新生儿破伤风44例治疗分析

回顾分析44例新生儿破伤风临床资料。结果33例合并高胆红素血症,29例治疗后期出现双下肢水肿,气管导管内供氧18例,病情好转出院后随访18例无明显后遗症发生。     

气管插管机械通气治疗新生儿呼吸衰竭临床体会

用气管插管机械通气方法治疗47例急性呼吸衰竭的新生儿，收到了较好的临床效果。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：47例呼衰新生儿，全部符合1986年杭州新生儿呼衰诊断标准而确诊。中轻型呼吸衰竭29例，重型呼吸衰竭16例。新生儿频发呼吸暂停12例，颅内出血14例，肺出血7例，胎粪吸入综合征11例，新生儿肺透明膜病2例，膈疝1例。1．2治疗方法：21例出生后立即气管插管上机，26例临床确诊为呼吸衰竭经积极保守治疗12小时～4天无效甚至加重者气管插管上机，导管选用国外附机聚氯乙烯薄壁气管导管。15例经鼻插管，32例经口插管。存活病例…     

成人重型破伤风行气管切开21例临床护理

2005年1月～2007年1月,我们收治重型破伤风患者21例,为解除其窒息行气管切开,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组共有21例重型破伤风患者,男12例,女9例,32～73岁,均有外伤史,未注射破伤风抗毒素.病因:铁器或竹器刺伤13例,化脓性中耳炎5例,剔牙后牙龈感染2例,压疮1例,潜伏期3～7d,患者表现为意识清,精神差,张口困难,苦笑面容,全身肌肉强直性痉挛,抽搐频繁,抽搐时呈角弓反张,大汗淋漓,颜面及口唇发绀,呼吸急促,心率加快.     

气管切开术30例临床护理

2006年1月-12月，我院对30例患者行气管切开治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组30例，男20例，女10例，10—75岁，平均42岁。其中重型颅脑损伤15例，重型破伤风8例，脑出血重度昏迷7例。经积极治疗与精心护理，均康复出院。     

微创血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血32例围术期护理

2005年1月～2007年1月，我们收治重型破伤风患者2l例，为解除其窒息行气管切开，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组共有21例重型破伤风患者，男12例，女9例，32—73岁，均有外伤史，未注射破伤风抗毒素。病因：铁器或竹器刺伤13例，化脓性中耳炎5例，剔牙后牙龈感染2例，压疮1例，潜伏期3—7d，患者表现为意识清，精神差，     

炭吸附法治疗成人重型破伤风6例临床分析

目的:探讨炭吸附法对成人重型破伤风的治疗效果.方法:对采用炭吸附法+常规治疗的6例成人重型破伤风进行回顾性总结.结果:6例患者8次治疗反应良好,病人均痊愈出院;而同期13例仅采用常规治疗的患者,5例治愈,8例死亡.结论:炭吸附法能消除破伤风患者血液中的大量破伤风毒素.该方法有效、安全、简单,能早期控制症状,减少并发症与病死率.     

新生儿重型破伤风气管插管的护理21例

1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院对 2 1例新生儿重型破伤风在其他治疗原则不变的情况下给予早期气管插管 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。发病时间为产后 5～ 10d。全部病例来自农村 ,均为旧法接生 ,有断脐消毒不严史和拒奶、牙关紧闭、苦笑面容、阵发性肌痉挛等临床表现。1 2　方法插管前先给予面罩吸氧 ,然后按医嘱将肌松剂安定针 0 .75～ 1.0 0mg/kg体重 +生理盐水 5ml稀释后缓慢静脉注射 ,待抽搐停止并出现中枢性肌松时 ,经鼻气管插管 ,吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。1 3　结果治愈 …     

气管插管和气管切开留置导管致气管狭窄六例分析

目的 探讨气管插管和气管切开留置导管致气管狭窄的原因及防治措施.方法 对我院留置气管插管或气管切开导管期间发生气管狭窄6例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组留置气管导管时间7～191 d.气管插管引发3例,气管切开留置导管引发3例,所有患者均有反复肺部感染、痰液多,均经纤维支气管镜检查证实,狭窄最严重者主支气管堵塞65%,轻者堵塞30%.2例经纤维支气管镜放置金属支架解除气道狭窄;2例使用纤维支气管镜氩气刀及二氧化碳冷冻治疗缓解;1例因病情危重,不能采取有效措施,最终死于感染、中毒性休克;1例家属放弃治疗.结论 气管导管频繁移位、导管位置不当、频繁更换导管、吸痰操作不当、呼吸道感染等可能是造成气管狭窄的主要原因.置入气管支架、纤维支气管镜氩气刀及二氧化碳冷冻技术是目前治疗气管狭窄的主要手段.     

局部留管注药治疗肺隐球菌病的观察与护理

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介入经鼻气管内留置导管局部注药治疗肺隐球菌病的观察与护理.方法 总结12例肺隐球菌病患者局部留置导管注药治疗期间心理护理,及鼻、咽、喉部异物感、呛咳、声音嘶哑、黏膜水肿等不良反应的观察和护理.结果 12例患者经有效的术前心理疏导,提高患者对行纤支镜术及气管内留置导管治疗的顺从性;术中严密监测不良反应,并耐心细致地做好导管留置期间的护理,减轻不适症状,保证了治疗顺利完成,无一例出现严重并发症及药物反应.结论 经纤支镜介入气管内留置导管局部定时多次注药治疗肺隐球茵病,达到使药物充分渗透于病灶局部,增强了杀茵效果,同时促进了痰液引流和排出,有助于支气管黏膜的修复,而导管留置期间的良好护理是治疗成功的关键.     

生理盐水与1 U/ml肝素盐水冲封管对新生儿PICC留置结局的对比分析

目的 比较生理盐水和1 U/ml肝素盐水冲管和封管对新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置结局的差异,为新生儿及静脉治疗专科护理实践提供参考.方法 选取医院2018年2月—2020年1月新生儿科住院且留置PICC导管的228例新生儿作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,对照组采用常...     

常规镇静止痉剂无效的重型新生儿破伤风治疗7例分析

对我科2006-01-2010-12大剂量地西泮联合负荷剂量苯巴比妥治疗无效的7例重型新生儿破伤风患儿采用机械通气联合咪达唑仑、维库溴铵治疗的经过和转归报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合重型新生儿破伤风诊断标准[1],其中男4例,女3例,胎龄38~41周;日龄4~9 d;体质量2 680~3 600 g。7例均来源于下级转入,其中1例来源于县级医院,     

新生儿PICC置管操作常见并发症的护理研究

目的探讨PICC在危重新生儿应用中的常见并发症及对策。方法对76例新生儿采用PICC导管进行静脉输液。结果 76例患儿均置管成功,54例完成了治疗或因出院拔除导管,为正常拔管组,非正常拔管原因为堵塞9例,留置时间11~27 d,意外拔管(导管从针眼处滑出)5例,留置时间2~14 d,肢体肿胀3例,留置时间13~21 d,临床上怀疑感染4例,留置时间8~34 d,导管破裂1例。结论成熟的P1CC置管技术及正确的维护方法在防治并发症方面尤为重要。     

破伤风患者气管切开治疗的临床观察

目的探索破伤风患者应用气管切开术后能有效的提高治愈率。方法对气管切开术后患者进行及时保持呼吸道通畅、湿化气道、气管套管管：哩、心理支持。结果28例重型破伤风患者适时行气管切开术,积极配合治疗后无一例因窒息死亡。结论重型破伤风病进行气管切开术,保持呼吸道通畅,采取有效措施可减少并发症和死亡率。     

气管切开术抢救重型破伤风的护理

重型破伤风患者多因膈肌及呼吸肌群痉挛致窒息。气管切开术是抢救重型破伤风的重要措施，做好气管切开术的护理是抢救成功的关键。我院感染科自1990-2003年，采用气管切开术抢救重型破伤风50例，护理体会总结如下。     

新生儿留置气管插管查检单的设计及应用

目的 ：设计新生儿留置气管插管查检单,探讨其应用效果。方法 ：成立研究小组,通过文献回顾、小组讨论等方法设计查检单,采用面对面或网络发送问卷的形式进行两轮专家咨询,根据专家意见进行讨论修改后形成新生儿留置气管插管查检单终稿。将吉林省某三级甲等医院新生儿监护室2020年1月—12月符合标准的34例气管插管患儿作为对照组,2021年1月—10月的34例患儿作为实验组。对照组采用常规气管插管护理,实验组在常规气管插管护理措施基础上采用查检单干预,比较两组患儿气管插管相关并发症发生率及护士在应用查检单前后对查检单的认知和行为得分。结果 ：实验组患儿呼吸机相关肺炎、气管导管移位、医源性皮肤损伤发生率均低于对照组（P<0.05）;应用查检单后护士对气管插管风险认知和行为得分高于应用前（P<0.05）。结论 ：新生儿留置气管插管查检单的应用,可有效降低并发症发生率,提高护士风险认知及行为能力。     

应用肌松剂治疗重症新生儿破伤风的探讨

目的探讨利用肌松剂阻断破伤风类毒素引起的肌肉痉挛,防止窒息,降低新生儿破伤风的死亡率.方法采用呼吸支持下应用肌松剂治疗新生儿破伤风.结果实验组7例全部治愈出院,对照组的死亡率为76 47%,P＜0.001有显著差异.结论在呼吸支持下应用肌松剂治疗重症新生儿破伤风可以降低新生儿破伤风的死亡率,减少并发症.     

局部留管注药治疗肺隐球菌病的观察与护理

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介入经鼻气管内留置导管局部注药治疗肺隐球菌病的观察与护理。方法总结12例肺隐球菌病患者局部留置导管注药治疗期间心理护理,及鼻、咽、喉部异物感、呛咳、声音嘶哑、黏膜水肿等不良反应的观察和护理。结果12例患者经有效的术前心理疏导,提高患者对行纤支镜术及气管内留置导管治疗的顺从性;术中严密监测不良反应,并耐心细致地做好导管留置期间的护理,减轻不适症状,保证了治疗顺利完成,无一例出现严重并发症及药物反应。结论经纤支镜介入气管内留置导管局部定时多次注药治疗肺隐球菌病,达到使药物充分渗透于病灶局部,增强了杀菌效果,同时促进了痰液引流和排出,有助于支气管黏膜的修复,而导管留置期间的良好护理是治疗成功的关键。     

机械通气下应用肌松剂治疗重型新生儿破伤风的临床分析

目的:探讨机械通气下应用肌松剂治疗重型新生儿破伤风的疗效。方法:对照组采用常规综合治疗,实验组在综合治疗的基础上采用机械通气下应用肌松剂治疗。结果:实验组11例患儿全部治愈出院,对照组的死亡率达66.7%,P<0.001,差异有显著性,实验组中脑损伤的发生率为27.3%,对照组中存活的病例均有不同程度的脑损伤,发生率100%。结论:机械通气下应用肌松剂治疗重症新生儿破伤风是有效而安全的方法,可降低病死率,减少并发症的发生。     

重型颅脑损伤气管切开术82例护理体会

目的:调查重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:通过对82例重型颅脑损伤气管切开患者,加强气管切开术后护理,密切观察病情,预防肺部感染。结果:本组治愈54例,好转12例,自动出院5例,发生肺部感染6例,死亡12例。结论:重型颅脑损伤气管切开患者保持呼吸道通畅,防止肺部感染是护理工作的重点。     

血液透析患者长期深静脉置管的并发症及护理

目的:探讨血液透析患者长期深静脉留置导管的并发症及护理措施。方法:选取2008年1月~2013年1月我院102例长期深静脉留置导管行血液透析患者的临床资料,探讨并发症的发生原因及护理对策。结果:本组102例患者中,导管平均留置时间为(25.5±12.7)个月,其中3例发生导管相关感染经抗生素治疗无效拔管,1例导管脱出,2例因导管堵塞拔除,3例患者死亡,2例因肾移植成功拔管,其余91例至随访截止时间仍在使用。29例发生导管相关感染43例次,其中出口感染1例1次,隧道感染6例7次,导管相关性菌血症26例35次。结论:采取正确及时的护理措施对长期深静脉留置导管患者减少置管并发症,能延长导管使用时间,提高透析患者的生存质量。