18例慢性精神分裂症患者作业疗法的效果观察

目的对长期住院的慢性精神分裂症病人给予适应性作业疗法或常规治疗护理,以提高其住院生活质量。方法对本院收治的36例慢性精神分裂症患者随机分为2组,研究组18例采用作业疗法训练,对照组18例采用常规治疗护理方法,两组进行对照观察,以NOSIE-30、ADL作为评分依据。结果本组经1年的作业疗法训练后,NOSIE各因子分较治疗前差异有显著性意义（P〈0．01）,其社会兴趣、社会能力、总积极因素、病情总估计的因子分显著提高,ADL评分中,研究组分值明显低于对照组（P〈0.01）,说明病人的生活处理能力明显提高。结论康复治疗能提高慢性精神分裂症患者生活能力．作业疗法对慢性精神分裂症病人康复有明显促进作用．     

50例女性精神病人系统健康教育的疗效观察

以住院护理观察量表（NOSIE）为评定工具，按每3周为1治疗阶段，观察50例女性精神病人行系统健康教育后的疗效，结果表明，教育组总积极因素及社会能力，社会兴趣、个人卫生因子分增加值大于对照组，总消极因素及精神病表现因子分减少值大于对照组。提示系统健康教育能缩短护患间的距离，提高患者对疾病的认识，增强战胜疾病的信心，改善患者的心理状况，提高生活自理能力和社会适应能力。     

“小组式”农疗改善男性慢性精神分裂症患者社会功能的对照研究

目的:探讨小组式"农疗"改善慢性精神分裂症患者社会功能的疗效。方法:收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的83例长期住院的男性慢性精神分裂症患者,随机分为两组,"小组式"农疗组为研究组共45例,非农疗组为对照组共38例。"小组式"农疗包括每2天1次进行2小时农业劳动。6个月后评估个人和社会功能量表(PSP)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)。结果:训练前,两组比较PSP和NOSIE的各因子评分差异均无统计学意义(tPSP=0.60,P0.05);而训练后,与对照组比较,研究组PSP评分及NOSIE中社会能力、社会兴趣、总积极因素因子和病情总评分明显改善(t分别为-3.14,3.67,2.74,3.46,2.52;P0.05),而其他各项评分差异均无统计学意义(P0.05)。训练前后,研究组PSP评分、NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、抑郁、总积极因素因子分、总消极因子分及病情总评分差异均有统计学意义(t=-25.72,-14.18,-10.12,-10.73,2.66,3.27,-17.59,2.07,-12.79;P0.05),训练后均明显好于训练前成绩,而NOSIE中精神病表现和迟缓因子分差异无统计学意义(t=-0.96,1.88;P0.05)。结论:"小组式"农疗是一种有效改善慢性精神分裂症患者社会功能的治疗方法,有条件可以进一步推广。     

系统家庭治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨系统家庭治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将112例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上加用系统家庭治疗。于治疗前及治疗后6个月分别用住院患者护士观察量表(NOSIE)评定其社会功能,并观察其服药依从性。结果 1治疗前两组NOSIE评分、服药依从性比较,差异无显著性意义(t=0.138～0.731,U=0.752,P均0.05);26个月末两组NOSIE各因子评分除精神病性差异无显著性意义(t=0.735,P0.05)外,其余各项差异均有显著性意义(t=4.508～9.992,P0.05或P0.01);两组服药依从性比较,差异有显著性意义(U=4.562,P0.05)。结论系统家庭治疗能提高患者服药依从性,改善慢性精神分裂症退缩行为.降低激惹、抑郁情绪,提高社会功能。     

精神分裂症患者攻击行为与心理防御机制关系探讨

目的探讨精神分裂患者攻击行为与心理防御机制的关系。方法．采用M·Bond编制的防御方式问卷（DSQ）对住院精神分裂症患者68例，分为攻击组（n=32）和非攻击组（n=36）在入院时和住院3个月后进行测评。结果在发病期，有攻击行为患者DSQ不成熟因子分明显高于无攻击行为患者（P〈0．05），两组患者在DSQ中间型和成熟因子分之间无显著性差异。经过治疗后，两组病人的DSQ成熟型因子分明显增高（P〈0．01）。有攻击行为组患者DSQ不成熟因子分明显降低（P〈0．01）。结论精神分裂症患者其攻击行为与不成熟心理防御机制有关。     

心理干预对老年期抑郁症患者疗效的影响

目的探讨心理干预对老年期抑郁症患者疗效的影响。方法将66例老年期抑郁症患者随机分为两组,研究组给予健康教育干预合并一般支持治疗（33例）,对照组予以单纯支持治疗（33例）,疗程8周。于干预前及干预后2、4、6、8周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定;用HAMD和HAMA的减分率判定疗效;于干预前及干预后8周末评定护士观察量表（NOSIE）中的社会功能、社会兴趣、个人卫生和抑郁4项因子分;用NOSIE中的4个因子分评定社会功能康复情况。结果治疗8周末研究组显效24例（72.72%）,显著高于对照组的17例（51.52%）。NOSIE评定显示研究组社会功能的改善、社会兴趣的提高及抑郁症状的改善均明显优于对照组。结论对老年抑郁症患者进行健康教育干预可有效提高抑郁症患者的疗效,能提高患者治疗的依从性,缩短疗程,促进康复。     

新森田疗法和康复疗法对精神分裂症康复治疗的对照研究

目的比较新森田疗法与康复疗法对精神分裂症康复治疗的效果。方法对符合入组标准的150例精神分裂症患者随机分为新森田疗法组和康复疗法组，治疗10周。于治疗前后分别用IPROS、BPRS、自知力评定进行自身和相互对照以评定疗效。结果两组治疗前后自身对照PPROS分量表及总分值、BPRS量表总分及因子分、自知力恢复情况均有显著差异（P均〈0.01）；相互对照：新森田疗法组康复效果更显著（P〈0.01），焦虑抑郁和缺乏活力因子分的减分率更明显（P〈0.01）。自知力恢复也较康复疗法组更显著（P〈0.01）。结论新森田疗法和康复疗法对协助临床改善精神分裂症的部分精神症状，自知力的恢复和社会功能的提高均有效，两者比较，新森田疗法的疗效更显著。     

对住院精神分裂症患者恢复期心理护理干预的探讨

目的探讨住院精神分裂症患者恢复期的心理卫生状况及心理护理干预效果。方法将76例处于恢复期的住院精神分裂症患者随机分为两组，封其中的38例追行心理谩理干预（干预组），并与对照组（未干预组）退行比较。采用SCL-90（症状自评量表）于干预前和干预后4周末造行量表抨定。枯果住院精神分裂症患者恢复期的主要心理闪题为抑郁、焦虑、人际关系、强迫、敌对、偏执等。干预组在干预后4周末SLC-90的焦虑、抑郁、人际关系3个因子分与干预前相比有非常显着性差异（P〈0.01）。强迫、敌对、偏执3个因子分有显着性差异（P〈0.05）。其他各项因子分差异无显着性（P〉0．05）；而对照组各因子分干预前后相比无显着性差异（P〉0．05）。干预后两组在SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对、偏执等6个因子分比较有显着性差异（P〈0.05）。结论心理护理干预能明显改善住院精神分裂症患者恢复期的心理卫生状况，促进病人的康复。     

团体心理游戏治疗对精神分裂症患者生活质量的影响

目的观察团体心理游戏治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 66例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各33例,两组患者均依照医嘱服用药物治疗及进行心理健康教育,其中研究组给予10周的团体心理游戏治疗。采用精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)、护士观察量表(NOSIE)于治疗前后进行评定。研究组患者在游戏治疗前后对团体心理治疗疗效因子问卷各评定1次。结果 1治疗后研究组SQLS量表总分、心理社会、动力和精力、症状和副作用3个分量表分均低于对照组,均差异有统计学意义(t=7.690,4.050;P=0.000);(t=2.895,P=0.005);(t=3.079,P=0.003);2治疗后两组患者NOSIE量表总积极因素、总消极因素差异均有统计学意义(t=16.406,P=0.000);(t=6.724,P=0.000),其8个维度分量表分均差异有统计学意义(P0.05);3研究组患者治疗前后团体心理治疗疗效因子问卷比较除认同、家庭重现、自我了解、普通性外其他各因子差异均有统计学意义(P0.05);而以人际学习(投入)、希望重塑、团体凝聚力、利他性、信息传递、人际学习(产出)6因子最为显著(P0.01)。结论团体心理游戏治疗能够提高住院精神分裂症患者的生活质量,改善患者的临床症状,减少药物副作用,增强患者的自信与自尊,提高生活自理能力和人际交往能力,为实现心理、生理及社会生活的全面康复打下良好的基础。     

独生子女精神分裂症患者父母心理状况调查

目的探讨独生子女首发精神分裂症患者父母的心理健康状况。方法采用SCL-90症状自评量表评定80例首发精神分裂症的独生子女患者父母．所得资料与中国常模比较。结果精神分裂症患者父母的阳性项目数高于全国常模（P〈0．01），各个因子分与常模比较．均明显高于常模（P〈0．05），尤以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系、敌对因子显著。结论精神分裂症患者严重影响了父母的工作、生活，造成父母心理障碍，医护人员在对患者进行治疗时，还应注重对患者父母认知、情绪和行为的改善，提高其社会适应能力，改善对待患者的态度。     

住院病人护士观察量表评定结果分析

对病人病情的评估常由医师来完成 ,医师用临床评定量表及有关的研究和应用的报道均较多。而由护士来实施的量表较少 ,有关的研究报道少见。与医师相比 ,护士与病人接触的时间要长 ,对病人的情况 ,尤其是行为方面的改变能更真实地观察到。本研究对精神病部分住院病人从护士的角度进行行为观察 ,试图了解住院病人的行为表现及其相关因素 ,为提高临床疗效和护理质量提供一些有用的信息。1　对象与方法1.1　研究对象病例全部来自于 2 0 0 1年 3月～ 5月在我科住院的精神病患者共 81例 ,其中男性 4 2例 ,女性 39例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均年龄为 …     

开放式护理管理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的评定开放式护理管理模式对慢性精神分裂症患者的临床疗效及康复的影响。方法选取90例慢性精神分裂症患者为研究对象,按入院先后顺序分成开放组及封闭组,各45例。于入组时及治疗6周后,采用简明精神病评定量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)及日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果入组时两组患者所有量表评分间差异均无统计学意义(t=0.49、0.67、0.21、0.03、0.12,P0.05);治疗6周后,开放组在BPRS、NOSIE的总积极因素、总消极因素、病情总估计因子及ADL均优于封闭组(t=3.72、2.55、9.35、4.94、6.20,P0.05)。结论开放式护理管理有助于慢性精神分裂症患者提高社会适应能力,延缓社会功能缺陷。     

帕罗西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

目的 观察帕罗西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副反应.方法 将80例以阴性症状为主的精神分裂症病人分为两组,A组为帕罗西汀合并氯氮平治疗组,B组为单用氯氮平治疗组作为对照组,采用阴性症状量表(SANS)评定临床症状,用副反应评定量表(TESS)评定不良反应;护土用住院病人观察量表(NOSIE)评定病人的积极和消极因素.分别在患者治疗前、治疗2、4、8、12周末进行评定.结果 A组在治疗2周末开始SANS评分较B组即有显著下降,治疗8周后,SANS评分下降更加明显,NOSIE评分A组治疗后总消极分降低,总积极分上升,与B组有显著差异.治疗后4、8、12周末TESS评分,A组低于B组,且治疗后低于治疗前,均有显著差异.结论 帕罗西汀合用氯氮平能有效改善精神分裂症患者的阴性症状.     

加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版的临床信效度

目的:对用于测定精神分裂症患者生活能力的加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版(UPSA-B)中文版临床信效度进行检验。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的住院精神分裂症患者180名,接受UPSA-B、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE)以及住院精神分裂症生活质量量表(SQLS)评定;同时选取社区正常对照116名,接受UPSA-B和MCCB测验,用于计算平均完成时间、地板效应、天花板效应、区分效度、关联效度等。在上述患者和正常对照中各选取5名,由6名主试共同评定,用于计算评定者间信度。再随机选取30名患者,进行两次UPSA-B测量,间隔4周,用于计算重测信度和学习效应。结果:UPSA-B的平均完成时间为(11.6±2.8)分钟,各有1人次出现"地板效应"和"天花板效应"(零分和满分各为0.6%)。4周重测效应量(ES值)为0.07(P=0.626),UP-SA-B的重测信度为0.75(P0.001);评定者间信度(ICC值)为0.91;患者和正常对照的Cronbachα系数为0.83和0.72。患者的UPSA-B平均得分比正常对照低1～2个标准差(P0.001),ES值为0.76～0.93。判别分析显示,敏感度为67.2%,特异度为78.4%,符合率为71.6%。UPSA-B总分与M CCB总分,SQLS的动力和精力量表分及NOSIE的总积极因素、社会能力、社会兴趣和个人整洁分均呈正相关(r=0.18～0.64,P0.01或0.001);而与PANSS阴性量表分、NOSIE的迟缓分呈负相关(r=-0.36,-0.20;P0.01或0.001)。结论:UPSA-B作为一个基于任务的生活能力测验,可最大程度地反映被试的生活能力,应用于中国精神分裂症患者的临床信效度较好,值得进一步修订和完善。     

首发分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性和阳性症状的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性症状和阳性症状的关系。方法 104名首发的精神分裂症患者在他们首次住院前行阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定及出院6月后随访对患者行SANS、SAPS评定。结果 首发精神分裂症患者未治疗精神病期与治疗出院6月后阴性症状、阳性症状没有显著相关,但与患者阳性症状缓解有显著的关系。未治疗的精神病期大于1年的患者比未治疗的精神病期小于12天的患者出院6月后的阴性和阳性症状有显著差异。结论 首发精神分裂症患者早期干预具有较重要的临床意义。     

健康教育及行为干预对精神分裂症合并糖尿病患者的效果观察

目的 探讨健康教育和行为干预对精神分裂症合并糖尿病患者的效果.方法 将收治的58例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各29例,两组在常规治疗护理基础上,观察组实施健康教育和行为干预,3个月后进行评价.观察两组患者干预前后的血糖变化;采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定两组患者干预前后的各项得分.结果 干预后,观察组的血糖降低幅度明显高于对照组(t=2.13～2.47,P＜0.05);观察组的NOSIE各项评分明显优于对照组(t=2.14～2.42,P＜0.05).结论 对精神分裂症合并糖尿病患者进行健康教育及行为干预对控制精神症状和血糖有益,并能提高患者的生活质量.     

Are there racial differences in the way patients with psychotic disorders are treated at their first hospitalization?

BACKGROUND: It is now well documented that both black and white patients with severe mental illness are likely to use different types of treatment facilities, have different lengths of hospital stays, and receive different types and dosages of psychotropic medications. It is still uncertain, however, whether these differences exist at the early stages of treatment. METHOD: We examined treatment patterns for a countywide sample of patients with psychotic disorders recruited at their initial psychiatric hospitalization. Illness characteristics, prior treatment histories, admission conditions, and psychotropic medication use during this hospitalization were compared for both black and white patients. RESULTS: Black patients were less likely to have had out-patient treatment prior to their first hospitalization and were more likely to be hospitalized in public than in community psychiatric units than were white patients. Black patients were also more likely to be hospitalized primarily for a behavioral disturbance and escorted to the hospital by the emergency medical services or police, while white patients were more often hospitalized primarily for subjective suffering. These patterns were particularly significant for those with a non-schizophrenia diagnosis. However, there were few statistically significant differences between black and white patients on psychotropic medication use during the first hospitalization. CONCLUSIONS: Differences during the early stages of treatment between black and white patients with psychotic disorders appear to arise most prominently before, rather than during, their first hospitalization.     

社区精神分裂症患者社会功能与精神症状的相关分析

目的探讨社区精神分裂症患者社会功能和精神症状的相关性。方法对180例社区精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及阳性与阴性症状量表(PAN SS)评定,并对患者的精神症状和社会功能进行相关分析。结果社区精神分裂症患者的社会功能缺陷主要表现在社会性退缩、对环境的兴趣、责任心与计划性方面;SDSS总分、社会性退缩、对环境的兴趣、责任心与计划性及自我照料与PAN SS总分呈显著正相关(r=0.51,P<0.01)。结论精神分裂症患者症状越重,社会功能损害越明显。