脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现

目的探讨脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现。方法回顾性分析我院2007年10月～2012年1月间经手术及病理证实的MRI诊断脊柱单发性浆细胞骨髓瘤4例。结果 4例均发生在腰椎,MRI影像中椎体均出现溶骨性骨质破坏,2例椎体后缘骨质破坏伴软组织肿块,2例椎体后缘骨质无明显破坏但合并的椎旁软组织肿块导致椎管狭窄,3例累及椎体附件,4例椎体轻度压缩骨折。结论脊柱单发性浆细胞骨髓瘤MRI上有较典型软组织肿块及骨质破坏特点,有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别,MRI检查可提高诊断准确性。     

腹盆腔孤立性纤维瘤MRI表现

目的 探讨腹盆腔孤立性纤维瘤的MRI特征,以期提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例孤立性纤维瘤的MRI表现.结果 16例中有5例为多发,11例为单发病灶,共21个病灶;类圆形12个,椭圆形3个,不规则形6个;16例病灶边界均清晰;MRI平扫T1WI多呈低信号或等信号,T2WI多呈稍高或等低高混杂信号,1...     

颅内孤立性纤维瘤的MRI表现

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤(I-SFT)的MRI表现。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的I-SFT的MRI及病理学资料。结果:肿瘤发生在幕下2例,幕上3例(其中侧脑室内1例),跨越幕上及幕下2例,鞍区1例。1例鞍区肿瘤在T1WI、T2WI上呈均匀等信号,其余7例信号不均,T1WI、T2WI上以等、稍高信号为主,其中5例T2WI见小斑片状低信号区,3例见囊变灶,5例病灶内可见粗大流空血管影。MRI增强扫描示8例均明显强化;鞍区肿瘤强化均匀,其余7例强化不均;5例T2WI低信号区明显强化,3例囊变区未见强化,2例可见脑膜尾征。除侧脑室内1例周围脑实质水肿明显外,其余7例无或轻度水肿。病理显示8例均见丰富的小梭形细胞;免疫组化显示CD34(~),CD99(+),Bcl(+),Vimentin(+),EMA(-)。结论:I-SFT的MRI表现有一定的特点,当脑膜肿瘤呈等、较高信号,增强呈明显强化,其内出现粗大流空血管、T2WI低信号区时,可考虑该病诊断,但其确诊仍需依靠组织病理学。     

脊柱多发性骨髓瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱多发性骨髓瘤的ＭＲＩ表现。方法：对２０例经骨髓穿刺证实的多发性骨髓瘤进行了下位胸椎和腰椎的常规Ｘ线和ＭＲＩ检查。根据ＭＲＩ信号异常的形态特点分为３型：局灶型、混杂型和弥漫型。结果：１２例ＭＲＩ信号异常，其中局灶型７例、混杂型２例和弥漫型３例。９例表现为Ｔ１ＷＩ低信号和Ｔ２ＷＩ高信号，且均未经治疗。５例的血红蛋白（１００ｇ／Ｌ和血清钙）２．５ｍｍｏｌ／Ｌ，均未经治疗，其中局灶型３例和混杂型２例。７例椎体压缩性骨折，其中仅２例是局灶型。结论：多发性骨髓瘤的脊柱ＭＲＩ检查有助于对其骨髓侵犯的检出。分型可能有助于对椎体压缩性骨折和贫血、高钙血症的认识。ＭＲＩ信号特点可以与是否经治疗有关。     

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤的MRI表现

【摘要】目的：探讨颅内孤立性纤维性肿瘤（SFT）/血管周细胞瘤（HPC）的MRI表现。方法：回顾性分析经病理证实的41例颅内SFT/HPC患者的临床及MRI资料,比较不同病理分级SFT/HPC的MRI表现。结果：41例患者肿瘤均为单发,位于幕上31例,呈分叶或浅分叶状31例,边界清楚34例。肿瘤信号不均,实性部分在T1WI上呈低信号10例、等信号21例、高信号10例。21例行DWI扫描,其中肿瘤呈低信号15例、高信号6例。病理分级为Ⅰ级的肿瘤在T2WI上以等、低信号为主,Ⅱ级和Ⅲ级的肿瘤在T2WI上以等、高信号为主。增强扫描显示肿瘤的实性部分有明显强化。其它征象：病灶内可见囊变/坏死27例;病灶与脑膜关系密切22例,其中9例可见脑膜尾征;肿瘤表面及内部有流空血管征28例;可见瘤周水肿28例,主要为轻度水肿;伴颅骨骨质破坏12例。对不同病理分级SFT/HPC的MRI征象进行比较,Ⅲ级肿瘤中边界不清的出现率明显多于Ⅰ级和Ⅱ级（P值分别为0.005和0.011）;Ⅱ级、Ⅲ级肿瘤的流空血管和瘤周水肿的出现率均明显多于I级（P值均小于0.0167）。对所有患者进行随访（>10个月）,14例患者术后复发,其中3例伴有颅外转移,2例Ⅱ级SFT/HPC术后复发进展为Ⅲ级。结论：颅内SFT/HPC的MRI表现有一定特征性,不同病理分级间的表现也有一定差异,术前MRI检查有助于指导临床制订合理的治疗方案。     

骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的探讨骨孤立性浆细胞瘤的X线摄影、CT和MRI影像学特点。方法选取经手术病理证实的17例骨孤立性浆细胞瘤患者的X线摄影、CT和MRI资料,并对其回顾性分析。结果17例骨孤立性浆细胞瘤中,脊柱11例,长管状骨3例,扁骨2例,不规则骨1例。X线摄影及CT检查:不同程度膨胀、溶骨性骨质破坏,边界不清楚。10例周围见少许硬化边。8例见骨嵴影,2例椎体内骨嵴迂曲、硬化构成“微脑征”。8例骨皮质呈虫噬样或穿凿样,2例呈“花边征”。11例周围形成软组织肿块,8例合并病理骨折。MRI检查:T1WI 2例呈等低信号,4例呈等信号,1例呈等高信号;T2WI 4例呈等高信号,3例呈高低混杂信号。2例MRI增强扫描呈明显均匀强化。结论骨孤立性浆细胞瘤影像学表现不典型,将X线摄影、CT及MRI相互结合提高诊断准确率。     

肝脏孤立性坏死结节的MRI表现

目的 探讨肝脏孤立性坏死结节(solitary necrotic nodule ,SNN)的MRI表现.方法 分析经手术病理证实的SNN 20例的MRI表现.结果 依据其在MRI的T1WI和T2WI信号高低及增强后的表现分为4类:(1) 4个病灶在T1WI和T2WI均表现为低信号,其中2个病灶在T2WI上其内可见点状高信号,增强后无强化;(2)7个病灶在T1WI低信号,T2WI稍高信号,增强后无强化;(3)4个病灶在T1WI低信号,T2WI呈稍高信号,增强后门脉及延迟期边缘强化;(4)5个病灶在T1WI低信号,T2WI呈稍高信号伴中央点状或片状更高信号,增强后边缘强化.结论 平扫加动态增强MRI能较好反映SNN的影像学特点,提高了SNN的诊断准确率.     

骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的 分析骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的影像学表现,提高对其认识和诊断水平.方法 回顾性分析15例经手术和病理证实的SPB患者的影像学征象.结果 肿瘤位于脊柱7例,长骨2例,扁骨5例,斜坡1例.X线及CT上15例均表现为单发膨胀性、溶骨性骨质破坏,边界清楚,未见骨膜反应.10例形成软组织肿块,5例破坏区见软组织充填,1 例发生病理性骨折,9 例破坏区可见残存骨嵴.MRI信号表现不一,增强扫描呈明显均匀强化.结论 SPB的影像表现具有一定的特征性,仔细分析其影像学征象可提高诊断的准确性.     

脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现

目的:分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识与诊断准确率.材料和方法:回顾性分析5例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤病例,总结分析影像学表现.结果:所有病灶均为单发椎骨受累,其中胸椎3例,腰椎2例,3例发生椎体压缩性骨折.X线及CT多表现为穿凿样溶骨性破坏、膨胀性生长及软组织肿块,MRI信号具有多样性,增强扫描呈明显增强.结论:X线平片对脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断敏感性较低,有助于排除多发骨髓瘤;CT及MRI可明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病灶范围及形态特征,CT较MRI更能清晰地显示瘤体内增厚的骨小梁或残存的骨质,MRI检查则为该病的诊断、鉴别、分期提供诸多信息,是该病最佳的诊断方法.     

放疗后脊柱MRI表现

探讨放疗后脊柱骨髓ＭＲＩ的特征。材料与方法；本组５５例脊柱放疗后患者，放疗剂量２１００－７５００ｃＧｙ，各病例开始放疗后ＭＲ检查之间的间隔时间不等，最短的是７周，最长的是２０年。结果：ＭＲＩ表现为：Ｔ１ＷＩ像椎体呈明显高信号改变，且信号均匀，与非照射野的脊柱分界清晰；Ｇ２ＷＩ像呈均匀的稍高信号；ＳＴＩＲ或Ｔ１ＷＩ抑脂成像显示椎体呈明显低信号改变。     

单发脑实质内转移瘤的MRI诊断

目的:分析单发脑实质内转移瘤的MRI表现,并探讨其与脑内其它病变的鉴别要点。材料和方法:选择经临床和手术病理证实的20例单发脑转移瘤,其中11例有原发恶性肿瘤史,9例先有脑部转移灶后发现原发灶。结果:典型单发脑转移瘤呈长T_1长T_2信号,瘤体小而周围水肿面积较大,占位效应显著。增强扫描呈不规则环状、结节状强化,且有原发恶性肿瘤史。结论:单发脑转移瘤一般均有较典型表现,注意密切结合病史及临床表现,实验室检查有助于诊断和鉴别诊断。     

胸椎孤立性浆细胞瘤1例及文献复习

目的探讨胸椎孤立性浆细胞瘤(SPB)的临床表现、影像特征及鉴别诊断。方法分析1例脊柱SPB病人的CT及MRI表现,并复习相关文献。结果 CT示T10椎体呈楔形,轻度膨胀性、溶骨性骨质破坏,边缘骨硬化,内部见残存骨嵴,未见典型"微脑征"。瘤体均质,未见钙化及肿瘤骨。MRI平扫示病变于T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,T2WI脂肪抑制序列呈高信号,MRI增强示瘤体呈均匀强化,未见椎旁肿块及脓疡,相邻椎间盘信号无异常。手术病理提示浆细胞来源肿瘤,结合ECT及本周蛋白、血钙及肌酸水平,临床诊断为SPB。结论 SPB好发于椎体前部,溶骨性破坏,瘤体均质,常伴有骨嵴及硬化边。"微脑征"有助于诊断,但敏感性较低。SPB的确诊有赖于影像检查、临床实验室及病理结果的综合分析。     

颅内孤立性纤维瘤的MRI征象

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤(SFT) MRI特征,提高对该病的认识及术前诊断的准确性.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实的颅内孤立性纤维瘤的MRI征象.结果:7例患者中,3例位于额部,1例位于颞部,2例位于枕部,1例位于顶部.肿瘤边界清楚,5例呈圆形或椭圆形,无囊变、坏死,瘤周水肿不明显;2例边缘呈分叶状,内见囊变、坏死,灶周水肿明显.7例病变均以宽基底与硬脑膜相连,1例见“脑膜尾征”,2例内见流空血管征象.肿瘤实性成份T1WI为等信号,T2 WI为等、低信号,囊变部分T1WI为低信号,T2 WI为高信号.增强扫描所有病灶实质部分显著强化,T2WI低信号区明显强化,坏死囊变区未见强化.结论:MRI检查可较好地显示肿瘤的部位、形态及其与邻近组织的关系,有助于对颅内孤立性纤维瘤的诊断及鉴别诊断.     

常规MRI联合DWI在良、恶性眼眶孤立性纤维瘤诊断中的应用

目的 分析良、恶性眼眶孤立性纤维瘤(SFT)常规MRI图像和DWI特点,提高本病的认识.方法 回顾性分析29例病理证实的眼眶SFT的MRI平扫、增强和DWI特点,测量病灶实质部分的平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)值进行统计学分析.结果 良性SFT...     

胸膜外孤立性纤维瘤CT和磁共振表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤（extrapleural solitary fibrous tumor,ESFT）的cT和MR表现。方法回顾性分析8例经病理证实的ESFT的CT和MRI表现。结果8例ESFT中,发生在眼眶和腹膜后各2例,小脑、肾脏、胰腺和食管各l例。cT或MRI表现为圆形或卵圆形肿块,4例密度或信号均匀,4例不均匀。增强后肿瘤实质区均明显强化。病理学检查肿瘤均由梭形细胞构成,免疫组织化学CD34阳性具有特征性。结论ESFT的CT和MRI表现呈多样化。增强扫描可提高诊断准确性。     

长骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的：探讨四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现。方法：回顾性分析11例经手术或穿刺活检病理证实的四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的临床及影像学资料,分析其影像学征象。观察指标包括骨质破坏形态、骨皮质改变、骨膜反应、MRI信号特征、瘤周骨髓水肿、软组织改变以及MRI增强改变等。结果：11例肿瘤发生在肱骨4例,股骨7例。11例在X线片和CT上均呈溶骨性骨质破坏伴有轻度的膨胀,边界较清。10例骨皮质变薄,1例骨皮质增厚。9例可见骨皮质呈虫蚀样或锯齿状骨质破坏,未见骨膜反应。所有病例均未见瘤周骨髓水肿,且均可见软组织侵犯,3例可见明显的软组织肿块。与肌肉信号相比,10例T1WI表现为稍高信号,1例呈等信号,11例T2WI表现为高信号。MRI增强扫描,大部分病例表现为明显均匀性强化,仅1例中央可见无强化区。结论：四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,X线、CT和MRI综合评价有助于提高四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的诊断准确性。     

眼眶孤立性纤维瘤的MRI诊断

目的 探讨眼眶孤立性纤维瘤的特征性MRI表现.方法 网顾性分析7例经手术病理证实的眼眶孤立性纤维瘤的MRI资料,7例均行MR平扫、增强及动态增强检查.扫描序列包括T1WI、T2WI及三维快速扰相梯度回波(FSPGR)动态增强扫描序列.结果 肿瘤发生于右侧眼眶5例,左侧2例;位于泪腺周围肌锥外间隙6例(内上方5例、外下方1例),眼球后肌锥内间隙颞侧1例.病变边界均清楚,呈椭圆形6例,分叶状1例;病变最大径18 ～40 mm,平均31mm.与脑实质相比,MR T1 WI呈较均匀等信号6例;T2 WI呈不均匀低信号5例,等信号1例,高信号(多发囊变)1例;增强后病变呈较均匀显著强化6例,不均匀显著强化1例.7例动态增强扫描的时间-信号强度曲线(TIC)均为速升缓降型.结论 T2WI呈低信号、增强扫描明显强化、动态增强扫描TIC显示速升流出型为眼眶孤立性纤维瘤的典型MR1征象.     

腹盆腔孤立性纤维瘤的CT和MRI表现及征象分析

目的 分析腹盆腔孤立性纤维瘤（SFT）的CT和MRI影像学表现及征象,提高对其的认识和诊断的准确性。 方法 回顾性分析2008年1月至2017年6月经手术病理证实的18例腹盆腔SFT患者[男性9例、女性9例,年龄41~71（53.0±10.6）岁]的影像学表现、临床及病理资料。18例患者中,13例行CT平扫和动态增强扫描,5例行MRI平扫和动态增强扫描,分析肿瘤的大小（最大径）、形态、密度或信号、动态增强特点、动脉期肿瘤体内血管及肿瘤周围有无血管等情况。采用卡方精确检验分析肿瘤大小、边界及形态与良恶性肿瘤的关系;Fisher检验比较三者在良恶性肿瘤中表现的差异性。 结果 ① CT影像学表现：13例患者的肿瘤直径为（10.53±6.21） cm,最大直径为2.7~23.4 cm。12例患者肿瘤的病灶边界清晰;8例呈分叶状,7例出现囊变,1例有钙化。CT动态增强扫描显示有11例呈不均匀明显强化;8例病灶内出现延迟强化区,2例表现为轻中度强化;10例动脉期病灶内显示强化血管;8例病灶周围出现迂曲血管。② MRI影像学表现：5例患者的肿瘤直径为（11.93±3.21） cm,最大直径为10.0~13.4 cm。5例患者的病灶边界均清晰;4例病灶呈分叶状;T2加权成像显示有3例出现囊变,4例病灶内见瘢痕状及片状低信号区,1例均匀等高信号;5例出现流空血管影。4例病灶表现为明显不均匀强化;4例病灶内出现延迟强化区;1例表现为均匀强化;5例动脉期在病灶内显示强化血管。③病理结果显示：18例SFT患者中,7例为恶性、11例为良性。7例恶性SFT患者中,有5例病灶最大直径超过平均直径[（10.88±5.62） cm],而良性SFT患者中仅有2例最大直径超过平均直径,差异有统计学意义（χ2=5.103,P=0.039）。 结论 腹盆腔SFT的CT及MRI表现呈多样性,当腹腔内出现丰富的血供伴瘢痕状、片状延迟强化肿瘤,同时瘤体周围出现迂曲血管及瘤体内出现点、条状动脉期强化血管的表现有助于诊断,且MRI中T2加权成像出现低信号也具有一定的诊断价值。