影像检查对甲状腺癌诊断与手术治疗的价值分析

目的 探讨超声和ＥＣＴ检查对甲状腺癌的诊断与手术治疗的临床价值。方法 将１１２例经手术证实的甲状腺癌患者的超声和ＥＣＴ图像进行分析,并与病理对照。结果 １１２例患者超声检查与手术病理的符合率为７５％,绝大多数癌肿病灶有特征性声像改变。在４３例甲状腺癌患者ＥＣＴ检查中＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像阳性者占６９％,同时可发现颈部转移淋巴结。结论 影像检查是甲状腺癌术前诊断的可靠方法,正确应用对于手术方式的     

显像剂法上消化管超声检查的临床应用分析

显像剂法上消化管超声检查的临床应用分析蒋森土，吴顺营，董晓兰，郭心璋，钟石根我们自１９９０年１０月至１９９２年１２月对５６２８例受检者进行了显像剂法上消化管的超声检查，其中３９３例同时进行了胃镜和胃十二指肠ｘ线钡餐造影（ＧＩ），并有１６６例经手术证实...     

食管异物取出40例分析及护理

我院自１９７８年１月～１９９８年２月应用日产，ＯＬＹＭＰＵＳＧＩＦ－Ｋ２、ＧＩＦ－２Ｔ、ＧＩＦ－Ｑ３０纤维胃镜及光电胃镜，安全取出食管异物４０例，成功率１００％，无１例并发症，报告如下。１临床资料４０例中男３０例，女１０例。男女之比为３∶１。年龄５...     

超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值

目的：探讨超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值。方法：对256例食管、胃隆起性病变患者，用超声胃镜水囊法或水囊法结合水充盈法检查。结果：245例食管、胃隆起性病变患者明确诊断，诊断率95．7％，明显高于胃镜(66．0％)和钡餐检查(53．1％)；97例手术患者超声胃镜诊断与术后诊断符合率为91．8％。结论：超声胃镜检查对食管、胃隆起性病变有较高的诊断价值。     

贲门癌750例术前超声显像、X线造影对预测手术可切除性的对比分析

贲门癌７５０例术前超声显像、Ｘ线造影对预测手术可切除性的对比分析杨利霞本文总结７５０例手术治疗的贲门癌病例，术前超声显像与Ｘ线钡餐造影预测手术可切除的对比分析，阐述超声显像对贲门癌的诊断价值，对贲门癌术前传统检查格局更新提出讨论。１临床资料和方法胃镜...     

超声胃镜在进展期胃癌术前诊断的价值

【目的】探索超声胃镜对进展期胃癌手术提供依据的价值。【方法】检查、跟踪手术及病理结果,总结68例进展期胃癌患者术前超声胃镜与CT、胃镜术前诊断的对照。【结果】超声胃镜对进展期胃癌术前TNM分期准确度为76.5%、CT为57.4%,其中术前T期准确度为85.3%,CT为66.2%,胃镜为36.8%。【结论】超声胃镜对进展期胃癌的术前诊断较胃镜、CT检查有一定的优越性。     

彩色多普勒血流显像估价胰腺壶腹病变可切除性

４５例胰腺壶腹病变术前应用彩色多普勒（ＣＤＦＩ）估价手术可切除性，４３例经手术病理证实。胰周血管明显受累及肝内转移为不可切除标准，在估价不能切除的２２例均无法切除，在判断能够手术的２１例中手术切除率为８５．７％。ＣＤＦＩ估价手术切除性总的符合率为９３％。本文结果表明ＣＤＰＩ在判断胰腺壶腹病变手术切除性方面有重要价值。并讨论了血管明显受累的阳性表现。     

消化性溃疡病人的食管粘膜与动力学研究

应用内和多功能消化道检测仪对１００例ＤＵ、４３例ＧＵ的食管粘膜和食管动力学进行研究，并以２００名正常人作对照结果显示：（１）ＰＵ易并发ＲＥＩ，ＤＵ组（２２％）高于ＧＵ组（１４％，Ｐ〈０．０５）。（２）ＤＵ组的ＬＥＳＰ明显低于正常组（Ｐ〈０．０１），提示ＬＥＳ功能障碍是ＤＵ易俣并ＲＥＩ的原因之一。ＧＵ组食管动力学各项指标与正常组相比无明显差异（Ｐ〉０．０５），提示ＧＵ合并ＲＥＩ与食管运动功能无关，可     

超声在食管癌淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在食管癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法采用常规超声对250例食管癌患者行食管周旁、双侧颈部及腹腔淋巴结扫查,依据手术病理检查结果将检出的淋巴结分为增生组与转移组进行超声与病理诊断结果对照分析。结果250例食管癌病理诊断淋巴结转移320个,术前超声检出肿大淋巴结330个。其中病理证实淋巴结癌转移270个（转移组）,淋巴结反应性增生60个（增生组）。与手术病理结果比较,术前超声对食管周旁、右颈气管旁三角区、左侧锁骨上窝及腹腔转移性淋巴结的检出率分别为62．4％（68／109）、98．9％（96／97）、95．7％（66／69）及88．9％（40／45）;术前超声显示右颈气管旁三角区内淋巴结转移率为35．6％,（96／270）,明显高于左侧颈部淋巴结转移率24．4％,（66／270）及腹腔淋巴结转移率14．8％,（40／270）,差异有统计学意义（P均〈0．05）。转移组淋巴结声像图特征：（1）淋巴结形态：85．6％（231／270）短径／长径比例（S／L）〉0．5,呈圆形或类圆形;26．3％（71／270）呈多个融合状;（2）回声：81．1％（219／270）淋巴结内呈不均匀低回声团,无正常淋巴结门及髓质部稍高回声区;（3）血供：66．7％（180／270）淋巴结内部血供较丰富。结论术前超声提示食管癌淋巴结转移率及转移范围对患者手术方式选择及预后判断有重要临床意义。     

超声胃镜在胃癌术前 TNM 分期中的应用

目的：探讨超声胃镜对上消化道癌肿TNM分期的准确性。方法对2010年9月至2012年8月铜陵市人民医院收治的明确诊断胃癌患者161例,术前行超声胃镜检查,与术后病理相对照。结果超声胃镜对 T 分期和 N 分期准确率分别为81.4%和68.9％,T 分期中有30例与术后病理不符,N 分期中有50例与术后病理不符。结论超声胃镜在消化道肿瘤 T 分期和 N 分期的诊断上具有明显的应用价值,与影像学检查可互为补充,提高术前 TNM 分期准确性。     

37例胃间质瘤的临床诊治分析

目的：探讨胃间质瘤（GST）的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾分析37例经手术证实的胃间质瘤的临床资料。结果：GST的临床表现无特异性，消化道出血是最常见的症状（16／37）。其次是上腹部隐痛不适、腹部肿块。术前胃镜、胃造影和CT扫描确诊率低，分别是4／37，1／34和0／17。本组切除率100％，无手术死亡。手术方式包括胃壁局部切除4例；胃大部切除18例；根治性胃大部切除12例；全胃切除3例，其中联合脏器切除2例。术后随访3～10年，随访34例，失访3倒。结论：GST具有独特的组织学形态，术前确诊较为困难，免疫组化检测可确诊。术中仔细探查肿瘤的大小、生长方式、有无坏死溃疡和周围淋巴结肿大，有助于判断肿瘤的良恶性。良性和潜在恶性GST可行胃壁局部切除或胃大部切除术，恶性GST应行根治性胃大部切除或全胃切除，如有淋巴结转移，至少行区域淋巴结清扫术。     

螺旋CT诊断老年胃癌患者术前分期的价值

目的探讨螺旋CT诊断老年胃癌术前分期的价值。方法选取2017年1月~2020年1月在我院治疗的老年胃癌患者110例,在我院行螺旋CT、胃镜检查,分析螺旋CT、胃镜胃癌检出率差异,并检验螺旋CT术前T、N分期与病理结果一致性。结果螺旋CT和胃镜胃癌检出率分别为92.73%和95.45%,差异无统计学意义（P>0.05）;螺旋CT术前T分期与术后病理诊断一致性Kappa值为0.893（P < 0.05）,准确率92.73%;螺旋CT术前N分期与术后病理诊断一致性Kappa值为0.927（P < 0.05）,准确率95.45%。结论螺旋CT与胃镜诊断老年胃癌均有较好的效果,其中螺旋CT术前T、N分期判断有较好的价值。     

纳米炭混悬液在示踪cN0喉癌前哨淋巴结中的应用

目的 评价纳米炭混悬液在示踪临床N0期（cN0）喉癌前哨淋巴结中的价值.方法 对20例cN0喉癌患者术中采用纳米炭混悬液进行前哨淋巴结检测,结合术中及术后病理检查结果分析其探测及预测区域淋巴结转移的效果.结果 20例cN0喉癌患者中19例成功显示了前哨淋巴结,发现率为95.0%.每例发现前哨淋巴结1～3枚,平均2.2枚.术中对前哨淋巴结行冰冻病理检查发现3例出现淋巴结转移,和术后HE染色病理检测结果一致.对相应区域淋巴结转移的阳性和阴性预测率均为100%.结论 采用纳米炭混悬液探测及活检前哨淋巴结能够较准确反映cN0喉癌颈淋巴结的转移状态.     

经腹超声对进展期胃癌的术前评价

目的评价经腹超声在进展期胃癌术前诊断和分型中的作用.方法对54例进展期胃癌患者进行了纤维胃镜和经腹超声检查,所有患者均经手术治疗并将上述检查结果与术后病理结果对照.结果经腹超声判断进展期胃癌的分型与病理结果一致性较好,Kappa值为 0.74,经腹超声分型准确率为 79.63%.经腹超声对胃周围肿大淋巴结总显示率为 64.1%,转移淋巴结显示率为 79.2%.结论经腹超声对进展期胃癌术前的诊断和分型有较高的准确性,在临床上有一定实用价值.     

术前内镜下纳米碳标记在消化道肿瘤外科手术中的作用探讨

目的探讨术前内镜下纳米碳标记在消化道肿瘤外科手术中病灶定位、淋巴结示踪及术后淋巴结分拣的作用。方法 2018年2月-2019年5月郑州大学附属肿瘤医院内镜中心对50例胃癌及44例结直肠癌患者进行术前纳米碳标记,对所选病例内镜下标记情况、外科手术术中及术后情况进行汇总分析。结果所有患者均在术前一次性完成内镜下纳米碳标记,操作时间约5.0～15.0 min,无出血、穿孔等并发症发生,标记时间距离手术开始时间3 h～5 d。38例患者行腹腔镜手术,56例患者行开腹手术,术中定位瘤体时间约0.5～2.5 min,手术时间60.0～135.0 min,手术过程中肉眼下均清晰可见纳米碳定位部位,所需清扫的区域淋巴结均存在可视及的黑染,术后标本淋巴结应用纳米碳显影联合动脉血管入路方法进行分拣,平均分拣时间15.0 min,50例胃癌患者平均分拣淋巴结数目43枚,44例结直肠癌患者平均分拣淋巴结数目29枚,均高于美国国立综合癌症网络(NCCN)指南标准。结论胃癌及结直肠癌术前内镜下纳米碳标记有助于术中对病灶的准确定位,尤其是小病灶或未侵及消化道浆膜层的病变;术前标记可使纳米碳充分扩散,有利于术中范围清扫,并使手术标本的淋巴结分拣简便快捷,获取的淋巴结数目更多,有利于病理分期和术后辅助治疗。     

乳腺癌淋巴结可切除性的影像学评估研究进展

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术根据病情不同有不同程度的清扫方式,这要求术前提供乳腺癌淋巴结的详细影像学结果,以评估其可切除性。评估乳腺癌淋巴结可切除性的影像学手段多种多样,包括超声、X线、CT、MRI、核医学等,其中MRI的诊断性能最佳,能够提供丰富的影像学信息。在乳腺癌淋巴结可切除性方面,使用mDIXON技术应用于腋窝血管成像,提供腋窝淋巴结与血管关系的详细信息,指导乳腺癌淋巴结清扫术的术前评估和制定手术方案,降低手术出血量。     

胃癌螺旋CT征象与手术病理的相关性研究

目的探讨螺旋CT各种征象(包括病灶厚度、大小、强化特点、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期)与手术病理之间的关系。方法本组对57例胃癌行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描,并与手术病理对照。结果螺旋CT表现病灶厚度、大小与手术病理的浆膜侵犯、淋巴结转移和TNM分期均相关(P<0.05);螺旋CT的强化特点与手术病理的淋巴结转移相关(P<0.05),与浆膜侵犯及TNM分期不相关。螺旋CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为82.46%、78.95%和100%,均与手术病理一致(P<0.05)。结论胃癌螺旋CT征象与手术病理之间具有相关性,可依据其影像表现特点推测出胃癌的病理学特性,从而指导手术及判断预后。     

应用B型超声诊断胃癌淋巴结转移的研究

目的：研究B型超声在观察胃癌淋巴结转移中的价值。方法：对43例例胃癌伴有淋巴结转移的患者进行了病理与术前B型超声对比观察。结果：①B型超声共检出转移性淋巴结18例,检出率为41．9％（18／43）,特异性为100％（18／18）;②N1部位转移性率为0．84％,N2部位转移性淋的检出率29．5％,N3部位转移性淋巴结的检出率为61．9％,N3部位淋巴结转移者多伴有N1、N2部位的淋巴结转移;③本组B型超声检测出转移性淋巴结长径范围0．4cm-3.3cm。结论：①与原发肿瘤融合的转移淋巴结、大小趋于正常的转移性淋巴结及胃肠气体干扰为B型超声漏诊为主要原因;②根据部位的不同各站转移性淋巴结的检出率有较大的差异,较易显示距肿瘤较远N2、N3部位的转移性淋巴结,敏感性,特异性高;③B型超声对转移性淋巴结的检出率较低,但结合淋巴结转移由近及远的规律性,仍能与临床选择治疗方案和预后提供依据,具有很大的临床价值。     

胃镜联合钡剂造影检查在胃癌患者临床诊断中的应用及评价

目的：探讨胃镜检查联合钡剂造影在胃癌患者临床诊断中的应用价值,为正确指导胃癌患者手术方式的选择提供临床依据。方法选择2011年4月至2012年4月期间我院收治的178例胃癌患者为研究对象,随机对照组和研究组,对照组患者单纯进行胃镜检查,研究组患者给予胃镜联合钡剂造影检查,比较两种检查方法对患者肿瘤大小、位置的诊断结果。结果两种检查方法对患者肿瘤大小、位置的诊断正确率比较无显著性差异（P ＞0．05）。单纯胃镜检查对贲门癌患者食管浸润长度的判断准确率为53．85％（7/13）,胃镜联合钡剂造影检查的判断准确率为94．12％（16/17）,差异有显著性（χ2＝6．679,P ＝0．025＜0．05）。经胃镜检查预测手术入路相符率为50．00％（9/18）,经胃镜联合钡剂造影检查预测手术入路相符率为84．21％（16/19）,差异有显著性（χ2＝4．937,P ＝0．038＜0．05）。结论胃镜联合钡剂造影检查对胃癌患者具有较高的诊断价值,能够明确贲门癌患者食管受累长度,对手术入路的选择准确,值得临床推广。     

进展期胃癌术后三维适形放疗加卡培他滨化疗的毒性及初步疗效分析

目的 评价进展期胃癌术后患者接受术后同期放化疗的毒性和近期疗效.方法 回顾分析48例胃癌术后放化疗患者,其中均为同期放化疗,采用三维适形放疗技术,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗剂量45～50 cGy分25～28次.化疗药物为卡培他滨,初始剂量1 000 mg/m2,2次/d,周一至周五,毒性分级标准采用CTCAE3.0.结果 1+2、3级白细胞减少发生率分别为68.8%、8.3%;1+2、3级胃肠道反应发生率分别为50.0%、14.6%.1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87.5%、83.3%、95.8%.结论 术后放化疗是治疗进展期胃癌较为安全有效的综合治疗手段之一,患者可耐受术后放化疗毒性,可提高局部控制率.