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1.
目的 探究凶险性前置胎盘(PPP)妊娠期止血凝血特点及其对PPP患者产后出血的预测价值。方法 选择2019年3月至2021年6月四川省自贡市妇幼保健院收治的76例PPP患者作为研究对象并纳入PPP组,另于同一时期选择50例健康孕妇纳入健康组。根据PPP组组内患者产后是否出血分为产后出血组(36例)和非产后出血组(40例)。比较PPP组和健康组孕妇的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平,分析PPP患者的止血凝血功能特点;多因素Logistic回归分析分析影响患者产后出血的独立影响因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析凝血功能指标对PPP产妇产后出血的预测价值;构建并评价列线图预测模型。结果 PPP组PT、TT、APTT、FIB均明显高于正常组,D-D明显低于正常组(P<0.05)。PT、TT、APTT、FIB、D-D、胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘为可独立增加PPP患者产后出血风险(P<0.05)。PT、TT、APTT、FIB、D-D五者联合对PPP患者产后出血预测价值最好。列线图预测模型区分度...  相似文献   

2.
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及其对产后出血的预测价值。方法 选取2019年3月至2021年12月在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇217例,根据是否并发产后出血分为观察组(137例,发生产后出血)和对照组(80例,未发生产后出血)。同时收集产妇分娩孕周、孕次、子宫瘢痕厚度等临床资料。采用酶联免疫吸附法测定瘢痕子宫再次妊娠产妇血清TIMP-1、TGF-β1水平;Pearson法分析血清TGF-β1和TIMP-1表达水平的相关性;采用Logistic多因素回归分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇发生产后出血的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TGF-β1和TIMP-1表达水平对瘢痕子宫再次妊娠产妇发生产后出血的预测效能。结果 观察组血清TIMP-1水平高于对照组(P<0.05),血清TGF-β1水平低于对照组(P<0.05);观察组患者血清TIMP-1与TGF-β1表达呈负相关(r=-0.935,P<0.05)。观察组分娩孕周<40周、子宫瘢痕厚度<4 mm、刮宫...  相似文献   

3.
目的观察欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄前置胎盘剖宫产产后出血疗效及对产妇凝血功能影响。方法研究选取本院2016年1月至2018年7月收治的112例高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各56例,对照组给予欣母沛联合宫腔纱布填塞止血,观察组给予欣母沛联合宫颈提拉式缝合术治疗,比较两组围手术期指标、疗效、凝血功能变化[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]及产后不良事件发生率。结果观察组手术时间、止血时间、累计失血量、红细胞输入量均显著低于对照组(P<0.05),而术后血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.64%,显著高于对照组的82.14%(P<0.05);观察组产后PT、APTT、Fib凝血功能指标波动显著低于对照组(P<0.05);观察组产后不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论欣母沛联合宫颈提拉式缝合用于高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中,止血效果显著,能减小产后出血产妇凝血功能指标波动,降低产后不良事件发生率。  相似文献   

4.
陈慧 《四川生理科学杂志》2022,44(12):2079-2081
目的:探讨宫颈COOK双球囊对凶险性前置胎盘伴胎盘植入术后出血的干预效果.方法:选择2018年1月至2020年12月医院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的孕妇78例作为研究对象.随机分为对照组及观察组,各39人.对照组采用卡前列氨丁三醇的方法防止术后出血.观察组采取宫颈COOK双球囊辅助卡前列氨丁三醇的方法防止术后出血.对比两组产妇的出血情况、手术相关指标;并且对比两组产妇的新生儿存活情况以及新生儿阿氏评分.结果:较对照组,观察组孕妇的术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率均较低(P<0.05);观察组孕妇的总住院时间,实施子宫切除术的比例,实施背带式缝合术的比例,实施输血的比例均较低(P<0.05).两组孕妇手术时间的数据差异无统计学意义.两组产妇的新生儿存活率均为100.00%,两组产妇的新生儿阿氏评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:在凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇的手术过程中,采取宫颈COOK双球囊的方法辅助使用,可以有效的降低孕妇的产后出血量,促进产妇的术后恢复,具有良好的使用效果.  相似文献   

5.
王丽   《四川生理科学杂志》2022,44(7):1272-1273
目的:观察子宫压迫缝合术对剖宫产产后出血患者止血效果及生育功能的影响.方法:回顾性分析本院2018年5月至2019年9月收治的剖宫产产后出血患者105例临床完整资料,将行宫腔填塞联合子宫动脉结扎术患者53例纳入对照组,将行子宫压迫缝合术患者52例纳入观察组.观察两组术中出血量、术后2h、12h出血量,对比两组术前、术后1d时血红蛋白水平,并统计两组术后6 m内并发症及生育功能情况.结果:与对照组相比,观察组术中出血量、术后2h、12h出血量低,有统计学差异(P<0.05);术后1d时,两组血红蛋白水平、红细胞水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产产后出血患者行子宫压迫缝合术治疗止血迅速,降低术后并发症发生率.  相似文献   

6.
凝血四项检测在预防妊娠晚期孕妇产后出血的临床价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析凝血四项检测在预防妊娠晚期孕妇产后出血的临床价值.方法 对102例临产孕妇凝血四项结果与97例正常妇女的凝血四项进行分析.结果 大多数临产孕妇与对照组非孕女性PT、APTT指标改变不明显,差异无统计学意义;TT明显缩短(P>0.01),差异有统计学意义;所有孕产妇血浆Fib水平明显升高,两组差异有统计学意义.结论 在产前及分娩过程中,对孕妇及时进行凝血四项的检测,了解它的动态变化,对预防和治疗产妇异常出血有重要意义.  相似文献   

7.
目的:分析孕早期检测血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、糖类抗原125(CA125)水平变化与胎盘早剥的关系.方法:回顾性分析2018年3月-2022年7月本院收治的82例重度妊高征、胎膜早破伴出血或经B超检查为疑似胎盘早剥孕妇的临床资料,对其进行随访至产后,根据术中或产后病理学诊断结果将发生胎盘早剥的孕妇纳入发生组(n=31例),将未发生胎盘早剥的孕妇纳入未发生组(n=51).收集孕早期血清PAPP-A、CA125水平及相关实验室指标等资料进行组间比较,并分析PAPP-A、CA125水平与孕妇发生胎盘早剥的关系.结果:不同孕周发生组PAPP-A水平均低于未发生组,CA125水平均高于未发生组(P<0.05).两组性别、体质量指数、舒张压、收缩压、凝血酶原时间、血小板、白蛋白、血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).发生组CA125水平明显高于未发生组,而PAPP-A水平明显低于未发生组(P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,PAPP-A水平下降、CA125水平上升是发生胎盘早剥的独立危险因素(P<0.05).结论:PAPP-A、CA125水平在发生胎盘早剥患者体内变化较为明显,孕早期血清PAPP-A水平下降、CA125水平上升与孕妇发生胎盘早剥密切相关,是导致胎盘早剥的独立危险因素.  相似文献   

8.
目的分析延迟结扎脐带对产妇免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平及产后出血等的影响作用。方法选取本院2017年1月至2017年12月间在本院分娩的健康产妇200例纳入本研究。随机分为两组,观察组包含100例受试对象,采用延迟结扎脐带的期待处理方式;对照组100例受试对象,使用常规的分娩后立即结扎脐带的处理方式。分析延迟结扎脐带对产妇免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平及产后出血和再次妊娠的影响作用。采用SPSS17.0统计软件分析处理数据。结果观察组平均产后出血量167. 25±10.25mL,对照组产后出血量173. 03±10. 99mL,差异未见统计学意义,P>0.05。观察组产后出血总发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;不同年龄组、不同分娩方式以及不同分娩次数的受试对象比较也均可见观察组的产后出血发生率更低,与对照组比较差异均有统计学意义,P<0. 05;两组不同特征的受试对象比较结果表明,观察组和对照组中均可见年龄<25岁的受试对象产后出血发生率低于年龄≥25岁的受试对象,差异有统计学意义,P<0.05;产后24 h比较两组受试对象的免疫水平,可见观察组与对照组产妇IgA、IgG和IgM的血清水平差异均未见统计学意义,均有P>0. 05;不同年龄组、不同分娩方式以及不同分娩次数的受试对象之间差异也未见统计学意义。且对于子宫复原具有积极意义。结论延迟结扎脐带对于各种年龄段、不同分娩方式以及不同分娩次数的产妇来说,均有减低产后出血发生风险的潜在作用;同时年龄越小,风险也会越低。脐带结扎时间对产妇产后的免疫状态以及近期预后的影响不大。  相似文献   

9.
目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能.方法:将 2021年 6 月至 2023 年 6 月我院收治的 64 例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者纳入研究.对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生再出血事件进行分组,将发生再出血事件的患者纳入出血组(31 例),将未发生出血事件的患者纳入未出血组(33 例).对比两组患者术后 1 d、5 d、7 d的凝血四项指标凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB).并使用受试者工作特征曲线分析术后 1 d患者PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期再出血的预测价值.结果:术后 1 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后 5 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后 7 d,出血组患者PT、TT水平高于未出血组,FIB水平低于未出血组(P<0.05),两组患者APTT水平差异不明显(P>0.05).经 ROC 分析,PT、APTT、TT、FIB 对内镜术后早期再出血的下曲线面积分别为 0.679、0.761、0.754、0.743,敏感度分别为 72.73%、66.67%、75.00%、79.17%,特异性分别为 64.29%、75.00%、72.22%、70.00%(P<0.05).结论:凝血功能对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血具有预测价值,可用于早期评估患者的再出血风险.  相似文献   

10.
目的:探讨宫腔压迫球囊联合麦角新碱在剖宫产产后出血中的价值.方法:回顾性分析本院60例剖宫产产后出血患者的临床资料.将其中34例实施宫腔压迫球囊联合麦角新碱止血的患者的临床资料,纳入观察组,将其中26例实施宫腔压迫球囊止血的患者临床资料,纳入对照组.比较两组出血指标;凝血功能指标;止血成功率、产褥感染率;恶露持续时间、子宫复旧时间.结果:与对照组比较,观察组各项出血量均少;PT、APTT均短,FIB高;止血成功率高,产褥感染发生率低;产后恶露持续时间、子宫复旧时间短(P均<0.05).结论:宫腔压迫球囊联合麦角新碱可改善产后出血患者凝血功能,产后出血量,缩短产后恶露、子宫复旧时间,减少产褥感染发生.  相似文献   

11.
目的:探讨产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的护理。方法选自2012年4月~2014年1月我院收治的产妇86例,将这86例产妇随机分成两组,每组43例,分别命名为研究组和对照组,对研究组患者在产后出血预测评分后采取针对性的护理措施,对对照组患者在产后出血预测评分后采取常规护理措施。结果通过对两组产妇的产后出血预测评分,研究组有6例产妇可能出现产后出血的情况,对照组有5例产妇可能出现产后出血的情况。通过对研究组进行防治性护理措施,产后有1例产妇出现产后出血,对照组产妇没有进行防治性护理措施,产后有4例产妇出现产后出血,研究组产妇产后出血的发生率明显的低于对照组。结论通过对产妇进行产后出血预测评分,进而采取针对性的防治护理措施,有助于减少产妇产后出血的发生率,促进产妇的顺利分娩。  相似文献   

12.
李慧玲   《四川生理科学杂志》2021,43(9):1507-1510
目的:探讨经导管动脉栓塞术在难治性产后出血患者中的应用效果.方法:选取2018年2月~2020年4月在我院分娩后发生难治性产后出血的73例患者作为研究对象,根据是否采用经导管动脉栓塞术止血分为观察组(n=38)和对照组(n=35).对照组采用常规方案止血,观察组采用经导管动脉栓塞术,对比两组止血效果、并发症发生率、术前及止血成功时凝血功能和卵巢血流状态;随访6个月,对比术前及术后第一次月经来潮雌激素水平.结果:观察组止血用时、术后住院时间、下床活动时间短于对照组,术中失血量低于对照组(P<0.05);止血成功时纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平降低,观察组高于对照组,凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(Thrombin time,TT)延长,但观察组短于对照组(P<0.05);止血成功时卵巢动脉卵巢动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)组间及组内不同时间无明显差异(P>0.05);术后第一次月经来潮血清促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.63%(1/38)与对照组8.57%(3/35)无明显差异(P>0.05).结论:经导管动脉栓塞术应用于难治性产后出血止血效果显著,并发症少,有助于维持凝血功能稳定且不影响卵巢血流状态,对促进术后康复具有积极意义.  相似文献   

13.
目的:分析自然分娩产妇产后出血的危险因素与预防措施。方法:选取2017年12月至2019年5月期间在我院自然分娩的234例产妇的临床资料进行回顾性分析。其中自然分娩无产后出血产妇202例设为对照组,发生产后出血产妇32例设为观察组。对两组资料进行单因素和多因素分析,探究产后出血的相关危险因素。结果:观察组有产道裂伤、胎盘滞留、宫缩乏力、中重度贫血的产妇所占比例显著高于对照组,(P0.05),(X2=22.215,21.175,8.924,5.033,P0.05)。多因素分析结果显示,产道裂伤、胎盘滞留、宫缩乏力、中重度贫血是自然分娩产妇发生产后出血的危险因素(OR=5.804,2.862,3.165,3.980,P0.05)。结论:导致自然分娩产妇产后出血的相关因素相对复杂,需要临床加大产妇产前宣教力度,采取有效的措施预防产后出血的发生。  相似文献   

14.
目的了解北京西城区助产机构孕妇孕期心理状况及对产后应激状况的影响。方法应用症状自评量表(SCL-90)和应激评估量表平时版(PCL-C),对西城区助产机构产科973名孕妇进行抽样测试研究。结果①除躯体化因子,其他各因子不同孕期孕妇SCL-90评分均低于全国常模(P<0.05);②不同户籍孕妇SCL-90评分低于全国常模(P<0.05),北京农村户籍孕妇的抑郁、焦虑、敌对、恐怖与常模相比差异不具有统计学意义(P>0.05);③产后42天产妇创伤后应激障碍筛查阳性率为1.13%;④通过相关分析,孕晚期心理和产后应激水平呈正相关(P<0.05)。结论西城区孕妇孕期总体心理状况较好,产后应激水平也较低;孕晚期心理状况不良的孕妇容易在产后发生应激障碍。  相似文献   

15.
目的:探究慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)血液透析患者血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、白蛋白(Albumin,ALB)水平对腹主动脉钙化发生的影响.方法:纳入 2020 年1 月至 2021 年10 月我院 130 例CRF行血液透析患者,于透析治疗前检查患者PDW、血清ALB水平.透析治疗后开展 12 m随访,记录所有患者透析治疗后腹主动脉钙化发生情况.分析PDW、血清ALB水平对血液透析患者并发腹主动脉钙化的影响.结果:共完成127 例随访工作,其中发生腹主动脉钙化 41 例,占比 32.28%.发生组治疗前PDW水平高于未发生组,血清ALB水平低于未发生组(P<0.05).发生组高血压、肥胖例数占比高于未发生组(P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,治疗前高水平PDW、高血压、肥胖是CRF行血液透析患者发生腹主动脉钙化的危险因素(OR>1,P<0.05),治疗前高水平血清ALB是其保护因素(OR<1,P<0.05).绘制受试者工作特征曲线,结果显示,PDW、血清ALB及联合预测CRF行血液透析患者发生腹主动脉钙化的曲线下面积均≥0.07,其中联合预测价值最高.结论:PDW水平高、血清ALB水平低是CRF行血液透析患者发生腹主动脉钙化的影响因素,联合检测二者水平可预测评估患者腹主动脉钙化发生风险.  相似文献   

16.
目的 探讨术前血小板功能对冠脉搭桥患者出血的预测价值.方法 选取96例行冠脉搭桥术患者作为研究对象,根据术后24h胸引流总量是否大于500mL分为正常术后出血组(58例)及严重术后出血组(38例);术前,通过血小板计数(PLT)及全血凝固分析法(测定血凝四项),对比两组患者术前PLT、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)的差异性,综合分析术前血小板功能与冠脉搭桥患者出血的关系.结果 严重术后出血组患者术前,PLT为170.36±38.4×109/L、PT为16.8 ±5.2 s、APTT为40.7 ±13.7 s、中位TT为18s、FIB为4.21 ±1.32 g/L;正常术后出血组患者术前,PLT为196.32±50.5×109/L、PT为14.2±3.2 s、APTT为35.1 ±8.2 s、中位TT为13s、FIB为4.82±0.74 g/L;严重术后出血组患者术前的PLT及FIB显著低于正常术后出血组(P<0.05),PT、APTT及中位TT显著长于正常术后出血组(P<0.05);两组患者的MA值和血小板抑制率(INHADP、INHAA)差异显著(P<0.05);术前PLT对冠脉搭桥患者术后出血具有预测价值(OR =2.11,95% CI: 1.80 ~ 2.36,P<0.01),术前FIB对冠脉搭桥患者术后出血具有一定的预测价值(OR=1.90,95% CI:1.70~2.04,P<0.05).结论 冠脉搭桥患者术后出血与术前血小板功能具有相关性,通过测定PLT及FIB评价术前血小板功能,对冠脉搭桥患者出血具有预测价值.  相似文献   

17.
目的:研究血清晚期氧化蛋白产物(Gestational diabetes mellitus,AOPP)、人脂质运载蛋白 2(Lipocalin 2,LCN-2)水平在妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇不良妊娠结局中的预测价值.方法:回顾性收集2021 年 10 月-2022 年 6 月在我院分娩的 89 例GDM孕妇的临床资料.根据妊娠结局将孕妇分为妊娠结局良好组(n=67)和妊娠结局不良组(n=22).分析不良妊娠结局情况;对比两组的血清AOPP、LC-2 水平;分析血清AOPP、LCN-2 水平与 GDM 孕妇不良妊娠结局的相关性及其对不良妊娠结局的预测价值.结果:妊娠结局不良组血清AOPP、LCN-2 较妊娠结局良好组显著提高(P<0.05).经双变量Pearson分析,血清AOPP、LCN-2 水平与GDM孕妇不良妊娠结局呈正相关(r=0.568、0.599,P<0.001).绘制ROC曲线显示,得到AUC分别为:0.852、0.890、0.915,其中联合检验的预测价值最高.结论:GDM 孕妇血清 AOPP、LCN-2 高表达与不良妊娠结局具有密切关系,且具有一定预测价值  相似文献   

18.
目的:研究产后心理干预及定时按摩子宫对产后出血的影响。方法:选取本院2016年1月~2016年12月收治的1200例产后出血产妇作为研究对象,采用随机分组的方式,将其分为对照组和研究组,每组各600例,对照组采用子宫按摩护理法,研究组在对照组基础上联合产后心理干预护理。采用焦虑与抑郁自评量表评价产妇心理、情绪变化;并观察记录两组产妇实施护理前、护理后24h的出血量。结果:护理后研究组焦虑(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁(Self-rating depression scale,SDS)评分明显低于对照组(P0.05);护理后产后24h出血量研究组明显低于对照组(P0.05)。结论:对产后出血产妇实施产后心理干预和定时按摩子宫护理能够降低产妇产后抑郁焦虑评分,保障产妇中枢神经系统正常,效果明显。  相似文献   

19.
目的检测产时母血清电解质(锌、铜、钙、镁、铁)含量,探讨其与产程时间及产后出血量的关系.方法正常足月孕妇89例.于产程的活跃早期采取肘静脉血,检测血清电解质含量.结果 1.活跃期延长及二产程延长组与正常组相比血清锌、钙、铁含量明显减低,差异显著(P≤0.01).2.产后出血量>500ml组与≤500ml组相比血清锌、钙、铁含量明显减低,差异显著(P≤0.01).结论产时母体血清锌含量变化与产程、分娩方式及产后出血量有关.  相似文献   

20.
目的 了解妊娠妇女不同孕期凝血功能及纤溶系统变化,建立妊娠期凝血指标参考区间,同时探索D-二聚体和FDP在产后出血中的作用。方法 选取2020年10月至2021年10月在我院建档进行产前检查的孕妇孕早期1 054例、孕中期484例、孕晚期543例作为研究组,另选取同期在我院进行常规检查的未孕健康女性90例作为对照组,分析年龄对妊娠期凝血指标的影响、比较两组研究对象及研究组不同孕期凝血指标、抗凝血指标、纤溶指标的变化,建立妊娠期凝血指标的参考区间,筛选34例产后出血患者孕晚期凝血指标,利用ROC曲线评价D-二聚体和FDP在产后出血中的诊断效能。结果 年龄对不同孕期凝血指标影响差异无统计学意义;与对照组比较,TT、FIB、D-二聚体、FDP、ATⅢ在孕早中晚期、PT在孕晚期、APTT在孕中晚期差异均有统计学意义(P<0.05),APTT孕早期和PT孕早、中期差异无统计学意义(P>0.05);随着孕期增加到孕晚期,TT、PT、APTT呈下降趋势;FIB、D-二聚体、FDP呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),TT在孕早中期、APTT在中晚期差异无统计学意义,ATⅢ在...  相似文献   

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