儿童社区获得性肺炎流行病学和病原学研究进展

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)仍然是造成全球儿童死亡的常见原因,尤其是造成5岁以下儿童死亡的首要原因.目前儿童CAP的管理(包括病原学诊断、疫苗引进后疾病流行病学变化情况等)仍有许多问题尚不明确,现对儿童CAP的流行病学和病原学的研究现状进行综述,从而为该病的防治提供帮助.     

血必净治疗社区获得性肺炎的研究进展

内毒素是革兰氏阴性杆菌细胞壁中的一种成分,叫做脂多糖,脂多糖对宿主有毒性作用。内毒素在社区获得性肺炎患者中的作用不容忽视,尤其是伴有高热、白细胞升高、全身炎症反应综合症的老年和危重症患者。近年来研究证实血必净可拮抗内毒素,降低内毒素引发的血清TNF-α水平,在社区获得性肺炎的治疗中疗效可靠。本文就血必净治疗社区获得性肺炎作用机制及临床应用效果作一综述。     

社区获得性肺炎首剂抗生素治疗最佳时机的研究进展

社区获得性肺炎是威胁公众健康的主要疾病之一,它的治疗并未随着抗生素药物的研究而有所好转,目前面临许多新的问题,本文就社区获得性肺炎流行病学和抗生素治疗最佳时机的最新进展作一综述。     

重症社区获得性肺炎的诊治

随着我国老龄化进程的加快,重症社区获得性肺炎（SCAP）诊治受广泛重视。SCAP多因感染毒力极强的革兰阳性或阴性菌所致,病情严重,发展快,容易诱发多种严重并发症,若不及时治疗,可危及患者的生命安全。因此,如何诊治SCAP是临床迫切需要解决的问题之一。因多重耐药菌的出现,抗感染难度不断增加。故准确诊断SCAP,科学合理的治疗,降低病死率,是临床治疗SCAP的主要目的。本文对SCAP发病机制、诊断标准以及治疗方案作一综述,以期为疾病的诊治提供参考依据。     

成人社区获得性肺炎中医药研究

社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症。常归属于中医药“风温肺热病”“外感发热”“咳嗽”“喘证”等范畴,其在病因病机、治则、治疗等方面有其独到的见解。本文就以上几个方面予以综述,以期为条分缕析并为研究者了解中医治疗社区获得性肺炎提供参考。     

万古霉素治疗NICU获得性肺炎的临床评估

目的评价万古霉素治疗NICU获得性细菌性肺炎的临床疗效和安全性.方法随机将42例新生儿获得性肺炎分为治疗组(万古霉素)和对照组,观察万古霉素治疗过程中的临床反应.结果万古霉素治疗新生儿获得性葡萄球菌肺炎的总有效率为88%,明显高于对照组(50%),不良反应较少.结论万古霉素治疗新生儿获得性葡萄球菌肺炎疗效肯定,安全可靠.     

营养风险指数评估老年重症社区获得性肺炎患者预后的临床价值

目的 分析营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)患者预后的临床价值.方法 以2015年8月至2018年12月我院收治的126例老年SCAP患者、60例非SCAP患...     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性。方法对60例患者应用阿奇霉素治疗,对照组应用其它抗生素治疗,进行疗效观察。结果治疗组有效率明显优于对照组,有显著差异（P〈0.01）。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎可明显提高治愈率,建议推广应用。     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法 对60例患者应用阿奇霉素治疗,对照组应用其它抗生素治疗,进行疗效观察.结果 治疗组有效率明显优于对照组,有显著差异(P＜0.01).结论 阿奇霉素治疗社区获得性肺炎可明显提高治愈率,建议推广应用.     

重症社区获得性肺炎血小板值动态变化及其意义

监测重症社区获得性肺炎(CAP)血小板计数的动态变化及其在重症CAP预后的意义. 分普通CAP组40例,重症CAP组36例对比分析.发现重症组血小板计数显著下降,早期进行性降低提示病情危重,预后差.     

重症社区获得性肺炎血小板值动态变化及其意义

监测重症社区获得性肺炎（CAP）血小板计数的动态变化及其在重症CAP预后的意义，分普通CAP组40例，重症CAP组36例对比分析。发现重症组血小板计数显著下降，早期进行性降低提示病情危重，预后差。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g治疗,静脉滴注,2次/d,用药8～12d;对照组使用头孢曲松钠2g,静脉滴注,1次/d,用药8～12d;比较两组临床疗效。结果治疗组有效率为94.0%,对照组有效率为66.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠对社区获得性肺炎有较好疗效,具有一定的临床价值,值得临床应用推广。     

左氧氟沙星门诊治疗社区获得性肺炎35例

社区获得性肺炎室呼吸系统常见疾病,其中轻症病例可以门诊治疗.我院近一年来用左氧氟沙星门诊治疗社区获得性肺炎35例,取得了较好效果.现报道如下:     

IRGM基因多态性与社区获得性肺炎易感性研究

目的:分析湖北地区人群免疫相关基因IRGM启动子区多态性与社区获得性肺炎(CAP)易感性的相关性。方法:以100例CAP患者为病例组,依据病情严重程度分为重症肺炎组(SCAP组,n=35)和非重症肺炎组(NSCAP=65), 80例健康者为对照组。采用一代测序技术对所有对象的IRGM基因3个SNP位点(rs4958842、rs4958843、rs4958846)进行检测,并分析IRGM各位点基因型、等位基因和单体型与CAP易感性的相关性。结果:病例组rs4958843位点TT基因型及T等位基因的分布频率高于对照组(P<0.05),且携带rs4958843突变型的患者WBC和CRP较野生型的携带者高(P<0.05);rs4958842和rs4958846位点的基因型和等位基因在病例组与对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。以上3个位点的基因型与等位基因在SCAP组和NSCAP组中的分布均无统计学差异(P>0.05)。对3个位点进行单体型构建,发现GTT单体型与CAP风险增加相关(OR=1.626,P<0.05)。结论:IRGM基因rs4958843...     

青壮年与中老年社区获得性肺炎病原体的对比分析

目的 通过研究对青壮年及中老年人社区获得性肺炎（CAP）的常见呼吸道病原体分布,为CAP的合理用药治疗提供参考依据。方法 收集2017年6月~2018年6月于我院住院治疗的青壮年及中老年CAP各120例,通过痰细菌学培养、痰液病原体核酸检测、血清呼吸道病原体IgM抗体检测等方法检测病原体。结果 120例青壮年CAP中,通过以上方式检测到病原体感染有52例,病原体最多的为肺炎支原体（31.67%）,其次为流感嗜血杆菌（7.50%）、肺炎链球菌（3.33%）;中老年CAP中,检测到的病原体感染患者有62例,最多的病原体为肺炎支原体（17.50%）,其次为肺炎克雷伯菌（13.33%）、流感嗜血杆菌（12.50%）。非典型病原体感染在青壮年CAP中比例多于中老年人,而细菌感染在中老年人CAP中多于青壮年（P＜0.05）。结论 非典型病原体、细菌感染均是青壮年、中老年人CAP的常见病原体,在青少年CAP中以非典型病原体感染为主,在中老年CAP中以细菌感染为主。     

中西药联合治疗高龄社区获得性肺炎的临床观察

为评价莫西沙星联合喜炎平注射液对高龄社区获得性肺炎的临床疗效,笔者对急诊收治的64例确诊患者中32例应用莫西沙星联合喜炎平,32例单用莫西沙星治疗的临床疗效行进总结分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 北京首都医科大学潞河教学医院2010年11月至2012年12月因下呼吸道感染急诊住院患者,抽取64例样本,其中男性22例,女性42例,年龄80～ 101岁,平均84.5岁.所有患者均经临床确诊为社区获得性肺炎.     

以社区获得性肺炎为表现的肺结核的临床特点

目的分析肺结核以社区获得性肺炎为主要表现的特点,提高不典型肺结核诊断水平。方法对本院2000年1月至2006年6月收治的39例首诊为社区获得性肺炎最后诊断为肺结核病例的主要临床参数归纳整理并进行统计分析。结果高热79．49％（31／39）,中度发热7．69％（3／39）,低热7．69％（3／39）,体温正常5．13％（2／39）,发热者以午后和夜间为主者71．79％（28／39）,不规则发热23．08％（9／39）;痰涂阳性10例,阴性29例;胸片：尖后段12例（30．77％）,前段5例（12．82％）,中叶或舌叶2例（5．13％）,下叶背段15例（38．46％）．基底段8例（20．51％）。斑片影19例（48．72％）,多形态影12例（30．77％）,团块影8例（20．51％）,其中空洞2例（5．13％）。β内酰胺联合阿奇霉素改善4例、无改善2例、加重18例;影像加重83．3％（20／24）、改进8．33％（2／24）。氟喹诺酮类改善12例、加重2例;影像无变化57．89％（11／19）、加重42．11％（8／19）。抗结核1周体温正常21例,2周体温正常18例。1周复查胸片吸收8例、2周后吸收25例,抗结核1。2个月吸收6例,其中胸膜增厚2例。结论以肺炎为表现的不典型肺结核诊断困难,午后或夜间发热,结核好发部位,抗感染效果不佳需要警惕肺结核诊断,影像学尤其螺旋CT检查有利于结核的早期诊断。可疑结核慎用氟喹诺酮,可用β内酰胺和大环内酯类诊断性治疗。     

NF-κB在重症社区获得性肺炎中的作用

核因子-κΒ(nuclear factor kappa B,NF-κB)是一种重要的转录调控因子,可与多种基因启动子区域的固定核苷酸序列结合而启动基因转录功能,它参与机体的炎症、免疫反应、细胞凋亡及其他应激反应等。近年来研究发现,NF-κΒ的过度活化与重症社区获得性肺炎的发生、发展密切相关,对NF-κΒ进行调控将成为治疗重症社区获得性肺炎的重要手段。     

抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的治疗效果。方法将2009年1月至2010年1月我院治疗的社区获得性肺炎患儿52随机分为观察组26例（序贯疗法）和对照组26例（常规治疗）。对两组的治疗效果进行比较。结果两组治疗后的总有效率相比差异无显著性（P〉0.05）。观察组不良反应较对照组明显减少。观察组无一例出现院内感染,对照组有1例住院一周后出现真菌性肠炎。结论抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效较好,值得临床推广。