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1.
目的调查神经内科重症监护病房卒中后患者鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)院内感染的发病率及危险因素。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月入住神经重症监护病房的急性卒中患者Ab的感染率,并分析其危险因素。结果共656例患者入选,64例(9.76%)发生鲍曼不动杆菌感染,发生的首要部位是下呼吸道,其次是泌尿道和上呼吸道。单因素分析显示年龄、侵入性操作、入住NICU时间、抗生素使用、吞咽功能障碍、意识障碍、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与AB院内感染相关。多因素分析表明入住NICU时间、年龄、吞咽功能障碍、NIHSS评分是AB院内感染的独立预测因素。结论神经内科重症监护病房卒中后AB院内感染的独立预测因素为入住NICU时间、年龄、吞咽功能障碍和NIHSS评分。  相似文献   

2.
目的调查急性脑卒中患者并发肺部感染的临床特点,分析其危险因素。方法回顾性分析2012年3月-2016年3月189例急性脑卒中患者肺部感染率及病原菌分布,并对感染相关危险因素进行分析。结果 189例急性脑卒中患者发生肺部感染53例,感染率为28.0%;肺部感染患者中共分离出病原菌61株,其中有两种细菌同时感染者4例占7.5%,三种细菌同时感染者3例占5.7%,病原菌分布以革兰阴性菌为主占57.4%,革兰阳性菌占31.1%,真菌占11.5%;住院时间长、卧床时间长、NIHSS评分高、有侵入性操作和吞咽困难等与患者发生肺部感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型分析显示,住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,临床应采取针对有效的措施,控制感染的发生发展。  相似文献   

3.
急性脑卒中合并肺部感染相关因素及对预后的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素及其对患者预后的影响.方法 回顾性分析医院185例急性脑卒中患者的临床资料,对可能影响患者并发肺部感染的相关因素进行分析,并分析肺部感染对患者预后的影响.结果 急性脑卒中并发肺部感染与年龄、卒中类型、患者有意识障碍及吞咽困难、卧床时间、接受侵入性操作、基础疾病以及肺部感染前应用过广谱抗菌药物密切相关,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归结果发现:合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作是影响肺部感染发生的独立危险因素;急性脑卒中并发肺部感染组出院时美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)减少(13.82±1.62)%,无肺部感染组减少(58.26±2.72)%;并发肺部感染组病死率为24.1%,无肺部感染组病死率为7.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作治疗是影响急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复和预后.  相似文献   

4.
目的探讨分析老年脑卒中患者并发肺部感染的病原学及危险因素,为有效降低老年脑卒中患者发生院内肺部感染提供参考。方法选择2006年7月-2013年7月医院收治的急性脑卒中老年患者325例,采用单因素以及多因素logistic回归分析,对可能影响患者并发肺部感染的各因素进行分析。结果 325例患者中,并发肺部感染患者80例,肺部感染率为24.62%;80例合并肺部感染患者共检出病原菌106株,其中革兰阴性菌75株占70.75%、革兰阳性菌24株占22.64%、真菌7株占6.61%;单因素分析结果显示,年龄、卒中类型、合并基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、长期吸烟史、侵入性操作、卧床时间≥14d与老年脑卒中患者肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示,合并基础疾病、年龄大、侵入性操作、卧床时间≥14d及意识障碍为影响老年脑卒中患者肺部感染的独立危险因素。结论合并基础性疾病、高龄、侵入性操作、长期卧床以及合并意识障碍是老年脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,需要引起临床工作者的重视。  相似文献   

5.
目的:对脑卒中昏迷患者气管插管后并发肺部感染的危险因素进行探讨.方法:提取我院2015年6月~2017年1月接受气管插管的脑卒中昏迷患者20例,根据插管手术后是否发生肺部感染将其分为感染组与对照组,分别包含8例、12例患者.使用单因素及多因素回归法针对潜在危险因素展开统计学分析.结果:经统计分析,最后发现患者年龄、气管插管时间、NIHSS评分、脑卒中类型、合并COPD、合并糖尿病、侵入性操作与术后肺部感染之间呈正相关.结论:患者年龄、气管插管时间、NIHSS评分、脑卒中类型、合并COPD、合并糖尿病、侵入性操作是导致脑卒中昏迷患者气管插管后并发肺部感染的危险因素.  相似文献   

6.
目的分析急性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素分析及临床干预措施。方法选取2014年1月-2017年1月于医院接受治疗的急性脑卒中患者236例为研究对象,其中并发肺部感染患者106例设为感染组,无并发肺部感染患者130例设为对照组;详细记录患者基本临床资料,包含住院时间、年龄、有无意识障碍、性别、是否有吸烟史、住院期间白蛋白和血糖含量、脑卒中类型、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)情况、急性期卧床时间、合并症情况、神经功能受损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)情况、患者相关治疗和操作情况、吞咽评分,对患者发生感染和不同因素间的相关性进行分析。结果两组患者在年龄、吸烟、意识障碍、脑卒中类型、吞咽障碍、侵入性操作、H_2受体阻滞剂、使用抗菌药物、糖皮质的激素、NIHSS评分、住院时间、GCS评分、血糖的含量方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、相关合并症、脑卒中类型和侵入性操作是肺部感染的影响因素(P0.05)。结论急性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素较多,在临床中医务工作者应针对患者发生感染的影响因素进行必要临床干预以预防感染发生。  相似文献   

7.
目的探讨急性脑血管疾病并发肺部感染患者的临床特点。方法选取2014年1月-2016年10月医院收治的急性脑血管疾病并发肺部感染患者68例为感染组,另选择同期住院治疗的急性脑血管疾病非肺部感染患者68例为非感染组,统计患者临床资料,包括年龄、性别、是否接受过侵入性操作、神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病史、合并症等,并对感染组患者进行病原菌检测。结果感染组患者应用脱水剂、侵入性操作、应用制酸剂、卧床时间、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病均显著高于非感染组患者(P<0.05);logistic回归分析结果显示,侵入性操作、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病是急性脑血管疾病并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05);68例急性脑血管疾病并发肺部感染患者共检出72株病原菌,其中革兰阴性菌46株占63.89%,以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌18株占25.00%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;真菌8株占11.11%。结论急性脑血管疾病并发肺部感染患者病情较重,昏迷较重,合并既往肺病史和合并糖尿病比例高,侵入性操作多,革兰阴性菌是其主要感染病原菌。  相似文献   

8.
目的探讨急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及与白细胞介素-6(IL-6)基因-572C/G基因多态性的关联关系。方法选择嘉兴市第二医院于2016年12月-2018年12月期间住院的急性脑梗死患者400例作为研究对象,根据是否并发肺部感染,分为肺部感染组112例与无肺部感染组288例。采用多因素Logistic回归分析影响急性脑梗死患者并发肺部感染危险因素;采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清IL-6水平;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(Polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法检测IL-6基因-572C/G基因多态性。结果单因素分析表明,年龄、合并基础疾病、侵入性操作、吞咽功能障碍和既往肺部疾病,肺部感染率比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、合并基础疾病、侵入性操作和既往肺部疾病为影响肺部感染的危险因素(P<0.05);肺部感染组血清IL-6水平高于无肺部感染组(P<0.05);肺部感染组等位基因G频率高于无肺部感染组(P<0.05);肺部感染组基因型GG频率48.21%高于无肺部感染组30.21%(P<0.05)。结论年龄、合并基础疾病、侵入性操作和既往肺部疾病均为影响急性脑梗死患者并发肺部感染危险因素;急性脑梗死患者并发肺部感染IL-6基因-572G基因频率较高,且基因型GG频率较高,认为G基因可能是易感基因。  相似文献   

9.
目的 分析卒中相关性肺炎(SAP)影响因素的模型构建及其与3种预测评分系统的比较。方法 选择2015年6月-2021年6月武汉市新洲区人民医院收治的145例脑卒中患者,其中并发SAP患者35例为SAP组,110例未发生SAP患者为非SAP组。分析脑卒中患者并发SAP的影响因素,并构建预测模型,统计本研究模型与其他3种预测评分系统的评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各模型对SAP的预测价值。结果 多因素Logistics回归分析结果显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数评分(GSC)、合并吞咽功能障碍、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)为脑卒中患者并发SAP的独立影响因素(P<0.05);根据影响因素构建的预测模型,经Hosmer Lemeshow拟合优度检验P=0.193; SAP组本研究模型、Kwon、急性缺血性卒中相关性肺炎风险(A2DS2)、急性缺血性卒中相关性肺炎量表(AISAPS)得分均高于非SAP组(P<0.05);本研究模型预测脑卒中患...  相似文献   

10.
目的分析重症脑卒中患者并发失禁相关性皮炎(IAD)的影响因素,为IAD防治提供依据。方法收集125例重症脑卒中患者临床资料,根据住院期间患者有无IAD,分为IAD组和非IAD组,分析患者的性别、年龄、昏迷、体温、BMI、合并慢性病、神经功能(NIHSS)评分、卒中类型、营养和免疫等因素与并发IAD的关联性。结果 125例重症脑卒中患者中,30例并发IAD,占24.00%。其中轻度20例,中度7例,重度3例。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=7.515,95%CI:2.369~21.454)、体温≥38℃(OR=5.225,95%CI:2.612~10.774)、NIHSS评分≥12分(OR=3.467,95%CI:1.455~7.767)、出血性脑卒中(OR=0.596,95%CI:0.387~0.895)、低蛋白血症(OR=8.120,95%CI:3.574~27.644)是IAD发生的影响因素。结论高龄、发热≥38℃、NIHSS评分≥12分、缺血性脑卒中、低蛋白血症可能是重症脑卒中患者并发IAD的危险因素,应采取针对性的干预措施预防IAD发生。  相似文献   

11.
目的建立脑卒中住院患者肺部感染的风险评分系统并进行验证,为防控医院脑卒中患者肺部感染提供参考依据。方法选择2018年10月-2020年1月收治的540例脑卒中住院患者作为研究对象,收集患者临床和流行病学资料,抽取75%的研究对象构成建模组,25%研究对象组成验证组,采用Logistic回归分析筛选肺部感染危险因素并根据其风险值构建风险评分系统,采用受试者工作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行验证。结果 Logistic多因素分析示:年龄≥65岁、合并肺部基础疾病、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、白蛋白(ALB)水平30 g/L、侵入性操作是建模组患者发生肺部感染的独立危险因素(P0.05)。根据Logistic多因素分析结果构建风险评分系统,其中年龄≥65岁(X1)、合并肺部基础疾病(X2)、GCS评分≤8分(X3)、ALB水平30 g/L(X4)、侵入性操作(X5)分别赋值2、2、1、1、2分,模型为Y=2X1+2X2+1X3+1X4+2X5;分值≥4分为高危人群。ROC曲线显示,风险评分评估建模组曲线下面积为0.873,敏感度、特异度为83.5%、80.0%;风险评分评估验证组曲线下面积为0.825,敏感度、特异度为65.0%、86.1%。建模组及验证组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值分别为0.256、0.185,均0.05。结论年龄、肺部基础疾病、营养状态及侵入性操作等因素是脑卒中住院患者肺部感染的危险因素,构建风险评分系统有助于筛选肺部感染的高危患者。  相似文献   

12.
目的探讨老年脑卒中合并痴呆患者院内死亡相关危险因素。方法分析2016年1月—2021年1月期间于医院诊治的187例急性脑卒中合并痴呆患者,其中院内死亡42例,归为死亡组;存活145例,归为存活组。比较两组患者一般情况、实验室检查指标、影像学资料、辅助治疗措施及并发症的差异,应用Logistic回归分析筛选影响院内死亡的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者在年龄、体质量指数、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、糖尿病史、纤维蛋白原、D二聚体、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、中线移位、脑疝形成、机械通气、肺部感染、消化道出血等方面存在差异(P0.05)。Logistic回归分析显示,增龄(OR=2.007,95%CI 1.226~3.287)、脑疝形成(OR=4.929,95%CI 1.561~15.562)及肺部感染(OR=3.150,95%CI 1.439~6.897)为院内死亡的危险因素,而入院GCS评分高(OR=0.390,95%CI 0.237~0.641)为保护因素。结论增龄、脑疝形成及肺部感染为院内死亡的危险因素,而入院GCS评分高为保护因素,应对相应患者加大关注,及时对症处理。  相似文献   

13.
目的探讨2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者抑郁发生情况及影响因素。方法选取2018年2月至2019年5月本院收治的2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者80例。根据是否合并抑郁分为抑郁组和非抑郁组。收集患者人口学特征;进行社会支持评定量表(SSRS)评分和美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分;抽取患者空腹外周静脉血,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HblAc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平。结果80例2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者中抑郁34例(抑郁组)、非抑郁46例(非抑郁组)。男性比例、婚姻状况、个人月收入、社会支持评分在两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组NIHSS评分、FPG、HblAc、TC、Hcy、CRP比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS>15分、FPG高、Hcy高是2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者并发抑郁的独立危险因素(均P<0.05),男性、社会支持度高是并发抑郁的保护因素(均P<0.05)。结论2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者抑郁发生率偏高,应通过积极控制血糖、促进神经功能恢复、加强社会支持来降低抑郁发生率,同时应重点关注女性患者。  相似文献   

14.
目的探讨老年急性脑卒中患者合并肺部感染发生的相关危险因素及预防策略,以有效控制降低其发生率,改善预后。方法选择医院2011年1月-2015年6月急性脑卒中患者864例,采用回顾性研究方法对其中69例感染患者的病原菌分布及感染相关因素进行统计分析;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌69株,其中革兰阳性菌26株占37.68%,革兰阴性菌39株占56.52%,真菌4株占5.80%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、高脂血症、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中类型、侵入性操作、意识障碍、吞咽障碍、NIHSS评分、留置鼻饲时间、卧床时间和住院时间是老年急性脑卒中患者合并肺部感染发生的危险因素。结论老年急性脑卒中患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,导致感染的危险因素众多,应针对危险因素,采取相应的预防措施,以控制和降低医院感染的发生。  相似文献   

15.
目的探讨老年脑卒中患者急性期并发呼吸道感染的高危因素及治疗方法,以期提高临床对老年脑卒中急性期并发呼吸道感染的认识水平,提高该类患者的治疗质量。方法选取老年急性脑卒中患者1 983例,将并发呼吸道感染的97例患者随机分为对照组和观察组,分别为48、49例,对照组实施常规治疗,观察组实施支气管肺泡灌洗治疗,对两组患者治疗效果进行评价和比较。结果 1 983例患者共发生肺部感染97例,感染率为4.89%;患者年龄≥70岁、有脑卒中病史、慢性肺病史、意识障碍、吞咽障碍、合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并肾功能不全、有侵入性操作、住院时间≥3周是老年脑卒中急性期并发呼吸道感染的相关危险因素(P<0.05);治疗后显效率和总有效率观察组分别为53.06%和87.76%,对照组分别为20.83%和56.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑卒中急性期患者并发呼吸道感染与多种因素密切相关,临床工作中对这部分患者应给予适当的预防干预,通过支气管肺泡灌洗治疗可改善预后。  相似文献   

16.
目的:探讨老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析与预防.方法:选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗180例脑卒中患者为研究对象,对患者可能发生的肺部感染因素进行分析.结果:在这180例患者中,发生肺部感染的患者一共58例,感染率为31.2%.患者年龄、意识障碍、卒中病史、卒中类型、延髓麻痹、NIHSS评分、卧床情况(>14天)等与老年脑卒中患者发生肺部感染具有一定的关联性(P<0.05).结论:年龄、意识障碍、卒中病史、卒中类型、延髓麻痹、NIHSS评分、卧床情况(>14天)是老年脑卒中患者并发肺部感染的危险因素,需要引起临床工作者的重视.  相似文献   

17.
目的 分析急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素,为降低急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化提供依据。方法 回顾性分析2018年6月至2023年8月泰州市中西医结合医院收治的238例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据其是否发生早期神经功能恶化[发病后24~72 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前升高≥2分表示出现早期神经功能恶化]分为非早期神经功能恶化组(177例)、早期神经功能恶化组(61例)。统计两组患者临床资料及炎症标志物,进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的影响因素。结果 早期神经功能恶化组中NIHSS评分≥5分的患者占比高于非早期神经功能恶化组;早期神经功能恶化组患者全血白细胞计数及血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平均高于非早期神经功能恶化组;多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分≥5分,全血白细胞计数及血清CRP、TNF-α、IL-1β、sICAM-1水平高均为影...  相似文献   

18.
目的探讨血清脂蛋白(a)水平监测对老年急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者短期功能转归的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月本院收治的老年急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者的临床资料,在发病后3个月时运用改良Rankin量表对其转归效果进行评价,将转归评分0~2分者归为转归良好组,评分>2分者归为为转归不良组。采用多变量Logistic回归分析影响转归的危险因素,通过受试者工作特征曲线评估血清脂蛋白(a)水平监测对转归结局的预测价值。结果最终198例完成研究,根据Rankin量表转归评价结果,将研究对象分为转归良好组(124例)和转归不良组(74例),比较两组基线资料显示,两组患者年龄、合并冠心病构成比、吸烟构成比、空腹血糖水平、血清脂蛋白(a)水平及基线NIHSS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,血清脂蛋白(a)水平、NIHSS卒中量表评分及合并冠心病是导致老年急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者短期转归的不良独立危险因素(均P<0.05)。血清脂蛋白(a)水平预测转归的敏感性为69.87%、特异性为77.34%、阳性预测值为39.17%、阴性预测值为62.52%„结论血清脂蛋白(a)水平可作为预测老年急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者短期功能转归结局的指标。  相似文献   

19.
目的 分析首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生分布及影响因素.方法 首发急性脑卒中患者310例,分析急性期糖代谢异常的发生率及其年龄、高脂血症、卒中类型、既往病史等情况.结果 首发脑卒中患者急性期糖尿病及糖耐量受损发病率高,其中糖耐量受损和负荷后高血糖所占比例高.年龄大、NIHSS评分≥7分的脑卒中患者糖代谢异常的发生率高于年龄小、NIHSS评分<7分的脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05).而不同卒中类型糖代谢异常发病差异无统计学意义(P>0.05).脑卒中合并糖代谢异常者年龄和NIHSS评分是重要影响因素.结论 首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生率高,脑卒中患者应常规检测空腹和餐后血糖.年龄和NIHSS是糖代谢异常的重要因素.  相似文献   

20.
将东晓 《现代养生》2014,(8):127-127
目的:分析卒中相关性肺炎的危险因素及其临床意义。方法:选取我院2011年1月~2013年6月期间收治的脑卒中患者72例,按相关性肺炎将其分为A、B两组。对两组患者临床资料进行搜集,并分析相关性肺炎的危险因素。结果:A组患者死亡率为22.5%,神经功能缺损程度为(33.56±1.56);B组患者死亡率为6.25%,神经功能缺损程度为(25.86±1.16)。两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者相关资料进行分析可知,年龄≥70岁、意识昏迷、呕吐、吞咽障碍、血浆清蛋白<30g/L、NIHSS评分≥12分、APACHEⅡ评分≥20分等均与脑卒中患者发生相关性肺炎的主要影响因素。结论:对卒中相关性肺炎危险因素进行一定控制,可有效避免脑卒中患者相关性肺炎的发生与感染。  相似文献   

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