人工全髋关节置换术治疗强脊炎髋关节强直

目的:探讨强直性脊柱炎合并髋关节强直进行人工全髋关节置换术治疗的疗效。方法:21例(32髋)强直性脊柱炎髋关节强直畸形患者行全髋关节置换术,患者进行了10个月～6年的随访。根据Harris评分系统进行评分。结果:患者髋关节术前活动度为0°,术后总的活动度平均为143.2°,其中平均屈髋90.8°;髋关节屈曲畸形程度,术前平均32.3°,术后平均4.7°;Harris评分,术前平均16.8分,术后平均92.6分。术后患者髋痛消失,步态基本恢复正常,无严重并发症发生。结论:人工全髋关节置换术可明显增加髋关节活动度,矫正髋关节畸形,改善髋关节功能,提高患者的生活质量,是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法。     

全髋关节置换术在治疗强直性脊柱炎受累髋关节中的应用

目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎受累髋关节的临床效果.方法 对29例(38髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行术前术后的临床症状、髋关节活动度及Harris评分的比较.结果 所有患者进行了平均3年的随访,术后的临床症状及髋关节活动度均得到明显改善,Harris评分术前平均32分,术后改善为87分,髋关节术前总活动度为52°,术后改善为135°,患者感觉满意.结论 全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎受累髋关节的一种较为有效的方法.     

强直性脊柱炎全髋关节置换术疗效观察

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法对该院收治的28例强直性脊柱炎患者,均行全髋关节置换术治疗,观察术后临床疗效。结果术后对28例患者随访2～8年,平均（5.1±0.3）年。术后患者髋关节功能Harris评分（80.9±3.6）分,疼痛NPRS评分（0.6±0.3）,髋关节总活动度（189.2±11.5）,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效方法 ,可以恢复患者关节功能,改善患者的Harris评分及髋关节总活动度,减轻疼痛,值得临床推广。     

全髋置换应用于强直性脊柱炎伴髋关节屈曲强直畸形的疗效观察

目的探讨全髋置换治疗强直性脊柱炎伴髋关节高度屈曲强直畸形的临床疗效。方法回顾性分析20例38髋强直性脊柱炎伴髋关节高度屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术的临床资料,术后随访2~6年,评价术后髋关节功能改善情况和并发症发生率。结果髋关节Harris评分由术前平均18.42分提高到末次随访时平均81.25分;屈伸活动度由术前平均36.3°提高至术后末次随访时的102.5°。结论全髋置换治疗强直性脊柱炎伴髋关节高度屈曲强直畸形近期疗效满意,显著改善了髋关节功能。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直畸形

目的：探讨强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形患者行全髋关节置换术的方法及疗效。方法：对5例（8髋）强直性脊柱炎髋关节强直畸形患者行非骨水泥型全髋关节置换术,采用髋关节外侧切口暴露髋关节,生物型假体固定;采用Harris评分,影像学评定术前及术后髋关节功能。结果：5例患者术后平均随访2年,无血管、神经损伤,无切口感染,假体无脱位、松动,髋关节屈曲畸形矫正,8个髋关节总活动度（屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和）由术前平均57°增加为术后平均172°;术后髋痛消失,膝痛、腰骶痛明显改善,步态恢复正常,生活能自理,髋关节功能明显改善,Harris评分由术前平均33.6分提高到术后平均86.8分。结论：全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法。     

髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床研究

目的:就髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直进行相应的临床研究与探讨.方法:随机就我院2015年6月-2018年6月期间收治的强直性脊柱炎髋关节强直患者80例为本次研究对象,所有患者均接受髋关节置换术治疗.接着对所有患者临床资料 采取回顾性分析,分别就患者术前术后总被动活动度、关节屈曲畸形度、Harris及VAS评分变化、患者满意度进行详细统计、分析与比较.结果:本次研究结果显示,所有患者在经过有效的手术治疗后,较手术前相比,总被动活动度明显增加(术前:39. 58°± 1. 03°、术后:195. 25°± 2. 58°),差异具有统计学意义(P<0. 05);另外,在患者关节屈曲畸形角度上,术后患者角度明显缩小差异(术前:46. 75°± 1. 48°、术后:6. 22°± 1. 01°),具有统计学意义( P<0. 05);并且,在患者Harris(术前:19. 16 ± 2. 83、术后:88. 71 ± 2. 93)及VAS(术前:7. 05 ± 0. 58、术后1. 64 ± 0. 14)评分上,均出现明显改善,差异显著( P<0. 05).结论:通过笔者对本次研究结果的详细分析与探讨发现,在强直性脊柱炎髋关节强直患者的临床治疗中,对其采取髋关节置换术,能够明显改善患者临床症状,增加患者总被动活动度、减小关节屈曲畸形角度,改善患者Harris及VAS评分,促进患者健康.     

髋关节强直全髋关节置换术13例治疗分析

目的 讨论强直性脊柱炎、类风湿性关节炎病人髋关节受累强直,施以人工全髋关节置换之方法与疗效.方法 对13例强直性脊柱炎、类风湿性关节炎髋关节受侵的病人,行人工全髋关节置换术(2例使用杂交式假体,9例使用生物型假体,2例使用骨水泥型假体).术后作规范的功能锻练,随访观察18～36个月(平均25个月),以Harris评分作术后临床评定.结果 术后,髋关节活动度明显改善,畸形屈曲基本矫正.全部病人都未出现断裂和脱位、假体松动和深静脉血栓.最近一次Harris评分65～90分(平均78.1分).结论 人工全髋关节置换术为治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎髋关节受累强直的有效方法.     

非骨水泥型人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变49例

目的:探讨非骨水泥型人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:对行非骨水泥型全髋关节置换术并获得随访的49例(70髋)强直性脊柱炎(AS)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后随访5.53(3¹0)年。所有患者术后临床症状及髋关节功能均得到明显改善,髋关节屈曲畸形均得到矫正。髋关节Harris评分由术前的平均(40.79±19.25)分,增至术后的(84.54±7.29)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);优26例,良28例,可13例,差3例,优良率77.1%;患者自评满意度调查,满意15例,较满意31例,一般22例,不满意2例,自评满意率为65.7%。髋关节总活动度由术前平均59.40°±28.93°,增至术后平均153.40°±44.29°,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。髋关节屈曲活动度由术前平均40.96°±29.35°,增至术后平均80.37°±1.08°,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。X线见假体位置良好,未见松动、脱位,异位骨化3例,BrookerⅠ级2髋,Ⅱ级1髋。结论:非骨水泥型人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效方法。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床探讨

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 2011年5月—2012年5月期间,我院诊治的48例(60髋)强直性脊柱炎患者,均给予全髋关节置换术治疗。平均随访12个月,观察比较手术前后关节疼痛评分、髋关节活动评分及关节活动度。结果与术前比较,术后关节NPRS评分明显降低,Harris评分显著升高,而关节活动度明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于强直性脊柱炎患者,人工全髋关节置换术能明显改善患者关节活动度和功能,减少关节疼痛度。     

全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直中的应用

目的观察全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直中的应用效果。方法我院2008年12月-2010年2月收治强直性脊柱炎髋关节强直患者32例,均行全髋关节置换术,观察患者的恢复情况。结果32例患者中,优12例,良17例,可j例,差0例,优良率为90．6％。术后患者的Harris评分及髋关节总活动度均明显改善,与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直中的应用效果满意,优良率高,且能够明显改善患者的Harris评分及髋关节总活动度,值得推广。     

全髋关节置换术髋关节脱位的护理干预

目的:探讨髋关节脱位护理干预的作用,预防全髋置换术后髋关节脱位的发生。方法:对35例全髋关节置换术患者实施正确的功能锻炼,体位指导,出院指导。结果:通过对35例全髋关节置换术患者实施护理干预,患者均知道预防髋关节脱位的目的、方法及注意事项,所有病人均未出现髋脱位,弃拐融入健康人群中。结论:髋关节脱位的护理干预可以预防或杜绝全髋关节置换术髋关节脱位的发生,提高手术成功率。     

人工关节置换术在髋关节结核中的应用

近年来髋关节结核发病率逐年增多,手术是治疗髋关节结核的重要方法,其中人工关节置换术在髋关节结核中的应用越来越多。该文对人工关节置换术治疗髋关节结核的历史概况、手术时机、手术疗效、手术方法、假体选择、并发症及其防治等方面进行了总结,介绍当前国内外对髋关节结核治疗的最新理念。     

全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎临床分析

目的:探讨全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎临床效果。方法:选取本院2013年1月-2014年12月治疗的80例髋关节创伤性骨关节炎患者作为研究对象,随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例。给予对照组传统螺钉内固定术治疗,观察组全髋关节置换术治疗,比较观察两组手术各项指标、治疗效果以及不良反应率。结果:观察组手术时间为(56.34±10.25)min,术中出血量为(72.14±15.39)m L,卧床时间为(7.54±1.08)d,住院时间为(14.58±2.54)d,各项指标均优于对照组;观察组治疗有效率为97.5%,对照组为82.5%;观察组不良反应率为7.5%,对照组为27.5%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对创伤性骨关节炎患者实施全髋关节置换术,临床效果确切,可有效提高患者生活质量,有临床推广治疗意义。     

改良髋关节直接外侧入路行全髋关节置换术

目的 探讨利用改良髋关节直接外侧入路行全髋关节置换术.方法 整群选择自2010年10月—2015年10月期间在该院进行的全髋关节置换术187例患者,分为对照组(后外侧入路)76例,实验组(改良直接外侧入路)111例.观察两组切口长度、手术时间、术中失血量、并发症、疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍数的差别.结果 2组手术时间(65 min vs 61 min)、切口长度(11.2 cm vs 11.6 cm)、并发症(5.3%vs 7.2%)、疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍数差异无统计学意义(P>0.05),术中失血量(16.25 mL vs 46.25 mL),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经改良直接外侧入路行全髋关节置换术,具有良好暴露、操作顺畅、对组织结构干扰小、破坏少,术中出血量少,值得临床应用与推广.     

同期双髋，单侧全髋关节置换治疗严重髋部疾病的临床比较

目的：分析同期双髋、单侧全髋关节置换治疗严重髋部疾病的临床效果。方法2011年10月-2012年10月从该院的患者中随机抽取100例患者作为研究对象,随机分成两组,对照组的患者给予单侧全髋关节的置换,实验组的患者给予同期双侧的置换手术。结果两组患者在术后并发症、手术时间、总的输血量、总的失血量、功能评分上差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的手术费用、住院时间、肢长差异上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期双侧髋关节置换术相较于分期对单侧的髋关节进行置换的手术,在住院的时间、住院的费用、手术的费用、肢长差异上都有优势。     

人工髋关节置换术后翻修原因浅析

目的：分析人工髋关节置换术后翻修的原因，评价全髋翻修术的临床效果。方法：1999年2月～2003年8月共进行了人工髋关节翻修手术28例（29髋），根据前次手术失败的原因进行分组分析。初次关节置换类型：人工股骨头置换19例（20髋），全髋关节置换8例，双杯髋关节置换1例。翻修原因；无菌性松动15例16髋，股骨头置换后髋臼磨损11例11髋，感染1例1髋，髋臼位置不良1例1髋。结果：平均随访2．4年。骨水泥翻修组26例，优良18例（69．1％），尚可6例（23．1％），差2例（7．8％），其中再翻修2例（7．8％）。非骨水泥翻修组，优良2例（66．7％），尚可1例（33．3％），无1例再翻修。结论：翻修的最常见原因为无菌性松动，人工股骨头置换后髋臼磨损也是翻修的主要原因之一，对较年轻的患者，如行假体置换，最好采用全髋关节置换。非骨水泥翻修疗效显著优于骨水泥翻修术。     

小切口微创髋关节置换术治疗高龄髋部骨折

目的：探讨小切口微创髋关节置换治疗高龄髋部骨折的可行性及结果。方法：自2003年1月～2006年2月,采用Hading入路切8cm切口,微创为25例高龄患者（85岁以上）进行髋关节人工关节置换术,男20例,女5例,年龄86～94岁,平均90岁。股骨颈GardenⅡ型7例,GardenⅢ-Ⅳ型15例,粗隆间骨折Evan分型Ⅳ型3例,均采用Plus公司的假体及工具完成手术,观察手术时间,术中出血量、切口长度、术后住院天数以及精神状态和并发症。结果：全部病例随访6～25个月,小切口对髋关节局部解剖、生物学环境干扰小,平均手术时间50min,围手术期出血量、引流量平均200ml,平均住院2周,术后2～4d有3例出现一过性精神障碍,1例深静脉炎发生,术后平均2d下地。结论：小切口微创技术可选择性的用于高龄髋部骨折人工关节置换术。其创伤小、围手术期出血少,切口仅为8cm,并不影响关节假体的置换及位置,术后早期下地疼痛轻、功能恢复快。对高龄老人精神状态变化、睡眠活动定型的“颠倒黑白”应该有良好的心理安慰与治疗。积极的预防性的开展一般抗凝、机械抗凝、药物性抗凝综合抗凝治疗,提高高龄髋部骨折置换术后治疗效果。