前庭诱发肌源性电位在梅尼埃病诊断中的意义

目的：探讨前庭诱发肌源性电位（VEMP）检查在梅尼埃病诊治中的意义。方法：梅尼埃病患者行纯音测听、前庭冷热水试验和VEMP检查。结果：正常双侧短声刺激p^13波和n^23波出现率为100％，梅尼埃病患者VEMP 30％不能正常引出，有3种表现形式：VEMP患侧无反应、患侧反应振幅正常和VEMP患侧反应低振幅。结论：梅尼埃病的诊断仍以临床症状为基础，结合前庭冷热水试验和VEMP检查，可达到早期诊断、提高确诊率的目的。     

前庭诱发肌源性电位在梅尼埃病诊断中的意义

目的:探讨前庭诱发肌源性电位(VEMP)检查在梅尼埃病诊治中的意义。方法:梅尼埃病患者行纯音测听、前庭冷热水试验和VEMP检查。结果:正常双侧短声刺激p13波和n23波出现率为100%,梅尼埃病患者VEMP30%不能正常引出,有3种表现形式:VEMP患侧无反应、患侧反应振幅正常和VEMP患侧反应低振幅。结论:梅尼埃病的诊断仍以临床症状为基础,结合前庭冷热水试验和VEMP检查,可达到早期诊断、提高确诊率的目的。     

梅尼埃病耳蜗电图特征分析

目的 评价梅尼埃病患者耳蜗电图特征及其对梅尼埃病的诊断价值.方法 研究对象为52例梅尼埃病患者,其中男29例,女23例;年龄34～71岁,平均(51.2±10.6)岁.患者根据其治疗前纯音听力水平被分成临床早期组和临床中晚期组,所有患者其患耳和健耳均接受耳蜗电图检查,以-SP/AP≥40％判定其耳蜗电图异常,分析其耳蜗电图特征及其在梅尼埃病的诊断价值.结果 因2例系患有双侧梅尼埃病,故共计患耳54耳,健耳50耳.50只健耳中,未能引出耳蜗电图者6耳(12.0％),但在可引出耳蜗电图之健耳的耳蜗电图异常率为0.54只患耳中,未引出耳蜗电图者16耳,其未引出率(29.6％)明显高于健耳耳蜗电图未引出率(12.0％),P＜ 0.05;耳蜗电图正常者18耳(33.3％);而耳蜗电图异常者20耳,异常率为37.0％,其中临床早期组患者的耳蜗电图异常率(9/19,47.4％)高于临床中晚期组患者(11/35,31.4％),但差异无统计学意义;而临床早期组患者的耳蜗电图未引出率(1/19,5.3％)明显低于临床中晚期组患者(15/35,42.9％),P＜0.05.结论 耳蜗电图可作为诊断梅尼埃病尤其是早期患者的辅助检查手段.     

内耳磁共振钆造影与3D-FLAIR平扫对梅尼埃病患者前庭积水的诊断价值比较

目的 探讨内耳磁共振（MRI）钆造影与三维液体衰减反转恢复（3D-FLAIR）平扫对梅尼埃病患者前庭积水的诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年10月在乐山市人民医院就诊的44例梅尼埃病患者的临床资料,比较内耳MRI钆造影及3D-FLAIR平扫诊断前庭积水的一致性。结果 内耳MRI钆造影对梅尼埃患者前庭积水的诊断敏感度（95.34%）较3D-FLAIR平扫（88.63%）更高;内耳MRI钆造影与3D-FLAIR平扫诊断梅尼埃病前庭积水的一致性中等（Kappa=0.425,P<0.001）,而这两种方法对前庭积水程度的诊断一致性较差（Kappa=0.372,P<0.001）。结论 内耳MRI3D-FLAIR平扫作为一种无创的检查方式,能在一定程度上判断内耳前庭积水情况,可为梅尼埃病的诊断提供参考;而钆造影对该病的诊断价值更高。     

内耳钆造影MRI评估梅尼埃病患者内淋巴积水与听力的相关性研究

目的:应用内耳钆造影MRI对梅尼埃病(MD)患者内淋巴积水进行检测,探讨MD患者内淋巴积水程度与听力的关系.方法:选取2018年9月-2020年12月在佛山市禅城区中心医院耳鼻喉科就诊的110例MD患者为研究对象,所有入组患者均行纯音听阈测试、前庭诱发肌源性电位(VEMP)测试以及内耳钆造影MRI检测.根据内耳钆造影M...     

耳蜗电图与前庭冷热试验对单侧梅尼埃病的诊断价值

目的探讨耳蜗电图与前庭冷热试验对诊断单侧梅尼埃病的价值。方法58例单侧梅尼埃病患者均接受纯音听阈测试、耳蜗电图和前庭冷热试验检查。结果（1）耳蜗电图：病程0～5年,-SP／AP异常的百分率为58．3％,6～10年为78．2％,〉11年为90．9％,总阳性率为72．4％,各病程组患者-SP／AP异常的差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）前庭冷热试验：病程0～5年,冷热试验CP值异常的百分率为45．8％,6～10年为73．9％,11年以上为81．8％,前庭冷热试验的总阳性率为63．8％,各病程组CP值异常的差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）所有患者中,耳蜗电图异常者42例,阳性率为72．4％;半规管轻瘫（CP）异常者37例,CP异常的百分率为63．8％;其差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论梅尼埃病的诊断应以临床症状为基础,结合耳蜗电图、前庭冷热试验检查,可达到早期诊断、提高确诊率的目的。     

急性低频感音神经性听力损失和梅尼埃病眼源性前庭诱发肌源电位的差异性研究

目的分析急性低频感音神经性听力损失(ALHL)和梅尼埃病眼源性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)的不同。方法选取我院耳鼻咽喉科2017年1月～2018年6月ALHL组45例,另选取梅尼埃病组36例,分别以500 Hz及1 000 Hz气导短纯音作为刺激声,对受试者进行oVEMP的检测。对两组患者的oVEMP的N1～P1波振幅及500 Hz/1 000 Hz频率振幅比进行差异性比较分析。结果 500 Hz oVEMP ALHL组异常率22.2%,梅尼埃组异常率25.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。1 000 Hz oVEMP ALHL组异常率26.7%,梅尼埃组异常率27.8%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。500 Hz和1000 Hz频率调谐性变化两组比较,ALHL组发生率6.7%,梅尼埃组发生率58.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ALHL与梅尼埃病两种疾病的oVEMP比较,由于迷路积水和椭圆囊均会受累。而oVEMP的频率调谐性变化对梅尼埃病有诊断意义。     

在梅尼埃病诊断中耳蜗电图的应用价值

目的：研究探讨耳蜗电图（Electrocohleogram,ECochG)等在梅尼埃病诊断中的应用价值：方法：对83例85耳梅尼埃病用鼓室外法检测的耳蜗电图结果进行分析：结果：43例SP／AP比值异常增高，阳性率51％，仅波型异常增宽11耳，总阳性率为64％，甘油实验阳性54耳（62％），耳蜗电图和甘油实验改变一致的41耳，总阳性率为80％，结论：我们认为耳蜗电图诊断梅尼病的敏感性不如文献报告那么高，在目前仍无敏感而特异的诊断手段的情况下，在梅尼埃病的诊断中它可起着与临床及其它诊断依据相印证和补充的作用。     

血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病前庭功能的相关性研究

目的 探讨血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病前庭功能的相关性。方法 选取2018年1月—2021年1月内蒙古医科大学附属医院收治的梅尼埃病患者52例作为研究组,同期该院30例体检健康的志愿者作为对照组。比较两组研究对象的临床资料、血清免疫球蛋白E［总免疫球蛋白E（TIgE）、特异性免疫球蛋白E（SIgE）］水平、前庭功能［前庭功能减数值、语音声级、听性脑干反映（ABR）Ⅰ~Ⅴ波间歇期、眼肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP）、颈肌前庭诱发肌源性电位（cVEMP）］。比较不同临床分期梅尼埃病患者血清免疫蛋白E水平和前庭功能指标的差异。分析梅尼埃病患者血清免疫蛋白E水平与前庭功能的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以ROC曲线下面积（AUC）评估血清免疫球蛋白E水平对梅尼埃病患者听力异常严重程度的预测价值。结果 研究组血清TIgE、SIgE水平高于对照组（P <0.05）;研究组前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP及cVEMP电位值高于对照组（P <0.05）。临床分期Ⅳ期的梅尼埃病患者的血清TIgE和SIgE水平、前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP和cVEMP电位值高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者（P <0.05）,Ⅲ期高于Ⅰ期、Ⅱ期（P <0.05）,Ⅱ期高于Ⅰ期（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示,梅尼埃病患者TIgE水平与语音声级呈正相关（r =0.583,P =0.007）,SIgE水平与前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关（r =0.643、0.796、0.589、0.538和0.608,P =0.000、0.000、0.008、0.005和0.002）;血清TIgE、SIgE及两者联合预测MD患者听力异常严重程度的敏感性分别为64.29%（95% CI：0.441,0.807）、75.00%（95% CI：0.548,0.886）、64.29%（95% CI：0.441,0.807）,特异性分别为75.00%（95% CI：0.530,0.894）、70.83%（95% CI：0.488,0.866）、95.83%（95% CI：0.769,0.998）,AUC分别为0.681（95% CI：0.537,0.803）、0.789（95% CI：0.653,0.890）、0.864（95% CI：0.739,0.947）。结论 MD患者血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病患者前庭功能相关,且血清TIgE、SIgE两者联合对梅尼埃病患者听力异常严重程度的预测价值较高。     

梅尼埃病患者耳蜗电图与听觉脑干诱发电位的关系

目的:探讨梅尼埃病患者耳蜗电图(ECochG)与听觉脑干诱发电位(ABR)的关系.方法:对57例(57耳)梅尼埃病患者及10例(20耳)听力正常青年人的ABR及ECochG进行对比观察.结果:57例梅尼埃病患者中,25耳(43.9%)Ⅰ波潜伏期延长,10耳(17.5%)Ⅴ波潜伏期延长.Ⅴ波的延长多由Ⅰ波延长向后推移的影响.在中、重度听力损失组ABR Ⅰ波潜伏期延长与ECochG AP (N1)潜伏期延长均可达66.7%,同时-SP/AP比值加大.结论:部分梅尼埃病患者ABRⅠ波潜伏期确有延长,而且常伴有-SP/AP比值加大,后者可作为应用ABR检查法的梅尼埃病辅助诊断指标.     

梅尼埃病患者耳蜗电图与听觉脑干诱发电位的关系

目的 :探讨梅尼埃病患者耳蜗电图 ( ECoch G)与听觉脑干诱发电位 ( ABR)的关系。方法 :对 5 7例 ( 5 7耳 )梅尼埃病患者及 1 0例 ( 2 0耳 )听力正常青年人的 ABR及 ECoch G进行对比观察。结果 :5 7例梅尼埃病患者中 ,2 5耳 ( 4 3.9% ) 波潜伏期延长 ,1 0耳 ( 1 7.5 % ) 波潜伏期延长。 波的延长多由 波延长向后推移的影响。在中、重度听力损失组 ABR 波潜伏期延长与 ECoch G AP( N1)潜伏期延长均可达 66.7% ,同时 - SP/AP比值加大。结论 :部分梅尼埃病患者 ABR 波潜伏期确有延长 ,而且常伴有 - SP/AP比值加大 ,后者可作为应用 ABR检查法的梅尼埃病辅助诊断指标。     

耳蜗电图在梅尼埃病诊断中的应用

目的:研究探讨耳蜗电图(Electroctocohleogram,EcochG)等在梅尼埃病诊断中的应用.方法:对83耳梅尼埃病患者进行纯音测听及用鼓膜外法检测的耳蜗电图结果进行分析.结果:52耳- sp/Ap比值异常增高,阳性率63％.纯音测听高频下降63耳,阳性率76％.耳蜗电图与纯音测听高频下降改变一致的43例,阳性率82％.结论:我们认为耳蜗电图诊断梅尼埃病的敏感性不如文献报道高,但在目前仍无敏感而特异的诊断手段的情况下,在梅尼埃病的诊断中它起着与临床及其他诊断依据相互印证和补充的重要作用.     

前庭诱发肌源性电位对眩晕患者的诊断价值

目的通过记录、分析眩晕患者的前庭诱发肌源性电位（VEMP），了解眩晕患者的球囊功能。方法对15例梅尼埃病患者和16例突聋伴眩晕患者行VEMP检查，分析其VEMP的不同表现形式，并将该结果与冷热试验结果比较。结果正常双侧短纯音刺激p13波和n23波出现率为100％，30％梅尼埃病患者、50％突聋伴眩晕患者VEMP不能正常引出，VEMP患侧有3种表现形式：无反应，振幅正常，振幅低。结论VEMP检查有助于客观评价眩晕患者球囊功能。     

突发性聋的临床听力学及预后相关因素分析

目的了解突发性聋的听力学表现及预后的相关因素。方法回顾性分析415例突发性聋患者的听力学检查资料:(1)应用Ordinal回归分析方法,以疗效为观察指标,分析415例患者年龄、听力损失程度、听力图类型、是否伴眩晕、病程以及前庭诱导肌源性电位(VEMP)结果对疗效的影响效应;比较耳蜗电图正常组与异常组的上述相关指标的差别情况;(2)采用Ridit统计分析方法分析不同分组的疗效差别情况。结果不同病程组之间差别具有统计学意义(P<0.01),其中1周以内就诊的R值最小,效果最佳,于21d以后就诊的R值最大,效果最差;不伴眩晕组的R值较小,效果好于伴眩晕组(P<0.01);不同发病年龄组之间差别具有统计学意义(P<0.01),年轻组R值最小,效果最佳,老年组R值最大,效果最差;不同听力损失程度之间差别具有统计学意义(P<0.01),轻度的R值最小,效果最佳,极重度的R值最大,效果最差;不同听力曲线类型之间差别具有统计学意义(P<0.01),其中低频型的R值最小,效果最佳,高频型的R值最大,效果最差;耳蜗电图结果正常与不正常组之间差别具有统计学意义(P<0.01),其中异常组的R值最小,效果最佳,正常的R值最大,效果较差;VEMP结果阴性组与阳性组之间差别具有统计学意义(P<0.01),阳性组预后差。结论 (1)VEMP有可能对突聋的预后有预测作用;(2)耳蜗电图阳性的突聋患者要考虑为内淋巴积液,治疗上可以使用脱水利尿剂、激素等,能够获得较好的预后。     

耳蜗型梅尼埃病

耳蜗型梅尼埃病ＣｏｃｈｌｅａｒＭｅｎｉｅｒｅ’ｓｄｉｓｅａｓｅ姬长友，何凌汉（重庆第三军医大学附属大坪医院耳鼻咽喉科）重庆，６３００４２耳蜗型梅尼埃病（ＣｏｃｈｌｅａｒＭｅｎｉｅｒｅ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＣＭＤ）或称耳蜗型积水（Ｃｏｃｈｌｅａｒｈｙｄｒ...     

前庭诱发肌源性电位和耳蜗电图对急性低频感音神经性聋预后的预判价值

目的：探讨前庭诱发肌源性电位和耳蜗电图对急性低频感音神经性聋（acute low frequency sensorineural hearing loss,ALFHL）预后的预判价值。方法：收集2020年1月至2022年6月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院的60例单侧首次ALFHL患者的病历资料。所有患者入院后行耳蜗电图（electrocochleography,EcochG）、眼性前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP）、颈性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP）检查;于治疗开始前,治疗后1周、2周和1月行纯音测听检测。EcochG-SP/AP>0.4和SP/AP面积比>1.92为异常。cVEMP和oVEMP波形引出与否,振幅比（≤1.61）和不对称比（≤0.29）,其中任何一项异常为异常。各组间率的比较采用卡方检验、McNemar检验和Mann-Whitney检验,ALFHL预后的危险因素分析采用单...     

豚鼠诱发性眼震测试结果

应用正弦摆动、旋转与冷热刺激方法诱发豚鼠眼震，眼震电图记录得正弦摆动眼震，左右向对称，振幅２．８±０．４μＶ，频率３．２±０．３次／ｓ；旋转试验记录了加、减速期与骤停时的眼震振幅与频率；分别用０、１０、２０、３０、４５℃的水作冷热刺激，获得相应眼震数据。前二者反映双侧半规管功能，但以一侧为主。冷热试验中发现豚鼠对冷水（尤以冰水）敏感。本文结果为开展豚鼠前庭功能与结构的实验研究工作参考数据。     

梅尼埃病甘油试验的临床观察

本文对６８例７９耳具有发作性眩晕、耳鸣和听力下降等典型症状的梅尼埃病中层得 甘油其中４１例５２耳呈 性。本文结果认为甘油试验是诊断梅尼埃病的客观依据，也是肉淋巴囊减压分流手术适应症的参考条件。但应注意其结果不是诊断梅尼埃病的唯一依据。‘