反流性食管炎的药物治疗

反流性食管炎是指胃内容物反流入食管 ,并引起食管粘膜的慢性炎症 ,临床以烧心、反酸、反胃和胸骨后疼痛为主要表现 ,本病的治疗手段目前主要采取抑制胃酸、保护和加强食管下段括约肌功能 ,增强抗反流机制 ,促进食管及胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机制等措施。1　抑制胃酸分泌药物1 1　Ｈ2 受体拮抗剂　目前共有 3代Ｈ2 受体拮抗剂用于临床治疗反流性食管炎 ,用药方便 ,价格适中 ,不同的Ｈ2受体拮抗剂抑制胃酸的强度不同 ,第 1代Ｈ2 受体拮抗剂西米替丁常用剂量 1.0～ 1.8ｇ/ｄ ,分 2～ 4次服 ,服用西米替丁 40 0ｍｇ后 ,可使基础胃…     

反流性食管炎食管内pH值与胆汁反流的关系

研究反流性食管炎（ＲＥ）患者食管内ｐＨ值与胆汁反流的关系。ＲＥ患者８５例，应用便携式ｐＨ及胆汁监测仪同步监测食管下端２４ｈ ｐＨ值及胆红素吸收值。结果发现，胃酸反流时，胆红素吸收值与ｐＨ值无相关性（ｒ＝－０．０６７，Ｐ〉０．０５）；胆汁反流时，食管内ｐＨ值与胆红素吸收值呈负相关性（ｒ＝－０．２７６，Ｐ〈０．０１）。可见，单纯监测食管下端ｐＨ值能反映是否有胃酸反流，但不能判断是否合并有十二指肠胃食管     

西沙比利加奥美拉唑治疗反流性食管炎46例

反流性食管炎(refluxesophagitisRE)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、吞咽困难等症状,并导致食管黏膜组织损害。内镜下可见食管黏膜糜烂、溃疡等病变。我们将西沙比利与奥美拉唑合用治疗反流性食管炎4 6例,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　本组4 6例,男3     

胃镜下微波治疗Barrett食管术的应用和护理

Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被特殊的柱状上皮替代的一种病理现象。此病最严重的有10％的病人可以癌变，通常认为是癌前病变，所以有症状要早期进行检查治疗。Barrett食管多是由长期反流性食管炎造成的，是胃食管反流病的并发症之一。在胃食管反流病患者中，至少有10％发生Barrett食管，发病率约为18／10万，发病年龄为40～60岁。     

腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病

胃食管反流病(gastro—esophageal reflux di sease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症,进而严重影响生活质量甚至可以导致食管癌前病变的胃肠病,其发病机制主要是食道下段括约肌压力(LESP)低下导致胃酸反流至食管,使食管暴露于胃酸时间过长引起     

胃镜诊断反流性食管炎196例分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及食管炎症的一种疾病。通常分为无糜烂食管反流病和反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。     

远航中胃食管反流病的防治

胃食管反流(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多胃十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状,并可导致食管炎和咽喉、气管等食管以外的组织损伤的疾病.西方国家人群中约7%～15%有胃食管反流症状[1].我国北京协和医院和上海长海医院1996年对两地区成年人GERD流行病学调查表明,胃食管反流症状发生率高达8.97%,GERD患病率为5.77%,反流性食管炎(RE)发病率为1.92%[2].远航中本病发病率可明显增加.根据"和谐使命-2010"任务期间对第6批护航运编队800多名官兵的调查,胃食管反流症状发生率为6.82%,大风浪航行时可达11.2%.     

胃食管反流病误诊8例分析

胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。其典型的临床表现为反酸、反食、反胃、烧心、嗳气等,多在餐后明显或加重[1]。     

不同反流物对食管粘膜的损害及与食管腺癌关系的研究进展

阐述了不同类型反流物对食管上皮细胞的损伤，评价在反流性食管炎中基因的突变，以及与食管腺癌的联系。     

非返流性食管炎粘膜局限性水肿的X线诊断

反流性食管炎国内、外报道不少。非返流性食管炎导致粘膜局限性水肿病例文献报道较少，我院自1989—2000年经X线及食管镜检查发现10例，结合文献报告如下：     

如何预防"烧心"?

编辑同志:近段时间以来,不知什么原因,我常有“烧心”的感觉。请问,经常“烧心”怎么办?54756部队王志强王志强同志:烧心主要是由于胃酸反流到食管而引起的不适,这种疾病称为“胃食管反流病”。胃与食管连接处有一个单向“阀门”。正常情况下阀门只向下打开,因而食物便可随胃酸一起排入小肠,而不会逆流入食管。这个阀门就是进食之后保持一定紧张度的下食管括约肌。当各种原因引起下食管括约肌松弛时,就可引起胃食管反流病。在患病早期,做胃镜及钡餐检查见不到胃和食管的异常改变。但如果胃酸长期侵蚀食管,可导致食管充血、水肿、发炎,严重时…     

不同反流状态下大鼠食管上皮细胞增殖状态的变化

采用SD大鼠进行不同手术 ,制作单纯胃食管反流组 (G组 )、单纯十二指肠食管反流组 (D组 )、胃十二指肠混合液食管反流组 (DG组 )及无反流对照组 (C组 )模型 ,于术后分批取得食管标本 ,制备单细胞悬液、经DNA染色后行流式细胞仪检测。分析样品的DNA指数 (DI)、增值指数 (PI)及非整倍体率。结果发现 ,1周时各组食管上皮的平均PI均无明显差别 ;第 2周D组平均PI增多 ,与C组相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,但各反流组之间以及DG、G组与C组之间均无明显差别 ;第 4周D组、DG组的平均PI显著增加 ,明显高于G组和C组 ,后 2组间差别无统计学意义。三个时间点各组食管上皮的平均DI相差均不显著 ,所有样品均未见非整倍体的存在。说明 3种反流均可致食管上皮细胞增殖增加 ,有十二指肠内容物反流的组此表现更为明显。提示十二指肠内容物反流对食管的损伤作用较强 ,其导致的食管上皮过度增殖可能与反流性食管炎发生Barrett食管等并发症有关     

旋乌愈流汤治疗反流性食管炎160例临床观察

反流性食管炎（RE）是消化系统常见病,由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症和食管功能的障碍。我院于1998年8月至2008年8月,用自拟经验方“旋乌愈流汤”联合西药（奥美拉唑、西沙比林）治疗反流性食管炎160例,对近期疗效、复发及预防治疗进行临床分析．并与单用西药治疗对比观察,总结出完整资料,现报道如下。     

反流性食管炎误诊为心绞痛8例分析

反流性食管炎（RE）系指：由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属胃食管反流病（GERD）。临床上常出现烧心、反酸、反胃、胸骨后烧灼感或疼痛、非进行性吞咽困难等症状。特别是在以阵发性胸痛为主要临床表现时易误诊为心绞痛。现将抗震救灾中巡诊期间四川省汶川县半坡村、绵丰村8例反流性食管炎误诊为心绞痛病例分析如下：     

非糜烂性胃食管反流病病理发病机制及诊断现状

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流人食管引起的症状及其相关并发症，其典型症状为：烧心、反酸、非心源性胸痛。GERD中最常见的类型是非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD），亦称内镜阴性胃食管反流病（endoscopic-negative reflux disease）、症状性胃食管反流病（symptomatic GERD），约占GERD70％左右。这类患者虽无内镜下食管黏膜破损，但具有烧心、反酸等典型GERD症状和食管外表现，其临床症状严重程度与反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）相似，对抑酸剂、质子泵抑制剂（PPI）等的治疗反应较差。本文对NERD近年的病理改变、发病机制及诊断方面的研究进展作一综述。     

反流性食管炎的阶段性治疗

近年来,胃食管反流性疾病(GERD)发病日趋增多。经过24h食管PH监测发现,正常健康者均有胃食管反流(GER)现象,但无任何临床症状,称之为生理性GER。其特点为白天常发作,夜间罕见;餐时或餐后反流较多,其反流总时间每24h少于1h。由于反流物可即刻被清除到胃内,一般并不致病。但是当食管下段括约肌(LES)抵抗GER的屏障功能削弱时,会导致频繁GER,反流物量多且较持久,从而损伤食管下段粘膜,形成反流性食管炎,并能引起食管溃疡和狭窄,这些统称GERD。Sandmark在内镜下把食管炎分为5级:0级,正常食管粘膜;1级,食管粘膜充血,水肿;2级,粘膜点状糜烂;3级,糜烂融合或溃疡形成;4级,食管四周糜烂及形成深部溃疡,狭窄和/或Barret食管形成。目前临床上对GERD的治疗方法很多,但最佳方案是以内镜改变为基础,进行阶段性治疗。     

反流性食管炎428例分析

反流性食管炎是消化性溃疡与食管裂孔疝的主要并发症之一.本文就消化性溃疡352例、食管裂孔疝76例(共428例)并发反流性食管炎的发病情况,分老年与非老年两组进行了对比分析,现报告如下.     

根除幽门螺杆菌对胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多胃、十二指肠液反流入食管引起烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状,甚至有食管黏膜的病理损害———反流性食管炎(re-flux esophagitis,RE)。近年来,我国GERD的患病率呈上升趋势,北京、上海成人统计发现,GERD患病率为5%~     

胃食管反流病24小时食管pH监测分析

目的探讨24小时食管pH的监测对胃食管反流的诊断价值及内镜阴性患者是否存在反流。方法对95例有胃食管反流症状者进行24小时pH监测，根据检测结果，分析得出Johnson DeMeester计分。用pH〈4．0的总时间百分比、Johnson DeMeester计分进行分析。结果食管黏膜酸暴露pH〈4．0的总时间百分比越长、Johnson DeMeester计分越高，临床症状及食管炎程度就越重；Johnson DeMeester计分内镜阳性（食管炎）组明显高于内镜阴性组（P〈0．05）内镜阴性组食管黏膜酸暴露异常仅为36．59％（15／41）。结论食管炎患者有明显的胃食管反流，且反流症状的发生、程度、镜下食管炎表现与食管酸反流密切相关，部分内镜阴性患者反流症状的发生不伴有酸反流。     

舰船人员幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系

近年来研究发现，随着抗幽门螺旋杆菌（helicobacter priori，HP）治疗日益得到重视，HP感染率在逐步下降，但胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的发病率却明显上升。GERD对人们正常工作及生活能造成严重影响，继而还易使食管黏膜发生病理性变化。舰船人员由于长时间颠簸在海上，受植物神经等影响，更易发生胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）及反流性食管炎（refluxesophagitis，RE），导致GERD的发生。