不同剂量重组人生长激素治疗小儿特发性矮小症的临床对比研究

目的:对比研究不同剂量重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗小儿特发性矮小症(Idiopathic short stature,ISS)的临床价值.方法:收集本院2017年4月至2020年4月收治的116例ISS患儿的临床资料.根据不同剂量rhGH将116例患儿...     

不同剂量生长激素对特发性矮小症患儿身高、生长速率及骨龄的影响

目的探讨不同剂量生长激素对特发性矮小症患儿身高、生长速率和骨龄的影响。方法选择2016年6月到2018年6月就诊于承德医学院附属医院并接受生长激素皮下注射治疗的50名特发性矮小症患儿作为研究对象,按照不同的治疗方法分为低剂量组(0.15U/kg·d)、高剂量组(0.2U/kg·d),每组25名患儿。观察两组患儿治疗前后的身高、生长速率以及骨龄的变化情况。结果治疗前两组身高、生长速率差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,低剂量组与高剂量组身高、生长速率以及骨龄均出现增长,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后高剂量组患儿身高、生长速率增长均具有明显的优势,差异具有统计学意义(P0.05),而骨龄无显著加速。治疗期间,高剂量组有2例发生注射部位红肿,低剂量组2例发生关节痛症状,均为一过性,不影响治疗,两组患儿治疗前后肝肾功能、甲状腺功能、空腹血糖情况与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论生长激素治疗特发性矮小症疗效确切,且无明显不良反应发生,不同剂量生长激素对特发性矮小症患儿疗效不同,高剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿疗效优于低剂量组,而骨龄无显著加速,高剂量组不良反应的发生率不高于低剂量组。     

重组人生长激素治疗特发性矮小症对患儿血清p21 waf/cip1、瘦素水平及生长情况的影响

探究重组人生长激素治疗特发性矮小症（ISS）对患儿血清p21 waf/cip1、瘦素（LP）水平及生长情况的影响。114例ISS患儿随机分为常规治疗的对照组（ n=57）和联合重组人生长激素治疗的观察组（ n=57）。治疗12个月,两组血清IGF-1、IGFBP3、LP及身高、生长速度、预测成年身高...     

重组人生长激素辅助治疗儿童特发性矮小症的临床疗效及安全性研究

目的:研究重组人生长激素辅助治疗儿童特发性矮小症的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2020年1月～2022年05月期间我院收治的80例特发性矮小症患儿为研究对象.根据治疗方法的不同将其分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组采用常规营养治疗并补充维生素D、钙和维生素B12;研究组在对照组的基础上采用重组人生长激素辅助治疗.比较两组临床疗效、生长情况(身高、生长速率、骨龄)、生长因子[胰岛素样生长因子(Insulin-like Growth Factors,IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Nsulin-like growth factor binding protein3,IGFBP-3)]水平及不良反应发生率.结果:治疗前两组生长情况比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者身高、生长速率、骨龄均出现上升,其中研究组身高、生长速率显著高于对照组(P<0.05),但两组骨龄比较差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者IGF-I、IGFBP-3水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者IGF-I、IGFBP-3水平均出现上升,其中研究组上升程度更为显著(P<0.05).对照组不良反应发生率为2.5％,研究组不良反应发生率为5.0％,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:重组人生长激素辅助治疗儿童特发性矮小症的临床疗效显著,可有效提高患儿体内IGF-I、IGFBP-3水平,且安全性较高.     

重组人生长激素治疗特发性矮小12个月疗效评估

目的分析重组人生长激素（rhGH）对特发性矮小（ISS）患儿的治疗效果和影响因素,为寻求优化治疗效果的途径提供参考依据。方法回顾性分析2003年2月至2011年7月在首都儿科研究所生长发育门诊确诊为ISS患儿的临床资料,依据是否予rhGH治疗分为rhGH组和对照组。以身高标准差变化（ΔHtSDS）和生长速度（GV）作为评估指标进行疗效和影响因素分析。分析治疗期间骨龄、身高年龄及胰岛素样生长因子（IGF-1）水平的变化。结果 rhGH组35例,对照组33例进入分析。①rhGH组治疗前、治疗后12个月HtSDS呈增长趋势（P〈0.05）;对照组均未见升高趋势。治疗后0～3个月的ΔHtSDS水平为（0.22±0.13）,治疗后～6、～9和～12个月分别为（0.20±0.10）、（0.12±0.14）和（0.14±0.15）,呈降低趋势,但差异无统计学意义。治疗后0～3个月GV为（10.78±2.70）cm·year-1,治疗后～6、～9和～12个月分别为（10.52±2.44）、（8.31±2.78）和（8.50±2.29）cm·year-1,呈降低趋势,但差异无统计学意义。治疗后0～6个月ΔHtSDS和GV水平均显著高于～12个月[ΔHtSDS：（0.43±0.20）vs（0.27±0.24）,GV：（10.48±2.17）vs（8.48±2.39）cm·year-1]。②治疗后12个月的ΔHtSDS水平与治疗开始时的年龄呈负相关,与治疗后0～3个月的ΔHtSDS呈正相关;治疗后12个月的GV水平与治疗前的GH峰值和治疗后3个月的GV水平呈负相关。③治疗后1年青春期前、青春早中期和青春后期ΔHtSDS差异总体上有统计学意义（P=0.016）,其中青春期前显著高于青春早中期和青春后期;GV差异无统计学意义。④rhGH组治疗后12个月的骨龄变化差异无统计学意义,身高年龄显著高于对照组。⑤rhGH组IGF-1水平在治疗后1个月升高较明显,之后升高趋势减缓。结论 rhGH用于ISS患儿的治疗应尽量选择青春期前;治疗后3个月的效果可作为第1年治疗效果的预测因素;rhGH治疗不会使ISS患儿骨龄明显提前。     

两种不同剂型基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏性矮小的临床研究

目的观察基因重组人生长激素（rhGH）水剂与粉剂治疗生长激素缺乏性矮小的效果。方法将36例生长激素缺乏性矮小儿童随机分为A、B两组,分别采用rhGH水剂与粉剂治疗6个月,比较其治疗前后的年生长速率和青春期发育情况,及不良反应的发生率。结果经rhGH治疗,A、B两组生长激素缺乏性矮小儿童的年生长速率均明显的提高,身高年龄的增长明显快于生活年龄和骨龄的增长,A、B两组组间比较无统计学差异（P〉0.05）,没有明显青春期加速的现象。A、B两组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白-3（IGFBP-3）含量,与治疗前相比差异有显著性（P〈0.01）;但两组组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论两种剂型rhGH均可显著改善生长激素缺乏性矮小儿童的身高,且青春期、骨龄均不提前。但粉剂治疗费用低于水剂,更易临床推广。     

矮小症患儿生长激素激发试验与治疗反应的相关性

目的分析生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患者生长激素激发试验结果,及其与重组人生长激素(rhGH)治疗反应之间的关系。方法回顾性分析36例GHD和24例ISS左旋多巴和胰岛素低血糖生长激素激发试验结果,rhGH治疗后身高增长情况,进行相关性分析。结果 GHD组两种激发试验峰值、曲线下面积(area under curve, AUC)与身高标准差比值(SDS)呈正相关(P0.001),校正性别、年龄、骨龄、体质量SDS后,左旋多巴激发试验峰值及AUC与身高SDS仍呈正相关(r=0.471和0.427,P0.05);ISS组并无此相关性。两组治疗前身高SDS无差异,治疗第2年GHD组身高SDS显著高于ISS组(P0.05)。两组治疗后GV均明显增加,但治疗第2年GV较第1年有所下降。GHD组治疗第1年GV与治疗前两种激发试验峰值、AUC呈负相关,而ISS组并无相关性。结论 rhGH可显著改善GHD和ISS患儿身高,但随着治疗的延长GV有下降趋势;治疗前GH激发试验可一定程度预测GHD患儿rhGH治疗效果,但不能预测ISS患儿rhGH治疗效果。     

重组人生长激素对烧伤病人代谢的影响及临床应用

生长激素（growth hormone，GH）是由垂体前叶嗜酸粒细胞分泌的含191个氨基酸非糖基化蛋白，它的主要生理功能是促进生长，促进蛋白合成，减少蛋白质的消耗，同时使脂肪组织氧化率提高，替代蛋白质氧化。临床用于治疗生长激素缺乏性侏儒症，近年来生长激素应用范围逐渐增加，逐渐应用于Turner综合征，慢性肾功能衰竭、大手术后、不育症，烧伤治疗等。重组人生长激素（rhGH）应用于烧伤病人之后，可以加快创面愈合的速度，有助于逆转烧伤后超高代谢，改善氮平衡。国内外的很多学者都对重组人生长激素应用于烧伤病人治疗的作用机制、给药时机、剂量和不良反应等作了广泛的研究，现综述如下。[第一段]     

特发性矮小症患儿rhGH治疗前后血清BMP-2、TAZ水平变化及其预后价值

目的 探讨特发性矮小症(ISS)患儿rhGH治疗前后骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、转录联合激活因子(TAZ)水平变化及其预后价值。方法 选取2019年3月至2020年3月本院儿科收治的儿童120例,收集整理其基本临床资料。以治疗前血清BMP-2、TAZ水平均值设置为基础值,接受rhGH治疗1个月(30d)后血清BMP-2、TAZ水平升高至基础值30%以上为敏感组(n=81),其他设置为非敏感组(n=39)。ELISA法测试患儿血清BMP-2、TAZ水平,并检测计算患儿生长发育指标、骨代谢指标、甲状腺指标、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标。结果 敏感组rhGH治疗1个月、12个月、24个月后BMP-2、TAZ、GV、PAH、BAP、PINP水平较治疗前显著提高,且随时间变化显著增加(P<0.05);β-CTX水平较治疗前显著降低,且随时间变化显著降低(P<0.05)。敏感组与不敏感组治疗前后TSH、FT₃、FT₄、空腹血糖、糖化血红蛋白均无显著变化(P<0.05)。治疗1个月、12个月、24个月后敏感组血清BMP-2、TAZ水...     

基因重组人生长激素治疗特发性矮身材儿童的临床研究

目的 用基因重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)及特发性矮身材(IsS)儿童,并进行疗效评估.方法 分泌型rhGH,剂量:GHD患儿0.1 U/(kg·d),ISS患儿0.15 U/(kg·d),每日1次,于晚上睡觉前30min皮下注射.结果 GHD组及ISS组经9个月治疗后身高增长率分别为11.6cm/a和8.5cm/a.结论 rhGH对GHD患儿治疗效果显著;对ISS患儿治疗有效,但需rhGH治疗剂量大,且效果与剂量正相关.     

基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的临床观察

目的为了了解基因重组人生长激素(r-hGH)治疗特发性身材矮小儿童时其对身高、青春期的影响.方法我们对14例特发性身材矮小(ISS)儿童采用r-hGH治疗3～12月,比较其治疗前后的年生长速率和青春发育情况.结果经r-hGH治疗,特发性身材矮小儿童的年生长速率有显著提高,身高年龄的增长明显快于生活年龄和骨龄的增长,但没有明显青春期加速的现象.结论r-hGH可显著改善特发性身材矮小儿童的身高,且青春期、骨龄均不提前.     

利格列汀联合贝那鲁肽治疗T2DM对糖脂代谢及骨代谢的影响

目的:分析利格列汀联合贝那鲁肽治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)的临床疗效.方法:前瞻性选取2021年1月至2022年1月我院收治的92例T2DM患者,随机分为对照组(贝那鲁肽)、联合组(利格列汀联合贝那鲁肽),各46例.比较两组血糖指标、血脂指标、脂肪因子和骨代谢指标水平,及不良反应发生率.结果:治疗后,联合组各血糖指标水平均低于对照组,各血脂指标水平、脂肪因子水平和骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异.结论:利格列汀联合贝那鲁肽治疗T2DM可有效改善糖脂代谢、脂肪因子变化、骨代谢指标,且安全有效.     

重组人生长激素对败血症大鼠的实验治疗

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对败血症大鼠的治疗效果并探讨其作用机制。方法:观测正常对照组、败血症组及败血症+rhGH组大鼠平均动脉压(MAP)、白细胞计数、血浆TNFα、IL-1β和内毒素(ET)水平及1周存活率。结果:(1)rhGH能明显减轻败血症大鼠MAP的下降、降低血浆TNFα及ET水平并提高其中性粒细胞比例;rhGH能显著提高败血症大鼠1周存活率。(2)各组血浆IL-1β浓度在各时点均无明显变化。结论:rhGH对败血症大鼠具有较理想的治疗效果, 其机制可能与rhGH改善败血症大鼠的循环功能障碍、保护肠粘膜屏障、减轻肠道细菌/ET移位及抑制TNFα的生成和释放等有关。     

6例Noonan综合征患者临床特点及重组人生长激素治疗效果分析

目的 本研究将总结6例Noonan综合征(NS)患者的临床特点、基因诊断结果及对重组人生长激素(rh GH)治疗的反应。方法 回顾性总结2009年5月至2015年8月在北京协和医院内分泌科矮小门诊的6例NS患者的临床特点。5例以0.1 IU/(kg·d)为起始剂量应用rh GH,进行定期随访,并与年龄/性别相匹配的同期应用rh GH的10例特纳综合征(TS)和10例生长激素缺乏症(GHD)患者进行比较。结果 6例患者均存在NS的典型临床表现;5例经rh GH治疗后,年生长速度显著增加(P0.01);NS与TS患者rh GH疗效相似,随访各点均无显著性差异;但GHD患者相比,在应用rh GH后疗效欠佳;不良事件:2例NS在随访期出现亚临床甲状腺功能减低。结论 NS患者具有典型的临床表现,基因检查有助于明确诊断,rh GH治疗有显著疗效及较高的安全性。     

人生长激素对人牙周膜干细胞增殖及成骨分化的影响

背景:生长激素已被证明对于非牙源性间充质干细胞的增殖和骨向分化有促进作用,但对于人牙周膜干细胞的生物学效应还不明确.目的:探讨人生长激素对人牙周膜干细胞增殖以及成骨分化的影响.方法:用含0(对照组),10,100,200μg/L人生长激素的α-MEM完全培养基干预第3代人牙周膜干细胞,分别在第1,3,5,7天采用CCK...     

丙戊酸对癫痫患儿骨代谢影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法定量分析丙戊酸对癫痫患儿骨代谢的影响。方法电子检索中国维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、EMCC、PubMed、OVID及Cochrance图书馆,纳入丙戊酸对癫痫患儿骨代谢影响的观察性研究,采用NOS量表评估纳入文献的质量。采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果14篇文献（英文10篇,中文4篇）进入Meta分析,均为病例对照研究,累计病例组507例,对照组480例。Meta分析结果显示,丙戊酸对血钙（MD=0．0l,95％CI：-0．05—0．06,P=0．13）、血磷（MD=-0．03,95％CI：-0．19—0．13,P=0．67）、碱性磷酸酶（MD=0．37,95％CI：-19．02～19．77,P=0．97）无明显影响,但丙戊酸组骨密度低于对照组,MD=-0．03,95％CI：-0．06～-0．00,P=0．03;丙戊酸组甲状旁腺激素水平显著高于对照组,MD=4．83,95％CI：1．15～8．50,P=0．01;丙戊酸组25-羟维生素D水平显著低于对照组,MD=-2．46,95％CI：-4．37～-0．55,P=0．01。结论现有证据表明,丙戊酸对癫痢患儿血钙、血磷和ALP无显著影响．但对骨密度、25-OH—VtiD和PTH有影响。     

重组人干扰素α2b不同剂量雾化吸入应用于儿童病毒性肺炎的效果对比分析

目的:对比分析病毒性肺炎患儿雾化吸入不同剂量重组人干扰素α2b的临床效果。方法:随机数字表法将2017年2月至2018年8月我科收治的93例病毒性肺炎患儿分为2组,20万U·kg~(-1)组47例予20万U·kg~(-1)/次重组人干扰组α2b雾化吸入,10万U·kg~(-1)组46例予重组人干扰素α2b每次10万U·kg~(-1)雾化吸入,治疗3 w,对比两组治疗总有效率及气促、啰音、咳嗽、发热等症状消失时间和住院时间,并使用酶联免疫吸附法检测两组患儿白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎性因子治疗前后变化情况及安全性。结果:20万U·kg~(-1)组患儿住院、气促、啰音及咳嗽消失时间和退热时间均少于10万U·kg~(-1)组(P0.05),3 w末20万U·kg~(-1)组患儿血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于10万U·kg~(-1)组(P0.05),两组总有效率及不良反应情况无统计学意义(P0.05)。结论:病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α2b可显著改善其炎症状态及咳嗽、气促等体征,其中每次20万U·kg~(-1)用量较10万U·kg~(-1)更有效且较安全。     

不同剂量辛伐他汀对高血脂患者的临床治疗效果及安全性对比

目的比较分析不同剂量辛伐他汀对高血脂患者的临床治疗效果及安全性。方法选择2015年5月~2017年5月在我院内科进行诊治的220例高血脂患者,随机分为两组。对照组口服10mg辛伐他汀治疗,每天1次;观察组口服20mg辛伐他汀治疗,每天1次。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后的血脂水平均明显改善(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05);两组的轻度头痛、腹胀、腹痛、疲乏无力等不良反应发生率相比无明显差异(P0.05)。结论大剂量(20mg)辛伐他汀对高血脂患者的临床治疗效果明显优于小剂量(10mg),且具有较高的安全性。     

重组人生长激素对内毒素血症大鼠的治疗作用

目的 :观察重组人生长激素 (rhGH)对大鼠内毒素血症的治疗效果。方法 :76只SD大鼠随机分为正常对照组、内毒素血症组 (仅腹腔注射鸵鸟株大肠杆菌 (1 5ml/kg ,1× 1 0 10 cfu/L)及治疗组 (腹腔注射鸵鸟株大肠杆菌后行rhGH肌肉注射 (2 2 5IU/kg/d)。内毒素血症组及治疗组又依观察时点再分为 1天、3天两个亚组。采用放射免疫分析方法测定血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)浓度并观测大鼠血压的变化。结果 :与正常对照组相比 ,无论是内毒素血症组还是治疗组 ,1天时其大鼠血浆TNF α浓度均明显升高 (P <0 .0 5 ) ;虽然两组大鼠血压都降低 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组大鼠血压降低幅度明显小于内毒素血症组 (P <0 .0 0 1 )。 3天时 ,内毒素血症组大鼠血浆TNF α浓度降至正常对照水平 ,而治疗组大鼠血浆TNF α浓度却明显低于正常对照组 (P <0 .0 0 1 )及内毒素血症组 3天水平 (P <0 .0 5 )。结论 :rhGH能明显减轻内毒素血症大鼠血压的下降 ,对内毒素血症大鼠具有较理想的治疗效果 ;rhGH减轻血压下降的机制可能与其能抑制TNF的释放等有关     

艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎患者的效果及对骨代谢指标水平的影响

目的:探讨艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎患者的效果及对骨代谢指标水平的影响.方法:选取2017年8月至2020年8月期间收治的125例老年难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组62例给予甲氨蝶呤治疗,观察组63例在对照组基础上加用艾拉莫德治疗,对比两组患者临床指标、骨代谢水平、血清相关因子水平和药物安全性.结果:治疗后观察组类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子指标低于对照组(P<0.05).观察组血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Serum total type I procollagen N-terminal propeptide.TPⅠNP)、25羟维生素D3(25-hydroxy vitamin D3.25(OH)D)水平高于对照组(P<0.05).观察组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6.IL-6)水平低于对照组(P<0.05).观察组不良反应与对照组相比较无统计学意义(P>0.05).结论:艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎效果满意,明显降低临床指标,改善骨代谢和降低炎性因子,安全系数较高.