T,cTnT)和肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)水平.结果:两组患者心肌耗氧量均在t1阶段达最高,随后逐渐降低,其中研究组更为显著(P<0.05);两组患者SDNN、RMSSD值在t0-t2阶段达最高,随后逐渐降低,其中研究组更为显著(P<0.05);研究组胃肠道症状改善程度优于对照组(P<0.05);各组治疗后cTnI、cTnT、CK-MB水平均下降,其中研究组更为显著(P<0.05).结论:阶梯式半卧位干预可有效改善急性心肌梗死患者的心肌耗氧量、心率变异性及胃肠症状,值得临床推广.     

曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床观察

目的探讨曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的疗效。方法将脑卒中后抑郁并出现睡眠障碍的患者60例随机分为曲唑酮治疗组和对照组各30名,治疗前,治疗后4、6周分别给予匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗前两组两个量表得分差异无统计学意义,治疗后4周及治疗后6周得分差异均有统计学意义。治疗4周(PSQI:t=5.577,P0.01;HAMD:t=4.917,P0.01),治疗6周后(PSQI:t=7.007,P0.01;HAMD:t=7.888,P0.01),治疗组睡眠质量明显改善,且明显高于对照组(P0.01),曲唑酮治疗组抑郁状态改善明显优于对照组(P0.01)。结论曲唑酮可有效改善脑卒中后抑郁患者睡眠障碍。     

生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的临床疗效

目的:探讨生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法:选取2014年4月-2016年8月于我院就诊的卒中后老年患者共90例,随机分为观察组和对照组,观察组采用生物反馈训练,对照组采用常规药物干预,分别在干预前和干预后6个月通过汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评估其焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和日常生活能力量表(ADL)评价两组患者的睡眠质量和日常生活能力。结果:两组患者治疗前的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分和ADL评分比较差异无统计学意义,治疗1个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.375,-3.408,-7.464;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=6.667,P0.001),治疗6个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分仍显著低于对照组(t=-7.877,-9.481,-8.689;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=4.288,P0.001),差异具有统计学意义。结论:生物反馈训练可以促进卒中后老年患者焦虑和抑郁程度的缓解,提高睡眠质量和生活能力。     

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果评价

目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2019年1月至2020年1月本院收治的108例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象.根据治疗用药不同将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=56).对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组在对照组用药基础上增加口服沙库巴曲缬沙坦钠片.对比两组心功能指标、血清生化指标、6min步行实验(6 min walking test,6MWT)和不良反应.结果:治疗后左侧卧位时每搏输出量(Stroke output in left decubitus position,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)上升,左室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)降低,而观察组SV、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD则低于对照组(P<0.05);治疗后氨基末端脑钠肽(Amino terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)低于治疗前,6MWT长于治疗前,而观察组NT-BNP、cTnI低于对照组,6MWT明显长于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反无差异(P>0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭相比单一治疗效果更为理想.     

穴位敷贴联合抗抑郁药对抑郁症患者失眠症状的疗效

目的:观察穴位敷贴联合药物治疗对抑郁症的疗效和安全性,尤其是对患者失眠症状的改善程度.方法:将162例抑郁症患者随机分成研究组(n=86)和对照组(n=76),研究组接受穴位敷贴治疗联合抗抑郁药物治疗,对照组接受抗抑郁药物治疗,治疗持续6周,基线及治疗第1,2,6周末用同时用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression scales,HAMD-17)以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定患者的抑郁和焦虑严重程度,用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定患者的失眠严重程度,同时用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)和实验室检查评估治疗安全性.结果:治疗6周末研究组和对照组的HAMD评分分别为8.62±2.90,10.14±3.38,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.0805,P=0.0024);同样治疗6周末研究组和对照组的HAMA评分分别为6.93±2.19,10.30±3.55,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.3614,P<0.001);治疗6周末研究组和对照组的PSQI评分分别为5.23±1.90,8.14±3.11,均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.2771,P<0.001).研究组皮肤瘙痒显著多于对照组,失眠显著少于对照组,其他方面没有显著差异.结论:穴位敷贴联合抗抑郁药治疗对抑郁症安全有效,同时可以显著改善患者的失眠症状.     

双心医学模式对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态患者心率变异性及心功能的影响

目的:探讨双心医学模式对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态患者心率变异性及心功能的影响。方法:选择2015年8月到2017年8月之间在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者359例,按照随机数字的方法将患者分为两个组,对照组(179名患者)和观察组(180名患者),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组干预方法基础上使用双心医学模式进行干预,对干预的效果进行分析。结果:经过干预后,两组患者的焦虑评分,抑郁评分,心率变异性指标,心功能指标的数据均出现了改善,观察组患者的改善幅度大于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=29.050,18.265,-9.931,-14.767,-11.009,-8.278,-8.942,-15.170;P0.05)。结论:使用双心医学模式对慢性心力衰竭的患者进行干预,可以显著降低患者焦虑与抑郁的程度,改善心率变异性与心功能的指标,值得在临床范围内推广。     

原发性失眠患者团体认知行为治疗的随机对照试验

目的:探讨团体认知行为治疗(GCBT)对原发性失眠患者的疗效。方法:原发性失眠患者94例,随机分为GCBT组(n=48)和非GCBT对照组(n=46)。GCBT组开展为期12周的GCBT(每周1次,每次2 h),对照组每周1次心理健康讲座。在基线与12周后对2组进行匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)及多导睡眠监测(PSG)测评。结果:12周治疗后,除催眠药物因子外, GCBT组PSQI评分均低于对照组及基线期(均P<0.05); GCBT组在睡眠总时间、睡眠效率、非快速眼动睡眠(NREM)Ⅲ期及快速眼动睡眠期占比均高于对照组,睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间、NREMⅠ期占比均低于对照组及基线期(均P<0.05)。结论:团体认知行为治疗能缓解原发性失眠患者的失眠症状,改善患者的睡眠结构。     

氨磺必利联合舒肝解郁胶囊对精神分裂症患者睡眠质量、认知功能的影响

目的:探讨低剂量氨磺必利配合舒肝解郁胶囊对精神分裂症患者睡眠及认知功能影响。方法:选取我院精神科收治的精神分裂症患者118例,按随机数字表法分组,对照组59例予以氨磺必利;研究组59例在对照组基础上予以舒肝解郁胶囊。两组患者均治疗8周。比较两组间临床疗效、睡眠质量、认知功能、血清神经营养因子水平以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组和对照组总有效率分别为88.14%和72.88%,差异有统计学意义(χ~2=4.374;P0.05)。与对照组比较,研究组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)主观睡眠质量、入睡时间、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能评分以及PSQI总分较低,差异有统计学意义(t=10.844,4.648,17.14,45.544,9.674,16.294,11.923,8.856;P0.05)。治疗后改良版维斯康辛卡片分类测验(M-WCST)正确数、正确分类数评分较高,M-WCST错误数、持续错误数、非持续错误数评分较低,治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞性神经营养因子(GDNF)水平较高,差异有统计学意义(t=16.266,18.873,18.091,18.759,16.702,5.013,4.482;P0.05)。两组患者治疗中出现的不良反应为头晕头痛、嗜睡、口干、低血压。研究组和对照组不良反应发生率分别为10.16%和15.25%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低剂量氨磺必利配合舒肝解郁胶囊治疗精神分裂患者的临床疗效较好,其能明显改善患者睡眠质量和认知功能,提高血清BDNF、GDNF水平,且具有较高安全性。     

认知行为治疗改善维持性血液透析患者失眠的疗效

目的:探讨认知行为治疗(渐进性放松训练联合刺激控制疗法)对改善维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD) 患者失眠的效果.方法:采用随机对照研究,将合并失眠的MHD患者103例随机分为干预组(52例)和对照组(51例).对照组接受常规的血液透析(hemodialysis,HD)治疗;干预组在此基础上,接受为期3个月的认知行为治疗.干预前和干预2、4、6、8、10、12周(干预结束)后分别用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对两组患者进行评定.结果:共98例患者(干预组51例,对照组47例)完成试验.干预后,干预组的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对、附加因子分,和PSQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对照组[如,SCL-90总分(1.94±0.50)vs.(2.29±0.31);PSQI量表总分(12.63±2.27)vs.(16.40±2.16);均P<0.01].结论:渐进性肌肉放松训练联合刺激控制疗法能有效改善MHD患者的心理健康状况,提高他们的睡眠质量.     

整合调控技能训练对阿尔海默病患者的康复作用

目的:探讨整合调控技能训练对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量的影响。方法:本研究设计是随机、开放、前瞻性对照研究。选取符合国际疾病分类第十版(ICD-10)中阿尔茨海默病确诊标准的住院患者共70例,随机分为研究组(常规精神科药物治疗+整合调控技能训练,n=35)和对照组(常规精神科药物治疗+空白对照,n=35),应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和简明精神病量表(BPRS)在0周,6周末进行盲法评估。结果:干预组和对照组各脱落1例。经6周干预后,研究组在WHOQOL-BREF总分、生理领域、心理领域、社会关系和环境领域得分均低于对照组(t=16.482,4.890,8.308,11.884,6.043;P0.05)。研究组在PSQI总分、BPRS总分均显著高于对照组(t=3.571,2.025;P0.05)。结论:整合调控技能训练能够有效的改善AD患者的睡眠质量及生活质量,促进其早日回归社会,值得临床推广应用。