45 例腹部手术后早期急诊再手术分析

目的探讨腹部手术后早期再手术的原因和防范。方法对45例腹部手术后早期再手术病例进行回顾性分析,分析再手术的原因,总结再手术的方法及注意事项,探讨腹部手术后早期再手术的防范及降低再手术的并发症。结果45例腹部手术后早期再手术病例中切口裂开13例,腹腔内感染20例,腹腔内出血4例,肠梗阻5例,消化道出血3例。首次手术为上腹部手术27例,下腹部18例。再手术后出现并发症11例。治愈41例,死亡4例。结论腹部手术后早期再手术仍能取得较好疗效,但并发症多,必须强调做好首次手术,降低再手术率。     

腹部手术后早期再手术15例教训

腹部手术后早期再手术１５例教训叶阿奇（江苏省仪征市人民医院外科仪征市２１１４００）我院从１９８５～１９９５年腹部手术后早期（１个月内）再手术１５例，均获治愈。引起早期再手术的原因很多，有时处理较为棘手，分析其教训，总结如下。１．胆道手术致失误４例。例...     

腹部手术后早期肠梗阻再手术的临床分析

目的探索腹部手术后早期肠梗阻再手术的原因、治疗对策,分析再手术的临床治疗经验。方法回顾性的分析我院2008年8月至2012年8月腹部手术后早期肠梗阻再手术的31例患者的病例资料。结果 31例患者再次手术距首次腹部手术为7~38d,平均时间为(18.42±8.91)d。其中,2例患者因术后8d切口缝合部位裂开,占6.45%;1例患者可见肠管紧密粘连,呈明显水肿样,未见明显梗阻点,占3.23%;早期粘连性肠梗阻者占48.39%;消化系统肿瘤漏诊患者为5例,占16.13%;3例患者为陈旧性肠粘连致肠管卡压,占9.67%;1例患者遗漏肠石,占3.23%;3例患者阑尾周围脓肿合并肠梗阻、合并急性阑尾炎,占9.67%;1例患者合并肠套叠,占3.23%。所有早期肠梗阻患者于再次手术后4~26d肠梗阻得到有效解除,平均时间为(12.52±6.86)d,无1例患者出现死亡。再手术后切口部位感染占16.13%,经腹部换药等处理后均痊愈。腹部感染占19.35%,其中,肺部感染、腹腔脓肿各占9.68%,经抗感染、腹腔脓肿引流等处理后痊愈。结论腹部手术后早期肠梗阻主要为肠粘连,完善的术前准备、规范的手术操作、较好的术后处理及护理可降低肠梗阻的发生率;肠梗阻再手术方式的恰当选择、精细的术中操作可提高肠梗阻再手术的成功率,减少患者痛苦,节约医疗资源。     

腹部外科近期再手术26例的原因分析与预防对策

目的 降低腹部外科手术后早期再手术的发生率.方法 回顾性分析26例腹部外科手术后近期再手术的临床资料.结果 共行腹部外科手术4 273例,近期再手术26例(占0.61％),其中出血3例,切口裂开5例,残端漏或吻合口瘘7例,腹腔感染3例,肝外胆管损伤2例,漏诊2例,拔除T管后胆汁漏3例,腹腔异物存留1例.结论 腹部外科近...     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗效果

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗效果。方法笔者所在医院收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者62例,首先采用非手术治疗,若治疗效果不佳再采用手术方法进行治疗。结果 56例患者经过非手术治疗后痊愈出院,占90.32%;其余6例患者非手术治疗无效后采用手术治疗痊愈出院,占9.68%。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,在保守治疗过程中,需要密切观察患者生命体征的变化,若病情加重则应当采用手术治疗。     

腹部手术后再出血的诊治（附9例报告）

目的分析和总结腹部手术后腹腔再次出血的原因、诊断及治疗策略。方法回顾性分析我科2005年1月~2009年10月9例腹部手术后再出血的临床资料。结果9例腹部手术后再出血病例中因合并凝血功能障碍者4例,因术中操作不当所致者5例,其中2例合并凝血功能障碍者保守治疗成功,其余7例均手术治疗。结论腹部手术后再出血是腹部手术后最严重的并发症之一,术前严格掌握手术禁忌证,术中认真仔细操作,术后发生出血时及时准确的诊断和治疗是预防和处理术后再出血的关键。     

腹部外科术后再手术16例临床分析

目的探讨腹部外科再手术的原因、预防及处理。方法搜集涡阳县人民医院1998年以来10年间收治的16例腹部外科再手术的临床资料进行回顾性分析。结果切口裂开5例,腹腔内出血4例,粘连性肠梗阻5例,腹腔脓肿1例,胃肠道吻合瘘1例。再手术后治愈15例(93.75%),死亡1例(6.25%)。手术并发应激性溃疡2例(12.50%),失血性休克1例(6.25%)。结论再手术前应早期诊断、及时处理;腹部外科应尽量避免再手术,以减免医疗纠纷的发生。     

腹部手术后近期再手术20例分析

目的：探讨腹部手术后近期再手术患者的原因及预防。方法：回顾性分析近十几年来腹部手术后近期再次手术的20例患者的临床资料。结果：18例治愈,死亡2例。主要死因为再手术后严重感染、休克及多器官功能障碍综合征（MODS）。结论：掌握外科基本功,遵循外科基本原则,剖腹手术时坚持全面探查,正确掌握手术操作技术,加强理论学习,是减少再手术的关键。及时掌握再手术时机提高再手术成功率。     

腹部手术后急腹症30例分析

目的探讨腹部手术后短期再手术患者的原因、预防及手术时机、手术原则、手术方法、影响预后的因素。方法回顾性分析洛阳市第一人民医院外科1998年1月—2011年1月期间腹部手术后短期再次手术的30例患者的临床资料。结果腹部手术后短期再手术在临床上并不少见。本组22例治愈,死亡8例。主要死因为再手术后严重感染、休克及多器官功能障碍综合征(MODS)。结论掌握外科基本功、遵循外科基本原则、剖腹手术时坚持全面探查、正确掌握手术操作技术、加强理论学习、提高首次腹部手术质量,是减少再手术的关键。如果腹部手术后出现急腹症要及时掌握再手术时机提高再手术成功率。     

腹部手术后早期机械性肠梗阻的诊断

腹部手术后早期出现机械性肠梗阻是腹部手术严重的并发症,早期诊断及处理病人可无生命危险,如果处理不当后果严重。本组自1993年～1996年共收治各种手术后出现的肠梗阻650例。临床资料介绍如下。1 肠梗阻出现时间多数在手术后2-3周内发生,最早发生在手术后36h,有4例发生在手术后36h 以     

腹部手术后并发肠梗阻的临床诊断与治疗

腹部手术后早期肠梗阻是普通外科常见的手术并发症,其发病率较高,腹部外科手术后患者约90%有肠粘连,40%以上会引起粘连性肠梗阻[1].腹部手术后早期肠梗阻有多种类型,常见发病类型有术后麻痹性肠梗阻、炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻,有时很难作出判断.若处理不当,可使病情发展加重,易引起肠瘘、重度感染等并发症,甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重情况[2,3].我院2000年1月至2008年3月共收治腹部手术后早期肠梗阻74例,临床资料分析如下.     

腹部手术后早期肠梗阻的治疗

目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的临床特点和治疗方式选择。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年1月腹部手术后46例早期肠梗阻病例的临床表现及治疗经验。结果46例早期肠梗阻42例非手术方法治愈,治疗时间4~13d,平均治愈时间9.5d;4例经再次手术后治愈。结论术后早期肠梗阻多发生在术后1月内,绝大多数病例为炎性肠梗阻需行非手术治疗,对非手术治疗中发现有手术指症的根据病情需果断选择手术治疗。     

腹部创伤早期再手术的原因及预防

腹部外伤剖腹探查后再次手术是一个复杂的问题，笔者将首次术后1个月内再手术列为早期再手术范畴。我院2002年12月至2010年12月共收治需手术治疗的腹部外伤患者468例，16例腹部创伤（3．4％）。经非计划性早期再手术做回顾性分析，对腹部创伤再手术的原因及预防进行探讨，旨在避免或减少再手术的机会。     

老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的临床护理体会

目的探讨老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的临床护理措施。方法对我院从2009年11月至2012年2月共收治了101例老年危重患者腹部再手术,其中有16例老年危重患者腹部再手术后切口再次裂开,对这16例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果在2009年11月至2012年2月这段期间内,我院对老年危重患者腹部再手术有101例,其中术后切口再裂开的患者有16例,所占比例是15.8%,对16例患者进行抗感染和再次缝合之后,其中治愈患者有14例,治愈率是87.5%,并且没有任何的并发症发生;死亡患者有2例,病死率是12.5%。结论通过对老年危重患者腹部再手术后切口再裂开进行全方位、多层次的护理,可以有效降低术后切口裂开的次数。     

腹部手术后并发早期肠梗阻的特点及治疗

目的分析腹部手术后并发早期肠梗阻的特点，总结治疗经验，探讨其治疗方法。方法回顾性总结1998年3月～2003年3月我院腹部手术后并发52例早期肠梗阻治疗的临床资料，并结合文献进行探讨。结果52例中41例经保守治疗痊愈。11例再次手术治疗；8例好转；1例并发肠漏、1例并发切口液化后经过引流和营养支持痊愈；1例死亡。结论腹部手术后并发早期肠梗阻大都经保守治疗可痊愈，但需要严密观察，一旦有手术指征，应及时果断进行剖腹探查手术。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

术后早期炎性肠梗阻为腹部手术后1~2周内出现的器质性肠腔狭窄,因手术对肠管及腹膜损伤导致肠壁充血、水肿及炎性介质渗出导致肠管与肠管之间或肠管与腹膜之间发生粘连,是腹部手术后常见的并发症［1］,如处理不当可发生腹腔感染,严重者可危及生命。本病多主张保守治疗,避免由于二次手术发生再粘连。笔者对我院收治的腹部手术后发生炎性肠梗阻的43例患者诊疗情况进行分析总结。现报道如下。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治探析

目的探析腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗。方法对2006年3月至2011年10月诊断治疗的51例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行分析。结果51例患者中,49例接受了保守治疗,2例接受手术及肠内营养治疗,治疗时间为2周-2个月,49例患者均痊愈出院。对患者进行随访,恢复良好。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻的症状、病理和诊治方法比较独特,非手术治疗大多可以痊愈。     

腹部手术后早期急诊再手术28例分析

为探讨腹部手术后早期急诊再手术的原因,总结我院1994～2004年收治或发生的术后7天内进行急诊剖腹再手术患者28例,报道如下。1临床资料28例均为我院1994～2004年收治或住院的病人,其中男16例,女12例,年龄5￣75岁,平均42.6岁。初次手术方式:胆囊切除手术10例,胆囊切除胆总管探查     

术后早期炎性肠梗阻诊治探讨

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析我院外科2005年1月—2008年12月收治的58例腹部手术后早期炎性肠梗阻疾病的诊断与治疗临床资料。结果 58例中55例采用非手术治疗,全部治愈。1例手术治疗,另2例在非手术治疗期间放弃治疗。结论术后早期炎性肠梗阻有一个较明显的临床特点,即患者术后可能有一过性少量的排气或排便。非手术治疗大多有效,手术治疗极为困难。     

开腹手术后早期肠梗阻的诊治

目的讨论腹部手术后早期肠梗阻的诊治方法。方法回顾性总结分析开腹手术后早期肠梗阻11例。结果8例早期炎性粘连梗阻,保守治疗治愈,平均治愈时间12．5d;1例小肠扭转,再手术复位治愈;1例回盲部肠套叠,再手术复位治愈;1例粘连性索带压榨,小肠绞窄坏死,行小肠切除后治愈。结论术后早期肠梗阻多为早期炎性肠梗阻,保守治疗可治愈。但应警惕机械性、完全性肠梗阻肠绞窄的发生。