严重同侧肢体多发骨折救治成功1例

患者，男，31岁。因车祸致右侧肢体及头部外伤，当时有短暂的昏迷史，醒后感伤处疼痛，右侧肢体不敢活动而来诊。查体血压70/50mmHg，神志清，表情淡漠，面色苍白、肢体湿冷，脉搏细速。右前臂至腕部、大腿至足部、锁骨区肿胀畸形明显。头颅CT未发现异常，X线检查示右股骨干多段骨折并股骨颈骨折，右尺桡骨干骨折并桡骨远端骨折及右拇指腕掌关节脱位，右锁骨骨折，右第1跖骨骨折并第2-4近节趾骨骨折，诊断为右侧肢体严重多发骨折、脑震荡、创伤性休克。     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

下肢骨折是临床最常见的骨折,其中以长管状骨骨折为多,治疗方法较多,我科采用带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折14例,效果满意。1临床资料1.1一般情况本组中男性13例,女性1例;年龄21~47岁,平均28岁。其中车祸伤9例,矿难压砸伤5例;右侧股骨干、胫骨干骨折1例,双侧股骨干骨折1例;右侧股骨干骨折8例,右侧胫骨干骨折1例,左侧股骨干骨折6例,左侧胫骨干骨折1例;股骨粉碎性骨折11例,胫骨粉碎性骨折1例,开放性骨折2例。1.2手术方法采用硬膜外麻醉,急诊手术2例3处骨折,择期手术12例13处骨折。直视下显露骨折端后,放置导针扩髓、打入髓内钉,恢复解剖轴…     

上颌骨骨折合并鼻泪管损伤1例报告

患者男，28岁，因高空坠地，右侧颌面部损伤半小时后急诊收入院。查体：一般情况较差，神志朦胧。右眼眉弓及右下唇可见多处软组织撕裂伤口，右侧上颌骨LefortⅢ型骨折．右侧下颌骨颏部骨折，咬合关系错乱。CT检查：右侧上颌窦前壁骨折，窦腔积血，右侧下颌骨颏部骨折。诊断为：脑震荡．右侧上下颌骨骨折，右上眼睑及下唇挫裂伤。急诊在全麻下行右侧下     

多根多处肋骨骨折所致失血性休克1例教训

肋骨骨折在临床上常常碰到,但肋骨骨折所致失血性休克却罕见,今将笔者见到的1例报道如下,以便引起同行们的注意。1　病例简介病人,男,50岁,农民。病人因被牛角撞伤右胸部致疼痛伴呼吸困难1天入院。入院时体检,病人右后胸第8、9、10肋区明显压痛,捻发感明显,右侧呼吸音弱;全胸正侧位片示:右侧液气胸,右第8、9、10后肋多处骨折。临床诊断为“①右侧血气胸;②右第8、9、10后肋多处骨折”。经右侧胸腔闭式引流术,使用止血药及抗生素治疗后,病情稍有好转。于入院后2天,病人上厕所解大便时,感觉右侧胸痛难忍,气促,呼吸困难,口唇紫绀,面色苍白。报…     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

交锁髓内钉联用植骨治疗股骨干复杂骨折

目的探讨股骨干复杂骨折采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨的治疗方法、临床疗效、并发症。方法对32例行交锁髓内钉钉固定,同时取自体髂骨植骨治疗股骨干复杂骨折进行回顾性分析。结果病人均随访并至取内固定物时,统计骨折愈合时间均较其它固定时间短,且术后肢体负重早。结论对于粉碎性、多段性股骨干骨折,陈旧性骨折,以及股骨干骨折术后内固定物断裂在一期手术时首选推荐采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法。     

郎格罕细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患儿男，2岁零7个月，无诱因右髂部疼痛半月余伴不能行走1周于2001年5月8日入院。之前无外伤史，家族无其他遗传病史。入院时查：T37.5℃，P98次/min。骨盆X线示右侧髂骨呈膨胀性多囊状骨质破坏。骨盆CT示右髂骨膨胀性骨质破坏，伴软组织肿块。B超示右髂骨骨肿瘤，肝肿大，脾、胆、胰未见明显异常。头颅、胸部X线示右颞骨，双肩胛骨呈膨胀性骨质破坏，周围软组织肿胀，双第7肋骨骨质破坏。临床诊断：右髂骨肿瘤。于5月11日在全身麻醉下行右髂骨肿瘤切除术，术后病理报告提示：“右髂骨”组织细胞增生症X（即郎格罕细胞组织细胞…     

无髋关节脱位的股骨头圆韧带撕脱骨折1例

1病例报告 患者男,29岁。被车撞伤后出现短暂昏迷史（具体受伤机制不详）。主诉：右腕部疼痛,活动轻微受限,左侧髋部疼痛。体格检查：右腕部局限性肿胀,活动轻微受限,压痛明显。右髋部皮肤擦伤,活动轻微受限,压痛不明显。急诊右腕部正侧位片及右髋关节正位片,骨质未见明显异常,建议随访复查。由于患者右腕肿胀明显,第2天行3DCT及MRI检查,诊断舟状骨骨折。     

小儿外伤性回肠浆肌层大面积套状撕脱一例

患儿男性,6岁.被汽车撞伤2小时送来本院.体检:BP9.3/4kPa,P170次/分,呼吸急促,右侧额面部有大片皮肤擦伤。腹部稍隆起,左下肢大片皮肤擦伤,全腹肌紧张,压痛反跳痛明显。肠鸣音减弱。右膝开放性外伤,双下肢股骨上1/3骨折。右锁骨外1/3骨折。左右下腹穿刺均抽出不凝固血液。经快速输血后急诊手术。开腹后见腹腔内有血液约100ml,后腹膜有广泛血肿、以中下腹部为著。距回盲部45cm 处有一段回肠,其浆肌层呈套     

腹部闭合性损伤回肠破裂漏诊一例

某男，52岁，因板车撞压致右足创伤、出血及右髂腰部疼痛8h于2007年12月5日入住某医院骨科。查体：神清，呼吸顺，腹平软，右足开放性损伤伴骨折，跖骨外露，右髂腰部及右下腹部皮肤部分区域青紫，左下肢皮肤多处浅表刮擦伤。X线摄片示右足趾跖骨多处骨折及右髂骨粉碎性骨折（约4cm×5cm）。入院后在腰麻下清创右足，以克氏针内固定。     

截骨矫形加弹性髓内钉治疗幼儿成骨不全股骨干畸形1例

<正>1临床资料患儿,男,3岁,2020年4月3日因右下肢畸形无法行走入院。入院查体:患儿智力基本正常,听力基本正常,语言表达清楚。头颅大小发育正常,双眼巩膜呈浅蓝色,牙齿发育正常,脊柱发育呈轻度脊柱侧弯。右股骨向外成角畸形明显,无压痛,未扪及明显骨擦感,右下肢无纵向叩击痛。双下肢全长X线片示:右侧股骨干向外成角,成角处大量骨痂。诊断为:成骨不全症(Sillence分型:Ⅲ型);右股骨干骨折伴畸形愈合。     

下肢多发骨折伴同侧髋关节损伤漏诊2例

例1:患者,男,28岁,司机。因车祸致双下肢外伤,经X线检查诊断为右胫骨骨折,无移位;左股骨干骨折。入院后右胫骨骨折石膏固定,左股骨干骨折切开复位加压钢板固定。术后拆线时发现左下肢内收、内旋、缩短。再阅X线片未见异常。行CT检查示左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。试行闭合复位失败后再行切开复位,小四空钢板固定髋臼骨折术后随访1年,左髋关节功能正常。例2:女,35岁。高处坠落伤,摔伤左下肢入院。诊断:左股骨干骨折,左膑骨骨折。住院后行膑骨骨折钢丝张力带固定,股骨干骨折加压钢板固定,拆线后出院。术后2个月复查时发现左股骨颈骨折,颈…     

小肠破裂延误诊治1例

病人,男,26岁。3 h前施工时不慎自10 m高处坠落,感双下肢疼痛、畸形、异常活动伴右髋部出血,当时无昏迷,被他人急送我院。急诊查体：血压90/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹部情况：全腹压痛,可疑反跳痛及肌紧张。腹部超声示腹腔积液,X线片示左股骨干骨折、右髌骨骨折、右髂骨粉碎性骨折。普通外科会诊后认为腹部无明显损伤,建议观察。     

Groses-kempt带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 1997年 10月开始应用 G- K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例全部为男性。年龄 2 7～ 6 0岁。右侧股骨干骨折 4例 ,左侧 4例。新鲜骨折 6例 ,陈旧性骨折 2例。其中陈旧性骨折钢板断裂 ,成角不愈合 1例。开放性骨折伴感染 ,右上肢高位离断伤 1例。1.2　治疗方法及结果 :本组 8例病例中 ,新鲜骨折早期骨牵引复位。早期开展的 G- K钉内固定术采用小切口切开复位固定 4例。陈旧性骨折钢板断裂 ,骨折不愈合采用切开复位 G- K钉固定加植骨术 1例。右股骨干开放性骨折伴感染 ,伤后 1个月切开…     

气管插管致严重室性心律失常1例

1 临床资料 患者,男,25岁,110kg.因车祸伤致胸痛,左髋肿痛,左下肢活动受限6d入院.入院诊断为:右侧第5,6,7,9,10肋骨骨折伴血胸,左5,6,7肋骨骨折,骨盆骨折,右肱骨中上段粉碎性骨折,腰2右侧横突骨折,全身多处软组织损伤.     

股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折—附2例报告

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折少见。自1976年至1991年15年间,我院共收治股骨干骨折300余例,其中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折仅5例,有2例仅以股骨干骨折首诊,同侧股骨颈骨折漏诊,现报告如下: 病例1 男性,35岁,因骑摩托车右膝撞于树干致伤,右大腿肿痛,活动障碍3h摄片后以右股骨干中下1/3短斜形粉碎骨折收入院。入院查右膝部皮肤擦     

带锁髓内针治疗股骨干骨折术后骨不连

股骨干骨折钢板内固定术后失效，骨折不愈合，临床上并非少见。进一步治疗十分困难，往往需要再次内固定及长时间的石膏外固定，使病程延长，产生关节僵硬等严重并发症，使疗效不甚满意。我科自２０００年以来开展了＂带锁髓内针内固定加松质骨移植技术＂治疗股骨干骨折钢板内固定失败、骨折不愈合，收到了满意的疗效。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组５例均为男性，年龄３２～５６岁，平均４０岁。致伤原因：交通事故伤３例，坠落伤２例，右侧股骨干骨折３例，左侧２例。骨折部位：中上１／３处２例；中段２例；中下１／３处１…     

股骨干近端骨折术后髓内针断裂1例报告

患者,男,34岁.右股骨干近端骨折髓内针固定术后1年,因髓内针断裂2d入院.1年前因车祸至右股骨干近端骨折,右髌骨骨折,遂到当地医院治疗,右股骨干骨折给切开复位髓内针加钢丝环扎内固定,无植骨,右髌骨骨折给予张力带固定.病情好转出院.于2003年9月3日不慎跌倒,至右大腿肿胀、疼痛,不能站立行走,由平车推入我院.     

放射治疗多发性骨嗜酸性肉芽肿一例

患者，男，37岁。3年前出现在侧髂骨肿痛，经服用止痛药治疗无效。随后相继发生左侧肱骨上段、右侧股骨上段、右侧颅盖骨、左侧第5肋骨肿痛。发病期间，其它脏器无阳性体征，无畏寒发热。X线检查见病灶骨质呈溶骨样变化，大小为1．5cm×1.5cm～3．5cm×4cm，骨质缺损，呈边缘锐利欠整的圆形或椭圆形透明区，右股骨干病变的后方见骨膜反应化。胸片两肺、心、膈未见异常。外周血白细胞计数正常。左髂骨组织活俭，镜下见大量组织细胞增生，细胞呈圆形，无异型性，在组织细胞间有大量嗜酸性细胞浸润。病理诊断为骨嗜酸性肉芽肿。治疗采用X线治…     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连的疗效。方法：自2006年1月～2009年1月对37例股骨干骨折骨不连患者采用带锁髓内钉内固定加取自体髂骨治疗,术后早期行功能锻炼。结果：37例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论：带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连疗效确切,功能恢复满意。