以脑出血为首发症状的急性单核细胞性白血病1例

以脑出血为首发症状的急性单核细胞性白血病１例济南军区总医院神经内科（山东省济南市２５００３１）曹霞，张新利男性，６３岁，因言语不能伴右侧肢体无力５小时于１９９３－０１－２８人院。入院前５小时早晨起床时无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体轻度无力，无头痛、...     

以高钙血症表现为首发症状的青少年急性白血病一例

摘要：以高钙血症表现为首发症状的急性B淋巴细胞白血病临床罕见,本文报道1例以高钙血症为首发表现且 合并高尿酸血症,经骨髓穿刺等检查确诊为急性B淋巴细胞白血病,旨在提高临床对该病并发症的认识。     

以甲亢为首发症状的急性白血病1例

患者女性,34岁,因发热半月、颈部肿痛、心悸10 d入院.患者入院前半月无诱因出现发热、畏寒症状,测体温39.0 ℃,无咳嗽及咯痰.曾查血常规发现Hb 80 g·L-1.经院外抗感染治疗体温下降.     

以颅内高压为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例报告

男性，，因反复头痛呕吐时月，进行性面色苍白伴腹部膨隆20天，于1995年1月入院。查体：贫血貌，面及前胸散在出血点，颌下淋巴结肿大，腮腺肿大，颈亢（＋），心肺无特殊，肝中度、脾重度肿大。血常规：Hb85g／L，WBC70．4X10‘八，外周血片有幼稚细胞。骨髓中原十幼淋92．5％，P。正原幼淋100％阴性，脑脊液（CS）中找到幼稚细胞，诊断：中枢神经系白血病（NSL）；急性淋巴细胞白血病L；型。6月前曾因头痛呕吐就诊，眼底检查视神经乳头水肿，CSF正常，细胞学检查未见癌细胞，用甘待醇、强的极治疗后症状消失。4月前又现头痛呕吐，…     

以心脏症状为首发表现的急性白血病1例

患者男,37岁。因心悸胸闷两个月、气促半个月于1990年2月28日入院。体检:T37℃,P108次/分,R26次/分,BP7.8/5.3kPa。消瘦贫血貌。皮肤无紫癜,浅表淋巴结无肿大。颜面轻度浮肿,巩膜无黄染。颈静脉怒张,肝颈回流征阳性。胸骨无压痛,双肺无罗音。心尖搏动不明显,心界向左右扩大,心律齐,第一心音遥远,心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。腹软,肝于有肋下8cm、剑突下8.9cm扪及,质中、边钝、表面光滑、有触痛。脾未触及。双下肢无浮肿。实验室检查:WBC5.2×10~9/L,中性0:66,L0.30,E0.04。Hb70g/L,血小板160×10~9/L,血沉5mm/h。肝肾功能、AKP、AFP正常,T-GT 220u。尿蛋白+,大便OB+++。腹部B超检查见肝肿大。胸部X线片和心     

以脑膜白血病为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

脑膜白血病可发生在白血病的任何阶段,但少见于发病初期.笔者遇到1例罕见的以脑膜白血病为主要表现及首发症状的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,现报道如下.     

尿潴留并尿失禁为首发症状的急性白血病一例

患者男,因尿潴留并充盈性尿失禁2~+月于1989年8月28日入院。6月发现下腹包块,无疼痛及压痛,有酸胀感、咳嗽、用力等加大腹内压时不自主排尿后包块缩小或消失,且无明显诱因性右侧足底、臀部、唇及口腔麻木,右手指抽搐痉挛,屈曲状呈阵发性右腰背胀痛,无放射痛,逐渐右耳听力下降。体查:T37.2℃,BP17.3/10.6Kpa,慢性贫血病容,脾及全身浅表淋巴结未扪及,肝肋下2cm 剑下3 cm 扪及,质中无压痛,心肺肾(一),胸骨压痛,膀胱肿大平脐,轻压痛,导尿后全腹无压痛、肌卫及反跳痛,前列腺Ⅱ度肿大,质中光滑无压痛。化验:Hb35g/L,WBC5.0×10~(?)/L,N0.31,L0.21,M0.01。畸形原粒0.35,中性幼粒0.12,POX     

以咽部溃疡为首发症状的急性粒细胞性白血病误诊1例

急性粒细胞性白血病的发病率居白血病之首,临床主要有贫血、发热、感染、出血等症状,而以咽部溃疡为首发症状者极罕见,我们曾遇1例,报告如下。1　病例报告男,27岁。患者以咽痛半年为主诉于1990年9月21日入院。缘于同年3月初不明原因咽痛,吞咽时明显,干燥不适,饮食不佳,有时伴低热,曾在多家县、市、省级医院诊治无效而转住我科。入院检查:T37℃。咽峡粘膜呈暗红色,咽腭弓水肿,双咽侧索充血、肿胀,口咽部、咽后壁及舌根部见散在点状溃疡,扁桃体、鼻咽及喉咽部均正常,皮肤粘膜无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常肝脾未触及。临床诊断:咽…     

以脊髓压迫症为首发症状的急性白血病2例

急性白血病以脊髓压迫为首发症状者少见。由于早期缺乏血液学方面的典型表现,诊断比较困难,容易延误治疗。现报告2例于下。例1,患儿男,11岁。因背痛、胸腹紧束感一周,双下肢进行性无力伴排尿困难9天,于1985年6月9日入院。体检:体温36℃,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及,颅神经正常。胸4～9棘突轻度叩压痛。双下肢肌力0级,     

以黄疸为首发症状的急性髓系白血病1例

急性白血病是常见的恶性血液疾病,临床表现以发热,出血症状多见,由于白血病细胞具有浸润、破坏性,部分患者初诊时可表现出全身脏器侵犯症状,如脑膜刺激征、骨骼疼痛、肝脾肿大等;但侵犯胆道系统引起黄疸表现少见。笔者报告1例以阻塞性黄疸为首发表现的白血病患者。     

以头痛为首发症状的急性心肌梗死一例

患者 :男 ,49岁。主因反复阵发性头痛 10 d,加重伴胸痛 2 d于 1990年 3月 2 5日急诊入院。 10 d前 ,出现阵发性头痛 ,每次持续 3～ 10 m in,劳累或情绪不佳时诱发 ,休息后缓解 ,尚可耐受。 2 d前因生气头痛加剧 ,发作频繁 ,后呈持续性 ,伴胸骨后憋痛、烦躁、冷汗、心悸、乏力。无发热、恶心、呕吐、咳嗽、气短 ,大小便正常。否认高血压病、糖尿病、眼、耳、鼻及神经系统疾患史。喜抽烟 ,每日 40支。体检 :体温 3 5 .9℃ ,脉搏 80次 /m in,呼吸 2 0次 /min,血压 140 /90m m Hg( 1m m Hg=0 .13 3 k Pa) ,神志清楚 ,查体合作。皮肤黏膜无异常…     

尿崩症为首发症状的淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习

<正>淋巴细胞性垂体炎(LYH)是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征,多见于妊娠后期或产后年轻妇女,临床表现类似垂体肿瘤,有头痛、视力下降和垂体功能减退等。本病缺少特异性的表现,确诊依赖于病理学检查,而垂体标本甚难获取,故明确诊断极为困难。近年国外有报道,     

以胸水为首发症状的急性白血病1例报告

患者男性,56岁。农民,右侧胸痛、胸闷咳嗽伴发热20天,胸透及B超检查示右侧胸腔积液,拟诊:渗出性胸膜炎住院。检查:一般情况差,体温39.5℃,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,全身皮肤粘膜无出血点、右胸有实变体征,心(一),肝脾肋下末及。全胸片:右侧胸腔积液。血红蛋白64g/L,白细胞6.9×     

以脊髓压迫为首发症状急性淋巴细胞白血病1例

1临床案例患者男,58岁,退休职工,因双下肢麻木1个月余,加重伴活动障碍1周。以“脊髓压迫症？”入院。患者一月前无明显诱因出现双下肢麻木,麻木从双下肢足部开始,逐渐向上至胸部,并伴有疼痛,疼痛呈持续性钝痛,时向腰、背部放射。无畏寒、发热;无头痛、恶心、呕吐;无言语、意识及肢体活动障碍,未行特殊治疗。近1周来患者自觉双下肢麻木进一步加重,     

以中枢神经系统病变为首发症状的急性白血病4例报告

急性白血病并发中枢神经系统白血病,文献上屡有报告,但以中枢神经系统病变为首发症状的急性白血病尚少报道,我们曾遇4例,兹介绍如下: 例一、郭××,女性,26岁,住院号159900。以下肢麻痛,低热三个多月,视物模糊,听力减退月余,眼球凸出10天为主诉,于1978年11月30日入院。体检:神志清,表情呆滞,右眼球凸出。甲状腺无肿大,淋巴结无肿大。胸骨体有一个4×4cm肿物,质硬不能移动,轻压痛。双下肢感觉锐减,痛觉消失,右下肢活动受限。病理征(-)。化验:白细胞13,900/立方毫米,中性24％,淋巴16％,中幼粒细     

以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死一例

[病例] 男,72岁。因持续性上腹痛伴恶心、呕吐40分钟入院。既往有冠心病史10年。查体:体温36℃,脉搏102/min,呼吸20/min,血压120/60mmHg。面色苍白,大汗淋漓,心界不大,心率102/min,心音低钝,律整,两肺未闻干湿性罗音。腹肌略紧张,全腹无固定压痛,肠鸣音亢进。心电图示Ⅱ、avF呈qR波伴ST段抬高,T波高尖,Ⅲ呈rS伴T波加深。诊断为急性下壁心肌梗死。立即给予吸氧,舌下含服速效硝酸甘油1mg,肌内注射哌替啶50mg,静脉滴注硝酸甘油10mg加5％葡萄糖     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病一例报告

慢性粒细胞性白血病(慢粒)以阴茎异常勃起为首发症状者在临床上较少见,最近我院收治1例报告如下。患者男,19岁,1987年5月11日入院。入院前6个月,患者每天晨起时阴茎异常勃起伴轻度胀痛,持续10分钟左右自行缓解。入院前4天,突然出现阴茎持续性异常勃起伴胀痛,阵发性加剧。体检:轻度     

以耳鸣耳聋为首发症状的慢性粒细胞白血病一例

患者 :男 ,2 5岁。因耳鸣耳聋 1d于 2 0 0 2年 8月 19日来我院就诊。患者 1d前无诱因出现双侧听力骤然下降 ,以左侧为著 ,呈持续性 ,伴高调耳鸣 ,恶心 ,非旋转性头晕 ,无耳廓溢液 ,听神经诱发电位示双侧感音神经性耳聋 (左侧听阈 70 d B,右侧听阈 4 0 d B)。予以胞二磷胆碱、天麻素静脉滴注治疗 ,同时予以大剂量 B族维生素、能量合剂、眩晕停等治疗 1周 ,无好转 ,发现白细胞增多达 2 4 8× 10 9/ L ,遂转入血液科。查体 :皮肤黏膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋下 4 cm ,脾肋下 14 cm ,质韧 ,轻度触痛。血象示 …     

以面神经麻痹为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

<正>患者,男,44岁。患者于2010-01-08无明显诱因出现左眼闭合不全、口角歪斜,无意识障碍及肢体活动障碍,头颅CT检查未见明显异常,拟诊为"面神经麻痹",给予营养神经、激素、活血化瘀等药物治疗2周,上述症状好转,继续予以牵正散煎服联合局部针灸巩固治疗。2010-04-04再次出     

以神经系统症状为首发表现的成人急性白血病15例分析

我院自１９９１年１月～２０００年１２月共收治成人急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｍｅｉａＡＬ)３９４例 ,其中以中枢神经系统为首发症状的急性白血病１５例 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :我院收治中枢神经系统白血病 (ＣＮＳ—Ｌ)１５例患者 ,男９例 ,女６例 ,年龄１４～５１岁 ,中位年龄１８岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)６例 :Ｍ５３例 ,Ｍ１、Ｍ２ ,Ｍ４各１例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)９例 :Ｌ１２例 ,Ｌ２５例 ,Ｌ３２例。均符合１９７８年１０月南宁全国白血病会议制定的诊断标准。１ ２首次被误诊 :面…