高血压前期血清中期因子水平表达特点

目的 探讨高血压前期(prehypertension,PH)血清中期因子(midkine,MK)水平的表达及临床意义。方法 选取2016年1月～2020年3月笔者医院门诊及住院的单存高血压前期患者80例作为PH组,同期理想血压的健康者60例作为对照组,均采用酶联免疫吸附法测定MK水平,同时测定血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素(Ins),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 PH组血清MK、TC、TG、IRI 及hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);PH组MK水平与收缩压(SBP)、hs-CRP、IRI、TG、TC呈正相关(r＝0.351、0.358、0.351、0.377和0.394,P均<0.05)。Logistic多元回归分析显示,MK水平、IRI、hs-CRP与PH密切相关。结论 PH患者存在异常的MK表达,MK水平与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关,是PH的独立危险因子之一。     

肥胖高血压与非肥胖高血压患者血清磷脂脂肪酸谱的比较研究

目的 测定肥胖高血压、非肥胖高血压患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱（作为生物标记物），研究高血压患者血清磷脂脂肪酸谱与血脂的相关性。方法 抽取41例肥胖高血压患者、44例非肥胖高血压患者和53例健康对照者，采用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱，酶法测定血脂并进行比较。结果 肥胖高血压组、非肥胖高血压组患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱有显著差异：主要表现为总SFA、总n-6PUFA显著高于对照组，总MUFA、总n-3PUFA、n-3／n-6PUFA显著低于对照组。肥胖高血压组总n-3PUFA显著低于非肥胖高血压组。肥胖高血压组、非肥胖高血压组与健康对照组相比血脂的变化为：TC、TG、LDL—C均显著上升，而HDL-C显著下降，肥胖高血压组与非肥胖高血压组间差别无统计学意义。相关性分析显示TC与C14：0呈显著正相关。与C18：1和C20：4n-6呈显著负相关；TG与C20：4n-6和n-3／n-6PUFA呈显著负相关；LDL-C与C18：0显著正相关，与C20：5n-3和n-3PUFA呈显著负相关；HDL—C与C16：1、C18：2n-6和C22：6n-3呈显著正相关，与C16：0呈显著负相关。结论 高血压患者中总SFA和总n-6PUFA高于健康对照组，而总MUFA、总n-3PUFA和n-3／n-6PUFA低于健康对照组。肥胖高血压患者总n-3PUFA低于非肥胖高血压患者。SFA与高血压患者的TC、LDL—C升高有关，而MUFA和PUFA对高血压患者的血脂紊乱具有保护性作用。     

肥胖高血压患者血清TNF-α检测及临床分析

目的　探讨肥胖高血压患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)及胰岛素 (INS)、糖 (BS)、脂肪等代谢紊乱的特征。方法　测定 3 0例肥胖高血压患者及 3 0例正常人的血清TNF α、INS、血脂、BS及人体测量指标。结果　肥胖高血压组患者的血清TNF α、甘油三酯 (TG)、INS、BS显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,高密度脂蛋白 (HDL)、胰岛素敏感指数 (ISI)显著低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　肥胖高血压患者多伴有糖、脂质代谢紊乱。TNF α与代谢高血压发病密切相关。     

高血压肥胖患者血清同型半胱氨酸测定的价值及结果研究

目的分析高血压肥胖患者血清同型半胱氨酸测定的价值情况。方法 2015年11月‐2016年11月来该院进行健康检查的1 324例体检者为研究对象,依照其血压情况和肥胖情况进行分组,探究高血压肥胖和血清同型半胱氨酸(Hcy)相关情况,分析测定价值。结果血压越高,血清中Hcy水平会呈现出逐步上升趋势,相较于血压正常者而言,高血压者的Hcy值显著上升,双期高血压者的Hcy明显比正常者高。就肥胖分级来讲,体质量指数(BMI)越高,Hcy值越高。相较于非肥胖组而言,肥胖以及二级肥胖者Hcy水平显著上升。和非肥胖血压正常者相较而言,肥胖高血压者以及非肥胖高血压者Hcy值显著较高。由此可见,Hcy血症不仅为引起高血压的危险性因素,而且会导致肥胖。结论对血清Hcy含量进行检测,对于预防以及诊断治疗肥胖以及高血压有着相当重要的现实意义,值得进一步推广。     

老年性痴呆患者血清中期因子水平检测及意义

目的 探讨血清中期因子（MK）表达水平与老年性痴呆（AD）疾病的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测39例AD患者和42例正常对照组血清MK表达水平.结果 AD患者血清MK水平高于正常对照组（P＜0.01）.28例AD患者（71.8％）血清MK表达水平高于界值（566 pg/ml）,对照组除1例外其他均低于界值（P＜0.01）.MK与AD有较强关联性（r=0.723,P＜0.05）,两组MK水平诊断试验显示特异性为0.98,阳性预测值为0.97,阳性似然比32倍,均显示有较大临床诊断价值.AD患者血清MK的高水平组与正常对照组的简明精神状态量表评分结果差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清中MK表达水平在AD患者中显著增加,可能与该疾病的病理进程有一定相关性,对AD患者特异性诊断有较高的价值.     

体液因子在肥胖相关高血压发病中的作用

近年来肥胖相关高血压成为研究热点。研究表明多种体液因子参与肥胖相关高血压的发生,了解体液因子与肥胖相关高血压的关系,对高血压的防治有着极其重要的意义。本文就体液因子在肥胖相关高血压发病中的作用做一总结。     

隐匿性高血压患者血清SOD、MDA与NO的水平变化

目的 研究隐匿性高血压（masked hypertension,MH）患者血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）与一氧化氮（nitric oxide,NO）水平的变化.方法 选取诊所血压正常的健康体检者212例,根据24h动态血压（ABP）检测结果分为两组：隐匿性高血压组（MH）56例、正常对照组（NBP） 156例;对比分析两组血清NO、SOD及MDA的水平.结果 与NBP组比较,MH组MDA（5.92±1.64 vs 5.10±1.21 μmoL/L,P＜0.05）水平明显升高;SOD（133.48±19.13 vs146.36±20.26kU/L,P＜0.05）、NO（62.42±13.63 vs 76.12±16.72μmol/L,P＜0.05）明显降低.Logistic多元回归分析显示,年龄、吸烟、BMI、MDA、SOD、NO与MH密切相关.结论 MH患者体内存在异常的氧化应激反应及内皮功能损伤,MDA是MK的危险因子之一,SOD、NO为其保护因子.     

老年高血压伴肥胖患者血清脂联素水平的变化及其影响因素

目的探讨老年高血压伴肥胖患者血清脂联素水平的变化及其影响因素。方法 118例患者分为高血压肥胖组、单纯高血压组、单纯肥胖组及正常对照组。测量其一系列生化指标及血清脂联素水平,进行逐步回归分析,找出影响因素。结果四组的年龄、性别比例比较,差异无统计学意义。前三组患者的体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较明显升高;前三组患者的高密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较明显降低;高血压肥胖组、单纯高血压组患者的空腹血糖、收缩压、舒张压与正常对照组比较明显增高;高血压肥胖组和单纯高血压组患者的体质指数、收缩压、舒张压比单纯肥胖组明显升高;高血压肥胖组患者的体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯比单纯高血压组明显升高。高血压肥胖组、单纯高血压组、单纯肥胖组、对照组患者的血清脂联素水平逐渐升高。BMI、SBP是影响患者血清脂联素水平的显著因素。结论老年患者的高血压、肥胖状态可能会导致体内血清脂联素水平降低,进而引起低脂联素血症。     

高血压病患者血清胰岛素抵抗因子和肥胖、血糖相关

2001年Steppan等[1,2]首先报道发现一种脂肪组织分泌的新激素,命名为胰岛素抵抗因子(resistin),有限的动物和细胞学研究表明胰岛素抵抗因子可能是肥胖与糖尿病的联系所在, 但目前尚无人体研究的报道.高血压人群中约50%患者存在胰岛素抵抗[3],为此本研究观察高血压病患者血清胰岛素抵抗因子水平,探讨胰岛素抵抗因子和肥胖、血糖及血压的关系.     

隐性高血压的研究现状

随着动态血压监测的临床广泛应用,隐性高血压逐渐被发现并日益受到重视。隐性高血压可发展为持续性高血压,对心血管及肾脏系统造成损害。其靶器官损害等同于持续性高血压,因而增加了心血管疾病的风险,使心血管疾病的发生率及病死率增加。故正确的认识、有效的筛查、早期诊断和对因治疗是减少心血管疾病风险的必要手段。     

隐匿性高血压的研究新进展

隐匿性高血压(MH)因诊室内测量血压正常的特点很容易被人们漏诊,但其可发展成为持续性高血压,增加靶器官损害及心血管疾病发病率、病死率。许多临床研究证明,MH与持续性高血压相比有与心血管疾病发生率相关的不良预后。在人群中分布较普遍,危害性不可忽视,但重视率低,应提高对MH的认识,实现早诊断、早治疗,以改善患者预后。     

乌鲁木齐某社区维吾尔、汉族血清维生素D水平与肥胖的关系

目的 探讨乌鲁木齐某社区维吾尔族（维）、汉族血清维生素D水平与肥胖的相关性。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐某社区1546例常住居民,维族726例（男/女=196/530,平均年龄43.63±12.90岁）、汉族820例（男/女=279/541,平均年龄44.19±12.88岁）。测定血清25-羟维生素D[25（OH） D]水平,测量身高、体重、颈围（NC）、臀围、腰围（WC）,并计算腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）和体重指数（BMI）。结果 维族血清25（OH） D水平（12.82±7.15ng/ml）明显低于汉族（18.99±8.00ng/ml,P<0.05）,两民族间维生素D缺乏（维86.0%、汉61.1%）、不足（维10.5%、汉29.6%）、充足（维3.6%、汉9.3%）的检出率比较,差异均有统计学意义,两民族间正常体重（维25.1%、汉42.2%）、肥胖（维41.2%、汉19.1%）的检出率比较,差异均有统计学意义。该研究人群中,血清25（OH） D水平与臀围、WC、WHtR、BMI呈负相关（P均<0.05）;在18~44岁维族女性人群中,血清25（OH） D水平与臀围、WC、WHtR呈负相关（P均<0.05）;在45~60岁维族男性人群中,血清25（OH） D水平与臀围呈负相关（P=0.004）;在各年龄段汉族人群及≥60岁维族人群中血清25（OH） D水平与肥胖指标均无相关性（P均>0.05）。结论 乌鲁木齐某社区维、汉族均存在普遍的维生素D缺乏及明显的超重肥胖现象,血清25（OH） D水平与多个肥胖指标呈负相关,尤其在维族青年女性人群中明显,提示维生素D缺乏可能与肥胖相关。     

老年隐匿性高血压患者颈动脉内-中膜厚度及心外膜脂肪厚度与轻度认知功能障碍的关系研究

背景 近些年人口老龄化问题突出,目前国内外学者对于高血压与轻度认知功能障碍(MCI)关系的研究较多,但对于老年隐匿性高血压(MH)与MCI关系的研究较少。目的 探讨颈动脉内-中膜厚度(CIMT)及心外膜脂肪厚度(EAT)与老年MH患者发生MCI的关系,为提早发现老年MH患者MCI提供理论依据。方法 选取2019年1月至2022年2月于嘉峪关市中医医院门诊及住院部就诊已经确诊为MH的老年患者173例为MH组,另选取血压正常老年健康人群82例为对照组。两组受试者均行动态血压仪监测和CIMT、EAT测量,记录相关指标。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估两组受试者的认知功能。采用二元Logistic回归分析探究老年MH患者发生MCI的影响因素。结果 MH组年龄、诊室收缩压、诊室舒张压、24 h动态收缩压、24 h动态舒张压、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、CIMT及EAT均高于对照组(P<0.05),受教育年限短于对照组(P<0.05)。MH组视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆评分及MoCA总分均低于对照组(P<0.05)。相关性分析...     

原发性高血压患者不同期血清酶和肾功能比较的临床意义

对原发性高血压患者不同期血清酶和肾功能进行了比较，提出６种血清酶和３种肾功能指标可作为评价病情和指导治疗的客观检测指标。     

原发性高血压病患者血尿酸水平与左颈总动脉内膜厚度相关性研究

目的:探讨原发性高血压病患者血尿酸水平与左颈总动脉内膜厚度相关性。方法:利用超声检查法检测左颈总动脉内膜厚度,并用生化仪测量血中尿酸。结果:血中尿酸水平与左颈总动脉内膜厚度呈正相关。结论:血尿酸水平升高左颈总动脉内膜增厚。     

高血压患者血尿酸水平与病情的关系

目的:探讨高血压患者血尿酸水平及其与病情的关系。方法:测定120例不同危险度分层的高血压患者(高危与很高危组60例,中危与低危组60例)与40例正常对照者的血尿酸水平。结果:高血压组血尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),高尿酸血症(HUA)检出率(41.67%)也高于对照组(10.0％,P<0.01)。且高危与很高危组血尿酸水平则高于中危与低危组(P<0.05),HUA检出率(51.67%)也高于后者(31.67％,P<0.05)。结论:高血压患者血尿酸水平显著升高且与病情进展有关。     

高血压病患者合并颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白的相关性研究

目的 研究合并颈动脉粥样硬化的高血压病患者血清高敏C反应蛋白（hscRP）的变化，探讨两者之间的相关性。方法 对来院就诊的188例原发性高血压患者进行颈动脉超声检查，测量颈总动脉内中膜厚度（IMT）、观察有无颈动脉斑块形成，从而判断有无颈动脉粥样硬化；同时进行血清hsCRP浓度的测定。分析血清hsCRP与颈动脉粥样硬化、颈总动脉内中膜厚度、颈动脉斑块形成之间的关系。结果 ①合并颈动脉粥样硬化的高血压病患者血清hsCRP显著高于无颈动脉病变者（P〈0．01）。②颈总动脉内中膜增厚者血清hsCRP高于颈总动脉内中膜正常者（P〈0．05）；有颈动脉斑块的患者血清hsCRP明显高于无颈动脉斑块的患者（P〈0．01）。结论 高血压病合并颈动脉粥样硬化尤其是颈动脉斑块患者的血清hsCRP显著高于无颈动脉病变者，说明血清hsCRP与高血压病患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性，炎症反应可能参与了高血压病颈动脉粥样硬化的形成。     

H型高血压患者血尿酸水平与轻度认知功能障碍的相关性分析

背景　我国H型高血压患者的发病率逐年增高,易导致认知功能减退,血尿酸（SUA）在H型高血压患者中水平升高,且与轻度认知功能障碍（MCI）可能存在一定关联。目的　探讨H型高血压患者SUA水平与MCI的相关性,以期为H型高血压所致认知功能减退寻找早期识别指标。方法　选取2019年1月-2020年9月于新乡医学院第一附属医院就诊的H型高血压患者89例,收集患者临床资料,包括性别、年龄、教育年限、身高、体质量、体质指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、冠心病史、高脂血症史、糖尿病史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、SUA。选用简易精神状态量表（MMSE）、中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估。依据认知功能评估结果将患者分为H型高血压合并MCI组（A组,n=47）,H型高血压认知功能正常组（B组,n=42）,选取同期健康体检者40例为对照组（C组）。H型高血压合并MCI影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,H型高血压患者SUA水平与MoCA评分的相关性采用Pearson相关分析。结果　A组身高低于C组（P<0.05）;A、B组SBP、DBP、Hcy高于C组（P<0.05）;B组SUA水平高于A、C组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA水平升高为H型高血压合并MCI的保护因素,SBP升高为H型高血压合并MCI的危险因素（P<0.05）。H型高血压患者的SUA水平与MoCA评分呈正相关（r=0.279,P=0.008）。结论　H型高血压患者SUA水平与MCI的发生相关,可能是H型高血压合并MCI的保护性因素。     

原发性高血压伴肥胖病人胰岛素水平观察

探讨原发性高血压伴肥胖病人胰岛素水平变化临床意义。方法35例原发性高血压伴肥胖病人（A组）、26例单纯性肥胖病人（B组）、28例正常人（C组），以OGTT、In-st观察糖负荷前后血糖和胰岛水平变化，并计算胰岛素敏感指数（ISI），胰岛素曲线下面积（A）。结果（1）三组均是正常糖耐量曲线，其峰值分别A组＞B组＞C组；A组中检出IGT9例（25．7％）。（2）A、B两组INS明显高于值，且各时点值显著增高，ISA明显下降，A值明显增高，P＜0.05、0.001。A、B两组间于2h、3h点亦有显著性差异。原发性高血压伴肥胖症病人存在着明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗，易诱发IGT和DM、政联合检测QGTT、In－st对临床干预治疗十分重要。