围绝经期症状与激素替代治疗

围绝经期(perimenopausal period)指近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后1年的期间。     

绝经期糖尿病患者激素替代治疗的进展

雌激素替代治疗（estrogenreelacementtherapy，ERT）或联合应用孕激素统称为激素替代治疗（hormorereplacementtherapy，NRT）。绝经期妇女用HRT可改善更年期症状，减少心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD）和骨质疏松的发生率，又献报道较多，而有关绝经期糖尿病（menopausaldiabetesmellitus，MDM）患者的HRT报道较少，现就这方面的研究进展作一综述。     

绝经期激素替代治疗与卵巢癌的危险

背景 绝经期激素替代治疗与卵巢癌的关系尚不清楚。目的 测定激素替代治疗中单用雌激素,单用雌-孕激素或单用雌激素与雌-孕激素是否增加患卵巢癌的危险。设计 在1979—1998年曾参加乳腺癌检测论证项目(BCD-DP,一项全国性乳腺癌筛查计划)妇女进行的一项队列研究。地点 29个美国临床中心。参加者:共计44 241例绝经后妇女(随访开始时平均年龄56.6岁)。主要观察指标:     

浅谈围绝经期及绝经后妇女保健

围绝期是指妇女绝经前后卵巢功能逐渐减退,逐渐向老年过渡的一个时期,此阶段间妇女的全身各个系统均会出现极大的改变,这种改变对部分妇女会引发许多心理和生理方面的问题,严重时会造成家庭不和等社会问题,因此针对围绝经期妇女健康问题应积极采用多层次的综合保健干预措施,对妇女围绝经期症状的改善和预防围绝经期疾病,提高老年妇女生活质量都具有重要的意义。     

围绝经期妇女应用7-甲基异炔诺酮进行激素替代治疗顺应性调查

目的 探讨围绝经期妇女应用７－甲基异炔诺酮进行激素替代治疗的顺应性。方法 调查１３４例围绝经期处方７－甲基异炔诺酮者的用药状况,包括医嘱遵从性、中断比例及其原因以及体得改变、阴道出知、胃肠道反应等副作用。１３４例妇女平均５５．２岁,绝经６．７年,９７．０％因围绝经期症状就诊。结果 ９０．３％接受处方即开始治疗,治疗时间≤１年者５３例,治疗〉１年,≤３年者５５例,〉３年、≤５年者１０例,,５年者４全     

围绝经期症状与激素替代的合理应用

围绝经期(perirnenopausal pedod)指围绝经前后的一段时期，起于卵巢功能开始衰退至绝经后1年的生命时期。     

围绝经期症状及治疗

绝经是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经表示卵巢功能衰退、生殖功能终止，在这一过程中妇女的性腺轴将发生一系列的变化，临床上可出现一系列症状。     

激素替代治疗与乳癌

雌激素通过ＥＲ并在多种因子的参与下诱发基因突变导致细胞增生恶变,高血清雌激素水平与乳癌之间存在统计学上的显著关系。绝经后长期应用ＨＲＴ可使乳癌发病危险增加,ＨＲＴ对于有乳癌病史的肿瘤复发和总生存率的影响尚无明确结论。但对所有乳癌患者一概拒绝ＨＲＴ并无必要。如果控制严重更年期症状的其他药物无效,不应放弃乳癌治疗后的ＨＲＴ。     

围绝经期血管舒缩症状的非激素治疗

血管舒缩症状(VMS)是围绝经期女性最常见症状,激素替代治疗是有效改善围绝经期症状的治疗方法,但是激素替代治疗并非适合所有女性。目前已探究出多种对VMS有效的非激素治疗方法,但尚缺乏非激素治疗VMS的较大样本的临床资料证据支持。另外,目前对VMS的改善标准也缺少统一的评价指标。神经激肽3受体拮抗剂(MlE-4901)未来有望成为VMS的靶向治疗药物,但仍需更多基础及临床试验证据支持。     

耳穴贴压联合性激素替代治疗围绝经期失眠的作用研究

目的 探讨耳穴贴压与性激素替代治疗围绝经期失眠患者的效果。方法 收集浙江中医药大学附属江南医院2020年1月至2021年3月收治的120例围绝经期失眠患者。分为对照组60例,性激素替代治疗,口服黄体酮胶囊及戊酸雌二醇,治疗8周;观察组60例,在性激素替代治疗基础上加用耳穴贴压,用探测棒寻找阳性点,消毒耳廓后用王不留行籽耳穴贴对准耳穴贴紧。嘱患者自行按压,每次30s,每日按压3次。两耳每周交替,治疗8周。观察临床疗效、睡眠质量情况、失眠情况、性激素指标、褪黑素水平、抑郁及焦虑程度。结果 观察组临床总有效率为95.00%(57/60),高于对照组73.33%(44/60,P<0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分[（8.86±1.55）分、（5.71±0.92）分]均低于对照组[（10.45±1.04）分、（8.45±1.13）分,P<0.01],观察组治疗后雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及血清褪黑素水平[（135.79±26.52）pmol/L、（41.41±16.53）U/L、（23.71±1.85）pmol/L]均优...     

曾行激素替代治疗在绝经期子宫内膜息肉中的作用

子宫内膜息肉是绝经后妇女常见的病理诊断．约占无症状患者的30％，在更年期采用激素替代治疗（HRT）或乳腺癌用他莫昔芬作辅助治疗的患者中．子宫内膜息肉是导致子宫内膜厚度增加和异常子宫出血的常见原因。     

围绝经期的治疗策略

围绝经期的治疗策略介绍了围绝经期的定义、分期,以及与围绝经期相关的症状、体征和危害,在此基础上,详细分析了围绝经期女性应用激素治疗的必要性以及激素治疗的利弊,包括了国外对此的最新认识。最后,阐述了激素治疗药的药物种类、剂量、方案的选择等。期望该策略可促进临床医师更科学、合理、规范地使用激素治疗。     

围绝经期及绝经后使用激素治疗的研究进展

激素治疗是一种能缓解或预防围绝经期和绝经后各种症状和疾病的医疗手段,目前在国内外已广泛应用,但由于其长期应用对机体存在的某些副作用及带来的影响还没有得到确切的结论,妇女在使用前仍存诸多顾虑。本研究在查阅大量有关激素治疗文献的基础上,总结使用激素治疗的种类、剂量、用药途径、使用时间对女性生殖系统、心脑血管系统、更年期症状及其他器官系统及疾病的影响,为围绝经及绝经后妇女如何正确选择激素治疗提供依据。     

昆山市医务人员对围绝经期及绝经激素治疗认知调查

目的 调查昆山市医务人员对围绝经期及绝经激素治疗（MHT）的认知情况。方法 采用自行设计的问卷对昆山市部分医务人员进行调查,了解其对围绝经期症状、MHT作用的认知情况等。结果 医务人员认知最多的围绝经期症状为月经紊乱（92.12%）,认知最少的症状为阿尔兹海默综合征（25.33%）。除月经紊乱和自主神经功能失调外,妇产科医生对各类围绝经期症状的了解程度均高于非妇产科医生,差异有统计学意义（P<0.05）。西医对睡眠障碍、性欲下降、性交痛、精神神经症状等围绝经期症状的了解程度高于中医,差异有统计学意义（P<0.05）;在对其他症状的了解程度方面,西医虽略高于中医,但差异无统计学意义（P>0.05）。MHT最为医务人员所熟知的作用是改善围绝经期症状（87.62%）,了解最少的作用为降低阿尔兹海默综合征风险（34.33%）。在对MHT各项作用的了解程度上,妇产科医生均高于非妇产科医生,差异有统计学意义（P<0.05）;但在改善围绝经期症状、预防和治疗骨质疏松、预防和治疗泌尿生殖道萎缩这三项了解程度最高的作用方面,医生与护士、医技及行政管理人员比较,差异无统计学意义（P...     

性激素替代治疗与绝经期妇女的心血管疾病

多年来，大量的流行病学调查研究显示，绝经妇女的雌激素替代治疗或是雌孕激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)可以降低绝经期女性发生冠心病(coronary heart disease，CHD)的风险。一系列的试验研究也显示，雌激素对心血管具有保护作用。然而，近年来，随机临床试验(randomized clinical trial，RCT)则发现，HRT并不具有预防CHD的作用，雌孕激素联合的替代治疗甚至增加了绝经期妇女发生CHD的风险。如何分析和认识这些研究结果，并指导临床医疗实践，已成为一线临床医师所面临的首要问题。     

绝经期激素替代治疗的相关肿瘤风险研究进展

绝经期激素替代治疗（MHT）已被证实能有效缓解绝经期综合征,但其在临床上的应用也经历了曲折的过程。随着人们对激素疗法认识的不断深化,激素治疗的风险也不断被人们所熟知,尤其是激素相关的肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。目前已有很多临床研究阐述了激素治疗的相关肿瘤风险。有子宫的患者使用雌激素治疗（estrogen therapy,ET）增加患子宫内膜癌的风险,需加用孕激素（estrogen-progesterone therapy,EPT）保护子宫内膜;EPT连续用药比序贯用药能更好地保护子宫内膜;对于已患子宫内膜癌的患者,早期患者使用雌激素并不增加肿瘤复发风险,并能改善生存质量。ET和EPT能增加卵巢癌的风险,且与病理类型有关;卵巢癌术后使用MHT并不增加复发的风险和死亡率,不影响预后。ET可能会降低乳腺癌风险,而EPT可能会增加乳腺癌的风险;乳腺癌患者不适用激素疗法。但是上述许多结果均需要临床研究的进一步检验,有些问题还缺少相关研究,甚至有些结论互相矛盾。综述近几年的临床研究结果,深化对激素治疗的认识,为临床指导激素治疗提供最新依据。     

老年妇女激素替代治疗的应用价值

世界人口老龄化的问题已经成为社会关注的焦点之一,老年人口数量的持续增长,随之而来的是进入绝经期妇女数量的逐年增加,预计到2030年中国将有超过2.7亿的妇女进入绝经期。研究发现全身很多部位存在雌激素受体,如:心肌、冠状动脉、颈动脉、主动脉、骨骼、皮肤、肾脏、肝脏、泌尿道等,同时雌激素也参与机体的糖类、脂类、蛋白质、骨的代谢。进入绝经期,卵巢内分泌功能减退,体内雌激素水平降低,患者会不同程度地出现全身性变化:血管舒缩功能障碍、心血管疾病、精神神经症状、泌尿生殖系统症状、骨质疏松等。因此越来越多的妇女采用激素替代治…     

绝经后妇女激素替代治疗

女性绝经前后，因卵巢功能减退，体内激素水平失调，有些人对此变化一时不能适应，出现症状不一、轻重不等、时间长短各异的全身或局部表现，如潮热、心慌、性情急躁、失眠、多梦、多疑、抑郁等症状，严重者影响正常生活，应用适当的激素治疗(HRT)，可改善上述症状，提高生活质量。     

绝经后妇女激素替代治疗:子宫内膜增生和不规则出血

1背景 绝经意指：停止来月经，典型发生的年龄介于45-55岁间，平均为51岁。当月经终止持续12月以上，称为绝经后妇女。围绝经期，由于血循环中雌激素水平下降，可引发影响妇女身心健康的一些症状。