地特胰岛素对妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响

目的观察地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响。方法选择2014年3月~2016年3月妊娠期糖尿病患者80例作为研究对象,所有患者根据治疗方法不同随机分为观察组(地特胰岛素)和对照组(优泌林),每组各40例。两组患者均予糖尿病饮食和运动治疗,对照组同时给予每日1次优泌林N睡前注射;观察组予每日1次地特胰岛素睡前注射。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白水平的变化情况、两组胰岛素使用量及血糖达标时间、血糖达标率、低血糖发生率、严重低血糖发生率及母婴结局。结果观察组患者的胰岛素使用量明显少于对照组,观察组患者的血糖达标时间明显短于对照组(P0.05)。观察组患者的血糖达标率显著高于对照组,观察组患者的低血糖发生率、严重低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组与对照组患者治疗前的糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义;治疗3个月后,观察组与对照组患者的糖化血红蛋白水平显著降低,且于观察组患者治疗后的糖化血红蛋白水平显著低于对照组,组间比较差异有显著性(P0.05)。观察组剖宫产、妊高症的发生率显著低于对照组,观察组早产发生率明显低于对照组,组间比较差异有显著性(P0.05)。结论地特胰岛素用于治疗妊娠期糖尿病疗效确切,可以显著降低血糖水平,并发症少,且可以明显改善母婴结局,值得推广和应用。     

TIR用于糖尿病治疗中对低血糖发生率的临床干预分析

目的：探究葡萄糖目标范围内时间(TIR)用于糖尿病治疗中对低血糖发生率的临床干预效果。方法：选取2021年4月—2022年7月我院收治的65例采用门冬胰岛素30或者德谷门冬双胰岛素治疗的2型糖尿病患者作为观察对象。血糖管理中以指标糖化血红蛋白作为指导的33例患者纳入对照组，以TIR评估作为指导的32例患者纳入研究组。对比两组的低血糖发生率及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果：研究组低血糖发生率低于对照组(P<0.05),两组血糖管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白无统计学差异(P>0.05)。结论：在糖尿病患者运用门冬胰岛素30与德谷门冬双胰岛素治疗过程中，采用TIR进行血糖管理，能有效控制血糖水平，并能有效预防低血糖的发生。     

无针胰岛素注射器在糖尿病治疗中的应用研究

目的 探讨无针胰岛素注射器在糖尿病治疗中的临床应用效果.方法 以2016年3月—8月在我院门诊或住院部需使用诺和锐30治疗的2型糖尿病患者40例作为观察对象,随机分为胰岛素无针注射组(观察组)及传统胰岛素笔注射组(对照组)各20例,2组患者均予以诺和锐30降糖治疗3个月.比较2组患者的血糖(空腹、餐后2 h)、糖化血红蛋白,低血糖发生率、硬结发生率等情况.结果 观察组患者的血糖、糖化血红蛋白的控制均优于对照组,血糖达标率高于对照组,而硬结发生率、低血糖发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 无针胰岛素注射方式不仅能减轻患者注射的痛苦,提高治疗依从性;而且胰岛素弥散进入体内,吸收快并且均匀,可避免硬结和局部并发症等问题,为需要长期进行胰岛素注射的糖尿病患者提供了更好的选择.     

医院-社区-家庭护理干预模式对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响

目的 探讨医院-社区-家庭护理干预模式的应用对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响.方法 将42例以"低血糖昏迷"急诊入院的老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组.两组患者康复出院后均按糖尿病管理要求进行糖尿病教育,干预组在此基础上采用医院-社区-家庭护理干预模式,评价两组患者1年后糖尿病自我管理能力,并比较1年内两组患者低血糖发生情况及糖化血红蛋白控制情况.结果 与对照组比较,干预组患者在饮食、运动、用药及血糖监测方面自我管理能力评分明显提高(P<0.01),低血糖发生率明显降低(P<0.01),且糖化血红蛋白控制达标率明显改善(P<0.05).结论 医院-社区-家庭护理干预模式强化了老年糖尿病患者的管理,明显减少低血糖的发生,提高了血糖控制达标率.     

中效胰岛素联合薯蓣皂苷治疗老年2型糖尿病对于糖化血红蛋白的影响

目的:探讨中效胰岛素联合薯蓣皂苷治疗老年2型糖尿病对于糖化血红蛋白的影响。方法:老年2型糖尿病患者160例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各80例,2组都给予中效胰岛素治疗,在此基础上治疗组加用薯蓣皂苷治疗,都治疗4 w。结果:2组的胰岛素用量和血糖达标时间对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白值都呈现明显下降的趋势(P0.05),同时治疗后治疗组的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白值明显低于对照组(P0.05)。治疗期间低血糖对照组发生率为10.0%,治疗组低血糖的发生率为8.8%,治疗组的低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:中效胰岛素联合薯蓣皂苷治疗老年2型糖尿病能有效降低血糖,安全性好,其作用可能通过降低糖化血红蛋白形成有关。     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效。方法选择2014年7月~2015年12月我院收治的100例糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,对照组接受常规胰岛素注射治疗,观察组接受胰岛素泵治疗,比较两组患者餐后空腹血糖水平、2 h血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗满意度。结果 1观察组患者餐后2 h血糖水平[(7.3±2.2)mmol/L]、空腹血糖水平[(6.4±1.4)mmol/L]显著优于对照组[(9.3±2.3)mmol/L、(9.6±1.6)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血糖达标时间[(6.6±1.2)d]、胰岛素用量[(32.0±1.2)U/d]均显著低于对照组[(10.4±2.8)d、(39.5±2.2)U/d],差异有统计学意义(P0.05)。2观察组患者低血糖发生率(8.0%)显著低于对照组(26.0%),差异有统计学意义(P0.05);3观察组患者治疗满意度为92.0%,对照组患者治疗满意度为74.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规胰岛素注射治疗相比,胰岛素泵治疗糖尿病效果显著,值得临床推广。     

社区护理干预模式对糖尿病患者低血糖昏迷的影响分析

目的:探讨社区护理干预模式对糖尿病患者低血糖昏迷的影响。方法:将32例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,两组患者出院后均按糖尿病管理要求进行糖尿病教育,观察组在此基础上采用社区护理干预模式。结果:与对照组比较,观察组低血糖与低血糖昏迷发生率明显降低(P<0.01与P<0.05)。结论:社区护理干预模式不仅提高了患者糖尿病自我管理能力,明显降低了低血糖的发生率,还优化了血糖控制,值得在社区推广应用。     

不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨两种不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法将118例老年2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各59例,观察组应用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,而对照组应用预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗,连续观察两个月,比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生情况。结果经治疗两组患者血糖及糖化血红蛋白均下降,观察组临床疗效明显优于对照组,两组餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低血糖发生率为11.86%,明显低于对照组的27.12%,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病安全有效,且预混门冬胰岛素30较预混人胰岛素30R降低血糖更显著。     

重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效分析

目的:评价重组甘精胰岛素(长秀霖)联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:将110例口服降糖药控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组,给予58例观察组患者重组甘精胰岛素(长秀霖)注射,给予52例对照组患者中效胰岛素诺和灵N注射,两组同时均口服瑞格列奈治疗。比较两组治疗4个月后血糖控制情况、达标时间及低血糖发生率。结果:观察组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组血糖达标时间分别为(6.59±1.12)周、(8.92±1.07)周(P<0.05);两组低血糖发生率分别为36.2%和76.9%,观察组显著少于对照组(P<0.01)。结论:相对于中效胰岛素诺和灵N,重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病血糖控制良好,低血糖发生率低,作为老年人胰岛素基础治疗,更具有选择优势。     

胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗80例2型糖尿病的临床疗效分析

目的:探究胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取该院2015年1月至2016年6月入院的2型糖尿病患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人.对照组治疗方法为预混胰岛素多次皮下注射治疗,观察组为胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗.针对餐前血糖值、糖化血红蛋白、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量情况,对两组进行对比分析.结果:在餐前血糖值、糖化血红蛋白方面,观察组治疗后均明显低于对照组(P＜0.05);针对胰岛素所需剂量情况,观察组低于对照组(P＜0.05);在血糖达标时间、低血糖发生率方面,观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者通过胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗后取得的临床疗效显著,在改善患者餐前血糖值、糖化血红蛋白的同时,使低血糖发生发生率及胰岛素所需剂量均明显降低,且患者血糖达标时间明显缩短,应在临床大力推广应用.     

基于手机APP的自我管理支持对中青年糖尿病病人自我效能及心理痛苦的影响

目的:探讨基于手机APP的自我管理支持对中青年糖尿病病人自我效能、心理痛苦及血糖、糖化血红蛋白的影响.方法:采用便利抽样法选择河北省某三级甲等综合性医院内分泌科收治的糖尿病病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,出院后给予为期6个月的基于手机A...     

BIAsp30与BI30胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖控制能力的临床

日的对比观察BIAsp30与BHI30胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖的控制能力．方法选择老年2型糖尿病患者80例,观测分别用BIAsp30与BHI30胰岛素药治疗前后早餐前后、午餐前后和晚餐前后的血糖动态变化及低血糖不良反应发生率．结果血糖控制效果：观察组患者与对照组治疗前后的各项观察指标差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（P〈0．05）;对照组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（P〈O．05）．血糖动态监测：观察组患者早餐后峰值和晚餐后峰值均明显低于对照组患者水平（P〈O．05）．低血糖不良反应发生率：观察组患者不良反应发生率（5％）低于对照组患者（12．5％）．结论BIAsp30皮下注射给药对治疗老年2型糖尿病患者较BHI30具有更强的血糖控制能力．     

NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果

目的 分析NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果。方法 采用便利抽样法选取2019年5月—2021年7月在浙江省台州医院接受健康体检的超重及肥胖人群作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组应用常规体重管理模式,观察组使用NICE减重管理模式。比较2组干预前、干预后3个月、干预后6个月体重变化和糖脂代谢指标及自我管理能力。结果 干预前2组体重、糖脂代谢指标及自我管理能力得分比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月,观察组体重、腰围、臀围明显小于对照组,重复测量方差分析结果显示：随着时间的延长,观察组体重、腰围、臀围呈逐渐下降趋势(均P<0.05);干预后6个月,观察组体重下降10%的人数比例为60%,明显高于对照组的41%(P<0.05);干预后6个月,观察组空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯水平低于对照组(均P<0.05);干预后6个月,观察组患者自我管理能力总分为(44.17±4.85)分,明显高于对照组的(39.96±5.60)分(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示：随着时间的延长...     

量化评估策略下的护理干预对糖尿病病人的健康行为及治疗效果的影响

目的探讨基于量化评估策略下的护理干预对糖尿病病人的健康行为及治疗效果的影响。方法选择住院的糖尿病病人108例，按照入院的先后顺序进行分组，先入院56例设为对照组，后入院52例设为观察组；对照组给予糖尿病常规护理，观察组给予量化评估策略下的护理措施。于干预前、随访6个月后分别对病人采用糖尿病生活自理能力量表及糖尿病生命质量特异性量表评估病人健康行为，并且对病人血糖及糖化血红蛋白进行比较。结果干预前2组病人的生活自理能力、生活质量评分及血糖和糖化血红蛋白的差异均无统计学意义（P>0.05），干预后病人的生活自理能力及生命质量的治疗维度的评分及血糖和糖化血红蛋白均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论基于量化评估策略下的护理干预有助于提高糖尿病病人的健康行为，提高生活自理能力及生活质量。     

路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性的影响及治疗效果分析

目的探讨路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响,为社区有效管理糖尿病提供科学的方法。方法 180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例。观察组：在常规门诊的基础,对患者进行路径化管理1年;对照组：对患者实行常规门诊管理1年。比较两组管理效果。结果观察组的依从性优良率,由58.89%升至91.11%,对照组的依从性优良率从56.67%升至66.67%,两组依从性优良率提高幅度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组依从性差的患者比例由41.11%降至8.89%,对照组依从性差的患者比例由44.44%降至34.44%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后空腹血糖为（6.11±1.34）mmol/L,餐后2 h血糖为（7.46±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.24±0.90）%;对照组干预后空腹血糖为（7.52±2.01）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.93±2.84）mmol/L,糖化血红蛋白为（7.18±0.95）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,路径管理加强了患者自我管理能力和医患关系的和谐稳定。结论路径化管理对社区糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果有明显影响,是提高糖尿病干预效果的科学方法。     

PDCA循环应用于2型糖尿病管理的效果分析

目的：评价PDCA循环应用于2型糖尿病管理的效果。方法：对住院及门诊就诊的210例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,观察组予以PDCA循环进行管理,对照组按目前常规办法管理,进行为期6个月的观察,检测观察前后患者的HbA1c并记录观察期间患者低血糖的发生率,分析不同的管理方法对患者血糖控制及低血糖发生率的影响。结果：患者血糖控制情况,观察组HbA1c降低（3.7±2.0）%,对照组HbA1c降低（3.1±1.7）%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;患者低血糖的发生率,观察组为4.5%,对照组为14.0%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PDCA循环应用于2型糖尿病管理能更有效地降低患者的血糖,减少低血糖的发生率。     

医联体中医院-社区护理模式对糖尿病血糖自我监测能力及血糖代谢指标的影响

目的 探究医联体中采用医院-社区护理模式对糖尿病患者血糖自我监测能力及血糖代谢指标的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选择丽水市中心医院2018 年5 月～2019 年5 月收治的糖尿病患者89 例为本次研究对象,按照护理模式不同将其分为对照组44 例（常规护理）与观察组45 例（医联体模式下医院-社区护理）。比较两组患者血糖自我监测能力、血糖代谢指标、低血糖事件发生率及自我管理行为。结果 出院时两组患者血糖自我监测能力评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,1 个月后、2 个月后观察组血糖自我监测能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;出院时两组患者BMI、FBG、2hPG、HbAlc 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;1 个月后、2 个月后观察组各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组低血糖事件发生率为4.44%,对照组发生率为29.55%,差异有统计学意义（P＜0.05）;1 个月后、2 个月后观察组DSCS 评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医联体模式下对糖尿病患者开展医院-社区护理模式有助于提升患者血糖自我监测能力,改善血糖代谢指标,降低低血糖事件发生率,提升患者血糖自我管理能力,值得应用与推广。     

运用网络资源对老年糖尿病患者实施院外干预的研究

目的 探索利用现代通讯手段管理院外老年糖尿病病人的新模式.方法 收集100例老年糖尿病病人资料,将患者分为观察组和对照组,观察组利用网络资源采用多种干预方式,观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化、低血糖发生率及再住院率.结果 通过连续半年的院外干预,观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白达标率、并发症及再住院率与对照组相比差异有显著性意义.结论 在不受时间、空间的限制下,通过网络等多种方式干预,探索出一条方便、快捷、经济、高效的老年糖尿病病人院外管理的新途径.     

初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者基于微信管理注射相关风险的效果观察

目的观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者,出院时按出院月份分为对照组和观察组,各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育;出院后,观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频,微信群每周推送糖尿病相关知识。结果出院后4周随访,观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒[36(58%)与11(18%)例,χ²=21.42,P<0.01]、注射前排气[62(100%)与51(82%)例,χ²=12.07,P<0.01]、注射后停留10 s[60(97%)与47(76%)例,χ²=11.52,P<0.01]、正确处理废用针头[49(79%)与18(29%)例,χ²=31.20,P<0.01]、注射部位轮换[48(77%)与35(56%)例,χ²=6.16,P=0.01]、正确储存胰岛素[62(100%)与57(92%)例,χ²=5.21,P=0.02]及正确处理低血糖情况[52(84%)与38(61%)例,χ²=7.94,P=0.01]比较,差异均有统计学意义;出院后12周,观察组与对照组的空腹血糖[(6.41±0.76)与(7.19±0.81)mmol/L,t=5.61,P<0.01]、糖化血红蛋白水平[(6.71±0.64)%与(7.37±0.78)%,t=5.18,P<0.01]、低血糖发生率[10%(6/62)与24%(15/62),χ²=4.64,P=0.03]比较,差异均有统计学意义。结论通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能,降低居家胰岛素治疗的风险,提高血糖达标率。     

基于阶段改变模式的健康教育对糖尿病患者行为改变的影响

目的 探讨基于行为分阶段改变模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组应用行为分阶段改变模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育.应用2型糖尿病自我管理行为量表（Type 2 Diabets Self-Care Scale,2-DSCS）分别于干预前、干预后30d和90d对2组患者进行测评.同时对2组患者干预前后糖化血红蛋白达标率、低血糖发生率进行评价.结果 干预后30d和90d试验组患者饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖得分均高于对照组（P＜0.05）.试验组患者糖化血红蛋白达标率明显高于对照组（P＜0.05）,而低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 与常规2型糖尿病健康教育相比,以分阶段改变模式为依据制定的健康教育方案,能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为.