髋关节脱位后股骨头坏死的预防性干预

髋关节是一非常稳定的关节，引起脱位需要强大的暴力作用，通常由高能量损伤引起。股骨头缺血坏死为脱位后的一严重并发症。本科在1999年6月～2006年6月间，收治髋关节脱位患者56例，在复位同时给予髓芯减压及关节腔穿刺等预防性干预措施，取得良好效果。     

髋关节后脱位合并髋臼骨折

１９９０～１９９５年我们收治外伤性髋关节后脱位合并髋臼骨折８例，现总结如下。临床资料髋关节后脱位合并髋臼骨折的８例中，男７例，女１例；年龄２２～４８岁；右髋５例，左髋３例。均为乘坐在行驶汽车内的司机和乘客，由车祸致伤。依Ｊｕｄｅｔ－Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类法［１］，髋臼后柱骨折２例，后壁骨折３例，后柱后壁骨折、粉碎性骨折、臼顶骨折各１例。合并：血气胸、颅内血肿、肝破裂、坐骨神经损伤各１例。８例全部做了骨盆前后位、闭孔斜位和骼骨斜位Ｘ线片；因Ｘ线片难以确切判断骨折块大小、位置，２例选择性地做了ＣＴ检…     

髋关节长期脱位合并股骨头坏死

髋长节长期脱位合并股骨头坏死在临床上并不常见。我院从1994年3月-2003年6月共收治6例,现总结报告如下。     

右髋关节前脱位左髋臼骨折并股骨头中心脱位1例

患者男,24岁。1989年11月20日撞车受伤入院。查双下肢不能活动,X片示右髋关节前脱位左髋关节中心性脱位,行右髋关节手法复位一次成功,术后行右下肢皮     

双侧髋关节后脱位并股骨头骨折一例

患者女,21岁,囚车祸致双髋部肿痛活动受限3h入院。检查:双髋关节呈屈曲、内收内旋畸形,双臀部可触及坚硬包块,双髋关节弹性固定。X线片示:双髋关节后脱位,头内下区有骨皮质缺损,髋臼内有     

手术治疗髋关节后脱位合并股骨头与髋臼骨折的体会

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头与髋臼骨折的手术治疗效果与预后。方法：回顾性总结17例髋关节后脱位合并股骨头骨折与髋臼骨折患者的手术治疗经验。所有患者于伤后12h内行髋关节手法复位,并于术前通过CT定位,股骨头骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定,髋臼骨折根据情况或予切除,或予钢板内固定。结果：17例患者术后6个月内所有骨折均骨性愈合,无股骨头坏死,按Modifie Daobigne and Postal临床分级标准评定关节功能恢复情况,优8例,良7例,可2例。优良率为88.2%。结论：髋关节后脱位伴股骨头骨折与髋臼骨折,采取手术治疗可获得较好的预后。     

双髋关节后脱位并髋臼骨折1例

患者,男性,37岁,汽车驾驶员.因车祸致双膝关节交叉被压于仪表盘下,伤后感双髋疼痛、活动受限.查体:双下肢屈曲内收内旅畸形,双膝内侧紧贴,被动分开时有弹性固定感;双臀部膨隆,可扪及脱位的股骨头.X线片示,双侧Shenton线中断,股骨颈变短,右侧小转子变小,左侧消失.双侧股骨头脱于髋臼后上方,双侧髋臼后缘各有一碎骨片,右侧较大,并伴有髋臼后壁及臼底内裂纹骨折.入院后在腰麻下行手法复位.左髋顺利复位,而右侧经数次手法整复,虽能使股骨头复位但不能维持其稳定性.复查X线片见:右髋臼后缘有一块较大的三角形骨片,移向后上方.右髋取后外侧切口开放复位,螺丝钉内固定术.术后右下肢持续骨牵引;左下肢皮牵引.创伤反应期过后即开始双侧股四头肌功能锻炼;术后3周开始左髋关节主动活动;4周开始右髋关节主动活动;2个月后复查X线片见骨愈合良好,扶双拐下地活动;4个月后复诊,双髋关节活动良好,步态正常.     

髋关节后脱位合并髋臼骨折17例报告

自1990年9月～1997年9月,我院共收治髋关节后脱位88例,其中合并髋臼骨折17例,占19.3％,漏诊3例,漏诊率17.7％。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例中,男16例,女1例。年龄25～57岁,平均33.6岁。致伤原因:车祸12例,坠落伤3例,砸压伤2例,合并其他损伤4例。受伤至就诊时间为2～22h,平均6.2h.其中16例急诊摄前后位X线片。14例早期确诊髋关节后脱位合并髋臼骨折,2例漏诊髋臼骨折。1例缺乏典型症状和体征未摄片,伤后40d摄片诊断髋臼骨折。17例中9例摄髋关节斜位片观察髋臼骨折情况及有无合并股骨头骨折。     

双髋关节后脱位合并双侧股骨头骨折一例

病例资料:患者,男,23岁,自驾驶农用三轮车与卡车相撞,双膝部被撞,当时感双髋部疼痛,活动受限。体检:双髋关节屈曲、内收、内旋,髋关节肿胀,大转子上移。双膝关节、踝关节及足趾活动好,感觉正常,足背动脉搏动好;髋关节活动受限,弹性固定。X线片示:双髋关节后脱位合并双股骨头骨折。入院后在全麻下行双髋关节手法复位,复位后双下肢胫骨结节牵引2d,行CT检查示:双股骨头骨折(图1),X线片示双股骨头骨折(图2)。3d后行双侧骨折切开复位内固定术,术中见右侧前内下方骨块2cm×2cm×0.5cm大小,左侧前内下方两骨块分别为1.5cm×1.8cm×0.4cm、1.0cm×…     

创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨骺分离一例

同侧创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨骺分离是十分罕见的复合损伤 ,本文报告 1例并复习文献 3例[1,2 ] ,探讨了形成这种损伤的机理和预防。1　典型病例×× ,男性 ,8岁 ,左髋部汽车撞伤后 1小时在他院以髋脱位行手法复位治疗失败。伤后 2 4小时入院。查体 :左下肢屈曲内收短缩畸形 ,髋关节弹性固定 ,左下肢间接测量 (髂前上棘至内踝尖距离 )较健侧短缩 3ｃｍ。Ｘ线示 :左股骨头骨骺分离 ,骨骺位于髋臼后上方。皮牵引 2周手术 ,术中见股骨头骨骼完全分离 ,骨骺在髋臼后上方被臀大肌包埋 ,关节囊后侧撕裂 ,圆韧带断裂 ,关节腔充填血凝块。复位后…     

髋关节后脱位并发股骨头矢状面骨折误诊1例

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髋臼骨折并股骨头后脱位的治疗及分析

髋臼骨折并股骨头后脱位是髋关节的一种严重损伤,我院治疗14例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1990年3月～1996年4月我院共收治髋臼骨折并股骨头脱位17例,其中股骨头后脱位14例,中心型脱位3例。并股骨头后脱位的14例髋臼骨折:男10例,女4例,年龄16～53岁,平均36岁。14例均于伤后2～24h入院。受伤原因:车辆相撞致伤9例,翻车砸伤2例,墙倒砸伤2例,高处坠落伤1例。10例同时伴有一处或一处以上其他部位损伤。髋臼骨折为前柱骨折1例、后柱骨折8例,后壁     

髋关节后脱位并髋臼骨折21例治疗体会

髋关节后脱位并髋臼骨折足一种负重关节内的骨折，外伤暴力一般较重，骨片往往移位，股骨头脱位，多需要切开复位内固定治疗。总结我院自2000年2月～2004年10月采用切开复位及内固定治疗髋关节后脱位并髋臼骨折的经验，探讨骨折类型的判断，手术入路及固定方法的选择，以期提高治疗效果。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折术后近期疗效

目的总结髋关节后脱位合并股骨头骨折手术后近期疗效。方法2001年3月-2003年5月收治8例髋关节后脱位合并股骨头骨折,年龄23-46岁。按Pipkin分型,其中型4例,型3例,型1例;合并多发肋骨骨折2例,颅脑损伤、腰椎压缩骨折、患侧坐骨神经损伤各1例。分别采用不同的手术入路给予治疗。结果术后经9-24个月随访,7例骨折愈合;1例4个月骨折块坏死吸收。按赵炬才等髋关节功能评价标准优6例,良2例。结论对髋关节后脱位合并股骨头骨折,应早期复位髋关节脱位,骨折块行有效的内固定,术后结合早期功能锻炼,可减少股骨头缺血坏死和创伤性关节炎的发生。     

髋臼骨折髋关节后脱位并坐骨神经损伤13例

自1998年1月～2003年1月共收治髋臼骨折髋关节后脱位并发坐骨神经损伤13例效果满意。报告如下。     

髋关节后脱位合并髋臼骨折的诊治

髋关节后脱位合并髋臼骨折在临床比较常见 ,但往往因漏诊或处理不当而导致创伤性关节炎 ,影响髋关节功能。我院自 1 991年 1 0月到 1 999年 8月收治髋关节后脱位合并髋臼骨折患者共 38例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 38例 ,男性 30例 ,女性8例。开放损伤 1例 ,闭合损伤 37例。陈旧损伤 3例。年龄在 1 8～ 55岁之间 ,平均年龄 35岁。合并同侧坐骨神经损伤 3例 ,合并同侧股骨骨折 1例 ,合并颅脑外伤或胸、腹外伤 4例。致伤原因 :车祸 2 9例 ,砸伤 7例 ,坠落 2例。本组髋臼骨折分类[1] :(一 )髋臼骨折无移位或轻微移位 2 5例。(…     

髋臼骨折髋关节后脱位并坐骨神经损伤13例

自1998年1月～2003年1月共收治髋臼骨折髋关节后脱位并发坐骨神经损伤13例效果满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女4例,年龄15～59岁。受伤至就诊时间2 h～2 d,平均6.38 h。车祸10例,坠落伤3例。13例均在入院后1周内手术。1.2 治疗方法 13例均在入院后先行手法复位(均采用Allis法)、支持治疗、维持生命体征后,复查X线片均有髋     

股骨头部份骨折髋关节后脱位1例

患者男,26岁,1990年11月5日驾驶汽车与对头车相撞,致左膝及左臀部剧痛、左下肢活动受限而就诊。查:左膝前外侧有一长5cm伤口,左下肢呈短缩、屈曲、内收、内旋畸形,大转子较对侧上移4cm,X片示左髋后脱位,后行手法复位,复位容易也易脱出,复位后行左胫骨结节牵引,5天后复查X线片,见髋臼内有一碎骨块,继而切