弥漫性肝紫癜一例

患者女,46岁.腹胀、食欲不振伴体重下降2个月.体检:肝下缘达肋下约5 cm.实验室检查:门冬氨酸转氨酶42 U/L(5～40 u/L),γ-谷氨酰转肽酶133 U/L(7～49 U/L),总胆红素63.4μmol/L(3.4～20μmol/L),直接胆红素24.0μmol/L(0.1～6.8μmol/L),总蛋白、白蛋白、球蛋白均正常.     

秋水仙碱中毒致死1例

1　病例报告　　患者女,48岁,因欲自杀而口服秋水仙碱40mg,后恶心、呕吐、腹痛、腹泻1d,于1996年11月8日入院。查体:心肺未闻及异常,腹平软,剑突下及脐周压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝区轻度叩痛,肾区无叩击痛,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞25.5×109/L,中性0.8,淋巴0.2,血小板361×109/L,红细胞4.99×1012/L,血红蛋白164g/L;谷草转氨酶(SGOT)341U/L,谷丙转氨酶(SGPT)27U/L,总蛋白72g/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,γ-谷酰氨转肽酶58U/L,碱性磷酸酶400U/L,总胆红素12μmol/L,直接胆红素11.1μmol/L,乳酸脱氢酶3088U/L,肌酸激酶746…     

小儿肝门区及腹腔内葡萄状横纹肌肉瘤1例

患儿 女,5岁,因“腹胀,发现腹腔占位性病变10 d”来院检查。查体：腹部外形膨隆,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,余未见明显异常。肝功：门冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)163 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)67 U/L,碱性磷酸酶(ALP/AKP)844 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)266 U/L。腹腔穿刺液：癌性,蛋白47.5 g/L,雷氏试验阳性,白细胞5414×106/L,多核0.01,单核0.09。结核菌涂片：未查到抗酸杆菌。肿瘤标志物：癌抗原125,484.01 U/mL;神经元特异性烯醇化酶35.85 ng/mL。     

肝胆管囊腺瘤MR诊断1例

患者女,46岁,右上腹不适4个月,食欲减低,无腹痛、腹泻,无黄染.体检B超发现肝脏内有一囊性肿物.查体:一般状况良好,巩膜和皮肤无明显黄染.腹部平软,肝、脾肋下未触及,肝区无叩痛.HBeAg(-),丙肝抗体(-),丙氨酸氨基转移酶21.8 U/L,天冬氨酸氨基转移酶24.5 U/L,总蛋白61.3 g/L,白蛋白38.1 g/L,AFP 4.9 ng/ml,CEA 4.7 ng/ml, CA125 16.4 U/ml, CA199 1.6 U/ml.     

胆肠吻合术后输出袢空肠扭转坏死1例报道

1病例介绍 患者男67岁。因“腹胀、腹痛1天”入院,既往患者有胆肠吻合手术史,入院查体：腹部平软,可见四道手术瘢痕,右上腹有压痛,肝脾肋下未扪及,肝区无扣击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音6次／分,未闻及高调肠呜,双下肢无水肿。肝功能：总蛋白68．1g/L,白蛋白35．8g／L,球蛋白32．3g／L,总胆红素57．8umol／L,直接胆红素22．1umol／L,     

十二指肠乳头异位胰腺18F-FDG PET/CT显像1例

患者女,64岁,因进食后出现上腹胀痛伴巩膜黄染8 d就诊。患者腹痛为持续性,经抗感染、解痉等治疗后,疼痛有所缓解。近半年内经常反复发作。体格检查:Murphy征(-)。实验室检查(括号内为正常参考值范围):PLT 364(125~350)×10⁹/L,快速C反应蛋白16.92(0~10.00) mg/L,总胆红素102.5(≤15.0) μmmol/L,直接胆红素88.6(0~10.00) μmol/L,总胆汁酸246.9(0~10.0) μmol/L,甘胆酸123.6(0~10.0) mg/L,丙氨酸氨基转移酶449(7~40) U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase, AST) 463(13~35) U/L,AST线粒体同工酶54.6(≤15.0) U/L,碱性磷酸酶626(50~135) U/L,γ-谷氨酰转肽酶967(7~45) U/L,乳酸脱氢酶414(120~250) U/L,超氧化物歧化酶274(129~216) kU/L,糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)19-9 939.7(0~27.0) kU/L,CA24-2 66.08(0~20.00) kU/L,CA50 87.39(0~20.00) kU/L,神经元特异性烯醇化酶18.83(0~16.30) μg/L,余项均正常。     

糖尿病患者肝功能的变化及其意义

目的观测糖尿病相关性肝损伤的情况。方法对264例糖尿病患者进行总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测。结果糖尿病相关性肝损伤的发生率为28.9%,表现为胆红素、肝酶升高及白蛋白下降,肝酶大多为轻度升高。肝损伤患者TC、TG水平及异常率明显高于肝功正常者。结论糖尿病患者肝损伤较常见,应常规检查肝功能。     

慢性胆石症继发肝总管内瘘致狭窄1例报告

男 ,6 6岁 ,主诉 :右上腹反复疼痛 ,近 5年加重伴黄疸 1周。体检 :营养欠佳。皮肤无出血点和丘疹 ,但有黄染和搔痒痕迹。巩膜黄染。全身淋巴结未及。心肺无特殊异常。腹软 ,未触及硬块 ,墨菲氏征 (± )。实验室检查 :红细胞 4.82× 10 1 2 / L,白细胞7.8× 10 9/ L,谷丙转氨酶 35 1U/ L,谷草转氨酶 12 4U/ L,总胆红素 482 μmol/ L,直接胆红素 34 3μmol/ L,间接胆红素 138.9μmol/ L,白蛋白 /球蛋白 1∶ 1,碱性磷酸酶 316 IU/ L,γ-谷酰转肽酶 799U/ L,尿素氮 4.16 μmol/ L,肌酐 118.5 μmol/ L,尿酸 2 47.2μmol/ L ,甲胎蛋白 (- …     

胰腺导管内乳头状黏液性腺瘤一例

患者男,57岁。无诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色深黄、陶土样便伴上腹胀痛不适2月,于2013年9月8日入我院。实验室检查:天冬氨酸氨基转移酶117 U/L,丙氨酸氨基转移酶165 U/L,直接胆红素148.7 Umol/l,间接胆红素163.8 Umol/l,γ-谷氨酰转肽酶500 U/L,碱性磷酸酯酶586 U/L。有慢性胰腺炎病史4年。影像学检查及表现:2012年5月25日CT平扫显示胰头形态增大,密度不均,胰管局部明显扩张。2013年9月1日CT见胰腺形态饱满,胰腺主胰管明显扩张,最大径为1.3cm,可见分隔,呈轻度强化,扩张的主胰管管壁中度强化,胰     

成人非典型胆管错构瘤(弥漫性)1例

1 病例资料。患者男性．18岁．主诉腹胀、纳差1个月．于2003年11月6日入院。查体：面色暗．肝掌蜘蛛痣均阴性．心肺无异常．腹部饱满,肝脏肋下2～3cm．剑突下3～4cm．触之较硬。脾脏肋下4～5cm,质硬．肝脾均无触痛。腹部移动性浊音阳性。双下肢无水肿。入院后化验检查结果：白蛋白28g L;总胆红素34μmol L;直接胆红素16.3μmol L;丙氨酸氨基转移酶27U L：天冬氨酸氨基转移酶