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髌骨软骨母细胞瘤1例 总被引:2,自引:2,他引:0
患者,男,17岁。1年前无明显诱因出现右膝酸痛,右侧股四头肌萎缩,并伴有行走乏力,曾在当地医院就诊,行右下肢股四头肌肌电图检查,考虑为股神经损害,给予药物"弥可保"营养神经治疗,但症状改善不明显,为求进一步诊治于2011年3月4日就诊并入院。患者无明确外伤史。查体:双下肢等长,右侧股四头肌萎缩,右侧髌骨上10cm处周径较左侧短缩5cm,右膝关节无内、外翻畸形,未见明显肿胀,触之皮温略高,右膝关节浮髌试验阴性,髌骨摩擦试验阴性,髌骨压痛阳性,无半月板及韧带损伤体征。实验室检查结果未见明显异 相似文献
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<正>患者男,37岁,10个月前右膝摔伤,伤后5天左右自觉右膝夜间疼痛剧烈,此后于外院断续接受理疗、针灸等对症处理,疼痛有所缓解,为求进一步诊治来我院就诊。专科查体:右膝关节远端皮温轻度升高,皮肤轻度泛红,无肿胀;右侧股骨远端、胫骨近端及髌骨压痛(+),右膝浮髌试验(+),抽屉试验及侧方应力试验(-)。右膝关节CT:右侧髌骨、股骨远端及胫骨 相似文献
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<正>患者,男性,61岁,2003年发现右膝髌前5 cm×4 cm×3cm肿物,不影响日常工作,未予治疗,后因肿物逐渐增大,有胀感,影响外观,不能穿长裤,于2012年9月1日来诊,门诊以"髌前滑囊炎"收治住院。患者无低热、盗汗及外伤史。全身一般情况正常。右膝关节无畸形,活动度正常。右膝髌前肿物体积已达15 cm×10 cm×10 cm,边界清,触之有弹性,有波动感,挤压无缩小,皮温不高(见图1)。血沉5 mm/h,血常规正常,OT试验阴性。X线片:右膝关节轻度退变,髌骨前方软 相似文献
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《中华关节外科杂志(电子版)》2016,(5)
<正>患者男性,65岁,农民,因"右膝关节疼痛3年,加重伴活动受限2个月。"入院。体格检查:一般情况良好,右膝关节无红肿,右膝内翻畸形(图1);膝关节内侧压痛;膝关节活动范围:伸0°~屈115°;膝外翻试验阳性,前后抽屉实验阴性;右足背动脉搏动好,末梢血运良好。X线检查示右膝关节内翻畸形(图2),右膝内侧间隙变窄(图3);MRI检查示膝关节前、后交叉韧带完好,内侧副韧带略迂曲(图4,5)。 相似文献
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1 病例资料
患者,男,17岁,自诉右膝关节畸形14年余,步行时间稍长后即感右膝部疼痛,休息后缓解,为求进一步诊治,遂来本院就诊,否认外伤史及家族遗传史.
体格检查:右股骨髁间窝处空虚凹陷,膝关节轻度外翻,局部无压痛,膝关节可伸屈,伸屈膝关节时右髌骨均位于右股骨外侧髁外侧,位置较固定,人工复位不能,髌股撞击痛阴性、髌骨倾斜试验阴性、"恐惧试验"阴性、Q角(屈膝30°时髂前上棘到髌骨中心连线与胫骨结节到髌骨中心连线间的夹角)约为20°. 相似文献
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1 临床资料患者男,31岁,坐位起立时右下肢外旋滑倒,闻及右膝清脆响声,即感右膝疼痛,活动受限.休息后症状不能缓解,关节肿胀、疼痛加重,来我院就诊.检查:右膝皮肤无擦、挫伤,肿胀明显,主动伸屈受限,浮髌试验阳性,麦氏征可疑阳性,轴移及侧方应力试验阴性.右膝关节正侧位X线平片未见骨折及脱位.考虑为半月板撕裂而行急诊关节镜检查,抽出含脂肪滴血液50ml,冲洗后镜检见:距髌骨内缘0.5cm处滑膜有2cm纵形裂伤,支持带无撕裂.髌骨下极中部关节面1.5cm×2.0cm软骨粉碎撕裂,碎裂软骨内上端与髌骨相连,未脱落(见图1).碎裂软骨处软骨下骨无破裂,交叉韧带、内外侧半月板无异常.镜下切除碎裂软骨,冲洗关节腔,大棉垫包扎膝关节,未使用石膏固定.术后第一天下床活动,关节疼痛、活动受限缓解.术后6个月随访,患侧膝关节无不适. 相似文献
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芶景跃 《中国骨与关节损伤杂志》1999,(6)
患者 女,41岁。因行走时左膝关节反复疼痛1年加重3个月入院。检查:一般情况好,右膝关节无肿胀,关节屈曲时髌韧带外侧有包块突出,伸膝时包块可自行还纳,关节屈伸活动时有明显摩擦感,髌骨外缘压痛。X线片示右膝关节无明显异常改变。CT片示:右膝外侧副韧带变薄。入院后考虑:①右膝髌下脂肪疝出;②右膝髌骨软化症;③右膝骨关节炎。在持硬麻下行手术治疗。术中见:右膝髌下脂肪垫肥厚,髌韧带外侧关节囊变薄,使髌下脂垫由此疝出,故手术切除部伤髌下脂肪垫,关节囊薄弱处重叠缝合。术后右膝关节疼痛消失,随访2年右膝关节疼痛未再复发。该类病例临… 相似文献
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大块髌骨软骨骨折内固定术一例 总被引:2,自引:0,他引:2
髌骨软骨骨折临床多见,笔者于2006年3月对1例大块髌骨软骨骨折,采用单根或多根钢丝膝关节髌骨软骨关节面下包埋内固定术,临床疗效满意。报告如下。1病例报告1.1一般资料患者,男性,23岁。右膝扭伤疼痛5h入院。右膝部疼痛不适,活动时疼痛加重,关节内弹响,跛行。查体:右膝肿胀明显 相似文献
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我院于 2 0 0 0年 3月收治右膝髌上囊内脂肪瘤骨化致膝关节积液 1例。患者 ,男 ,6 4岁 ,农民。因右膝关节前内侧肿物伴屈曲受限 6年入院。无外伤史。查体 :体温正常 ,一般情况好 ,右膝髌内上方稍隆起 ,触及 4cm× 3.5 cm× 1.5 cm,质硬 ,轻度压痛 ,左右上下可推移 1.5 cm,浮髌试验阳性 ,右膝关节伸直呈180°,屈曲呈 10 0°。右膝正侧位片 :右髌骨内上方见一约 3.5 cm× 3cm密度不均匀钙化影。在连硬麻醉下手术 ,在肿物表面内上至外下作长 5 cm切口 ,切开皮肤 ,皮下组织 ,浅筋膜 ,钝性分开肌层 ,见髌上囊呈青紫色 ,切开髌上囊 ,见关节腔内暗… 相似文献
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1临床资料患者,男,28岁,主因"车祸后右膝关节屈曲畸形1年"就诊。患者伤后经颅脑外伤抢救,之后发现右股骨内髁骨折畸形愈合合并屈膝畸形。既往体健。查体见右膝屈膝50°畸形,被动屈伸活动度140° 相似文献
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黄成彬 《中国骨与关节损伤杂志》1998,(4)
患者男,32岁,因跌伤致两侧膝关节肿痛活动受限2月入院。查体:两侧膝关节呈45°屈曲位,主动伸膝功能丧失,两侧髌骨下方均扪及一横形凹陷,膝关节侧方应力试验及抽屉试验均阴性。X线侧位片均见髌骨上移。诊断两侧髌韧带断裂。治疗:术中见两侧髌韧带完全横断于髌骨下缘2cm处,取φ3mm克氏针在髌骨中部及胫骨结节后方分别横行钻孔,用双股28号钢丝穿入环绕,膝关节伸直位拧紧,髌韧带断端都能紧密相靠,并间断缝合。术后膝关节伸直位长腿石膏固定。6周后取出钢丝并去石膏锻炼。术后1年6个月随访,两膝关节屈伸功能正常。 相似文献
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1 临床资料 患者男 ,18岁 ,因踢他人时踢空后感右膝关节剧烈疼痛 ,不能站起 ,到当地医院行手法复位后 ,膝关节肿胀疼痛加重 ,遂来我院治疗。检查 :右膝关节肿胀 ,主动屈伸明显受限 ,髌前压痛阳性 ,浮髌试验阳性 ,抽屉试验阴性。右膝关节X线片 :侧位片见股骨髁前下方有一三角形骨折块 (图 1) ,正位片见胫骨髁间嵴上方有一略呈鞍状骨折块。股骨髁及胫骨上端骨质完整 ,诊断为右髌骨骨折。伤后2d在腰麻下行切开复位内固定手术。术中见右髌骨关节面中下部有一 2 1cm× 1 6cm× 0 5cm完整骨折块。复位后 ,用克氏针于骨折块上、下各钻… 相似文献
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患者女,43岁。踮脚取高处物品时右膝关节突然不能活动后2h就诊。既往无外伤史及类似病史。查体:右膝关节无明显肿胀,呈伸直位,不能屈曲,轻微活动右膝关节即有剧痛,右髌骨位于股骨髁中央。X线片显示右髌骨位置偏高,前倾约2°图1。复位时嘱患者放松右下肢肌肉,术者将髌骨轻柔向上推,同时缓慢地屈伸右膝关节,听到“咔”的一声,即复位,右膝关节活动恢复正常,疼痛消失,行走自如。右膝关节无明显阳性体征,麦氏征阴性。X线片显示右髌骨位置正常,无前倾,股骨滑车上方有一骨赘形成图2。再阅复位前X线片发现髌骨下极正好卡… 相似文献