左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的临床研究

目的探讨左肝外叶切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石的效果。方法对我院2007年1月至2012年12月收治的46例左肝内胆管结石病人同期分别采用两种手术方法治疗。A组25例采用肝左外叶切除联合术中胆道镜取石术;B组21例采用左半肝叶切除术,对两组的术中情况、术后并发症和近期疗效进行分析比较。结果 A组与B组患者的术前一般资料之间差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、手术时间和术后并发症的发生率显著低于B组(P<0.05);A组和B组的术后优良率和结石残余率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝左外叶切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石是安全、有效手术方式。     

肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的效果分析

目的分析肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的效果。方法对30例左肝内胆管结石患者采用肝左外叶切除术联合胆道镜治疗。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果患者均顺利完成手术,手术时间(185.24±38.20)min,术中出血量(346.67±128.74)m L,住院时间(14.84±6.02)d。术后发生切口感染或愈合不良2例,胆漏2例。无结石残留、肺部或膈下感染及肝功能异常等病例。术后随访1~2 a,未出现结石复发患者。结论肝左外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石,并发症少,恢复时间短,结石残留率和复发率低,安全有效。     

左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的临床效果观察

目的分析左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析40例左肝内胆管结石患者实施左肝外叶切除术联合胆道镜取石治疗的临床资料。结果 40例患者均顺利完成手术,手术时间(193.22±36.14)min、术中出血量(360.83±158.47)m L、术后出现5例并发症(12.50%),均经对症处理后痊愈。术后3个月结石残留率为7.50%(3/40),治疗优良率为92.75%(37/40)。结论左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石效果可靠,安全性高。     

腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面胆管取石治疗左肝内外胆管结石

目的 探讨腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面胆管探查取石术治疗左肝内外胆管结石的临床效果.方法 回顾性分析我院2016年1月至2018年12月收治的76例左肝内外胆管结石患者的临床资料,其中行腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面取石术36例(观察组),行腹腔镜左半肝切除术40例(对照组).比较两组患者手术时间,术中出血量,术...     

肝左外叶切除联合纤维胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床研究

目的：探讨左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。 方法：回顾性分析2009年2月—2013年2月收治的52例左肝内胆管结石患者的临床资料,其中27例接受左肝外叶切除联合胆道镜取石术者作为观察组;25例接受左肝外叶切除联合胆总管切开取石者作为对照组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症及近期疗效。 结果：观察组和对照组的术中出血量分别为（372.73±165.82）mL和（407.80±202.77）mL、手术时间分别为（191.63±38.84）min和（206.83±40.37）min、术后并发症发生率分别为11.1%和16.0%,组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组术后的结石残余率低于对照组（3.70% vs. 20.0%）和治疗优良率高于对照组（92.59% vs. 80.0%）,其差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石安全、有效,值得临床应用。

     

腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法:回顾性分析2010年9月—2013年9月收治的45例左肝内胆管结石患者资料,其中23例行腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术(腹腔镜组)、22例行开腹肝外叶切除+胆道镜取石术(开腹组)。结果:腹腔镜组在术后下床活动时间、肠道功能恢复时间、进食时间、住院时间以及术后疼痛等方面优于开腹组(均P0.05);而两组间手术时间、术中出血、肝功能指标、住院总费用方面差异无统计学意义(均P0.05)。术后两组均无结石残余;腹腔镜组发生胆汁漏1例,开腹组发生肝断面积液1例,均经保守治疗治愈。随访43例,无结石复发及腹痛、黄疸、肝功能异常等。结论:腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝外叶胆管结石与开腹途径相比疗效相当,但腹腔镜组术后恢复快,可作为该类疾病的首选治疗方式。     

肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石

目的探讨肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析近4年肝部分切除联合胆道镜治疗肝胆管结石42例的治疗方法和疗效。结果术后全组无死亡病例,发生切口感染4例（9．6％）,胆漏2例（占4．7％）,肺部感染3例（占7．1％）。手术后疗效优良者35例,优良率86．8％。结石复发3例（13．2％）。结论肝部分切除联合胆道镜的使用是治疗肝胆管结石的有效手段,可减低术后残石及结石复发率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并肝外胆管结石6例

探讨腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并肝外胆管结石的可行性。对6例符合手术指征的左肝内胆管结石合并肝外胆管结石病例,行腹腔镜规则性左半肝切除术+胆囊切除术,并应用纤维胆道镜行肝外胆管探查。6例患者手术均获得成功,手术时间(217.5±89.4)min,术中出血(108.3±102.1)m L。术后2例出现并发症,住院时间(12.7±4.8)d,残石率0(0/6)。腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并肝外胆管结石安全、可行、微创。     

腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜治疗肝左外叶为主的结石23例

目的探讨腹腔镜肝左外叶切除联合术中应用胆道镜在治疗肝左外叶肝内胆管结石中的可行性及安全性。方法 2014年11月至2016年10月对23例肝左外叶为主的肝内胆管结石病人行腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜检查及取石,其中9例病人合并胆总管结石,合并胆囊结石11例,同时合并胆总管结石及胆囊结石7例,合并肝左内叶结石3例。结果 23例病人均成功行腹腔镜下肝左外叶切除,并通过肝断面胆管经胆道镜对肝内胆管及胆总管检查、取石,9例病人通过胆道镜取出胆总管内结石,11例病人联合胆囊切除,3例病人通过胆道镜取出肝左内叶结石。所有病人手术顺利,手术时间为142~188 min,平均(157±27)min;术中出血量为150~550 ml,平均(240±52)ml;胃肠功能恢复时间为1~3 d,平均(1.7±0.6)d;术后住院时间为7~13 d,平均(9.0±2.2)d。术后1例病人发生肝断面渗血,2例病人发生胆漏,均经保守治疗治愈。术后随访病人3~24个月,均未见结石残留及复发。结论腹腔镜肝左外叶切除联合术中应用胆道镜治疗肝左外叶肝内胆管结石具有疼痛轻、恢复快、残石率低的优势,是一种安全、可行的手术方式,可在临床中广泛应用。     

左肝叶切除治疗肝内胆管结石

左肝叶切除治疗肝内胆管结石浙江温岭第一人民医院（３１７５００）郑正葆，林子房肝内胆管结石在我国是常见病，但因其病因病理的复杂多样，目前仍是外科一大难题。我院自１９８６年６月至１９９０年１２月间，采用左肝叶切除术或／和胆肠吻合术治疗左肝内胆管结石２５例...     

腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术治疗左肝内胆管结石94例临床分析

目的探讨腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术治疗左肝内胆管结石的效果。方法选取南乐县第二人民医院2013-01—2018-09间收治的187例肝内胆管结石患者,均实施左肝外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术。对照组93例采取开腹术,观察组94例采取腔镜手术。结果观察组术中失血量及术后排气时间、住院时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前2组血清ALT、ALB水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后第5天的血清ALT水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜探查、取石术治疗左肝内胆管结石,创伤小、患者术后恢复快,有利于肝功能的改善。     

腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

肝内胆管结石临床常见.对于复杂性的左侧肝内胆管结石,病变肝段切除是最有效的治疗手段.温州医学院附属第一医院于2003年11月开始采用完全腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝内胆管结石,至2008年10月已经成功进行了24例手术.     

肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石43例临床分析

目的观察左肝外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石的效果。方法 2014-12-2017-04间郸城县人民医院采取肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗43例左肝内胆管结石患者,回顾性分析其临床资料。结果本组手术时间(156. 32±25. 31) min,术中出血量(251. 63±28. 74) m L,住院时间(13. 55±3. 12) d,腹腔引流管拔出时间(4. 3±1. 1) d。切口感染和胆漏各1例,经更换敷料和充分引流后3～5 d痊愈。术后(21. 6±2. 4) d经T管造影未发现结石残留,顺利拔出T管。术后随访1～2 a,无结石复发患者。结论肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石,并发症少、残石率及复发率低,疗效肯定。     

肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石40例临床疗效观察

目的观察应用肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法对40例肝内胆管结石患者实施肝部分切除联合胆道镜治疗,观察手术治效果及并发症发生情况。结果本组40例均顺利完成手术,术后切口感染2例(5.0%),胆漏1例(占3.2%),肺部感染2例(占4.8%),均对症治疗后痊愈。40例患者均随访6~18个月,优良率92.50%。结石复发2例(5.00%)。结论肝部分切除联合胆道镜治疗肝胆管结石,可提高手术效果,减低术后残石及结石复发率,疗效肯定。     

肝左外叶切除治疗左肝内胆管结石31例分析

肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外肝内胆管结石的发病率较低,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石上行移居于肝内胆管。我国肝内胆管结石的发病率较高,特别是在广西、福建、江西和山东等省,占胆系结石的30%～40%。     

腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石疗效分析

目的 探讨分析两镜联合应用治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月本院收治的复杂肝内胆管结石患者共62例，治疗人员按照患者接受手术方式不同，将62例患者分为两组，其中观察组32例，行腹腔镜左半肝切除、胆道镜取石术联合治疗，对照组30例，行腹腔镜左半肝切除术治疗。结果 观察组术后的临床疗效（93.75%）明显高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（χ2=7.3864,P<0.05）；术前及术后3 d，两组患者的应激反应相关指标水平无明显差异；术前两组患者的肝功能相关指标水平无明显差异（P>0.05）；术后1周时，观察组的肝功能相关指标水平明显小于对照组（P<0.05）；术后3个月，观察组的并发症发生率（6.25%）明显小于对照组（20.0%），差异具有统计学意义（χ2=9.0931,P<0.05）。结论 对于复杂肝内胆管结石患者，采用腹腔镜左半肝切除术、胆道镜取石术联合应用治疗，临床疗效显著，结石清除效果较好，术后患者肝功能恢复效果更好，适合临床选择应用。     

急诊肝左外叶切除治疗肝内胆管结石50例

肝叶切除术作为治疗肝内胆管结石手术方式之一已被广泛接受〔1〕,而急诊肝叶切除治疗肝内胆管结石尚有争议〔2〕。 1996年 3月至 2 0 0 1年 12月我们共行肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石 32 1例 ,其中急症手术 5 0例 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组 5 0例 ,男 2 0例 ,女 30例。年龄 4 370岁 ,平均 5 6岁。其中初次手术 36例 ,曾行12次手术者 14例 (胆囊切除加胆道探查术 10例 ,胆囊切除术 2例 ,胆道探查术 6例次 )。 5 0例均以急性胆管炎就诊 ,保守治疗效果不佳而行急症手术。其中 6例合并急性胆源性胰腺炎 ,4例合并左肝外叶脓肿。…